住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》考試模擬題及參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患者，男，25歲。因汽車撞傷致骨盆、膀胱破裂。檢查：面色蒼白，呼吸急促，四肢厥冷，煩躁不安。血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)。心率150次/分，脈細數(shù)。應(yīng)首先考慮的是A、創(chuàng)傷性休克早期B、感染性休克C、創(chuàng)傷性休克中期D、心源性休克E、失液性休克正確答案：A答案解析：患者困車禍傷致骨盆、膀胱破裂，兼有面色蒼白，呼吸急促，四肢厥冷，煩躁不安，血壓90/70mmHg，心率150次/分，是因疼痛而引起的休克，據(jù)此可以判斷為創(chuàng)傷性休克早期。2."灸，灼也，從火音灸，灸乃治病之法，以艾燃火，按而灼也"。語出A、《靈樞·九針論》B、《說文解字》C、《名醫(yī)別錄》D、《醫(yī)學(xué)入門》E、《靈樞·官能》正確答案：B答案解析：《說文解字》說:“灸,灼也,從火音灸,灸乃治病之法,以艾燃火,按而灼也。3.醫(yī)生的特殊干涉權(quán)應(yīng)除外A、控制想要自殺的患者的行為B、依法隔離SARS患者C、中止出現(xiàn)高度危險的治療性人體實驗D、拒絕病人放棄治療的要求E、隱瞞真相，不對患者訴說不良診斷和預(yù)后正確答案：D4.引起急性膿毒性咽炎的致病微生物最可能是A、A組乙型鏈球菌B、柯薩奇病毒C、葡萄球菌D、肺炎球菌E、上述都不是正確答案：A5.嬰兒濕疹與異位性皮炎鑒別點是（）？A、皮損特點B、家族中有無過敏性疾病史C、血中嗜酸性粒細胞比例增高與否D、瘙癢與否E、發(fā)病年齡正確答案：B6.成人心肺復(fù)蘇的合理順序是A、胸外按壓—人工呼吸—開放氣道B、開放氣道—胸外按壓—人工呼吸C、開放氣道—人工呼吸—胸外按壓D、人工呼吸—胸外按壓—開放氣道E、胸外按壓—開放氣道—人工呼吸正確答案：E答案解析：心肺復(fù)蘇的合理順序是先胸外按壓→開放氣道→人工呼吸，簡寫CAB。7.目前治療子宮內(nèi)膜異位癥較理想的藥物是A、丹那唑B、雌激素C、雄激素D、孕激素E、雌孕激素序貫療法正確答案：A8.霍亂典型的臨床表現(xiàn)應(yīng)為（）A、劇烈腹瀉、嘔吐、腹痛B、劇烈腹瀉、嘔吐、脫水，周圍循環(huán)衰竭C、劇烈腹瀉、嘔吐、膿血便D、劇烈腹瀉、嘔吐、發(fā)熱E、劇烈腹瀉、嘔吐，伴里急后重正確答案：B9.醫(yī)德修養(yǎng)的主要內(nèi)容是指A、醫(yī)院院長提出的要求B、醫(yī)德原則、規(guī)范提出的要求C、病人提出的要求D、新聞媒體提出的要求E、衛(wèi)生部長提出的要求正確答案：B10.眶底爆折也稱為A、上頜骨骨折B、鼻額篩眶復(fù)合體骨折C、擊出性骨折D、篩竇骨折E、擊入性骨折正確答案：C11.關(guān)于檢查創(chuàng)傷時的注意事項中，哪項不正確A、重視癥狀明顯的部位，同時應(yīng)仔細尋找隱蔽的損傷B、發(fā)現(xiàn)危重情況如休克、大出血等，必須立即搶救生命，不應(yīng)因檢查而延誤搶救時機C、檢查時應(yīng)盡量簡捷，迅速，動作輕巧D、對一時難以診斷清楚的損傷，應(yīng)對癥處理，密切觀察，及早診斷E、接收多個病人時，應(yīng)先檢查重危劇痛、呻吟的病人，再考慮不出聲的病人正確答案：E12.嬰幼兒上頜骨骨髓炎應(yīng)用抗生素的時間應(yīng)A、至臨床癥狀完全消退后1個月B、至臨床癥狀完全消退后C、至臨床癥狀完全消退后繼續(xù)用藥半個月D、至臨床癥狀完全消退后繼續(xù)用藥1周E、至少1周正確答案：D13.Frieberg征時引起髖痛的動作是（）A、伸展、外旋、內(nèi)收B、屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收C、伸展、外旋、外展D、伸展、內(nèi)旋、內(nèi)收E、屈曲、外旋、內(nèi)收正確答案：B14.急性腎盂腎炎的療程通常為A、1周B、2周C、3周D、6周E、1個月正確答案：B答案解析：急性腎盂腎炎病情較輕者可在門診口服藥物治療，療程2周?？煽诜Z酮類、半合成青霉素或頭孢類抗生素。癥狀較重者療程也是2周?？伸o脈滴注氨芐西林、頭孢噻肟鈉、左氧氟沙星等。因此本題選B。15.患者，28歲，男，咽痛，咽充血，雙側(cè)扁桃體腫大，表面見假膜，頸淋巴結(jié)腫大。為確診下列最有意義的檢查是（）A、局部淋巴結(jié)活檢、病理組織檢查B、影像學(xué)檢查C、扁桃體活檢、病理組織檢查D、血液常規(guī)及咽分泌物涂片檢查E、骨髓穿刺正確答案：D16.一位糖尿病患者，原來沒有屈光不正。訴近來視遠模糊，視近尚清，你考慮他為A、指數(shù)性近視B、彎曲性近視C、單純性近視D、軸性近視E、變性性近視正確答案：A17.伴有高血壓的急性左心衰，最適合選用A、硝酸甘油B、硝普鈉C、維拉帕米D、呋塞米E、卡托普利正確答案：B答案解析：硝普鈉對動脈和靜脈平滑肌均有直接擴張作用，血管擴張使周圍血管阻力減低，因而有降血壓作用，血管擴張使心臟前、后負荷均減低，心排血量改善，故對心力衰竭有益，由于其作用迅速，而且消失也快，是治療高血壓急癥及急性左心衰的常用藥物，故選B。18.延遲性心因性反應(yīng)與急性心因性反應(yīng)的最大區(qū)別是A、有無意識障礙B、應(yīng)激源性質(zhì)不同C、癥狀閃回的程度D、有否幻覺E、是否持續(xù)回避創(chuàng)傷經(jīng)歷正確答案：A19.慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的精神障礙是A、思維障礙B、意識障礙C、記憶障礙D、人格障礙E、情緒障礙正確答案：B20.胰頭癌主要的癥狀是（）A、肝脾大B、消化不良、厭食C、進行性黃疸D、消瘦乏力E、腹痛，腹部不適正確答案：C21.49歲婦女，普查發(fā)現(xiàn)子宮頸光滑，子宮如孕50天大小，質(zhì)硬，活動無壓痛。雙附件未見異常。B超證實子宮肌瘤。最恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳、子宮肌瘤摘除術(shù)B、隨訪C、雄激素治療D、子宮切除術(shù)E、放療正確答案：B22.動脈瘤最有效的治療方法是（）A、手術(shù)治療B、物理治療C、應(yīng)著重于防止病變進展，改善和增進血液循環(huán)D、局部藥物治療E、降低血壓和血脂，解除血液高凝狀態(tài)，體胖者減輕體重正確答案：A23.下列對甲狀腺功能亢進癥外科手術(shù)治療的論述不正確的是（）A、甲狀腺次全切除術(shù)對中度以上的甲亢是目前最有效的療法B、行甲狀腺大部切除術(shù)患者應(yīng)終身服用甲狀腺素片C、術(shù)前基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至＜+20%，脈率＜90次/分以下，方可手術(shù)D、通常需切除腺體的70%～80%E、手術(shù)必需保存兩葉腺體背面部分，以免損傷喉返神經(jīng)和甲狀旁腺正確答案：D答案解析：通常需切除腺體的80%～90%。24.低鈣血癥的治療，下列錯誤的是A、積極治療病因B、慢性低鈣血癥及癥狀不明顯者口服鈣劑C、應(yīng)用鈣劑治療不明顯時，應(yīng)考慮是否存在酸中毒D、用鈣劑未能糾正者，每天給予維生素D500～5000IUE、每輸入1500ml血，靜注10%葡萄糖酸鈣10ml正確答案：C答案解析：堿中毒時，Ca與蛋白質(zhì)結(jié)合增多，游離Ca減少；酸中毒時，則相反。因此，糾正酸中毒后應(yīng)及時補鈣，以防低血鈣發(fā)生。當(dāng)鈣劑治療不明顯時應(yīng)考慮是否存在堿中毒。另外，還要考慮是否存在低鎂血癥。25.關(guān)于電擊傷，下列說法錯誤的是A、220～380V低壓交流電觸電最為常見，可引起觸電者因室顫而死亡B、高壓電引起的電灼傷常表現(xiàn)為有多個進口和一個出口C、接觸高壓電后被彈出，可有肢體骨折和內(nèi)臟損傷等表現(xiàn)D、電擊傷分為全身性損傷和局部損傷E、低電壓灼傷局部表現(xiàn)常較輕微，僅表現(xiàn)為白色或黃色燒焦皮膚的斑點正確答案：B答案解析：高壓電引起的電灼傷常表現(xiàn)為有一個進口和多個出口，組織燒傷可深及肌肉、神經(jīng)、血管，甚至骨骼等，可在1周后由于血栓形成而造成局部組織壞死、出血，但一般不傷及內(nèi)臟。26.流行性腮腺炎病毒屬于A、副黏液病毒B、皰疹病毒C、正黏液病毒D、冠狀病毒E、披蓋病毒正確答案：A答案解析：流行性腮腺炎病毒屬于副黏液病毒。27.恐懼與焦慮的區(qū)別是A、有無驚恐發(fā)作B、有無自主神經(jīng)功能紊亂C、有無焦慮癥狀D、有無所恐懼的客觀事物或情境E、以上都不對正確答案：D28.下列哪項不支持腦癱診斷A、姿勢異常B、運動發(fā)育落后C、反射異常D、病變呈進行性加重E、肌張力異常正確答案：D答案解析：腦癱的定義是非進行性腦損傷。29.糖尿病性視網(wǎng)膜病變Ⅳ期的表現(xiàn)是A、眼底有新生血管和纖維增生B、黃白色硬性滲出或并有出血斑C、眼底有新生血管或并有玻璃體積血D、白色軟性滲出或并有出血斑E、眼底有新生血管、纖維增生和視網(wǎng)膜脫離正確答案：C30.保守醫(yī)療秘密之兩方面的內(nèi)容是指A、為病人家屬保密與對病人家屬保密B、為病人家屬保密與對病人保密C、為醫(yī)院保密與對同事保密D、為病人保密與對病人家屬保密E、為病人保密與對病人保密正確答案：E31.流行性腦脊髓膜炎的主要傳染源是A、帶菌者B、蚊子C、豬D、帶菌者和流腦病人E、病人正確答案：D32.胰十二指腸切除術(shù)不能用于下列哪一項癌的治療？A、胰頭癌B、膽總管下端癌C、十二指腸乳突周圍癌D、胰體尾癌E、壺腹癌正確答案：D答案解析：胰十二指腸切除術(shù)是切除病灶在內(nèi)的胰頭、遠側(cè)半胃、十二指腸和遠端膽總管，因此不能用于胰體尾癌的治療。33.醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作中對非衛(wèi)生技術(shù)人員A、可以使用B、不得使用C、一些特殊科室可以使用D、盡量不用E、在非重點科室可以使用正確答案：B34.被蜂群嚴重蜇傷，或者被蜇者對蜂毒過敏，成人立即皮下注射1：1000腎上腺素（）ml，還可選用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注，可酌情口服或肌注抗組胺藥。？A、0.1～0.3B、0.3～0.9C、1～3D、2～5E、0.3～3.5正確答案：E答案解析：被蜂群嚴重蜇傷，或者被蜇者對蜂毒過敏，成人立即皮下注射1：1000腎上腺素0.3～3.5ml，還可選用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注，可酌情口服或肌注抗組胺藥。35.鼻-鼻旁竇惡性腫瘤為T2N0M0，按腫瘤分期是A、2期B、4期C、3期D、0期E、1期正確答案：A36.人類輔助生殖技術(shù)的目的是A、有利于未婚男女生兒育女B、演進性優(yōu)生C、商業(yè)化D、控制人口數(shù)量E、預(yù)防性優(yōu)生正確答案：E37.下列哪項不屬于功能性發(fā)熱范疇A、內(nèi)分泌與代謝疾病引起的發(fā)熱B、感染后低熱C、原發(fā)性低熱D、生理性低熱E、夏季低熱正確答案：A答案解析：功能性低熱是由非器質(zhì)性疾病所致的低熱。用手捫患者的皮膚，僅有輕微發(fā)熱的感覺（體溫升高常在38℃以下）內(nèi)分泌與代謝疾病引起的發(fā)熱不屬于這種情況38.以下對胃泌素瘤的論述，不正確的是A、又稱Zollinger-Ellison綜合征，來源于G細胞B、臨床上以頑固性潰瘍和腹瀉為特征，可伴出血、穿孔或幽門梗阻并發(fā)癥C、60%～70%為惡性，可淋巴結(jié)和肝轉(zhuǎn)移D、好發(fā)部位依次為十二指腸、胰腺、淋巴結(jié)或其他部位E、多為散發(fā)型，以生長抑素藥物治療為宜正確答案：E39.下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則，哪一項是錯誤的A、單個藥物宜從小劑量開始B、聯(lián)合用藥C、盡可能用長效制劑，減少血壓波動D、發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓E、血壓控制滿意后，可立即停藥正確答案：E答案解析：一旦高血壓診斷確立，通常需要終身治療。在高血壓得到滿意的控制后，可逐步減少藥物的劑量，但一般不應(yīng)終止治療，否則會出現(xiàn)血壓再次升高。在選用降壓藥物時，應(yīng)從單個藥物小劑量開始，2～3周后如血壓控制尚不滿意，可增加劑量或采用兩種以上藥物同時使用。聯(lián)合用藥可降低每一種藥物的劑量，減少副作用，增強降壓效果。為避免在治療過程中血壓晝夜之間波動過大，應(yīng)盡可能采用長效制劑，確保穩(wěn)定降壓，減少并發(fā)癥。當(dāng)發(fā)生高血壓急癥肘，必須迅速使血壓下降到安全范圍，預(yù)防嚴重心、腦、腎等并發(fā)癥。40.預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究A、疾病發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸過程和專門規(guī)律的科學(xué)B、預(yù)防疾病性質(zhì)、任務(wù)、方法和規(guī)律的專門科學(xué)C、疾病發(fā)生和消除疾病直接或間接因素D、對已發(fā)生的疾病的治療和控制的科學(xué)E、疾病在人群的流行和采取有效措施正確答案：B41.在實施基因治療前，醫(yī)務(wù)人員必須遵守有益于病人的原則，下列除外A、其他治療無效而基因治療有效B、在動物實驗的基礎(chǔ)上，預(yù)期療效大于危險C、能保證新基因能正確插入靶細胞，并在足夠長的時間內(nèi)能充分發(fā)揮作用D、在技術(shù)無問題的前提下，醫(yī)務(wù)人員就可對病人實施基因治療E、應(yīng)將基因治療方案報請有關(guān)部門審批正確答案：D42.神經(jīng)衰弱的病程特點為A、始終維持原樣B、波動性C、逐漸減輕D、進行性加重正確答案：B43.我國最常見的青光眼類型是A、原發(fā)性開角型青光眼B、原發(fā)性閉角型青光眼C、先天性青光眼D、混合型青光眼E、繼發(fā)性青光眼正確答案：B44.49歲婦女，患無排卵型功血。本次停經(jīng)50天后，陰道大量流血。婦科檢查：子宮稍大而軟，雙附件未見異常。下列哪項處理不妥A、以黃體酮與丙酸睪丸酮合并使用B、藥物治療無效行子宮切除術(shù)C、刮宮止血D、以丙酸睪丸酮止血E、以黃體酮止血正確答案：E45.暗示治療屬于康復(fù)治療的A、康復(fù)護理B、心理治療C、作業(yè)治療D、言語治療E、物理治療正確答案：B46.菌痢引起全身毒血癥的主要因素是（）A、機體免疫B、外毒素C、菌群D、內(nèi)毒素E、細菌數(shù)量正確答案：D47.突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大事件，除了A、重大傳染病疫情B、群體性不明原因疾病C、重大食物和職業(yè)中毒D、社會治安事件E、其他嚴重影響公眾健康的事