住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《放射科》試題（附參考答案）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.含氣肺密度很低，是否會引起聲衰減？（）A、不會B、氣體少時無衰減C、決定于聲束入射角度D、會E、與有無氣體無關正確答案：D答案解析：肺密度低因組織內(nèi)含有水分，即會引起聲衰減。2.一般下列哪一種不是肺灌注顯像的適應證A、肺栓塞B、肺腫瘤C、過敏性肺炎D、肺源性心臟病E、先天性心臟病合并肺動脈高壓正確答案：C答案解析：通過對肺灌注圖像肺血流灌注分布狀態(tài)的分析，結(jié)合臨床癥狀體征和其他檢查結(jié)果，可以協(xié)助診斷肺部某些疾病，包括肺栓塞、先天性心臟病合并肺動脈高壓、肺腫瘤和肺源性心臟病等。81m3.患者自幼出現(xiàn)胸骨左緣第2肋間二級收縮期噴射性雜音，第二心音固定分裂，無發(fā)紺，最可能的X線表現(xiàn)是下列哪項A、肺血多，肺動脈段突出，左、右心室增大B、肺血多，肺動脈段突出，右心房、室增大C、肺血少，肺動脈段突出，右心房、室增大D、肺血多，主動脈結(jié)突出，左、右心室增大E、肺血少，肺動脈段凹陷，右心室增大正確答案：B4.女，8歲，發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肩關節(jié)不對稱1年余，伴脊柱側(cè)彎。根據(jù)胸部正位（包括雙側(cè)肩部）片，最可能的診斷為A、右肩胛骨高位癥B、右肩關節(jié)脫位C、右肩關節(jié)化膿性關節(jié)炎D、右肩關節(jié)結(jié)核E、以上都不是正確答案：A答案解析：本例片示右肩胛骨明顯向上、內(nèi)移位，上角達第5頸椎體水平，其脊柱緣內(nèi)移與脊椎右緣緊貼，肩胛骨形態(tài)、大小、密度無異常，同側(cè)肩關節(jié)相應升高、內(nèi)移。胸椎以胸5為中心呈“S”狀彎曲畸形，右第1～3肋骨部分缺如，右第3～8后肋部分融合。應考慮為右側(cè)先天性肩胛骨高位癥（又稱Sprengel畸形）并胸椎、肋骨多發(fā)畸形。5.膈腳外側(cè)積液提示A、腹水B、肺內(nèi)結(jié)節(jié)C、心包積液D、無定位意義E、胸水+腹水正確答案：A答案解析：膈以上為胸腔，膈以下是腹腔，膈腳外側(cè)屬于腹腔范圍，故選A。6.患者，男，12歲。外傷后攝片發(fā)現(xiàn)：右股骨外側(cè)髁上后側(cè)骨皮質(zhì)內(nèi)有一約1.5cm×2cm缺損區(qū)，邊緣清楚，可見薄層硬化，缺損區(qū)內(nèi)呈低密度影。追問病史，局部無任何不適。最有可能的診斷是A、骨纖維異常增殖癥B、纖維性皮質(zhì)骨缺損C、骨化性纖維瘤D、非骨化性纖維瘤E、骨結(jié)核正確答案：B答案解析：纖維性皮質(zhì)骨缺損，多見于6～15歲的兒童，局限于皮質(zhì)，直徑多小于2cm，有薄層硬化邊，一般無骨膜反應。7.骶尾部和顱底部好發(fā)的腫瘤是A、骨巨細胞瘤B、動脈瘤樣骨囊腫C、脊索瘤D、成骨細胞瘤E、骨髓瘤正確答案：C答案解析：脊索瘤起源于胚胎殘存脊索組織，為低度惡性骨腫瘤，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。好發(fā)于脊柱兩端，即骶尾部和顱底前者約占55%，后者約占35%。8.能量減影成像是使用兩種（）進行成像A、不同能量X線B、不同能量的電流C、不同能量造影劑D、不同能量的機器E、不同能量的機械波正確答案：A9.有關急性腎盂腎炎，錯誤的是A、MRI脂肪抑制T1WI掃描，腎臟呈高信號B、感染的腎臟增大C、急性腎盂腎炎來源于下尿路的上行性感染D、不易引起腎周積液E、腎皮、髓質(zhì)分界不清正確答案：D答案解析：急性腎盂腎炎的主要病理改變有間質(zhì)水腫、炎性細胞浸潤、微小膿腫形成以及腎周炎性滲出，因而在腎周易引起腎周積液。10.體層攝影中，選擇層間距大小的依據(jù)是（）。A、被照體的大小B、被照體的密度C、照射角的大小D、體層面的深度E、被檢病灶厚度正確答案：E答案解析：層間距是一個體層面中心到相鄰一個體層面中心的距離。層間距的大小一般不超過欲攝病灶厚度的1/2。11.輸尿管腹部的走行途徑是（）。A、沿腹主動脈前方下行B、沿腰方肌前方下行C、沿髂腰肌前方下行D、沿脊柱前方下行E、沿腰大肌前方下行正確答案：E答案解析：輸尿管左右各一，是細長的肌性管道，長20～30cm。輸尿管上端與腎盂相接，下端開口于膀胱。輸尿管腹部位于腹后壁腹膜的后方，沿腰大肌前面下行至小骨盆上口，進入盆腔移行于盆部。因此答案選E。12.甲狀腺陽性顯像下列哪項不正確99m99m99m1899m201201A、多數(shù)甲狀腺髓樣癌對Tc-(V)-DMSA有較高的攝取B、常用的親腫瘤的顯像劑有Tc-MIBI、Tc-(V)-DMSA等C、F-FDG正電子顯像有助于甲狀腺癌及其轉(zhuǎn)移灶的判斷D、原“冷”結(jié)節(jié)處有Tc-MIBI、Tl填充時，可確診為惡性病變E、TI也可作為親腫瘤的顯像劑正確答案：D答案解析：原”冷”結(jié)節(jié)處有Tc-MIBI、Tl填充時，多提示為惡性病變，但某些炎性病灶也可陽性，需注意鑒別。13.動態(tài)增強掃描加延遲掃描最常用于的診斷和鑒別診斷A、肝硬化和血管瘤B、脂肪肝和肝囊腫C、肝硬化和脂肪肝D、肝囊腫和肝癌E、肝癌和肝血管瘤正確答案：E答案解析：通過延遲掃描選影劑是否充填病灶，來區(qū)分肝癌和血管瘤。14.箭頭所指的解剖結(jié)構(gòu)是（）。A、右上肺靜脈B、右上肺動脈C、右下肺動脈D、奇靜脈E、右下肺靜脈正確答案：E答案解析：縱隔內(nèi)可見心的四個心腔，房間隔與室間隔相連，呈S形。右半心位于房間隔和室間隔的右前方，左半心位于房間隔和室間隔的左后方，左、右下肺靜脈匯入左心房。根據(jù)圖像顯示，可判斷為右下肺靜脈。因此答案選E。15.在囊腫和實性腫塊的聲像圖鑒別中，錯誤的是（）。A、可僅憑外形、內(nèi)部回聲、后方回聲增強效應等來鑒別B、實性腫塊后方可出現(xiàn)聲衰減C、聲像圖典型的囊腫和實性腫塊容易鑒別D、囊腫合并感染或出血后內(nèi)部可出現(xiàn)回聲E、有時淋巴瘤內(nèi)部無回聲，酷似囊腫正確答案：A答案解析：聲像圖典型的囊腫和實性腫塊容易鑒別，囊腫合并感染或出血后內(nèi)部可出現(xiàn)回聲，有時淋巴瘤內(nèi)部無回聲，酷似囊腫，實性腫塊后方可出現(xiàn)聲衰減，不可單憑外形、內(nèi)部回聲、后方回聲增強效應等來鑒別。16.35歲女性，反復流產(chǎn)，不孕，CT掃描子宮增大呈分葉狀，表面光滑，子宮肌內(nèi)兩個囊實性低密度影，大小分別為2cm、5cm，有鈣化，宮腔受壓移位，首先應該考慮的是A、子宮肌瘤B、子宮內(nèi)膜癌C、妊娠D、子宮肌腺瘤E、葡萄胎正確答案：A答案解析：年輕女性，子宮囊實性占位，邊緣光滑并有鈣化，宮腔受壓改變，符合子宮肌瘤的CT表現(xiàn)，子宮肌瘤可導致反復流產(chǎn)、不孕。17.婦科晚期惡性腫瘤常見的聲像圖間接征象不包括（）。A、遠處臟器轉(zhuǎn)移B、粘連C、腹水D、淋巴結(jié)腫大E、子宮縮小正確答案：E答案解析：初期病變可局限于部分，表面常伴有潰瘍或感染；病變晚期逐漸波及全部臟器并向周圍臟器及淋巴結(jié)浸潤，引起周圍臟器粘連、腹水形成及淋巴結(jié)腫大；侵犯整個子宮，子宮增大；還可向遠處臟器轉(zhuǎn)移。因此答案選E。18.設置采集軟件的線性采樣率必須保證采樣率是所期望圖像分辨率的A、4倍以上B、1倍以上C、5倍以上D、3倍以上E、2倍以上正確答案：E19.成人骨骼正常聲像圖上能顯示什么結(jié)構(gòu)？（）A、骨皮質(zhì)B、骨內(nèi)膜C、骨髓D、骨外膜E、骨松質(zhì)正確答案：A答案解析：骨骼：超聲很難完全穿透正常骨組織，所以不易得到完整的超聲圖像。在成人僅可見探頭側(cè)的骨皮質(zhì)回聲，骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)與正常骨膜不能顯示。20.肝海綿狀血管瘤MRI特征所見是T2加權(quán)像隨TE延長腫瘤信號強度遞增，TE值多數(shù)為A、100ms以上B、60ms以上C、90ms以上D、120ms以上E、180ms以上正確答案：D答案解析：肝海綿狀血管瘤的T2值比肝癌高，比囊腫低，為88.6～116ms。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.四肢創(chuàng)傷行影像學檢查的目的是A、定期復查，觀察愈合過程及有無并發(fā)癥B、明確有無骨折或肌腱韌帶斷裂C、復位固定后攝片，觀察復位情況D、了解骨折錯位情況E、透視監(jiān)視下行復位治療正確答案：ABCDE答案解析：以上均是四肢創(chuàng)傷行影像學檢查的目的。2.骨巨細胞瘤的臨床、病理及MR表現(xiàn)，錯誤的是A、好發(fā)于10～20歲B、多位于骨干C、起源于纖維組織D、無惡性者E、偶見液-液平面正確答案：ABCD答案解析：骨巨細胞瘤又稱破骨細胞瘤，起源于骨結(jié)締組織間充質(zhì)細胞，大部分為良性，少數(shù)為惡性。腫瘤主要由單核基質(zhì)細胞和多核巨細胞構(gòu)成，根據(jù)其特點，可分為三級：Ⅰ級為良性，Ⅱ級為過渡類型，Ⅲ級為惡性。好發(fā)于20～40歲成人，多見于四肢長骨骨端和骨突部，股骨下端最常見，次為脛骨上端和橈骨下端。Mill或CT上，腫瘤內(nèi)信號（密度）不均，壞死區(qū)有時可見液一液平面。3.軟骨組織發(fā)生的良性腫瘤，是A、骨軟骨瘤B、成骨細胞瘤C、皮質(zhì)旁軟骨瘤D、甲下骨瘤E、成軟骨細胞瘤正確答案：ACDE答案解析：成骨細胞瘤屬于骨組織來源的腫瘤。4.關于肺癌轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)，正確的是A、骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移常有鈣化B、肺轉(zhuǎn)移瘤空洞少見，多出現(xiàn)于腺癌轉(zhuǎn)移C、絨癌的肺轉(zhuǎn)移瘤在化療后可消失D、經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移者，HRCT可見小葉間隔串珠樣改變，小葉中心性結(jié)節(jié)及胸膜下結(jié)節(jié)E、肺轉(zhuǎn)移瘤可短期內(nèi)迅速增大或長時間無變化正確答案：ACDE答案解析：肺轉(zhuǎn)移瘤空洞少見，多出現(xiàn)于鱗癌轉(zhuǎn)移。5.可行經(jīng)皮椎體成形術的疾病是A、椎體轉(zhuǎn)移瘤B、椎體血管瘤C、椎體結(jié)核D、椎體感染E、骨質(zhì)疏松癥性椎體壓縮性骨折正確答案：ABE6.類風濕關節(jié)炎早期MRI表現(xiàn)中，正確的有A、滑膜強化B、滑膜增厚C、T2WI上滑膜信號增高D、關節(jié)面軟骨消失E、關節(jié)積液正確答案：ABCE答案解析：關節(jié)面軟骨消失為類風濕性關節(jié)炎較晚期改變。7.以下哪些征象是轉(zhuǎn)移性肝癌的特征A、環(huán)靶征B、牛眼征C、亮環(huán)征D、暈征E、雙管征正確答案：ABCD答案解析：雙管征為胰頭癌的特征。8.中孔型室間隔缺損的血流動力學改變是A、右心室大B、左心室大C、右心房大D、左心房大E、肺動脈高壓正確答案：ABE答案解析：典型室間隔缺損時發(fā)生左向右分流，左右心室增大，以左室大為主。9.新月樣空氣征見于A、曲霉病B、肺類風濕性病C、肺泡蛋白沉積癥D、農(nóng)民肺E、棘球囊正確答案：AE答案解析：棘球囊當內(nèi)囊破裂時在囊腫的邊緣可見新月形狀的氣體影；曲霉病空洞內(nèi)出現(xiàn)曲霉菌菌絲球時可見此征象。其他幾項并無新月樣空氣征的特點。10.多發(fā)性骨軟骨瘤出現(xiàn)哪些情況應高度懷疑惡變A、軟骨帽增厚，發(fā)生于長骨者超過1cmB、遠處出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病灶C、鈣化軟骨帽密度變淡，邊界不清D、30歲以上的患者腫瘤體積突發(fā)性增大E、瘤體內(nèi)出現(xiàn)透亮區(qū)正確答案：ABCDE答案解析：以上情況均應高度懷疑惡變。11.關于腦血管疾病鈣化，下列哪些正確A、司-威(Sturge-Weber)綜合征呈平行的線狀鈣化B、顱內(nèi)血腫鈣化呈團塊狀C、以上都不對D、慢性硬膜下血腫鈣化呈梭形E、頸內(nèi)動脈虹吸部鈣化呈弧線狀正確答案：ABDE答案解析：顱內(nèi)血腫鈣化呈團塊狀，慢性硬膜下血腫鈣化呈梭形，頸內(nèi)動脈虹吸部鈣化呈弧線狀，司-威(Sturge-Weber)綜合征呈平行的線狀鈣化。12.肺泡微石癥的CT表現(xiàn)包括A、蝶翼狀浸潤性陰影B、胸膜下肺大泡C、網(wǎng)狀條索影D、胸膜下肺表面線狀鈣化影E、彌漫對稱性分布的小結(jié)節(jié)鈣化影正確答案：BCDE答案解析：肺泡微石癥是一種少見的病因不明的肺泡疾病，有家族性傾向，以兩肺肺泡及間質(zhì)內(nèi)彌漫性分布的微小結(jié)石為特征，晚期出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化及肺大泡。13.AVM腦血管造影表現(xiàn)A、有引流靜脈B、可為陰性C、有出血時，可見血管受壓移位D、粗細不等迂曲的血管團E、有供血動脈正確答案：ABCDE答案解析：AVM腦血管造影表現(xiàn)可為陰性；粗細不等、迂曲的血管團；有引流靜脈及供血動脈；有出血時，可見血管受壓移位。14.關于轉(zhuǎn)移性肝癌的描述中正確的有A、可呈單純的囊性表現(xiàn)B、常多發(fā)C、不一定有肝炎或肝硬化D、AFP都陽性E、多來源于消化道腫瘤正確答案：ABCE答案解析：轉(zhuǎn)移性肝癌與AFP陽性不是一一對應關系。15.下列關于子宮輸卵管造影禁忌證，哪些正確A、內(nèi)生殖器急性炎癥B、妊娠C、碘過敏D、不孕癥E、分娩、流產(chǎn)、清宮術后6周內(nèi)正確答案：ABCE答案解析：子宮輸卵管造影對繼發(fā)于輸卵管粘連的不孕癥有治療價值。16.核醫(yī)學是應用放射性核素或核射線A、提高社會效益B、進行醫(yī)學研究C、治療疾病D、發(fā)展科學技術E、診斷疾病正確答案：BCE答案解析：桉醫(yī)學是核能與桉技術在醫(yī)學領域開發(fā)應用的重要成果，是現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分，它可為病人提供無痛、安全、準確的技術手段，深入到分子、亞分子水平，對疾病作出準確的診斷和有效的治療。臨床應用主要有3個方面：①用發(fā)射式計算機斷層照相機（ECT）進行檢查，獲得人體臟器的功能影像結(jié)果，作為診斷疾病的依據(jù)。由于疾病的發(fā)生和發(fā)展常常是功能異常在前，因此，ECT更早地發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病。例如：早期診斷冠心病、評價心臟功能；早期診斷腦血管病、評價腦組織的活性和預后；早期診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移；甲狀腺功能測定和顯像；腎臟功能測定和顯像；肺灌注顯像；肝膽顯像；消化道出血灶定位等。②體外放射分析可以檢測各種內(nèi)分泌激素、抗體、病毒、細菌、遞質(zhì)、免疫因子等。它的特點是：只需要采集極少量的血液或者其他體液樣本，即可獲得高質(zhì)量的檢查結(jié)果，而病人本人卻不需要接觸射線，檢查費用很低。③桉素治療是利用放射性藥品在人體內(nèi)特征性分布時所發(fā)射出來的射線，選擇性地殺死某些細胞來達到治療疾病的目的。臨床上用于治療甲狀腺功能亢進癥