住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》復(fù)習(xí)題與答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列涎腺腫瘤中不含肌上皮細(xì)胞的是A、黏液表皮樣癌B、肌上皮瘤C、腺樣囊性癌D、多形性腺瘤E、多形性低惡度腺癌正確答案：A答案解析：黏液表皮樣癌由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞構(gòu)成。2.下列關(guān)于樁冠不正確的說(shuō)法是A、可以用鑄造金屬樁B、樁冠符合美觀要求C、樁冠是用冠樁固位的D、可以用成品鋼絲制作簡(jiǎn)單樁冠E、樁冠不能用來(lái)做固定橋的固位體正確答案：E3.牙源性鈣化上皮瘤的生物學(xué)特征為A、良性、無(wú)局部浸潤(rùn)性、牙源性含或不含牙源性上皮B、良性、有局部浸潤(rùn)性、牙源性上皮或間充質(zhì)、伴或不伴牙齒硬組織形成C、良性、有局部浸潤(rùn)性、牙源性上皮性腫瘤D、良性、有局部浸潤(rùn)性、牙源性含或不含牙源性上皮E、良性、無(wú)局部浸潤(rùn)性、牙源性上皮性腫瘤正確答案：C4.鄰面板不具備下列哪項(xiàng)作用A、降低余留牙的齲病發(fā)生率B、增強(qiáng)義齒強(qiáng)度C、減少義齒對(duì)基牙損害D、防止食物嵌塞E、引導(dǎo)就位正確答案：B5.戴用平面導(dǎo)板矯治器前牙咬在導(dǎo)板上時(shí)后牙離開(kāi)5～6mmA、壓低前牙效果好B、會(huì)出現(xiàn)最后一對(duì)磨牙先接觸其他牙開(kāi)（牙合）C、壓低效果反而差D、可能會(huì)咬壞E、不會(huì)出現(xiàn)以上情況正確答案：B6.與鍛造全冠對(duì)比，3／4冠的首要利益，除了A、磨牙少B、強(qiáng)度好C、就位輕易D、齦緣刺激小E、美不美觀正確答案：B7.將垂直向和頰舌向分別均分為3份。牙齒鄰面接觸區(qū)中點(diǎn)的理想位置是A、垂直向位于（牙合）中1/3，頰舌向位于中1/3B、垂直向位于中1/3，頰舌向位于中1/3C、垂直向位于中1/3，頰舌向位于舌中1/3D、垂直向位于中1/3，頰舌向位于頰中1/3E、垂直向位于（牙合）中1/3，頰舌向位于頰中1/3正確答案：E8.橋體的撓曲變形量與橋體長(zhǎng)度X的關(guān)系為233A、XB、1/XC、XD、XE、1/X正確答案：C9.引起阻塞性窒息的原因不包括A、血凝塊、嘔吐物、異物等堵塞咽喉部造成窒息B、血液、唾液、嘔吐物或其他異物吸入氣管、支氣管或肺泡內(nèi)引起窒息C、上頜骨骨折骨塊向下后移位堵塞咽喉部造成窒息D、下頜骨粉碎性骨折或雙發(fā)骨折時(shí)，降頜肌群牽拉，下頜骨向下后移位及舌后墜堵塞呼吸道造成窒息E、口底、舌根等發(fā)生血腫或組織水腫，壓迫呼吸道引起窒息正確答案：B10.牙骨質(zhì)與骨組織不同之處為A、層板狀排列B、無(wú)神經(jīng)和血管C、能新生D、有增生沉積線E、細(xì)胞位于陷窩內(nèi)正確答案：B11.患者女性，52歲，左上第二磨牙殘冠，高血壓病史十余年服藥控制在150/90mmHg，近半月出現(xiàn)勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛癥狀，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、拔牙可能誘發(fā)心絞痛B、應(yīng)內(nèi)科治療后再拔牙C、拔牙可能誘發(fā)心內(nèi)膜炎D、拔牙可能誘發(fā)心梗E、此患者目前應(yīng)禁忌拔牙正確答案：C12.后牙3／4冠與前牙3／4冠在牙體預(yù)告中的首要分歧是A、鄰軸溝深度B、號(hào)縵沔溝與切端溝C、鄰軸溝形態(tài)D、鄰軸溝標(biāo)的目的E、鄰軸溝位置正確答案：B13.脫色療法常使用的藥物為A、40%過(guò)氧化氫B、30%過(guò)氧化氫C、40%氧化脲D、30%氧化脲E、30%過(guò)氧化氫+40%氧化脲正確答案：B答案解析：過(guò)氧化氫是最常見(jiàn)的漂白劑。14.母嬰保健工作方針不包括（）。A、預(yù)防為主B、提高出生人口素質(zhì)C、以保障生殖健康為目的D、以母嬰保健為中心E、保健和臨床相結(jié)合正確答案：B答案解析：母嬰保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的方針。15.鑄造包埋材料性能應(yīng)符合下列哪項(xiàng)？（）A、耐高溫B、耐鑄造壓力C、粉末粒度微細(xì)D、具有合適的膨脹系數(shù)E、以上都是正確答案：E答案解析：理想的鑄造包埋材料應(yīng)符合下述要求：耐高溫；調(diào)和時(shí)呈均勻的糊狀；有合適的固化時(shí)間；粉末粒度微細(xì)，使鑄件表面有一定的光潔度；能夠補(bǔ)償鑄造過(guò)程中金屬及蠟型的收縮量，即具有合適的膨脹系數(shù)；能承受鑄造壓力及沖擊力，不因此而產(chǎn)生微裂紋；鑄造時(shí)不與液體金屬發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，不產(chǎn)生有毒氣體，并對(duì)鑄入的金屬材料無(wú)破壞作用（如腐蝕）；有良好的通透性，以利于鑄模內(nèi)氣體的逸出；鑄造完成后，包埋材料易于破碎，且不黏附在金屬修復(fù)體表面；良好的操作性能。16.上頜前牽引每側(cè)的牽引力是A、60～70gB、100～300gC、300～400gD、500g以上E、1500～3000g正確答案：D17.上頜側(cè)切牙牙冠唇舌面外形高點(diǎn)應(yīng)在（）A、牙冠唇舌面中1/3處B、牙冠唇舌面頸1/3處C、牙冠唇舌面頸緣處D、牙冠唇舌面1/2處E、牙冠唇舌面切1/3處正確答案：B18.牙尖交錯(cuò)位咬合接觸異常導(dǎo)致的影響不包括（）。A、有關(guān)牙齒發(fā)生硬組織磨耗、缺損、折裂B、牙周支持組織創(chuàng)傷C、肌肉功能的病理性反應(yīng)D、發(fā)音和吞咽功能障礙E、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂正確答案：D答案解析：牙尖交錯(cuò)位（ICP）不正常，可引起咬合的創(chuàng)傷，對(duì)牙體產(chǎn)生磨耗或折裂，因此A項(xiàng)正確；對(duì)牙周產(chǎn)生創(chuàng)傷，可導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙松動(dòng)，因此B項(xiàng)正確；對(duì)肌施以過(guò)度牽拉，導(dǎo)致肌功能病理性反應(yīng)，因此C項(xiàng)正確；對(duì)關(guān)節(jié)可發(fā)生髁突移位，產(chǎn)生關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不調(diào)或微小創(chuàng)傷，引起關(guān)節(jié)的退行性變，而最終發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)紊亂（TMD），因此E項(xiàng)正確。因此答案選D。19.一個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育高峰前期的兒童，下頜骨發(fā)育不足后縮，上頜發(fā)育正常，對(duì)該患者應(yīng)采用下列哪種類型的矯治力A、頜內(nèi)力B、肌力C、輕度力D、正畸力E、機(jī)械力正確答案：B20.初戴全口義齒時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者下頜仍可從正中?位向后退2mm，其原因可能（）。A、上頜義齒固位不好B、確定頜位關(guān)系時(shí)，記錄了患者下頜的非最后退位C、患者顳下頜關(guān)節(jié)囊松弛D、垂直距離恢復(fù)過(guò)低E、升頜肌群收縮正確答案：B答案解析：頜位關(guān)系泛指上下頜之間的相對(duì)位置關(guān)系，包括垂直關(guān)系：上下頜之間在垂直方向上的位置關(guān)系。和水平關(guān)系：上下頜之間在水平方位上位置關(guān)系。全口義齒修復(fù)的水平關(guān)系為正中關(guān)系：當(dāng)下頜后退到最后，髁突位于關(guān)節(jié)凹生理后位時(shí)的位置。全口義齒在正中關(guān)系位建?，可以使義齒人工牙在正中?附近的一定范圍內(nèi)有穩(wěn)定的咬合接觸。初戴全口義齒時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者下頜仍可從正中?位向后退2mm，可能是因?yàn)榇_定頜位關(guān)系的時(shí)候，下頜沒(méi)有后退到最后，此時(shí)記錄的正中關(guān)系不正確，下頜處于前伸狀態(tài)。21.口腔頜面部惡性腫瘤在我國(guó)最好發(fā)的是（）。A、牙齦癌B、上頜竇癌C、腭癌D、舌癌E、頰癌正確答案：D答案解析：我國(guó)口腔頜面部惡性腫瘤好發(fā)程度依次為：舌癌、頰黏膜癌、牙齦癌、腭癌、上頜竇癌。因此答案選D。22.根尖肉芽腫內(nèi)的上皮主要來(lái)自A、牙周膜內(nèi)的上皮剩余B、縮余釉上皮C、牙板殘余上皮D、成釉器的中間層上皮E、從瘺道口長(zhǎng)入的口腔上皮正確答案：C23.下列結(jié)構(gòu)中有上皮角化的是A、附著齦上皮B、齦溝上皮C、齦谷上皮D、結(jié)合上皮E、以上均不含正確答案：A24.以下對(duì)于口腔癌“T3N1M1”的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、T3表示腫瘤最大直徑＞4cmB、N1表示出現(xiàn)同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、N1表示轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)直徑不超過(guò)3cmD、N1表示出現(xiàn)雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、M1表示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移正確答案：D答案解析：T是指原發(fā)腫瘤；N是指區(qū)域性淋巴結(jié)；M是指有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。A項(xiàng)，T3代表腫瘤最大直徑＞4cm。BCD三項(xiàng)，N1代表同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑不超過(guò)3cm。E項(xiàng)，M1表示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；M0代表無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因此D項(xiàng)表述有誤。25.某患者，18、17、16、15、25、26、27、28缺失者，末端基牙如果采用RPA卡環(huán)組設(shè)計(jì)，以下說(shuō)法正確的是A、RPA卡環(huán)組由近中（牙合）支托、A型卡和舌側(cè)導(dǎo)平面組成B、口腔前庭深度對(duì)RPA卡環(huán)組設(shè)計(jì)很重要C、該基牙頰側(cè)可能存在軟組織倒凹D、A型卡需要舌側(cè)對(duì)抗臂E、義齒受咬合力后，A型卡仍然與牙面接觸，防止牙齒向頰側(cè)移位正確答案：C26.金屬軟化熱處理的目的在于（）。A、使晶粒細(xì)化B、增加內(nèi)應(yīng)力C、使結(jié)構(gòu)紊亂D、使晶粒長(zhǎng)大E、使結(jié)構(gòu)還原正確答案：C答案解析：金屬軟化熱處理的目的是使合金的原子保持無(wú)序結(jié)構(gòu)（結(jié)構(gòu)紊亂），從而增加合金的延展性，降低合金的強(qiáng)度和硬度。金屬硬化熱處理的目的是使合金的原子保持有序結(jié)構(gòu)（結(jié)構(gòu)還原），從而增加合金的強(qiáng)度和硬度，降低合金的延展性。27.患者女，58歲。余留牙形態(tài)及位置正常，欲作可摘局部義齒修復(fù)，為了確定正確的正中咬合關(guān)系，臨床上通常采用的方法是A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的（牙合）關(guān)系B、用蠟（牙合）記錄確定上下（牙合）關(guān)系C、用（牙合）堤記錄上下（牙合）關(guān)系D、用（牙合）堤記錄確定正中（牙合）關(guān)系，蠟（牙合）記錄確定非正中（牙合）關(guān)系E、用蠟（牙合）記錄確定正中（牙合）關(guān)系，堤（牙合）記錄確定非正中（牙合）關(guān)系正確答案：C答案解析：由于缺牙數(shù)目較多，所以，不能在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的牙（牙合）關(guān)系，故答案A錯(cuò)。另外患者口內(nèi)右側(cè)不能保持上下頜垂直關(guān)系，所以也不能采用蠟（牙合）記錄確定，故B錯(cuò)誤。而堤（牙合）記錄法適用于單側(cè)游離缺失，上下牙列所缺牙齒無(wú)對(duì)（牙合）者。該患者缺失牙齒屬于此種類型，故C正確。在可摘義齒修復(fù)中，不需要確定非正中（牙合）關(guān)系，所以答案D、E錯(cuò)誤。本題應(yīng)選C。28.關(guān)于下頜下三角的境界，敘述正確的是A、界于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及頸前正中線之間B、界于兩側(cè)二腹肌前腹與舌骨之間C、界于二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間D、界于兩側(cè)胸鎖乳突肌及下頜骨下緣之間E、界于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間正確答案：C29.MBT直絲弓托槽中上中切牙預(yù)設(shè)的轉(zhuǎn)矩角是A、2°B、7°C、12°D、17°E、22°正確答案：D30.支配額肌的主要運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是（）A、顳深神經(jīng)B、面神經(jīng)顳支C、面神經(jīng)下頜緣支D、面神經(jīng)頰支E、面神經(jīng)顴支正確答案：B31.對(duì)于腮腺區(qū)腫物，哪種檢查是不恰當(dāng)?shù)?？（）A、細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)檢查B、CTC、涎腺造影D、B超E、組織活檢術(shù)正確答案：E答案解析：穿刺檢查通過(guò)穿刺抽吸腫塊內(nèi)容物，了解內(nèi)容物的顏色、透明度、黏稠度等性質(zhì)，可以進(jìn)一步協(xié)助診斷。但對(duì)唾液腺腫瘤多不提倡，以免造成瘤細(xì)胞種植。32.患者，男，68歲。排便時(shí)訴胸悶，隨即跌倒，呼之不應(yīng)，皮膚發(fā)紺，最有助于確診心搏驟停的臨床表現(xiàn)是（）。A、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失B、呼吸停止C、意識(shí)喪失D、皮膚發(fā)紺E、心音消失正確答案：E答案解析：心臟驟停是指心臟射血功能突然終止。主要表現(xiàn)為：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。識(shí)別心臟驟停主要有：突發(fā)意識(shí)喪失，伴大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失，呼吸斷續(xù)或停止，皮膚蒼白或明顯發(fā)紺。其中大動(dòng)脈搏動(dòng)消失為首先識(shí)別心臟驟停的關(guān)鍵，如患者無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng)或聽(tīng)診心音消失，應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。33.根據(jù)《醫(yī)師法》的規(guī)定，非醫(yī)師行醫(yī)的（）。A、應(yīng)當(dāng)追究刑事責(zé)任B、由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告C、對(duì)醫(yī)師吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)并給予行政拘留D、沒(méi)收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款E、由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門處十萬(wàn)元以上的罰款正確答案：D答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，違反本法規(guī)定，非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款，違法所得不足一萬(wàn)元的，按一萬(wàn)元計(jì)算。34.牙列Ⅱ度擁擠是指牙冠寬度總和與牙弓現(xiàn)有弧形長(zhǎng)度之間相差A(yù)、1～3mmB、2～4mmC、4～8mmD、8～15mmE、以上都不是正確答案：C35.對(duì)牙髓刺激性小的粘固劑是A、聚羧酸鋅水門汀B、熱凝塑料C、自凝塑料D、磷酸鋅粘固劑E、環(huán)氧樹(shù)脂粘固劑正確答案：A答案解析：磷酸鋅水門汀、聚羧酸鋅水門汀和玻璃離子水門汀對(duì)牙體組織和修復(fù)體的粘結(jié)主要通過(guò)機(jī)械嵌合，玻璃離子水門汀還可以與牙體組織中的鈣離子有一定的螯合作用。三種粘結(jié)水門汀均可溶于唾液，修復(fù)體邊緣暴露的水門汀會(huì)逐漸被溶解，產(chǎn)生邊緣微漏。磷酸鋅水門汀在聚合前酸度較高，要避免對(duì)牙髓的刺激。聚羧酸鋅水門汀對(duì)牙髓刺激小，可用于近髓的牙體，但聚羧酸鋅水門汀抗壓強(qiáng)度較低，避免用于受力較大的修復(fù)體的粘結(jié)。玻璃離子水門汀強(qiáng)度高、并可釋放氟離子，有防止繼發(fā)齲產(chǎn)生的作用，是目前常用的粘結(jié)水門汀。36.頜面外傷導(dǎo)致窒息最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、鼻翼扇動(dòng)B、出冷汗、煩躁不安C、血壓下降D、呼吸急促E、三凹征正確答案：E37.彎制卡環(huán)的要求和注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)不正確A、連接體不能深入基牙的倒凹區(qū)B、卡環(huán)臂應(yīng)放在基牙的倒凹區(qū)C、應(yīng)避免反復(fù)彎曲和扭轉(zhuǎn)卡環(huán)絲D、牙間卡環(huán)在牙間溝內(nèi)部分應(yīng)與基牙密切貼合E、卡環(huán)絲必須與牙面緊緊接觸正確答案：B38.屬瘤樣病變的是A、神經(jīng)鞘膜瘤B、頸動(dòng)脈體瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、牙齦瘤E、纖維瘤正確答案：D答案解析：瘤樣病變是慢性刺激和炎癥引起的病理性組織增生，外觀與腫瘤相似，但實(shí)質(zhì)不是腫瘤。以上五個(gè)選項(xiàng)中只有牙齦瘤是機(jī)械刺激及慢性炎癥刺激形成的反應(yīng)增生物，而沒(méi)有腫瘤的特有結(jié)構(gòu)，不是真性腫瘤，牙齦瘤只是一個(gè)形態(tài)學(xué)及部位命名的診斷學(xué)名詞。故選D。39.下列哪項(xiàng)是一側(cè)急性顳下頜關(guān)節(jié)前脫位的主要臨床表現(xiàn)？（）A、患側(cè)耳屏前、顴弓下不能觸及髁突B、患側(cè)后牙呈反(牙合)C、下前切牙中線偏向健側(cè)D、咀嚼吞咽正常E、雙側(cè)后牙早接觸正確答案：C答案解析：急性顳下頜關(guān)節(jié)前脫位可為單側(cè)，亦可為雙側(cè)。雙側(cè)脫位的癥狀：①下頜運(yùn)動(dòng)異常，患者呈開(kāi)口狀，不能閉口，唾液外流，言語(yǔ)不清，咀嚼和吞咽均有困難；檢查時(shí)可見(jiàn)前牙呈開(kāi)(牙合)、反(牙合)，僅在磨牙區(qū)有部分牙接觸；②下頜前伸，兩頰變平，因此臉形也相應(yīng)變長(zhǎng)；③因髁突脫位，耳屏前方觸診有凹陷，在顴弓下可觸到脫位的髁突。X線片可見(jiàn)髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方。單側(cè)急性前脫位的癥狀類同，只是以上癥狀顯示在患側(cè)，患者開(kāi)閉口困難，頦部中線及下前切牙中線偏向健側(cè)，健側(cè)后牙呈反(牙合)。40.患者男，30歲。左下頜骨體部中樞性血管瘤出