9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《放射腫瘤科》練習題+答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.CT示咽旁間隙向外移位，提示占位病變來源于A、鼻咽B、頜下腺C、腺樣體D、腮腺E、頸深淋巴結正確答案：A答案解析：鼻咽部占位性病變推壓鄰近結構，可導致咽旁間隙向外移位。2.喉癌病理類型為分化差的癌時，治療上應首選哪種方法A、放療B、手術C、免疫治療D、化療E、激光正確答案：A3.鈷治療機經修整的半影區(qū)寬度不超過（）。A、20mmB、5mmC、15mmD、10mmE、25mm正確答案：D答案解析：鈷治療機經修整的半影區(qū)寬度不得超過10mm。604.細菌性痢疾治療的首選藥物是A、磺胺嘧啶B、氯霉素C、氧氟沙星D、四環(huán)素E、呋喃唑酮正確答案：C答案解析：喹諾酮類抗菌活性強，口服吸收好，耐藥菌株相對較少，毒副作用小，可作為首選藥物。如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星等，但動物實驗顯示本藥可影響骨骺發(fā)育，故兒童、孕婦及哺乳期婦女如非必要不宜使用。5.結核性腹膜炎的最主要病理類型是A、粘連型+干酪型B、滲出型C、干酪型D、粘連型E、滲出型+粘連型正確答案：D6.結腸癌的特點不包括A、多發(fā)生于直腸和乙狀結腸B、多見于中老年人C、腫塊可向腸腔內突出，表面形成潰瘍D、癌胚抗原(CEA)是常見的腫瘤標記物E、早期易發(fā)生血道轉移正確答案：E7.早期胃癌是指癌腫尚未侵及A、黏膜下層，且大小不超過5mmB、黏膜下層C、漿膜層D、黏膜層E、肌層正確答案：E答案解析：早期胃癌是指癌限于黏膜或黏膜下層，而不論其大小或有無轉移。8.大部分真核生物mRNA3'-端具有的結構是A、polyAB、polyUC、polyTD、polyCE、polyG正確答案：A答案解析：絕大多數mRNA的3端有多聚腺苷酸的尾巴結構。9.竇性心動過速與不適宜性竇性心動過速的鑒別要點是A、不適宜竇性心動過速的心率較慢且對β受體阻滯劑反應較好B、竇性心動過速的心率相對較快且對β受體阻滯劑反應較好C、竇性心動過速的心率相對較慢且對β受體阻滯劑反應較差D、竇性心動過速的心率相對較慢且對β受體阻滯劑反應良好E、不適宜竇性心動過速的心率相對較快且對β受體阻滯劑反應好正確答案：D10.與放射治療聯合應用的同期放化療是指（）。A、化療在放療全程應用B、化療在放療開始前應用C、化療在放療結束后應用D、化療在放療開始前和結束后應用E、化療在放療全程和放療結束后應用正確答案：A答案解析：A項，同期放化療：化療在放射治療同時應用。B項，誘導化療：放射治療開始前用。C項，輔助化療：放射治療結束后用。11.下列肺癌的病理類型中，發(fā)生血行轉移率相對較低的病理類型是（）。A、大細胞未分化癌B、小細胞未分化癌C、鱗狀細胞癌D、腺癌E、腺鱗癌正確答案：C答案解析：肺癌常轉移到多個器官，在不同病理類型、器官和觀察點的轉移率不相同。常見部位為肝、腎上腺、骨與腦，在鱗癌分別為20%左右，而在小細胞未分化癌分別為45%～65%，腺癌分別為20%～40%，腺癌依次為骨、腦、腎上腺和肝。在小細胞未分化癌和腺癌轉移率高，而鱗癌相對較低。12.乳癌經血液轉移最常至的部位依次是（）。A、肺、骨、肝B、骨、腎、肺C、肺、腎、骨D、肝、腎、肺E、肝、肺、腦正確答案：A答案解析：乳腺癌可經淋巴途徑進入血液循環(huán)，最常見的轉移部位在肺、骨、肝。13.有關慢性萎縮性胃炎下列哪項是正確的A、大多有明顯癥狀B、萎縮性胃竇炎在我國多為HP感染所致C、萎縮性胃炎時胃黏膜不可能變厚D、常影響胃酸分泌E、胃萎縮指胃容量小正確答案：B14.擴張型心肌病可能的主要病因是A、遺傳因素B、持續(xù)病毒感染C、中毒D、反復細菌感染E、代謝異常正確答案：B15.二尖瓣狹窄咯血的原因除外A、支氣管動脈破裂B、支氣管靜脈曲張破裂C、肺水腫D、肺栓塞E、支氣管黏膜微血管破裂正確答案：A16.肺癌最常見的形態(tài)學類型是（）A、未分化癌B、鱗狀細胞癌C、巨細胞癌D、腺癌E、腺樣囊腺癌正確答案：B17.關于前列腺癌的化療哪一項是正確的A、化療是晚期前列腺癌的主要治療方法B、化療失敗后可考慮內分泌治療C、目前尚無標準化療方案D、化療可明顯延長晚期前列腺癌患者生存時間E、化療對前列腺癌無效，任何情況下均不考慮化療正確答案：C答案解析：雖然化學治療是治療不同癌癥經常使用的方法，但是卻很少使用于前列腺癌18.心臟指數(CⅠ)直接反映A、左心功能B、心臟舒張功能C、右心功能D、肺動脈壓力E、心臟收縮功能正確答案：A19.觀察移植骨的血供及成骨情況，最佳的檢查方法是（）。A、X線拍片B、CT平掃C、MRID、骨顯像E、其他正確答案：D答案解析：骨顯像的臨床意義為骨骼中放射性核素的聚集情況主要受到骨骼血供量、骨骼生長活躍或新生骨形成程度及交感神經功能等因素的影響。20.下列選項中，確診傷寒最可靠的依據是（）。A、肥達反應B、血培養(yǎng)C、糞便培養(yǎng)D、膽汁培養(yǎng)E、發(fā)熱、中毒癥狀、白細胞減少正確答案：B答案解析：傷寒桿菌培養(yǎng)陽性可確診。應根據病程的不同階段選擇相應的培養(yǎng)方法：①血培養(yǎng)，在病程第1～2周的陽性率達到80%以上；②骨髓培養(yǎng)較血培養(yǎng)陽性率高，可達90%以上，陽性持續(xù)時間較長，適用于已采用抗菌治療或血培養(yǎng)陰性者；③糞便培養(yǎng)在第3～4周陽性率高，約70%。A項，肥達反應對傷寒有輔助診斷價值，但可出現假陽性或假陰性反應，應結合臨床綜合判斷。21.根據WHO建議，治療結核性腦膜炎至少應A、2種藥物聯合應用B、3種藥物聯合應用C、4種藥物聯合應用D、5種藥物聯合應用E、以上都不對正確答案：B22.下列情況不需采用全腦全脊髓照射技術的是（）。A、松果體區(qū)生殖細胞瘤B、髓母細胞瘤C、膠質瘤D、白血病腦侵犯E、分化差的室管膜瘤正確答案：C答案解析：全腦全脊髓照射技術用于髓母細胞瘤、松果體區(qū)生殖細胞瘤、分化差的室管膜瘤、白血病腦侵犯。23.以下哪種類型的綜述被認為是更高級的綜述形式，有較高的參考價值？（）A、敘述性文獻綜述B、系統(tǒng)綜述C、普通綜述D、評論性綜述E、歸納性綜述正確答案：B24.關于慢性支氣管炎的描述，錯誤的是（）。A、中年以上男性多見B、與吸煙有關C、不會伴發(fā)肺動脈高壓癥D、可繼發(fā)阻塞性肺氣腫E、常反復咳嗽、咳痰正確答案：C答案解析：慢性支氣管炎的患者存在缺氧和高碳酸血癥，而缺氧和高碳酸血癥使肺血管收縮是肺動脈高壓的最主要原因。因此答案選C。25.方葉切除屬于A、Ⅲ段切除B、Ⅳa段切除C、Ⅳb段切除D、Ⅴ段切除E、Ⅷ段切除正確答案：C答案解析：內葉（IV）分為上部（IVa段）和下部（IVb段，也叫方葉）26.下列有關腎細胞癌影像學檢查的描述中，哪項是錯誤的A、腹部X線平片見腎影增大，可見鈣化影B、B超對腎癌的診斷準確性接近CTC、B超、CT、MRI的檢查結果有助于與腎血管平滑肌脂肪瘤鑒別D、在靜脈腎盂造影中，腎盞受壓、變形或移位E、靜脈腎盂造影的結果有助于與腎囊腫的鑒別正確答案：E答案解析：靜脈尿路造影是常規(guī)檢查方法，因其不能顯示尚未引起腎孟、腎盞未變形的腫瘤以及不易區(qū)別腫瘤是否為腎癌、腎血管平滑肌脂肪瘤或腎囊腫，故其重要性下降。須同時進行超聲或CT檢查進行鑒別。但靜脈尿路造影可以了解雙側腎的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況，對診斷有重要的參考價值27.下列哪組抗體的檢測在臨床上用于判定乳腺癌預后和指導治療？（）A、p53/PCNAB、AR/PSAC、CK/EMAD、ER/PRE、SMA/Vimentin正確答案：D答案解析：臨床上可以通過對雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）的檢測，得出腫瘤細胞內激素受體含量的水平，從而提示乳腺癌的預后信息和指導內分泌治療。28.下列屬于抑癌基因失活主要方式的是（）。A、基因重排B、基因缺失C、啟動子的甲基化D、點突變E、以上均是正確答案：E答案解析：抑癌基因在控制細胞生長、增殖及分化過程中起著十分重要的負調節(jié)作用，并能潛在地抑制腫瘤生長。點突變、缺失、重排、啟動子區(qū)CpG島甲基化等變異使其功能喪失可導致細胞惡性轉化而發(fā)生腫瘤。抑癌基因的變異通常是隱性的，只有兩個等位基因的功能同時失活后才失去正常的抑癌功能。29.關于嬰幼兒流腦的特點，哪項是錯誤的（）A、常有煩躁、尖叫B、拒食、嘔吐、腹瀉較成人多C、臨床表現不典型D、腦膜刺激征明顯E、前囟門隆起正確答案：D30.中國高膽固醇血癥的診斷標準是A、TC>5．72mmol／L(220mg／dl)B、TC>5．20mol／L(200mg／dl)C、TC>4．68mmol／L(180mg／dl)D、TC>6．24mol／L(240mg／dl)E、TC>7．02mol／L(270mg／dl)正確答案：A31.重癥胰腺炎為常見急腹癥之一，其死亡率為A、20％～30％B、15％～20％C、10％～15％D、30％～60％E、5％正確答案：D32.以擴張小動脈為主的擴血管藥物應慎用于A、重度主動脈瓣關閉不全B、室間隔缺損C、重度二尖瓣狹窄D、擴張型心肌病E、重度二尖瓣關閉不全正確答案：E答案解析：以擴張小動脈為主的擴血管藥物應慎用于重度二尖瓣狹窄，應選用擴張靜脈系統(tǒng)(減輕前負荷)的硝酸酯類藥物33.慢性心力衰竭合并快速心房顫動3年，現階段采用的治療方法最合適的是A、射頻消融心房顫動B、電轉復為竇性心律C、β-受體阻滯劑和地高辛，抗凝治療D、胺碘酮+地高辛E、胺碘酮正確答案：C34.直腸癌根治術后病理示：腫瘤侵達直腸纖維膜外脂肪，腸壁及腸系膜淋巴結有5枚轉移，其UICC分期為A、T3N1B、T2N1C、T2N2D、T3N3E、T3N2正確答案：E答案解析：T3：漿膜下或腸周組織；N2：≥4個淋巴結轉移。35.患者，男，76歲。反復咳嗽，喘息25年，加重伴少尿，雙下肢水腫2天，失眠，間斷煩躁不安1天。查體：呼吸困難，煩躁不安，口唇發(fā)紺，心率130次／分，律不齊，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音，肝頸靜脈反流征陽性，雙下肢壓跡(+)。錯誤的治療是A、抗生素控制感染B、靜推常規(guī)劑量1/2的西地蘭C、靜滴糖皮質激素D、給予鎮(zhèn)靜劑E、靜滴氨茶堿正確答案：C36.中心型肺癌引起的改變不包括（）。A、肺門影增大B、支氣管播散灶C、阻塞性肺炎D、阻塞性肺氣腫E、阻塞性肺不張正確答案：B答案解析：X線胸片示肺門影增大和肺門區(qū)塊影為其直接征象，同時常伴有間接征象，包括局限性肺氣腫，阻塞性肺炎和肺不張等表現。37.下列有關醫(yī)德考評說法正確的是A、醫(yī)德考評要納入醫(yī)院管理體系，每年進行三次B、各醫(yī)療機構要僅僅針對骨干醫(yī)務人員建立醫(yī)德檔案C、醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則D、醫(yī)德考評不得與醫(yī)務人員的年度考核、定期考核等工作相結合E、醫(yī)德考評要完全做到量化考核正確答案：C38.前列腺中心點通常位于恥骨聯合的（）。A、上緣下1cmB、上緣下2cmC、上緣上2cmD、下緣上1cmE、恥骨聯合上緣正確答案：A答案解析：前列腺癌放射治療選用俯臥位，體位固定以減少誤差，在體表標記前列腺中心點。前列腺中心點通常位于恥骨聯合上緣下1cm。39.心房顫動時可恢復及維持竇性節(jié)律的藥物是（）A、普萘洛爾B、苯妥英鈉C、維拉帕米D、利多卡因E、胺碘酮正確答案：E40.下列不是慢性宮頸炎常見的繼發(fā)病變的是A、宮頸癌B、宮頸納博特囊腫C、宮頸息肉D、宮頸糜爛E、宮頸肥大正確答案：A41.表示血清學滴度資料平均水平最常計算（）。A、算術均數B、幾何均數C、中位數D、全距E、率正確答案：B42.下列何項是診斷胰腺壞死的最佳方法A、B超B、生化檢查C、增強CTD、白細胞計數E、腹部平片正確答案：C43.食管的第三個生理壓跡局限性增深時提示A、右心房增大B、左心房增大C、主動脈弓擴張D、右心室增大E、左心室增大正確答案：B答案解析：右前斜位是觀察食管的常規(guī)位置，在其前緣可見三個生理壓跡，從上至下為主動脈弓壓跡、左主支氣管壓跡、左心房壓跡。當食管的第三個生理壓跡局限性增深時提示左心房增大。44.各類肺癌中對放療最敏感的是A、小細胞未化癌B、腺癌C、鱗癌D、肺泡細胞癌E、腺鱗癌正確答案：A答案解析：小細胞肺癌對放療最敏感45.鼻腔NHL侵及后鼻孔時常用的照射野為（）。A、面頸聯合野B、鼻前“凸”字野C、鼻前“凸”字野＋雙側耳自前野D、鼻前“L”型野E、鼻前“L”型野＋雙側耳前野正確答案：C答案解析：鼻腔NHL已超腔侵及鼻后孔、同側篩竇、上頜竇、軟腭或同側眼眶底或雙側鼻腔、對側上頜竇。常用放射治療野為鼻前“凸”字野加雙側耳前野，三個野照射可使各區(qū)劑量均勻。46.下列對于不同類型腸梗阻的影像描述，錯誤的是（）A、絞窄性腸梗阻，空回腸換位征B、麻痹性腸梗阻，全消化道不同程度積氣、擴張C、小腸高位梗阻，消化管無明顯積氣、擴張D、不完全性腸梗阻，結腸內可見到少量氣體影E、粘連性腸梗阻，假腫瘤征正確答案：E47.在頭頸部腫瘤的放射治療中，對脊髓正常組織的防護，錯誤的是（）。劑量重疊在脊髓上A、脊髓在照射野內，照射5500cGy/5.5周后避開脊髓B、可利用5個半價層的低熔點條形鉛遮擋脊髓C、用頸前、后切線照射時，中間擋2～3cm寬的鉛塊來遮擋脊髓D、用電子線小野補充照射頸后三角區(qū)可把高劑量集中在表淺部位而保護其深面的脊髓E、采用頸前、后切線照射，中間擋2～3cm寬鉛塊的方法可以很好避免雙上頸照射野與下頸鎖上切線野相鄰處正確答案：A答案解析：常規(guī)