住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》考試題（附答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.Ⅰ度燒傷又稱紅斑性燒傷，僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在。局部發(fā)紅，微腫、灼痛、無水皰。（）內(nèi)痊愈、脫細(xì)屑、不留瘢痕。A、3～5天B、7～10天C、1～3天D、5～7天E、10～15天正確答案：A答案解析：Ⅰ度燒傷又稱紅斑性燒傷，僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在。局部發(fā)紅，微腫、灼痛、無水皰。3～5天內(nèi)痊愈、脫細(xì)屑、不留瘢痕。2.對醫(yī)德情感的正確理解是A、醫(yī)德情感是與醫(yī)德義務(wù)沒有任何關(guān)系的B、醫(yī)德情感是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中對自己和他人行為之間關(guān)系的內(nèi)心體驗(yàn)C、醫(yī)德情感純粹是醫(yī)務(wù)人員個(gè)人利益的產(chǎn)物D、醫(yī)德情感純粹是醫(yī)務(wù)人員個(gè)人喜好的產(chǎn)物E、醫(yī)德情感純粹是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心自生的主觀感受正確答案：B3.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令考核不合格的醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)活動，其暫停執(zhí)業(yè)活動的期限是A、3個(gè)月至6個(gè)月B、6個(gè)月至8個(gè)月C、6個(gè)月以上1年以下D、1年至2年E、2年以上正確答案：A答案解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個(gè)月至六個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進(jìn)行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。4.患者，李某，20歲，自幼右耳聽力較差，其乳突CT攝片如圖所示，可考慮為（）A、先天性外耳道狹窄B、聽神經(jīng)瘤C、急性中耳炎D、先天性膽脂瘤并侵犯耳蝸E、以上都不是正確答案：D5.病人對幻覺的反應(yīng)有A、否認(rèn)B、敵對C、愉快D、恐懼E、以上都對正確答案：E6.某醫(yī)院的太平間里存放了一位剛剛因心肌梗死而死亡的病人的尸體，該院心外科的醫(yī)師劉某知道后，認(rèn)為這是讓實(shí)習(xí)學(xué)生了解心肌梗死死亡病人心臟病變的好機(jī)會。但無法聯(lián)系到死者家屬，若是等到第二天，可能尸體會被拉走火化，而且實(shí)習(xí)學(xué)生第二天將返校。因此，當(dāng)天晚上，劉某召集學(xué)生參觀了他所作的該死亡病人的尸體解剖，并在結(jié)束后，與學(xué)生一起將尸體擦洗干凈，穿好衣服。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度評價(jià)，下列說法最合理的是A、劉某在尸解結(jié)束后，將尸體擦洗干凈并穿好衣服，體現(xiàn)了對尸體的尊重，因此，劉某的行為是道德的B、劉某雖未獲得死者家屬的知情同意，但事前曾聯(lián)系家屬，因此，劉某的行為是道德的C、劉某為了工作晚上加班，非常敬業(yè)，因此，劉某的行為是道德的D、劉某進(jìn)行尸解未獲得死者家屬的知情同意，違反了醫(yī)學(xué)道德的要求E、病人有支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的義務(wù)，因此，劉某的行為不違反醫(yī)學(xué)道德正確答案：D7.病人，女性，25歲，右足底行走時(shí)輕度疼痛，右足跖前部可見數(shù)個(gè)黃豆大小淡黃色角質(zhì)栓，除去表面角質(zhì)層可見有白色軟刺狀疣體，表面可見小黑點(diǎn)，最可能的診斷是A、雞眼B、皸裂C、肢端疼痛癥D、跖疣E、駢胝正確答案：D8.按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，醫(yī)療事故的分級是根據(jù)A、對患者人身損害程度B、醫(yī)療事故的定性C、嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)D、患者病情嚴(yán)重程度E、醫(yī)療事故的責(zé)任正確答案：A9.孕婦36歲第二胎，自然流產(chǎn)1次。現(xiàn)孕8周初診建卡。下述何項(xiàng)是不適宜的A、定期產(chǎn)前保健B、孕16～20周羊水染色體檢查C、詳細(xì)詢問病史及盆腔檢查D、測基礎(chǔ)血壓及各項(xiàng)血液常規(guī)E、X線測量骨盆徑線正確答案：E10.病人，女性，38歲，熱水燙傷頸部、左前臂、軀干前、雙足。按九分法計(jì)算其燙傷面積為A、23%B、22%C、26%D、21%E、24%正確答案：C11.關(guān)于麻醉藥品的使用規(guī)定，錯(cuò)誤的是A、麻醉藥只限于醫(yī)療、教學(xué)和科研用B、使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱，并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品C、麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量D、應(yīng)建立麻醉藥品處方登記冊E、醫(yī)務(wù)人員可以為自己開處方使用麻醉藥品正確答案：E12.在動機(jī)和效果不一致時(shí)，評判醫(yī)療衛(wèi)生工作主觀動機(jī)應(yīng)堅(jiān)持A、以醫(yī)德原則及要求為依據(jù)的原則決定論B、以主觀意愿和為主要依據(jù)的動機(jī)論C、以病人及家屬的反映為依據(jù)的反映論D、以客觀效果為唯一依據(jù)的效果論E、以深入分析整個(gè)醫(yī)療工作全過程為原則的全面分析論正確答案：E13.重度哮喘急性發(fā)作PaCO2應(yīng)A、＜35mmHgB、＜45mmHgC、＞35mmHgD、＞40mmHgE、＞45mmHg正確答案：E答案解析：哮喘急性發(fā)作期病情嚴(yán)重程度分級：①輕度：輕度患者步行或上樓梯時(shí)氣短，可平臥，說話可連續(xù)成句，精神狀態(tài)尚可；體格檢查無輔助呼吸肌活動及三凹征，哮鳴音不明顯，心率＜100次/分鐘；實(shí)驗(yàn)室檢查氧分壓正常，二氧化碳分壓＜45mmHg，血氧飽和度＞95%。②中度：中度患者輕微活動后即感覺氣短，需要坐起才能正常呼吸，說話斷續(xù)，偶有焦慮和煩躁；體格檢查偶有輔助呼吸肌活動及三凹征，哮鳴音清晰并廣泛存在，心率＜120次/分鐘；實(shí)驗(yàn)室檢查氧分壓60～80mmHg，二氧化碳分壓≤45mmHg，血氧飽和度91%～95%。③重度：重度患者休息時(shí)也能感覺到氣短，只能端坐呼吸，說話只能說詞語或單字，精神狀態(tài)差，焦慮煩躁明顯；體格檢查有輔助呼吸肌活動及三凹征，哮鳴音清晰并廣泛存在，心率＞120次/分鐘；實(shí)驗(yàn)室檢查氧分壓＜60mmHg，二氧化碳分壓＞45mmHg，血氧飽和度≤90%。④危重：危重患者不能講話，呈嗜睡或意識模糊狀態(tài)；體格檢查胸腹矛盾運(yùn)動，哮鳴音消失，多有心律失常；實(shí)驗(yàn)室檢查患者呈酸中毒狀態(tài)，pH降低，瀕臨死亡。故本題選E。14.描述成人喉乳頭狀瘤的特點(diǎn)正確的為（）A、與生殖器尖銳濕疣有關(guān)B、不易復(fù)發(fā)C、容易發(fā)生喉阻塞D、有惡變可能E、常為多發(fā)性正確答案：E15.良好醫(yī)患關(guān)系的意義是A、有利于診斷和治療B、有利于實(shí)施預(yù)防措施C、有利于病人的情緒D、有利于醫(yī)務(wù)人員的健康E、以上都是正確答案：E16.一位65歲、有長期2型糖尿病痛史的病人前來就診，主訴左耳疼痛并流膿。檢查發(fā)現(xiàn)，患者左耳耳廓壓痛，外耳道腫脹和水腫，無發(fā)熱，外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。最可能導(dǎo)致其流膿的微生物是A、金黃色葡萄球菌B、白色念珠菌C、銅綠假單胞菌D、黏膜炎莫拉菌E、流感嗜血桿菌正確答案：C答案解析：一位年長的糖尿病病人耳痛和流膿必須考慮惡性外耳道炎，外耳道腫脹和炎癥非常支持這個(gè)診斷。這種感染往往發(fā)生于年長的糖尿病病人，而且多由銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）所致。流感嗜血桿菌和黏膜炎莫拉菌常常導(dǎo)致中耳炎，而非外耳炎。17.換取宮內(nèi)節(jié)育器，一般應(yīng)選擇在A、月經(jīng)干凈后10～13天B、月經(jīng)期間C、月經(jīng)前10～14天D、月經(jīng)干凈后3～7天E、月經(jīng)前3～7天正確答案：D答案解析：月經(jīng)干凈后7天內(nèi)，此時(shí)期尚未排卵，可排除早孕。18.急性心肌梗死心臟標(biāo)記物檢查特異性最高的是A、肌酸磷酸激酶B、谷草轉(zhuǎn)氨酶C、肌酸激酶同工酶(CK-MB)D、肌鈣蛋白E、肌紅蛋白正確答案：D19.以下外用藥物劑型選項(xiàng)正確的是A、對糜爛、大量滲出皮損宜用洗劑B、對苔癬樣變皮損宜選用粉劑C、對糜爛、少許滲出皮損使用油劑D、單純瘙癢無皮損者，宜用糊劑E、對紅斑丘疹無滲液皮損應(yīng)濕敷正確答案：C答案解析：根據(jù)外用藥物的劑型的選用原則，C是正確的。20.患者，男，59歲。體胖，多年吸煙，近1年常因勞累致心前區(qū)疼痛。目前因喪母而致心前區(qū)劇痛，并向左肩放射。入院時(shí)檢查示神志模糊，心電圖示廣泛心肌缺血，搶救無效死亡。其死因最大的可能是A、心肌炎B、高血壓性心臟病，心力衰竭C、急性心肌梗死D、心肌病E、腦溢血正確答案：C答案解析：根據(jù)體征和既往史，其死因最大的可能是急性心肌梗死。A需有感染體征；B既往需有高血壓病史，或血壓升高的癥狀；D需有心肌酶等客觀檢查支持；E需有CT等客觀檢查及體征支持。21.閉合性氣胸，肺壓縮不超過多少，患者可無自覺癥狀，不需處理A、40%B、10%C、15%D、20%E、50%正確答案：C答案解析：肺臟具有一定代償能力，如肺壓縮＜15%，患者可沒有明顯的自覺癥狀，可密切觀察。22.關(guān)于破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)中，下列錯(cuò)誤的是A、在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上伴陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，形成"角弓反張"或"側(cè)弓反張"B、常見并發(fā)癥為肺部感染、窒息、舌咬傷等C、典型的肌肉持續(xù)性收縮或僵硬D、前期癥狀可有疲乏無力、頭暈頭痛、煩躁不安、咀嚼無力、局部肌肉發(fā)緊、反射亢進(jìn)等E、持續(xù)高熱正確答案：E答案解析：破傷風(fēng)患者一般無高熱，但若并發(fā)肺部感染、肺不張等情況時(shí)體溫可升高。23.患者扁桃體剝離術(shù)后2d，突感咽痛加劇，體溫39℃，檢查見扁桃體窩白膜污穢，腭弓腫脹，應(yīng)首先考慮A、正常術(shù)后反應(yīng)B、創(chuàng)面感染C、出血前兆D、咽旁膿腫E、以上均不是正確答案：B24.下列臨床情況最易引起急性左心衰竭的是A、Ⅰ級高血壓B、頻發(fā)室性期前收縮C、慢性持續(xù)性房顫D、反復(fù)發(fā)作的肺栓塞E、二尖瓣腱索斷裂正確答案：E答案解析：二尖瓣腱索斷裂常見的原因?yàn)槎獍昝摯?，二尖瓣出現(xiàn)粘液樣變性，脫垂的二尖瓣葉腱索間部分膨出，瓣葉變長面積增大，同時(shí)腱索變細(xì)，變長，扭曲，纖維化而增厚，由于腱索異常，二尖瓣應(yīng)力不均，腱索張力增加時(shí)可導(dǎo)致腱索斷裂，最易引起急性左心衰竭。25.男，55歲。慢性胃炎病史30年，近期體檢發(fā)現(xiàn)胃幽門螺桿菌感染。胃鏡檢查：角切跡處可見直徑0.5cm的粗糙不平黏膜。超聲胃鏡示病變位于黏膜內(nèi)。病理診斷重度異型增生，最適宜的治療是A、根除幽門螺桿菌B、病灶局部切除術(shù)C、化療D、生物治療E、胃大部切除正確答案：B答案解析：慢性胃炎的治療要點(diǎn)包括根除幽門螺桿菌感染、對癥治療以及治療自身免疫性疾病。胃黏膜異型增生的治療除上述積極治療外，關(guān)鍵在于定期隨訪，對確診的重度異型增生可選擇預(yù)防性內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)。故本題選B。大部分慢性淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn)，少部分可轉(zhuǎn)為慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮胃炎隨年齡逐漸加重，但輕癥亦可逆轉(zhuǎn)。因此，對慢性胃炎治療應(yīng)及早從慢性淺表性胃炎開始，對慢性萎縮性胃炎也應(yīng)堅(jiān)持治療。本病例超聲胃鏡示病變位于黏膜內(nèi)。病理診斷重度異型增生，在藥物保守方案治療無效的情況下，可采用病灶局部切除術(shù)治療，以減少對機(jī)體的創(chuàng)傷，又能達(dá)到切除增生的目的。故A、C、D、E答案可排除。26.鼻前庭囊腫按病因可分為（）A、球頜突囊腫和漿液性囊腫B、球頜突囊腫和粘膜下囊腫C、潴留囊腫和球頜突囊腫D、潴留囊腫和漿液性囊腫E、潴留囊腫和粘膜下囊腫正確答案：C27.關(guān)于腹主動脈瘤的說法，以下哪項(xiàng)是不正確的A、相當(dāng)一部分病人是無癥狀的B、可出現(xiàn)梗阻性黃疸C、腹部搏動腫物與心搏一致D、可出現(xiàn)雙下肢水腫E、以腹痛為主正確答案：E答案解析：此題主要考察腹主動脈瘤的臨床表現(xiàn)，在臨床上相當(dāng)一部分病人是無癥狀的；一部分病人因發(fā)現(xiàn)腹部有與心搏一致的搏動性腫物而就診；少量病人是因出現(xiàn)壓迫癥狀如下肢水腫、梗阻性黃疸等而就診；而腹痛則為腹主動脈瘤破裂的征象，較少見。28.嚴(yán)重的鼻中隔前方出血可結(jié)扎（）？A、上唇動脈B、頸內(nèi)動脈C、篩前動脈D、頸外動脈E、上頜動脈正確答案：A29.未婚女性，要求檢查是否患有淋病，檢查結(jié)果：G雙球菌分布白細(xì)胞內(nèi)外，分布白細(xì)胞內(nèi)6對以上。醫(yī)生應(yīng)立即采取的正確措施是？A、上報(bào)防疫部門B、通知所在地派出所C、僅告病人本人D、通知所在工作單位E、由醫(yī)生通知家屬正確答案：A30.具有皮膚保護(hù)作用的外用藥物稱皮膚保護(hù)劑，以下哪項(xiàng)不屬于此類藥物A、滑石粉B、爐甘石洗劑C、黑豆餾油D、魚肝油軟膏E、氧化鋅油正確答案：C答案解析：黑豆餾油屬于角質(zhì)促成劑，故選C。31.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向哪個(gè)機(jī)構(gòu)報(bào)告A、所在地縣級人民政府B、所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門C、所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門D、設(shè)區(qū)的市級人民政府E、所在地省級衛(wèi)生行政主管部門正確答案：B答案解析：應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告；接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級人民政府報(bào)告，并同時(shí)向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。32.機(jī)械性腸梗阻與動力性腸梗阻的區(qū)別主要在A、有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣B、有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化C、有無早期休克D、嘔吐是否劇烈且頻繁E、有無體液失衡正確答案：B33.患兒2歲，入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc陽性，肝功能正常。母親HBsAg陽性。最可能的診斷是（）A、乙肝病毒既往感染者B、慢性乙型肝炎輕度C、慢性乙型肝炎中度D、慢性乙肝病毒攜帶者E、急性乙型肝炎正確答案：D34.抑郁癥的臨床表現(xiàn)描述不當(dāng)?shù)氖茿、性欲減退B、情緒低落C、進(jìn)食明顯增加D、精神亢奮E、自信心下降正確答案：D答案解析：抑郁證的主要癥狀是情緒低落、性欲減退、自信心下降，部分患者出現(xiàn)貪食癥表現(xiàn)。精神亢奮是躁狂癥的表現(xiàn)。35.糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查中血pH＜（）。A、6.5B、5.5C、9.0D、7.2E、8.4正確答案：D答案解析：糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查為尿酮體強(qiáng)陽性，血糖明顯升高達(dá)300～600mg/dl(16.7～33.3mmol/L)，二氧化碳結(jié)合力下降，血pH＜7.2。36.小兒20kg，年齡大約為A、6歲B、3歲C、5歲D、4歲E、7歲正確答案：A答案解析：2～12歲：體重=年齡（歲）×2+8。37.下列哪種傳染途徑不發(fā)生一期梅毒A、輸血B、產(chǎn)道C、性接觸D、哺乳E、接吻正確答案：A答案解析：一期梅毒是梅毒螺旋體從破損的皮膚黏膜進(jìn)入人體，在螺旋體侵入處發(fā)生皮損，而輸血感染梅毒螺旋體直接進(jìn)入血液，不發(fā)生一期梅毒，故選A。38.心臟驟停胸外按壓的操作要點(diǎn)：垂直向下按壓；下壓和放松時(shí)間相等；放松時(shí)手掌不可離開患者胸壁；最大限度避免中斷胸外按壓；每（