住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》測試題含答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.下列哪一項(xiàng)體現(xiàn)了全科醫(yī)療中的協(xié)調(diào)性服務(wù)A、提供“六位一體”的服務(wù)B、建立雙向轉(zhuǎn)診制度C、采用適宜技術(shù)D、建立居民健康檔案E、對(duì)人的整個(gè)生命周期提供服務(wù)正確答案：B2.青年男性，近1周因便秘出現(xiàn)便血，為鮮紅色血，伴便時(shí)劇烈疼痛，最有可能的診斷為（）。A、肛裂B、直腸息肉C、內(nèi)痔D、早期直腸癌E、混合痔正確答案：A答案解析：肛裂病人有典型的臨床表現(xiàn)，即疼痛、便秘和出血，且疼痛與排便密切相關(guān)。3.盆腔檢查的基本要求不包括A、檢查前解凈小便B、盡量避免經(jīng)期做盆腔檢查C、未婚患者禁做雙合診及陰道窺器檢查D、所有盆腔檢查均取膀胱截石位E、檢查時(shí)應(yīng)每人一墊單，避免交叉感染正確答案：D4.方差分析的應(yīng)用于（）。A、計(jì)數(shù)資料B、計(jì)量資料C、等級(jí)資料D、樣本來自正態(tài)總體E、兩個(gè)或兩個(gè)以上均數(shù)的比較，且樣本來自正態(tài)總體正確答案：E5.下列哪項(xiàng)不是急性乳腺炎的早期臨床表現(xiàn)A、波動(dòng)性腫塊B、局部脹痛C、形成腫塊D、可有壓痛E、體溫升高正確答案：A6.老年人長期接受激素治療會(huì)導(dǎo)致A、肺炎B、骨質(zhì)疏松C、糖尿病D、心源性疾病E、潰瘍病正確答案：B7.下列哪項(xiàng)不是庫欣綜合征臨床表現(xiàn)A、向心型肥胖B、高血壓、低血鉀C、陽痿、月經(jīng)紊亂D、淋巴結(jié)腫大E、皮膚紫紋正確答案：D8.腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)是A、腹痛、腹脹、腹瀉、低熱、腸鳴音減弱B、腹痛、腹脹、食欲不振、腹內(nèi)包塊C、腹痛、腹脹、嘔吐、胃型、腸鳴音亢進(jìn)D、腹痛、腹脹、嘔吐、停止肛門排便排氣、腸型、腸鳴音亢進(jìn)E、腹痛、腹脹、嘔血、黑便、腸鳴音亢進(jìn)正確答案：D9.當(dāng)一個(gè)感覺器官處于功能狀態(tài)時(shí)，另一感覺器官發(fā)生的知覺體驗(yàn)是（）。A、功能性幻覺B、反射性幻覺C、假性幻覺D、原始性幻覺E、真性幻覺正確答案：B10.下列哪項(xiàng)不是四分位數(shù)間距的特點(diǎn)A、考慮了每個(gè)變量值的變異情況B、適用條件同中位數(shù)C、較極差穩(wěn)定D、反映數(shù)值變量資料的離散趨勢E、不受兩端極大值、極小值的影響正確答案：A答案解析：四分位數(shù)間距是上四分位數(shù)和下四分位數(shù)之差，可以將該指標(biāo)理解為中間一半觀察值的極差，是沒有考慮到每個(gè)變量值的變異情況的。211.低滲性脫水，血清鈉為A、120mmol／LB、130～150mmol／LC、以上都不是D、<130mmol／LE、>150mmol／L正確答案：D12.關(guān)于萎縮性胃炎正確的是A、不伴有維生素B12吸收障礙B、壁細(xì)胞抗體(PCA)陽性C、內(nèi)因子抗體(IFA)陽性D、伴有惡性貧血E、促胃液分泌細(xì)胞陰性正確答案：D13.精神分裂癥最常見的幻覺是（）。A、味幻覺B、視幻覺C、聽幻覺D、觸幻覺E、嗅幻覺正確答案：C答案解析：精神分裂癥最常見的幻覺是聽幻覺。14.有助于特發(fā)性血小板減少性紫癜與血小板生成障礙性血小板減少癥相鑒別的檢查是A、淋巴結(jié)活檢的檢查B、血小板相關(guān)抗體的檢查C、血漿中血小板CPIB裂解片段的水平檢測D、凝血時(shí)間的測定E、骨髓象檢查正確答案：C15.甲亢性心臟病心律失常最常見的是A、房室傳導(dǎo)阻滯B、交界性期前收縮C、陣發(fā)性房顫D、房性期前收縮E、室性期前收縮正確答案：C16.某Ⅰ型糖尿病病人，因出差停用胰島素，發(fā)現(xiàn)血糖26.64mmol／L(480mg／dl)。尿酮體(++)，考慮為糖尿病酮癥，用小劑量胰島素治療，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A、對(duì)糾正酸堿平衡失調(diào)不利B、可減少低血糖發(fā)生C、減少腦水腫發(fā)病率D、降低病死率E、減少低血鉀發(fā)生正確答案：A17.年輕女性發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，最常見的疾病是（）A、乳腺囊性增生病B、乳房纖維腺瘤C、乳癌D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳房肉瘤正確答案：B18.慢性腎功能不全患者突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是A、高鉀血癥B、腦血管意外C、代謝性酸中毒D、心力衰竭E、低鈣血癥正確答案：A19.鼻咽癌的發(fā)病與哪種維生素有關(guān)（）A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E正確答案：A20.關(guān)于乳房的檢查，哪項(xiàng)不正確A、脂肪壞死可產(chǎn)生乳頭變形或內(nèi)陷B、乳頭內(nèi)陷是異常表現(xiàn)C、多發(fā)性結(jié)節(jié)提示良性囊性病變D、一個(gè)硬的無痛性不規(guī)則小結(jié)節(jié)是癌腫特征E、觸痛提示有炎癥或囊性病變正確答案：B21.螨蟲抗原皮內(nèi)試驗(yàn)有利于診斷（）。A、蠕形螨病B、毛蟲皮炎C、慢性蕁麻疹D、螨皮炎E、丘疹性蕁麻疹正確答案：E22.下列不屬于小細(xì)胞低色素貧血的疾病是A、缺鐵性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、急性失血性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、慢性病貧血正確答案：C23.王某，女性，37歲，睡眠障礙5年，主要表現(xiàn)為在臥室里入睡困難，每到入睡時(shí)間時(shí)感覺越興奮或焦慮，但看電視或看書時(shí)可輕松入睡，在旅館可輕松入睡，晨起后頭腦不清楚，感焦慮、急躁和情感壓抑，常表現(xiàn)消極和精力不足，多導(dǎo)睡眠圖提示睡眠潛伏期和NREM睡眠1期延長，覺醒次數(shù)增多。該患者失眠的類型為A、抑郁障礙相關(guān)性失眠B、焦慮障礙相關(guān)性失眠C、睡眠調(diào)節(jié)性障礙D、睡眠衛(wèi)生習(xí)慣不良E、心理生理性失眠正確答案：E24.下列革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A、神志改變，甚至發(fā)生譫妄和昏迷B、心率快、脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難C、發(fā)生感染性休克少見D、寒戰(zhàn)、高熱可達(dá)40～41℃，或低體溫E、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗正確答案：C25.有關(guān)骨髓移植指征不正確的是A、第一次獲得CR的成人ALLB、高危型兒童ALLC、所有ANLLD、MDSE、40歲以下急重型再生障礙性貧血正確答案：C26.對(duì)癲癇患者應(yīng)用常規(guī)腦電圖檢出癇性放電的陽性率約為A、20%左右B、60%左右C、50%左右D、30%左右E、40%左右正確答案：C27.單人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的正確操作是（）。A、心臟按壓5次，口對(duì)口人工呼吸1次B、心臟按壓15次，口對(duì)口人工呼吸1次C、心臟按壓30次，口對(duì)口人工呼吸2次D、心臟按壓9次，口對(duì)口人工呼吸1次E、心臟按壓15次，口對(duì)口人工呼吸2次正確答案：C答案解析：在心肺復(fù)蘇時(shí)，成人通氣心臟按壓30次后即進(jìn)行2次通氣。兒童的心搏驟停往往是呼吸原因?qū)е碌模枰獜?qiáng)調(diào)運(yùn)氣的意義，例如有雙人搶救兒童時(shí)按壓通氣比由30:2改為15:2，增加了通氣次數(shù)。28.阿爾茨海默病(AD)病人經(jīng)常外出不知回家，其原因是A、感知覺障礙B、意識(shí)障礙C、行為紊亂D、記憶障礙E、判斷力下降正確答案：D29.以下哪點(diǎn)體現(xiàn)了人類行為的社會(huì)性A、性行為B、兒子仿效父親抽煙C、看見老虎趕快奔逃D、喜甜食E、尋找食物充饑正確答案：B30.肺栓塞最常見的類型是A、肺動(dòng)脈腫瘤栓塞B、肺血栓栓塞癥C、脂肪栓塞綜合征D、空氣栓塞E、羊水栓塞正確答案：B31.流行病學(xué)研究的用途是A、探索病因及影響因素B、研究疾病的自然史C、評(píng)價(jià)預(yù)防策略和措施的效果D、疾病監(jiān)測E、以上都對(duì)正確答案：E32.新婚夫婦欲婚后1年要孩子，最適當(dāng)?shù)谋茉蟹椒ㄊ茿、避孕針B、陰莖套C、皮下埋植NorplantⅡD、復(fù)方短效口服避孕藥E、放置宮內(nèi)節(jié)育器正確答案：D答案解析：多為短期避孕，以復(fù)方口服避孕藥最合適，不選宮內(nèi)節(jié)育器等長效避孕藥具。33.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍少見于A、唇、舌B、移行溝C、硬腭、齦D、唇、頰E、軟腭、腭垂正確答案：C34.關(guān)于宮頸原位癌的正確說法是（）。A、癌細(xì)胞穿透基底膜進(jìn)入間質(zhì)，深度在5mm以上B、宮頸錐形切除術(shù)是最好的治療方法C、癌細(xì)胞穿透基底膜進(jìn)入間質(zhì)，但深度不超過5mmD、原位癌1～2年變?yōu)榻櫚〦、癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)，未穿透基底膜，無間質(zhì)浸潤正確答案：E35.關(guān)于乙型腦炎的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、起病急，體溫升高快，而且發(fā)熱越高，熱程越長，病情則越重B、常有顱內(nèi)壓升高現(xiàn)象C、有些病人出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙D、重癥病例可出現(xiàn)呼吸衰竭E、病程早期皮膚可見淤點(diǎn)正確答案：E答案解析：本題屬記憶、理解題?？紝W(xué)生對(duì)乙型腦炎1臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：選答"C"或"D"，說明未掌握乙型腦炎臨床特點(diǎn)以急起的高熱、意識(shí)障礙、抽搐、呼吸衰竭、顱內(nèi)高壓表現(xiàn)為特征。典型的乙型腦炎患者，不會(huì)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)。臨床上可依據(jù)皮膚有無淤點(diǎn)，幫助醫(yī)師對(duì)乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎進(jìn)行鑒別診斷。要點(diǎn)乙型腦炎不會(huì)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)。36.急性心肌梗死早期，最重要的治療措施是（）。A、抗心絞痛B、消除心律失常C、補(bǔ)充血量D、心肌再灌注E、增加心肌營養(yǎng)正確答案：D答案解析：急性心肌梗死患者是在冠脈粥樣斑塊的基礎(chǔ)上，有血栓形成使管腔閉塞，受該血管供應(yīng)的心肌發(fā)生壞死，故急性心肌梗死早期最重要的治療措施是心肌再灌注，以減少心肌的壞死，防止梗死范圍擴(kuò)大或縮小心肌缺血范圍，保護(hù)和維持心臟功能，因此答案選D。37.坐骨神經(jīng)痛的治療A、病因治療B、藥物治療C、封閉療法D、物理療法E、以上均是正確答案：E38.人類衰老的先天因素指A、營養(yǎng)攝入B、生活習(xí)慣C、自然環(huán)境D、遺傳E、社會(huì)環(huán)境正確答案：D39.患者女，23歲，頭部被玻璃劃傷14小時(shí)，查體見左額部一2cm長的傷口，邊緣齊整，周圍皮膚無紅腫，傷口內(nèi)未見異物。最適宜的處理措施是（）。A、清創(chuàng)后一期縫合B、清創(chuàng)后包扎傷口C、暫不清創(chuàng)，定期換藥D、消毒傷口后立即縫合E、清創(chuàng)后延期縫合正確答案：A答案解析：額部傷口出于美觀，污染傷口可先清創(chuàng)再一期縫合。40.對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更具診斷意義的檢查項(xiàng)目是A、ASKB、類風(fēng)濕因子C、抗透明酯酸酶D、ASOE、抗磷脂抗體正確答案：B41.32歲，孕2產(chǎn)1，5年前妊娠足月因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù)，此次孕39周，自然臨產(chǎn)入院，查LOA，胎心率144次／分，規(guī)律宮縮6小時(shí)后發(fā)現(xiàn)子宮下段壓痛.伴有血尿，此時(shí)宮口開大8cm，胎心音好，宮縮45s／5min，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、人工破膜，加速產(chǎn)程進(jìn)展B、用硫酸鎂抑制宮縮C、肌注鎮(zhèn)靜劑D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E、立即以產(chǎn)鉗助產(chǎn)，結(jié)束分娩正確答案：D42.女孩，4歲。夏季突然發(fā)病，高熱4小時(shí)，T39.5℃，驚厥1次，無嘔吐、腹瀉。病前有可疑不潔飲食史。實(shí)9驗(yàn)室檢查：WBC21.0×10/L，N0.86。最可能的診斷是（）。A、化膿性腦膜炎B、流行性腦脊髓炎C、流行性乙型腦炎D、熱性驚厥E、中毒型細(xì)菌性痢疾正確答案：E答案解析：患兒在夏季不潔飲食后突發(fā)高熱、驚厥，結(jié)合血象，首先考慮為中毒型細(xì)菌性痢疾。該病是急性細(xì)菌性痢疾的危重型，起病急驟，突發(fā)高熱、病情嚴(yán)重，迅速惡化并出現(xiàn)驚厥、昏迷和休克。本型多見于2～7歲兒童，病死率高。43.以下關(guān)于解磷定對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用的敘述哪項(xiàng)不正確A、連續(xù)使用72小時(shí)B、可解除煙堿樣和毒蕈堿樣作用C、盡早使用D、副作用有視力模糊E、與阿托品合用最理想正確答案：A答案解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)解磷定對(duì)已老化的膽堿酯酶無復(fù)活作用，應(yīng)盡早使用，6小時(shí)內(nèi)使用更好。44.腦出血最常見的原因是A、血液病B、高血壓和腦動(dòng)脈硬化C、腦動(dòng)脈炎D、腦動(dòng)脈瘤E、腦血管畸形正確答案：B45.不屬于腎穿刺活檢術(shù)的指征的是（）。A、原因不明的血尿、蛋白尿；疑為急進(jìn)性腎小球腎炎者；急性腎衰原因不明B、先天性多囊腎C、急性腎炎綜合征臨床癥狀不典型、病程遷延或伴有腎功能受損者D、繼發(fā)性腎小球疾??；慢性腎衰原因不明雙腎未縮小等E、中老年腎病綜合征；兒童腎病綜合征激素治療無效、激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)者正確答案：B46.抗真菌藥的分類及代表藥搭配正確的是A、抗生素類——克霉唑B、唑類——伊曲康唑C、抗生素類——特比萘芬D、烯丙胺類——氟胞嘧啶E、烯丙胺類——兩性霉素B正確答案：B47.關(guān)于脊椎病的描述，正確的是（）A、關(guān)節(jié)間骨折B、附著于椎骨的韌帶骨化C、椎體滑脫D、形成退行性骨贅E、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)半脫位正確答案：D48.女，30歲。里急后重伴排便不盡感2個(gè)月，大便帶血近1個(gè)月。肛門見可復(fù)腫物，直腸指診于直腸側(cè)壁觸及柔軟光滑有蒂包塊。對(duì)于診斷最有意義的檢查是（）。A、腹部B超B、結(jié)腸鏡C、結(jié)腸X線鋇灌腸檢查D、盆腔CTE、經(jīng)直腸B超正確答案：B答案解析：直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡檢查，可直視乙狀結(jié)腸、直腸病變并可進(jìn)行活組織檢查，明確病變性質(zhì)，同時(shí)可準(zhǔn)確測量病變下緣距齒狀線的距離，為保肛手術(shù)提供重要依據(jù)。CT、MRI、PET/CT可評(píng)估直腸腫瘤大小、周圍臟器受累及淋巴