鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位職責(zé)及業(yè)務(wù)流程鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“網(wǎng)底”，肩負(fù)著基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)與健康管理的核心職責(zé)。規(guī)范的崗位職責(zé)與清晰的業(yè)務(wù)流程，是提升服務(wù)質(zhì)量、保障群眾健康的關(guān)鍵。本文從崗位分工到核心業(yè)務(wù)流程，結(jié)合基層實(shí)踐場(chǎng)景展開解析，為衛(wèi)生院高效運(yùn)行提供參考。一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位職責(zé)（一）院長(zhǎng)崗位職責(zé)作為衛(wèi)生院管理核心，院長(zhǎng)需統(tǒng)籌全局、推動(dòng)發(fā)展：規(guī)劃與執(zhí)行：結(jié)合地方衛(wèi)生需求，制定衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃，統(tǒng)籌醫(yī)療、公衛(wèi)、后勤等工作落地，協(xié)調(diào)與上級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村衛(wèi)生室的協(xié)作。質(zhì)量與安全：建立診療規(guī)范、院感防控、糾紛處置等制度，督查醫(yī)療文書、診療行為合規(guī)性，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。公共衛(wèi)生落實(shí)：組織家庭醫(yī)生簽約、慢病管理、預(yù)防接種等公共衛(wèi)生項(xiàng)目，確保國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范執(zhí)行。隊(duì)伍與資源管理：制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，引進(jìn)適宜技術(shù)；合理編制預(yù)算，規(guī)范收支與資產(chǎn)（設(shè)備、藥品）管理。黨建與行風(fēng)建設(shè)：落實(shí)黨建要求，營(yíng)造廉潔行醫(yī)氛圍，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系和諧。（二）臨床醫(yī)生崗位職責(zé)臨床醫(yī)生是直接服務(wù)患者的核心力量：診療服務(wù)：遵循診療規(guī)范接診，問診、查體結(jié)合輔助檢查明確診斷，制定個(gè)性化治療方案（含藥物、康復(fù)指導(dǎo)），規(guī)范書寫病歷、處方。轉(zhuǎn)診與隨訪：對(duì)疑難、急危重癥患者啟動(dòng)轉(zhuǎn)診，與上級(jí)醫(yī)院銜接病情；定期隨訪出院/慢病患者，更新健康檔案。公共衛(wèi)生參與：參與家庭醫(yī)生簽約、慢病隨訪（測(cè)血壓/血糖、指導(dǎo)用藥）、健康扶貧政策落實(shí)。能力與防控：參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)、病例討論；做好診室消毒、醫(yī)療廢物處置，落實(shí)院感防控。（三）護(hù)理人員崗位職責(zé)護(hù)理人員承擔(dān)患者照護(hù)與院感防控關(guān)鍵職責(zé)：護(hù)理操作：配合醫(yī)生執(zhí)行注射、輸液等操作，嚴(yán)格“三查七對(duì)”，確保操作安全。病情觀察：密切關(guān)注患者病情，及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生，參與急危重癥搶救。院感與宣教：管理病房、治療室消毒，處置醫(yī)療器械；開展患者健康宣教（如術(shù)后康復(fù)、慢病管理）。公共衛(wèi)生支持：協(xié)助預(yù)防接種登記、兒童體檢、孕產(chǎn)婦隨訪的護(hù)理工作，規(guī)范管理護(hù)理文書。（四）公共衛(wèi)生人員崗位職責(zé)公共衛(wèi)生人員是基層健康“守門人”：健康檔案管理：采集轄區(qū)居民健康信息（慢病、婦幼、老人等），錄入系統(tǒng)并動(dòng)態(tài)更新。慢病與預(yù)防接種：隨訪高血壓、糖尿病患者，調(diào)整干預(yù)方案；按規(guī)范接種一類疫苗，監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。健康教育與婦幼保健：結(jié)合季節(jié)/疾病特點(diǎn)開展健康宣教；跟蹤孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢、產(chǎn)后訪視，管理0-6歲兒童健康檔案。傳染病防控：落實(shí)疫情報(bào)告、密接管理、疫點(diǎn)消毒，配合上級(jí)處置疫情；推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。（五）藥劑人員崗位職責(zé)藥劑人員保障用藥安全與藥品管理規(guī)范：藥品調(diào)配：核對(duì)處方，調(diào)配藥品并指導(dǎo)患者用法、用量，防范用藥錯(cuò)誤。藥品管理：按屬性分類儲(chǔ)存藥品（冷鏈、避光等），定期檢查效期、質(zhì)量，清理過期藥品。采購(gòu)與咨詢：結(jié)合臨床需求制定采購(gòu)計(jì)劃，開展藥物咨詢，監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)并上報(bào)。合理用藥促進(jìn)：參與處方點(diǎn)評(píng)，反饋不合理用藥問題，協(xié)助優(yōu)化用藥方案。（六）后勤人員崗位職責(zé)后勤人員為醫(yī)療服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)保障：設(shè)施維護(hù)：檢修診療設(shè)備、水電線路、房屋設(shè)施，及時(shí)排除故障。物資管理：采購(gòu)辦公用品、醫(yī)療耗材，保障質(zhì)量與供應(yīng)；管理物資出入庫，定期盤點(diǎn)。環(huán)境衛(wèi)生與安全：清理醫(yī)療廢物，維護(hù)院區(qū)整潔；檢查消防、防盜設(shè)施，組織應(yīng)急演練。食堂管理（若有）：保障醫(yī)護(hù)、患者飲食衛(wèi)生，管理食材采購(gòu)與加工。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核心業(yè)務(wù)流程（一）診療服務(wù)流程1.接診與分診：患者到院后，導(dǎo)診登記信息（姓名、主訴等），按病情分診至對(duì)應(yīng)診室；急危重癥直接送搶救室。2.問診與檢查：醫(yī)生問診、查體，開具檢驗(yàn)/影像申請(qǐng)，患者完成檢查后返回診室。3.診斷與治療：醫(yī)生結(jié)合結(jié)果明確診斷，制定治療方案（開藥、輸液等）；需轉(zhuǎn)診時(shí)填寫轉(zhuǎn)診單，對(duì)接上級(jí)醫(yī)院。4.隨訪與管理：對(duì)出院/慢病患者，醫(yī)生/護(hù)理定期隨訪（電話/上門），調(diào)整方案并更新檔案。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)流程1.居民健康檔案建立：通過上門、體檢采集居民信息，錄入系統(tǒng)，為重點(diǎn)人群建專項(xiàng)檔案。2.慢性病管理：篩查：通過體檢、門診發(fā)現(xiàn)慢病患者，納入管理；隨訪：每季度隨訪，測(cè)血壓/血糖、指導(dǎo)干預(yù)；干預(yù)：對(duì)控制不佳者調(diào)整方案或轉(zhuǎn)診。3.預(yù)防接種流程：登記：核對(duì)兒童信息、接種史；接種：按程序接種，觀察30分鐘；監(jiān)測(cè)：跟蹤不良反應(yīng)，及時(shí)處置上報(bào)。4.健康教育實(shí)施：計(jì)劃：結(jié)合健康主題日制定宣教計(jì)劃；實(shí)施：通過講座、手冊(cè)、短視頻普及知識(shí)；評(píng)估：?jiǎn)柧碚{(diào)研知曉率，優(yōu)化內(nèi)容。（三）藥品管理流程1.采購(gòu)與驗(yàn)收：結(jié)合需求與庫存制定采購(gòu)計(jì)劃，審批后從合規(guī)供應(yīng)商采購(gòu)；到貨后核對(duì)信息，驗(yàn)收合格入庫。2.儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)：按要求（溫濕度、避光等）分類存放，定期檢查質(zhì)量，近效期藥品預(yù)警。3.調(diào)配與發(fā)放：審核處方，調(diào)配藥品并指導(dǎo)患者；特殊藥品（如精神藥）登記管理。4.盤點(diǎn)與處置：每月盤點(diǎn)，核對(duì)賬物；過期/變質(zhì)藥品登記造冊(cè)，按規(guī)銷毀。（四）后勤保障流程1.需求申報(bào)：各科室提交物資/維修需求，后勤匯總制定計(jì)劃。2.采購(gòu)與維修：合規(guī)采購(gòu)物資，按計(jì)劃?rùn)z修設(shè)備/設(shè)施。3.物資管理：驗(yàn)收、入庫物資，建立臺(tái)賬；科室按需領(lǐng)取，定期盤點(diǎn)。4.安全管理：檢查消防、電路，組織演練；醫(yī)療廢物分類暫存，與專業(yè)機(jī)構(gòu)交接處置。三、工作落實(shí)與優(yōu)化建議（一）職責(zé)銜接建立崗位協(xié)作機(jī)制，如臨床與公衛(wèi)共享患者信息，藥劑參與用藥指導(dǎo)，避免服務(wù)“脫節(jié)”。（二）流程優(yōu)化定期梳理流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)（如電子檔案同步、處方電子化流轉(zhuǎn)），提升效率。（三）培訓(xùn)提升針對(duì)職責(zé)與流程要點(diǎn)，開展定期培訓(xùn)（如診療規(guī)范、公衛(wèi)系統(tǒng)操作），通過案例分析、實(shí)操考核強(qiáng)化技能