幼兒安全用藥監(jiān)督管理制度范本一、總則為切實保障在園幼兒用藥安全，規(guī)范幼兒在園期間藥物使用管理流程，防范用藥風險，依據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等法規(guī)及幼兒衛(wèi)生保健工作要求，結(jié)合本園（機構(gòu)）實際制定本制度。本制度適用于本園（含分園、教學點）3-6歲在園幼兒（含臨時托管、康復期返園幼兒）在園期間的藥物管理，涵蓋入園自帶藥、園所遵醫(yī)囑提供藥物的全流程監(jiān)管。幼兒用藥管理遵循“安全優(yōu)先、全程監(jiān)管、責任明確、協(xié)同配合”原則，堅持“能不用藥則不用、能少用則不多用，能口服則不注射”的兒童用藥準則，確保用藥過程科學、規(guī)范、可追溯。二、職責分工（一）園所負責人統(tǒng)籌用藥安全管理工作，負責制度制定、修訂與落實監(jiān)督；協(xié)調(diào)資源保障人員、物資、培訓投入；牽頭處置重大用藥安全事件（如嚴重不良反應、誤服），并向?qū)俚亟逃?、衛(wèi)健部門報告。（二）保健人員作為核心責任人，需具備幼兒衛(wèi)生保健專業(yè)資質(zhì)（如婦幼保健員、執(zhí)業(yè)藥師/醫(yī)師資格）。職責包括：審核用藥處方/醫(yī)囑，評估用藥必要性；指導教師、家長儲存、使用藥物；驗收入園藥品，核查質(zhì)量、效期；建立用藥檔案，跟蹤反應并記錄；組織安全培訓，普及用藥知識。（三）班級教師嚴格執(zhí)行給藥流程，用藥前核對幼兒身份、藥品信息、醫(yī)囑；給藥時確保服用方式正確（如喂服水劑控量、片劑溶解/咀嚼）；用藥后記錄反應，異常立即報告；妥善保管藥品，與家長做好交接。（四）家長（監(jiān)護人）如實提供幼兒病史、過敏史、用藥史；提交完整用藥醫(yī)囑（注明藥名、劑量、用法、療程，附醫(yī)師簽字/醫(yī)療機構(gòu)蓋章）；反饋在家用藥情況，病情變化或停藥及時告知園所。三、用藥前管理（一）用藥評估保健人員收到用藥申請后，結(jié)合幼兒健康檔案評估必要性：優(yōu)先采用非藥物干預（如物理降溫、飲食調(diào)理）可緩解的癥狀，原則上不建議帶藥入園；確需用藥的，審核藥物是否適配幼兒年齡（避免兒童禁用/慎用成分，如含可待因的止咳藥）、劑型是否適合（顆粒劑、滴劑優(yōu)于片劑、膠囊）。（二）處方與醫(yī)囑審核處方審核：核查醫(yī)師資質(zhì)、處方格式（注明幼兒年齡/體重）、藥品信息（通用名、劑量、用法清晰，無重復/配伍禁忌）。家長醫(yī)囑：要求補充醫(yī)師簽字/醫(yī)療機構(gòu)蓋章的診療證明，電話核實醫(yī)囑真實性，確認劑量與幼兒體重、年齡匹配（如退燒藥按體重計算）。（三）藥品驗收家長提交的藥品需經(jīng)保健人員逐品驗收：檢查包裝完好性、標簽清晰度（含藥名、規(guī)格、批號、有效期）；核對藥品外觀（片劑無變色/裂片，水劑無沉淀/異味）；確認來源合規(guī)（優(yōu)先正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)、藥店藥品，拒絕自制、三無、過期藥）。驗收不合格藥品由家長帶回。（四）信息登記為每名帶藥幼兒建立《幼兒用藥登記表》，記錄：幼兒姓名、班級、過敏史；藥品名稱、劑型、規(guī)格、批號、有效期；醫(yī)囑用法（劑量、時間、療程、給藥方式）；醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)師信息；家長聯(lián)系方式。登記表隨藥品存放，便于查閱。四、用藥中管理（一）給藥準備給藥前30分鐘清潔操作臺面，準備專用喂藥器具（滴管、量杯，專人專用并定期消毒）；核對《用藥登記表》與藥品，確認無餐前/餐后禁忌（如益生菌餐后服、抗生素遵醫(yī)囑）。（二）給藥操作身份核對：呼喚姓名、查看照片/接送卡，避免錯喂。藥品核對：再次核對藥名、劑量、用法，片劑需研磨溶解的用干凈器具操作；水劑搖勻后按刻度量取。喂藥過程：安撫情緒，溫和喂藥（避免強迫嗆咳）；口服藥確認吞咽完畢，外用藥按醫(yī)囑涂抹/貼敷，記錄部位、時間。特殊藥物：冷藏藥（如胰島素、益生菌）存冰箱并標注，給藥前確認溫度；易過敏藥（如青霉素類）給藥前詢問過敏史，觀察30分鐘無異常方可離開。（三）用藥觀察給藥后1-2小時內(nèi)加強觀察：記錄精神狀態(tài)、食欲、皮膚皮疹、呼吸等；若幼兒哭鬧、嘔吐、瘙癢，立即報告保健人員啟動應急流程。五、用藥后管理（一）剩余藥品處理療程結(jié)束或幼兒離園時，剩余藥品由教師與家長當面交接，核對數(shù)量、狀態(tài)并簽字確認；園所不保留剩余藥品，由家長帶回按醫(yī)囑/說明書處理（過期藥交藥店回收）。（二）記錄整理保健人員每日匯總用藥記錄，核對《登記表》與教師反饋的反應，錄入健康檔案；完成療程的幼兒標注“用藥結(jié)束”，提醒家長復診。（三）不良反應報告若出現(xiàn)疑似不良反應（皮疹、呼吸困難、嚴重腹瀉），立即停藥，采取急救措施（平臥、解衣領、保呼吸），聯(lián)系家長、撥打120，向園所負責人報告；24小時內(nèi)向?qū)俚厥袌霰O(jiān)管部門（藥品不良反應監(jiān)測中心）、衛(wèi)健部門提交《藥品不良反應報告表》，配合調(diào)查。六、應急處理（一）應急預案制定制定《幼兒用藥安全應急預案》，明確過敏、誤服、中毒等處置流程，每學期至少演練1次。（二）常見突發(fā)情況處置藥物過敏：停用致敏藥，平臥解扣保呼吸；使用急救箱（含腎上腺素、抗組胺藥，定期更新），聯(lián)系家長送醫(yī)，報告上級。誤服藥物：誤服園內(nèi)藥（如維生素、消毒藥），立即催吐（除非說明書禁止），保留包裝送醫(yī)；誤服自帶藥，聯(lián)系家長按醫(yī)囑處置，同步送醫(yī)。（三）上報流程事件發(fā)生后，教師5分鐘內(nèi)報保健人員，保健人員10分鐘內(nèi)報園所負責人，園所1小時內(nèi)向?qū)俚亟逃?、衛(wèi)健部門書面報告經(jīng)過、措施、原因，后續(xù)補充調(diào)查結(jié)果。七、監(jiān)督與改進（一）定期檢查成立“用藥安全監(jiān)督小組”（園所負責人、保健人員、家長代表），每月抽查班級管理（藥品驗收、給藥操作、不良反應記錄），每季度全面檢查，形成《檢查報告》公示問題與整改要求。（二）考核評價將用藥管理納入績效考核：對規(guī)范執(zhí)行者獎勵，對違規(guī)操作（錯喂、漏喂、管理混亂）批評教育、調(diào)崗或培訓，情節(jié)嚴重依規(guī)處理。（三）持續(xù)改進每學期末收集家長、教師反饋，結(jié)合檢查、考核結(jié)果修訂制度；組織教師參加“幼兒安全用藥”培訓（每年≥8學時），邀請醫(yī)師、藥師開展案例分析與實操指導。八、附則本制度由本園（機構(gòu)）負責解釋