常用急救專業(yè)知識考試題庫及答案(含各題型)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，選對得分，選錯(cuò)不扣分）1.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為A.15:2B.30:2C.5:1D.50:2答案：B解析：2020版AHA指南強(qiáng)調(diào)成人CPR按壓通氣比統(tǒng)一為30:2，以保證冠脈灌注壓。2.判斷成人意識喪失后，第一步應(yīng)A.立即胸外按壓B.檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)510秒C.呼叫并拍打雙肩D.打開氣道答案：C解析：先確認(rèn)環(huán)境安全，再快速判斷反應(yīng)，避免誤判。3.自動(dòng)體外除顫器（AED）語音提示“無需電擊”，最可能原因是A.電極片貼反B.患者為可電擊心律C.患者為心搏停止或無脈電活動(dòng)D.電池耗盡答案：C解析：AED僅對室顫/無脈室速建議電擊，心搏停止時(shí)提示繼續(xù)CPR。4.嬰兒異物梗阻出現(xiàn)無聲咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首選A.背部叩擊胸部按壓法B.腹部沖擊法C.立即氣管切開D.口對口人工呼吸答案：A解析：嬰兒氣道異物采用“5背+5胸”循環(huán)，避免肝損傷。5.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油后血壓降至70/40mmHg，應(yīng)A.再含服一片B.加快補(bǔ)液并抬高下肢C.立即靜推多巴胺D.給予阿司匹林300mg嚼服答案：B解析：硝酸甘油致低血壓時(shí)停用，取Trendelenburg體位快速補(bǔ)液。6.創(chuàng)傷現(xiàn)場評估“ABCDE”中“D”指A.disability（神經(jīng)功能）B.drug（藥物）C.drainage（引流）D.death（死亡）答案：A解析：D即快速評估瞳孔、肢體活動(dòng)、GCS。7.張力性氣胸最可靠的體征是A.氣管居中B.頸靜脈怒張伴呼吸音消失C.皮下捻發(fā)音D.叩診清音答案：B解析：張力性氣胸導(dǎo)致縱隔移位、靜脈回流受阻，出現(xiàn)頸靜脈怒張。8.成人止血帶使用時(shí)間原則上不應(yīng)超過A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：C解析：止血帶每3060分鐘放松1次，總時(shí)長≤2小時(shí)，減少缺血再灌注損傷。9.低血糖昏迷患者靜脈推注50%葡萄糖后仍無改善，應(yīng)首先考慮A.繼續(xù)推注50%葡萄糖B.靜推10%葡萄糖維持C.給予胰高血糖素1mg肌注D.立即氣管插管答案：C解析：胰高血糖素可繞過糖代謝途徑升高血糖，尤其酒精性低血糖。10.急性腦卒中“FAST”原則中“T”指A.time（時(shí)間窗）B.tongue（舌）C.temperature（體溫）D.test（檢查）答案：A解析：強(qiáng)調(diào)發(fā)病時(shí)間決定溶栓/取栓指征。11.毒蛇咬傷現(xiàn)場禁忌A.制動(dòng)并低于心臟水平B.立即切開傷口排毒C.去除戒指、手鐲D.標(biāo)記腫脹范圍答案：B解析：切開增加感染、出血，破壞毒素分布證據(jù)。12.海水溺水患者首要電解質(zhì)紊亂是A.高鈉高氯B.低鈉低氯C.高鉀D.低鎂答案：A解析：海水高滲導(dǎo)致血液濃縮，出現(xiàn)高鈉高氯性脫水。13.急性過敏反應(yīng)首選藥物A.地塞米松B.腎上腺素0.30.5mg肌注C.苯海拉明D.氨茶堿答案：B解析：腎上腺素α1作用逆轉(zhuǎn)休克，β2作用緩解支氣管痙攣。14.燒傷面積估算“九分法”中成人雙上肢占A.9%B.18%C.27%D.36%答案：B解析：雙上肢各9%，共18%。15.高鉀血癥致心電圖呈正弦波，首選A.靜推利多卡因B.10%葡萄糖酸鈣10ml靜注C.速尿靜推D.口服降鉀樹脂答案：B解析：鈣劑拮抗心肌毒性，為搶救性措施。16.急性有機(jī)磷中毒出現(xiàn)肌顫、縮瞳，解毒首選A.納洛酮B.阿托品+氯解磷定C.亞甲藍(lán)D.維生素K1答案：B解析：阿托品對抗毒蕈堿樣癥狀，氯解磷定復(fù)活膽堿酯酶。17.創(chuàng)傷后1小時(shí)內(nèi)輸注超過多少毫升晶體液需考慮稀釋性凝血病A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.5000ml答案：C解析：>3L晶體可致血小板、凝血因子稀釋，需補(bǔ)充血漿。18.嬰兒胸外按壓深度為胸部前后徑的A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：B解析：約4cm，避免壓斷肋骨。19.急性冠脈綜合征患者嗎啡用量過大易致A.心動(dòng)過速B.呼吸抑制、低血壓C.高鉀D.瞳孔散大答案：B解析：嗎啡抑制呼吸中樞并擴(kuò)張靜脈，減少回心血量。20.急性哮喘發(fā)作禁用A.沙丁胺醇B.異丙腎上腺素C.普萘洛爾D.甲強(qiáng)龍答案：C解析：β受體阻滯劑可誘發(fā)支氣管痙攣。21.急性腦疝瞳孔變化順序A.同側(cè)散大→對側(cè)散大B.對側(cè)縮小→同側(cè)散大C.同側(cè)縮小→同側(cè)散大D.雙側(cè)同時(shí)散大答案：C解析：動(dòng)眼神經(jīng)受牽拉先刺激后麻痹。22.急性上消化道大出血出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣，最可能A.MalloryWeiss綜合征B.食管胃底靜脈曲張破裂C.胃潰瘍D.胃癌答案：B解析：慢性肝病門脈高壓體征。23.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）診斷氧合指數(shù)需A.≤100mmHgB.≤200mmHgC.≤300mmHgD.≤400mmHg答案：C解析：柏林標(biāo)準(zhǔn)：PEEP≥5cmH?O時(shí)PaO?/FiO?≤300。24.急性苯二氮?類藥物中毒特效拮抗劑A.氟馬西尼B.納洛酮C.乙酰半胱氨酸D.維生素B6答案：A解析：氟馬西尼競爭苯二氮?受體。25.急性闌尾炎最典型的轉(zhuǎn)移性腹痛時(shí)間A.12小時(shí)B.46小時(shí)C.1224小時(shí)D.48小時(shí)答案：B解析：內(nèi)臟痛→壁層腹膜痛，46小時(shí)出現(xiàn)右下腹痛。26.急性青光眼禁用A.毛果蕓香堿滴眼B.阿托品滴眼C.甘露醇靜滴D.乙酰唑胺口服答案：B解析：阿托品致瞳孔散大，房角關(guān)閉加重眼壓。27.急性一氧化碳中毒高壓氧治療指征之一HbCO濃度A.≥10%B.≥25%C.≥40%D.≥60%答案：B解析：≥25%或意識障礙、孕婦≥15%即應(yīng)高壓氧。28.急性胰腺炎Ranson評分入院48小時(shí)指標(biāo)不包括A.年齡＞55歲B.Ca2?＜2mmol/LC.HCT下降＞10%D.血糖＞11mmol/L答案：D解析：血糖＞11為入院時(shí)指標(biāo)，48小時(shí)無此條。29.急性溶血輸血反應(yīng)最先出現(xiàn)的癥狀A(yù).蕁麻疹B.腰背痛、發(fā)熱C.低血壓D.哮鳴音答案：B解析：紅細(xì)胞破壞釋放致熱原及腎毒性物質(zhì)。30.急性胸痛患者D二聚體陰性，可基本排除A.主動(dòng)脈夾層B.急性肺栓塞低危C.急性心梗D.張力性氣胸答案：B解析：D二聚體敏感性高，陰性排除低中危肺栓塞。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于高質(zhì)量胸外按壓要點(diǎn)A.頻率100120次/分B.深度56cmC.每次按壓后胸壁完全回彈D.中斷時(shí)間<10秒E.按壓時(shí)大聲計(jì)數(shù)答案：ABCD解析：計(jì)數(shù)非質(zhì)量要點(diǎn)，可分散注意力。32.急性腦卒中溶栓禁忌包括A.癥狀開始>4.5小時(shí)B.近期大手術(shù)<14天C.血壓185/110mmHg未控制D.血糖2.8mmol/LE.妊娠答案：ABCDE解析：全部絕對或相對禁忌。33.急性過敏反應(yīng)腎上腺素肌注正確做法A.大腿前外側(cè)中段B.劑量0.01mg/kgC.可每515分鐘重復(fù)D.首選三角肌E.使用1:1000濃度答案：ABCE解析：三角肌吸收不穩(wěn)定，首選股外側(cè)肌。34.急性上消化道出血Rockall評分包括A.年齡B.休克指數(shù)C.伴發(fā)病D.內(nèi)鏡診斷E.出血征象答案：ACDE解析：Rockall無休克指數(shù)，有收縮壓、脈搏單獨(dú)計(jì)分。35.急性呼吸衰竭氣管插管指征A.呼吸暫停B.意識障礙（GCS≤8）C.頑固性低氧（PaO?<60mmHg吸純氧）D.嚴(yán)重酸中毒pH<7.25E.上氣道梗阻答案：ABCDE解析：全部經(jīng)典指征。36.急性有機(jī)磷中毒“反跳”原因A.洗胃不徹底B.阿托品減量過快C.膽堿酯酶老化D.脂肪庫毒素再釋放E.合并感染答案：ABDE解析：酶老化為中間綜合征機(jī)制，非反跳。37.急性創(chuàng)傷大量輸血方案（MTP）包含A.紅細(xì)胞：血漿：血小板=1:1:1B.每6u紅細(xì)胞配6u血漿C.維持Ca2?>1.2mmol/LD.目標(biāo)Hb>100g/LE.使用加溫器答案：ABCE解析：Hb目標(biāo)≥70g/L即可，避免過度。38.急性冠脈綜合征雙抗治療包括A.阿司匹林負(fù)荷300mgB.替格瑞洛180mgC.氯吡格雷75mg維持D.普拉格雷60mgE.西洛他唑答案：ABCD解析：西洛他唑?yàn)榱姿岫ッ敢种苿?，非一線雙抗。39.急性哮喘機(jī)械通氣策略A.低潮氣量68ml/kgB.低呼吸頻率1012次/分C.延長呼氣時(shí)間I:E=1:3D.允許性高碳酸血癥E.高PEEP>15cmH?O答案：ABCD解析：哮喘避免高PEEP，易致氣壓傷。40.急性中毒洗胃禁忌A.強(qiáng)酸強(qiáng)堿B.石油餾分>200mlC.驚厥未控制D.食管靜脈曲張E.攝入毒物>1小時(shí)答案：ABCD解析：部分毒物1小時(shí)內(nèi)洗胃仍可獲益，非絕對禁忌。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.成人胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處。答案：√解析：定位準(zhǔn)確減少劍突骨折風(fēng)險(xiǎn)。42.AED分析心律時(shí)應(yīng)繼續(xù)胸外按壓。答案：×解析：需暫停按壓避免干擾。43.急性腦卒中溶栓后24小時(shí)內(nèi)可肌注阿司匹林。答案：×解析：需復(fù)查CT排除出血后再給藥。44.急性苯巴比妥中毒可用碳酸氫鈉堿化尿液促排。答案：√解析：pH升高使藥物離子化減少重吸收。45.急性張力性氣胸穿刺減壓部位為鎖骨中線第2肋間。答案：√解析：常規(guī)穿刺點(diǎn)，避免血管神經(jīng)。46.急性胰腺炎早期使用嗎啡止痛可致Oddi括約肌痙攣。答案：√解析：嗎啡增加括約肌壓力，現(xiàn)多推薦哌替啶或芬太尼。47.急性一氧化碳中毒HbCO正?？膳懦卸?。答案：×解析：吸氧后HbCO可迅速下降，需結(jié)合病史。48.急性過敏反應(yīng)出現(xiàn)支氣管痙攣但無休克，可不用腎上腺素。答案：×解析：只要累及呼吸或循環(huán)即應(yīng)腎上腺素。49.急性心?；颊逽T段抬高>1mm即可溶栓。答案：×解析：需≥2個(gè)相鄰導(dǎo)聯(lián)ST抬高≥1mm或新發(fā)LBBB。50.急性溶血輸血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血并更換輸液器。答案：√解析：防止更多抗原進(jìn)入。四、填空題（每空1分，共20分）51.成人胸外按壓頻率為______次/分，深度為______cm。答案：100120；5652.急性過敏反應(yīng)腎上腺素肌注劑量為______mg，濃度______。答案：0.30.5；1:100053.急性腦卒中“黃金時(shí)間窗”靜脈溶栓為發(fā)病后______小時(shí)，機(jī)械取栓可延長至______小時(shí)。答案：4.5；2454.急性上消化道出血Rockall評分≥______分為高危，再出血率>______%。答案：8；5055.急性有機(jī)磷中毒阿托品化指征：瞳孔較前______、皮膚干燥、肺部______消失。答案：散大；濕啰音56.急性呼吸衰竭PaO?/FiO?≤______mmHg可診斷ARDS，PEEP≥______cmH?O。答案：300；557.急性胰腺炎48小時(shí)血鈣<______mmol/L提示預(yù)后不良，血糖>______mmol/L為Ranson標(biāo)準(zhǔn)之一。答案：2；1158.急性一氧化碳中毒高壓氧壓力為______ATA，單次______分鐘。答案：23；609059.急性創(chuàng)傷大量輸血方案紅細(xì)胞：血漿：血小板按______比例，目標(biāo)纖維蛋白原>______g/L。答案：1:1:1；1.560.急性哮喘PEF<______%預(yù)計(jì)值或個(gè)人最佳值提示重度發(fā)作，PaCO?>______mmHg提示呼吸肌疲勞。答案：50；45五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）流程。答案：①確認(rèn)環(huán)境安全；②判斷意識與呼吸（<10秒）；③呼救并取AED；④胸外按壓30次，頻率100120次/分，深度56cm；⑤開放氣道，人工呼吸2次，每次1秒見胸廓起伏；⑥30:2循環(huán)5輪或2分鐘；⑦AED到達(dá)立即分析，遵循提示；⑧每2分鐘輪換按壓者，中斷<10秒；⑨高級生命支持到達(dá)交接。62.急性過敏反應(yīng)腎上腺素使用注意事項(xiàng)。答案：①大腿前外側(cè)肌注，0.01mg/kg，成人0.30.5mg；②515分鐘可重復(fù)；③監(jiān)測心率、血壓、心電圖，警惕心律失常；④妊娠并非禁忌；⑤無效時(shí)建立靜脈通道，靜滴0.11μg/kg/min；⑥同時(shí)吸氧、補(bǔ)液、糖皮質(zhì)激素；⑦記錄用量與時(shí)間；⑧兒童需稀釋計(jì)算，避免過量。63.急性腦卒中溶栓后出血轉(zhuǎn)化處理原則。答案：①立即停溶栓、抗栓藥物；②急查血常規(guī)、凝血、頭顱CT；③輸注68u血小板或冷沉淀10u；④靜推10%葡萄糖酸鈣10ml；⑤神經(jīng)外科會(huì)診，必要時(shí)手術(shù)減壓；⑥控制血壓目標(biāo)<140/90mmHg；⑦記錄時(shí)間并上報(bào)；⑧后續(xù)替代抗凝需個(gè)體化。64.急性上消化道出血內(nèi)鏡前藥物處理。答案：①質(zhì)子泵抑制劑靜推80mg后8mg/h維持，升高胃內(nèi)pH>6；②生長抑素類似物奧曲肽50μg靜推后50μg/h，降低門脈壓；③懷疑靜脈曲張給予三腔二囊管備用；④大劑量PPI減少再出血；⑤備血交叉，糾正INR<1.5；⑥預(yù)防性抗生素（頭孢曲松1g）；⑦禁食禁水，胃管吸引；⑧評估Rockall高危者提前聯(lián)系內(nèi)鏡。65.急性呼吸窘迫綜合征肺保護(hù)通氣策略要點(diǎn)。答案：①低潮氣量6ml/kg理想體重；②平臺壓≤30cmH?O；③PEEP524cmH?O，根據(jù)FiO?PEEP表滴定；④允許性高碳酸血癥，pH≥7.20；⑤呼吸頻率2035次/分；⑥保持驅(qū)動(dòng)壓<15cmH?O；⑦每日評估撤機(jī)；⑧必要時(shí)俯臥位>12小時(shí)，早期肌松48小時(shí)。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.患者男，58歲，突發(fā)胸痛4小時(shí)，ST段抬高V1V4，給予阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg、瑞舒伐他汀20mg后擬溶栓。查體：血壓95/60mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，SpO?94%，既往高血壓，無出血史。問題：（1）