三級(jí)醫(yī)院護(hù)士招聘面試題含答案一、專(zhuān)業(yè)知識(shí)測(cè)試（共50分）（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，其有效使用時(shí)間為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球不可過(guò)濕D.用吸水管協(xié)助漱口答案：D3.成人正常竇性心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面B.更換輸液管C.夾閉滴管上端輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)孔放液D.降低輸液瓶位置答案：A5.某患者體溫39.5℃，護(hù)士為其乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、下肢答案：C6.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是（）A.無(wú)需消毒皮膚B.采血量為510mlC.標(biāo)本需在使用抗生素后采集D.可從輸液側(cè)肢體采血答案：B7.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下硬結(jié)C.表皮水皰D.深部組織壞死答案：A8.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.低血糖C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：B9.張力性氣胸患者首要的急救措施是（）A.胸腔閉式引流B.高濃度吸氧C.立即排氣減壓D.剖胸探查答案：C10.新生兒Apgar評(píng)分中，不包括的指標(biāo)是（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D（二）多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.關(guān)于高熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.鼓勵(lì)多飲水C.體溫超過(guò)39℃時(shí)給予冰袋冷敷D.大量出汗后及時(shí)更換衣被答案：ABCD2.術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的好處包括（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)B.減少深靜脈血栓形成C.減輕切口疼痛D.預(yù)防肺不張答案：ABD3.糖尿病患者飲食指導(dǎo)的原則包括（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50%60%C.蛋白質(zhì)占15%20%D.避免食用任何甜食答案：ABC（注：可少量食用低GI甜食）4.過(guò)敏性休克的緊急處理措施包括（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.51mlC.高流量吸氧D.快速靜脈滴注地塞米松答案：ABCD5.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施有（）A.每日清潔會(huì)陰2次B.集尿袋低于膀胱水平C.定期更換導(dǎo)尿管D.鼓勵(lì)多飲水答案：ABCD（三）簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及有效指標(biāo)。答案：操作步驟：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)、呼吸（510秒）；③呼救并取除顫儀；④胸外按壓（部位：胸骨下半段，頻率100120次/分，深度56cm，按壓與呼吸比30:2）；⑤開(kāi)放氣道（仰頭提頦法）；⑥人工呼吸（每次送氣1秒，可見(jiàn)胸廓抬起）；⑦盡早除顫。有效指標(biāo)：①能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)；②自主呼吸恢復(fù)；③瞳孔由散大縮??；④面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。2.列出壓瘡的分期及各期護(hù)理要點(diǎn)。答案：分期：①Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛，無(wú)破損。護(hù)理：避免受壓，及時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥。②Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，有水皰。護(hù)理：保護(hù)水皰（未破者用無(wú)菌敷料覆蓋，已破者消毒后暴露或貼水膠體敷料）。③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，深達(dá)皮下組織。護(hù)理：清創(chuàng)，使用含銀敷料或藻酸鹽敷料，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。④Ⅳ期（壞死潰瘍期）：組織壞死達(dá)肌肉、骨骼。護(hù)理：外科清創(chuàng)，負(fù)壓吸引治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)喪失。處理措施：①立即停止輸液，取左側(cè)頭低足高位（使空氣進(jìn)入右心室，隨血流分散）；②高流量吸氧（68L/min）；③通知醫(yī)生，監(jiān)測(cè)生命體征；④必要時(shí)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑤心理安撫患者及家屬。二、情景模擬題（共30分）（一）急診情景（10分）患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖提示ST段抬高型心肌梗死?；颊咔榫w緊張，主訴“胸口像壓了塊石頭”，測(cè)血壓160/100mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分。作為接診護(hù)士，你會(huì)如何處理？答案：處理步驟：①立即安置患者于搶救室，取半臥位，絕對(duì)臥床休息；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度及心電圖變化；③高流量吸氧（46L/min）；④遵醫(yī)囑迅速建立靜脈通道，給予硝酸甘油510μg/min靜脈泵入（監(jiān)測(cè)血壓，收縮壓不低于90mmHg）；⑤抽血急查心肌酶、凝血功能、血常規(guī)；⑥安撫患者情緒：“您現(xiàn)在在我們搶救室，醫(yī)生護(hù)士會(huì)全力幫您，請(qǐng)放松，不要用力，有任何不適及時(shí)告訴我”；⑦準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）相關(guān)事項(xiàng)（聯(lián)系導(dǎo)管室、通知家屬簽署知情同意書(shū)）；⑧記錄病情變化及處理措施。（二）護(hù)患溝通情景（10分）患者，女，40歲，因“子宮肌瘤”住院，擬明日手術(shù)。其家屬找到你抱怨：“你們護(hù)士怎么回事？今天輸液扎了3針才成功，我愛(ài)人手都腫了！”此時(shí)你會(huì)如何回應(yīng)？答案：溝通要點(diǎn)：①共情理解：“非常抱歉給您和家屬帶來(lái)了不好的體驗(yàn)，我完全能理解您現(xiàn)在的著急和心疼?！雹诹私馇闆r：“請(qǐng)問(wèn)是哪位護(hù)士操作的？具體是在什么時(shí)候發(fā)生的？我?guī)湍榭匆幌掠涗洝！雹劢忉屧颍ǚ峭普啠骸翱赡苁腔颊哐茌^細(xì)、彈性差，加上緊張導(dǎo)致血管收縮，增加了穿刺難度。我們會(huì)加強(qiáng)培訓(xùn)，盡量避免類(lèi)似情況。”④解決問(wèn)題：“我現(xiàn)在去查看患者手部情況（觀(guān)察腫脹程度，指導(dǎo)冷敷或土豆片外敷），接下來(lái)會(huì)安排高年資護(hù)士為患者進(jìn)行治療，您看可以嗎？”⑤跟進(jìn)反饋：“后續(xù)治療中如果有任何問(wèn)題，您隨時(shí)找我，我會(huì)第一時(shí)間處理?！保ㄈ┒嗳蝿?wù)處理情景（10分）上午10點(diǎn)，你同時(shí)面臨以下任務(wù)：①3床術(shù)后患者主訴切口疼痛（VAS評(píng)分6分），需遵醫(yī)囑給藥；②5床患者輸液即將結(jié)束，需更換液體；③7床新入院患者需要完成入院評(píng)估及宣教；④醫(yī)生通知10點(diǎn)半?yún)⒓硬±懻摃?huì)。請(qǐng)描述你的處理優(yōu)先級(jí)及具體安排。答案：處理優(yōu)先級(jí)及安排：①優(yōu)先處理3床疼痛：疼痛評(píng)分6分屬于中度疼痛，需及時(shí)干預(yù)（評(píng)估疼痛性質(zhì)、部位，排除異常情況后遵醫(yī)囑給藥，1530分鐘后回訪(fǎng)效果）；②其次處理5床輸液：輸液結(jié)束未及時(shí)更換可能導(dǎo)致回血或空氣進(jìn)入，需快速核對(duì)液體后更換（操作前雙人核對(duì)）；③然后處理7床入院評(píng)估：新患者需在2小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估（測(cè)量生命體征、收集病史、介紹病房環(huán)境及制度，同時(shí)觀(guān)察患者心理狀態(tài)）；④最后準(zhǔn)備病例討論會(huì)：提前整理負(fù)責(zé)患者的病情資料（生命體征、治療反應(yīng)、護(hù)理問(wèn)題），確保10點(diǎn)半準(zhǔn)時(shí)參會(huì)。過(guò)程中注意：每項(xiàng)操作前核對(duì)患者信息，操作后記錄；若時(shí)間緊張可請(qǐng)求同事協(xié)助（如請(qǐng)實(shí)習(xí)護(hù)士協(xié)助7床測(cè)量生命體征），確保所有任務(wù)無(wú)遺漏。三、綜合分析題（共20分）（一）護(hù)理倫理題（10分）患者，男，70歲，診斷為“肺癌晚期”，家屬要求隱瞞病情，患者多次詢(xún)問(wèn)“我到底得的什么??？”作為責(zé)任護(hù)士，你會(huì)如何應(yīng)對(duì)？答案：處理原則：①尊重家屬意愿，但需評(píng)估患者知情權(quán)與家屬保護(hù)欲的平衡；②與家屬溝通：“我理解您希望保護(hù)患者的心情，但患者有權(quán)利了解自己的病情。我們可以一起觀(guān)察患者的心理狀態(tài)，如果他表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治欲或?qū)χ委熍浜隙认陆?，可能需要適當(dāng)告知?！雹刍貞?yīng)患者：“您的病情需要我們和醫(yī)生一起積極治療，目前最重要的是配合治療，保持好的心態(tài)，這樣恢復(fù)會(huì)更順利?！保ㄈ艋颊邎?jiān)持追問(wèn)）“您的情況確實(shí)需要進(jìn)一步檢查和治療，但請(qǐng)相信我們會(huì)盡全力為您制定最合適的方案?！雹茏⒁庥^(guān)察患者情緒變化，必要時(shí)聯(lián)系心理科會(huì)診；⑤記錄溝通內(nèi)容及患者反應(yīng)。（二）職業(yè)認(rèn)知題（10分）隨著“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”的發(fā)展，許多醫(yī)院開(kāi)展了上門(mén)護(hù)理服務(wù)（如PICC維護(hù)、造口護(hù)理）。作為護(hù)士，你認(rèn)為需要具備哪些核心能力以適應(yīng)這一模式？答案：核心能力包括：①專(zhuān)業(yè)能力：熟練掌握專(zhuān)科護(hù)理操作（如無(wú)菌技術(shù)、傷口評(píng)估、管道維護(hù)），熟悉急危情況的識(shí)別與處理（如PICC堵管、造口出血）；②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力：上門(mén)前評(píng)估患者居家環(huán)境（如是否有清潔操作空間、家屬配合度），預(yù)判可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)（如感染、跌倒）并制定預(yù)防措施；③溝通能力：與患者及家屬建立信任，用通俗語(yǔ)言講解操作目的及注意事項(xiàng)（如造口護(hù)理的頻率、異常癥狀的識(shí)別）；④法律意識(shí)：嚴(yán)格執(zhí)行知情同意（簽署上門(mén)護(hù)理協(xié)議），規(guī)范記錄操作過(guò)程及患者反饋，保護(hù)患者隱私；⑤應(yīng)急處理能力：攜帶急救包（如止血帶、消毒劑），遇到突發(fā)情況（如患者暈厥）能快速判斷并聯(lián)系急救中心；⑥學(xué)習(xí)能力：關(guān)注“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”相關(guān)政策，掌握遠(yuǎn)程評(píng)估工具（如傷口照片的拍攝要求），持續(xù)更新知識(shí)。四、實(shí)操流程描述題（共20分）（一）密閉式靜脈輸液操作流程（10分）請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述“為成年患者進(jìn)行密閉式靜脈輸液”的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：①核對(duì)：雙人核對(duì)醫(yī)囑（患者姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法），檢查液體及藥品質(zhì)量（有無(wú)渾濁、沉淀，有效期）；②準(zhǔn)備：戴口罩，備齊用物（治療盤(pán)、輸液器、頭皮針、消毒棉簽、止血帶、膠布、治療卡、手消液），在治療室配制液體（嚴(yán)格無(wú)菌操作，貼輸液標(biāo)簽）；③核對(duì)患者：攜用物至床旁，核對(duì)患者姓名、腕帶（“請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？”），解釋操作目的；④選擇血管：評(píng)估穿刺部位（避開(kāi)關(guān)節(jié)、靜脈瓣，選擇粗直、彈性好的血管），肢體下墊治療巾；⑤消毒：用2%碘酊消毒皮膚（直徑≥5cm），待干后用75%乙醇脫碘（2遍），或直接用安爾碘消毒2遍（直徑≥8cm）；⑥排氣：打開(kāi)輸液器，將茂菲滴管倒置，液體流入1/31/2時(shí)轉(zhuǎn)正，緩慢排氣至頭皮針乳頭處；⑦穿刺：扎止血帶（穿刺點(diǎn)上方68cm），囑患者握拳，左手繃緊皮膚，右手持針（與皮膚呈1530°角），見(jiàn)回血后平行進(jìn)針少許；⑧固定：松止血帶、松拳，打開(kāi)調(diào)節(jié)器，觀(guān)察液體滴入通暢后，用膠布固定針柄（“三松一固定”），覆蓋無(wú)菌敷貼；⑨調(diào)節(jié)滴速：根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)（成人4060滴/分，兒童2040滴/分，脫水嚴(yán)重、心肺功能好者可適當(dāng)加快，心衰患者減慢）；⑩記錄：在輸液卡上記錄時(shí)間、滴速、簽名，整理用物，交代注意事項(xiàng)（“不要隨意調(diào)節(jié)滴速，穿刺側(cè)肢體避免下垂或用力，有腫脹、疼痛及時(shí)呼叫”）。注意事項(xiàng)：①?lài)?yán)格無(wú)菌操作，避免污染；②長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺；③刺激性強(qiáng)的藥物（如化療藥）需確認(rèn)回血通暢后再加藥；④輸液過(guò)程中每30分鐘巡視1次，觀(guān)察滴速、局部有無(wú)滲出、患者有無(wú)不適；⑤更換液體時(shí)嚴(yán)格核對(duì)，避免錯(cuò)輸；⑥拔針時(shí)按壓穿刺點(diǎn)35分鐘（凝血功能異常者延長(zhǎng)至10分鐘），避免揉搓。（二）導(dǎo)尿術(shù)（女性患者）操作流程（10分）請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述“為女性患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)”的操作步驟及關(guān)鍵點(diǎn)。答案：操作步驟：①核對(duì)與解釋?zhuān)簲y用物至床旁，核對(duì)患者信息，解釋操作目的（“為了幫助您排出尿液，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，需要為您導(dǎo)尿，過(guò)程中可能會(huì)有輕微不適，請(qǐng)放松”）；②準(zhǔn)備體位：協(xié)助患者取仰臥位，雙腿屈膝外展，脫一側(cè)褲腿蓋于對(duì)側(cè)腿上，暴露會(huì)陰部，臀下墊防水中單；③初步消毒：戴手套，用0.1%苯扎溴銨棉球消毒外陰（順序：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口，每個(gè)棉球限用1次），棄手套；④鋪巾：打開(kāi)導(dǎo)尿包，戴無(wú)菌手套，鋪洞巾，使洞巾與包布內(nèi)層形成無(wú)菌區(qū)；⑤二次消毒（無(wú)菌操作）：用無(wú)菌鑷子夾取0.1%苯扎溴銨棉球，順序：尿道口→兩側(cè)小陰唇→尿道口（由內(nèi)向外、自上而下）；⑥插導(dǎo)尿管：右手持鑷子夾導(dǎo)尿管（前端涂無(wú)菌石蠟油），左手分開(kāi)并固定小陰唇，暴露尿道口，囑患者深呼吸，將導(dǎo)尿管輕輕插入尿道（46cm），見(jiàn)尿液流出后再插入12cm；⑦固定與留取標(biāo)本：如需留尿培養(yǎng)，用無(wú)菌試管接取中段尿；⑧連接集尿袋：將導(dǎo)尿管與集尿袋連接，固定于床旁（集尿袋低于膀胱水平）；⑨整理：協(xié)助患者穿好衣褲，