2025年手術部位標識培訓考試題目含答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，選對得分，選錯不扣分）1.手術部位標識（SSI）制度最早被哪一國際組織列為“患者安全目標”之一？A.WHO2004年“安全手術拯救生命”倡議B.JCI2006年《患者安全國際目標》C.ISO9001:2015質量管理體系D.FDA2010年《手術部位感染防控指南》答案：B解析：JCI在2006年第二版《患者安全國際目標》中首次將“正確手術部位標識”列為目標之一，早于WHO2008年第二版手術安全核查表。2.依據(jù)《2025版中國手術部位標識專家共識》，下列哪類手術可豁免術前標識？A.成人腹股溝疝修補術B.新生兒先天性膈疝急診手術C.經尿道前列腺電切術D.單側甲狀腺腺葉切除術答案：B解析：共識第5.2條：新生兒急診、生命垂危、皮膚條件不允許（如大面積燒傷）等三種情形可豁免，但須由主刀、麻醉、護理三方在病歷中雙簽字說明。3.標識工具首選：A.紅色不脫色記號筆（含龍膽紫）B.黑色手術標記筆（含1%碘伏）C.綠色皮膚標記筆（含酒精溶劑）D.藍色手術標記筆（含甘油溶劑）答案：D解析：2025版共識3.1.2：藍色甘油溶劑標記筆對皮膚刺激性最小，且不易被術前皮膚消毒液（如氯己定醇）洗脫。4.標識最佳時機：A.手術醫(yī)囑下達后即刻B.病房交接患者至手術室前2小時C.手術團隊開始“Timeout”前30分鐘D.患者清醒狀態(tài)下、手術麻醉實施前答案：D解析：共識4.1：必須在患者清醒、可自主確認身份及部位時完成，避免麻醉后無法核實。5.若患者拒絕在手術部位做皮膚標記，正確的處理流程是：A.尊重患方意見，直接在手術安全核查表“患者拒絕”欄打鉤B.由主刀醫(yī)生在病歷記錄“患者拒絕標識”，照常手術C.啟動“拒絕標識”應急預案：二線主刀談話→醫(yī)務部備案→院長或授權人簽字→方可手術D.取消手術，安排出院答案：C解析：共識6.3：拒絕標識屬于高風險行為，必須升級至醫(yī)院級審批，確保知情充分、風險告知完整。6.雙側器官手術（如雙側扁桃體）標識原則：A.僅標記病變嚴重側B.兩側均標記，左側加“L”，右側加“R”C.標記中線，注明“雙側”D.無需標記，因手術名稱已含“雙側”答案：B解析：共識5.1.3：雙側手術必須分別標記左右，防止“鏡像錯誤”。7.下列哪項不是“Timeout”環(huán)節(jié)必須口頭確認的內容？A.患者姓名與出生日期B.手術部位與側別C.標識筆顏色D.手術名稱與術式答案：C解析：標識筆顏色屬于操作細節(jié)，無需在Timeout中口頭確認。8.對于MRI檢查后發(fā)現(xiàn)皮膚標識模糊，應：A.立即用原筆補畫B.用碘伏消毒后再畫C.由主刀與巡回護士雙確認后，用同一品牌筆補畫，并在護理記錄中注明D.放棄標識，改用腕帶注明側別答案：C解析：共識4.4：MRI磁場與射頻可致染料褪色，補畫必須雙人核對，確保一致。9.兒科患者標識部位選擇：A.手術肢體近端關節(jié)橫紋B.手背靜脈網(wǎng)C.尿布覆蓋區(qū)D.足底答案：A解析：兒科皮膚薄，選擇近端關節(jié)橫紋處既清晰又避免尿布摩擦。10.標識筆開啟后有效期：A.24小時B.3天C.7天D.30天答案：C解析：2025版手術室感控規(guī)范：開啟后7天內使用，減少細菌污染。11.術中變更手術側別時，標識更新流程首要步驟：A.立即用新筆標記正確側B.用酒精棉片擦除舊標記C.重新進行“Timeout”并記錄變更原因D.通知家屬答案：C解析：變更側別屬于重大事件，必須重新Timeout并記錄，再更新標識。12.下列哪項屬于“手術部位標識”三級質控指標？A.標識完成率≥95%B.標識錯誤率≤0.5%C.標識遺漏率≤0.1%D.標識后照片上傳率100%答案：D解析：三級質控（院級）要求信息化留痕，照片上傳率100%，便于飛行檢查。13.對于穿刺類操作（如中心靜脈置管），標識要求：A.無需標識B.標記穿刺點C.標記穿刺側肢體近心端D.標記穿刺側與備用側答案：B解析：共識5.4：穿刺類操作需標記穿刺點，防止左右頸內靜脈混淆。14.標識筆染料過敏的處理：A.用生理鹽水沖洗后取消手術B.改用無菌貼紙標識，并在病歷注明“染料過敏”C.口服氯雷他定后繼續(xù)手術D.更換為碘伏標記答案：B解析：共識3.3：出現(xiàn)過敏立即停用染料，改用低過敏貼紙，記錄并上報。15.下列哪項不是標識貼紙的必要信息？A.患者姓名B.住院號C.手術名稱D.主刀醫(yī)生簽名答案：D解析：貼紙需含患者身份、側別、手術名稱，無需主刀簽名，簽名在核查表。16.日間手術患者標識完成時限：A.入院前門診完成B.入院后2小時內C.進入手術室前D.麻醉前30分鐘答案：A解析：日間手術流程緊湊，標識在門診術前評估室完成，減少等待。17.對于義眼、義乳等人工植入物側別標識：A.標記植入物本身B.標記對側正常組織C.標記手術切口投影D.無需標記答案：C解析：共識5.5：人工植入物側別通過切口投影標識，確保切口位置正確。18.標識完成后拍照，照片保存期限：A.1個月B.6個月C.2年D.長期（與住院病歷同等年限）答案：D解析：2025年《電子病歷管理規(guī)范》要求影像資料與病歷同壽，不少于15年。19.機器人手術中，機械臂遮擋標識，應：A.取消標識B.在機械臂對側重新標記C.術前拍照留痕，術中用無菌膜覆蓋標識區(qū)D.改用無菌記號筆在無菌單上標記答案：C解析：共識4.5：機器人手術需術前拍照，術中無菌膜覆蓋，避免遮擋爭議。20.標識筆染料成分中，哪項具有潛在光敏性？A.甘油B.龍膽紫C.亮藍FCFD.對氨基苯甲酸答案：B解析：龍膽紫在紫外線下可產生光敏反應，2025版共識建議減少使用。21.下列哪項屬于“手術部位標識”一級質控責任主體？A.醫(yī)務部B.手術室護士長C.病房責任護士D.質控科答案：C解析：一級質控由病房責任護士在術前完成標識并核對。22.對于意識障礙患者（如腦外傷），標識確認人：A.主刀醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.家屬或法定代理人D.以上三方共同答案：D解析：共識4.2：意識障礙者需三方共同確認，家屬簽字。23.標識筆染料誤入眼的緊急處理：A.用生理鹽水持續(xù)沖洗15分鐘B.用碘伏沖洗C.用酒精沖洗D.立即送眼科手術室答案：A解析：染料入眼按化學傷處理，生理鹽水大量沖洗15分鐘，再請眼科會診。24.下列哪項不是“手術部位標識”信息化系統(tǒng)的功能？A.掃碼核對B.照片AI比對C.自動計費D.異常報警答案：C解析：信息化系統(tǒng)具備核對、比對、報警功能，不直接計費。25.對于已行術前放療導致皮膚色素沉著患者，標識應：A.用紅色筆加重標記B.用無菌貼紙覆蓋標記C.用皮膚記號筆+無菌貼紙雙標識D.放棄標識答案：C解析：放療后皮膚顏色改變，雙標識可提高辨識度。26.標識完成后，下列哪項行為會導致“標識失效”？A.患者自行擦洗澡B.護士用無菌敷料覆蓋C.主刀觸摸標識D.麻醉醫(yī)生詢問患者姓名答案：A解析：患者自行擦洗可能擦除標記，導致標識失效。27.對于多部位手術（如手部多指），標識順序：A.按手術時間先后B.按病變嚴重程度C.按解剖由近及遠D.按字母順序答案：A解析：共識5.6：多部位按手術時間先后標記，防止遺漏。28.標識筆染料中添加氯己定的主要目的：A.增強顏色B.延長保存期C.抑菌D.防紫外線答案：C解析：氯己定具有抑菌作用，降低皮膚污染風險。29.下列哪項屬于“手術部位標識”紅色預警事件？A.標識筆用完B.標識側別錯誤C.標識照片模糊D.標識貼紙卷邊答案：B解析：側別錯誤屬于紅色預警，必須立即上報并啟動根因分析。30.標識完成后，患者轉入手術室途中標識被擦除，責任主體：A.轉運工人B.送出護士C.接入護士D.送出與接入護士共同答案：D解析：轉運交接需雙人確認標識完整，擦除雙方共同負責。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況需在手術部位標識旁附加“※”符號？A.既往同部位手術史B.術中發(fā)現(xiàn)腫瘤邊界不清C.植入物型號特殊D.患者對側器官缺如答案：A、D解析：共識5.7：既往手術史及對側缺如需加“※”，提醒團隊注意解剖變異。32.標識筆染料需通過哪些生物相容性測試？A.皮膚刺激性B.致敏性C.急性毒性D.植入試驗答案：A、B、C解析：染料無需植入試驗，但需完成皮膚刺激、致敏、急性毒性三項。33.下列哪些屬于“手術部位標識”二級質控內容？A.科室自查B.手術室護士長抽查C.醫(yī)務部飛行檢查D.護理部月度匯總答案：A、B、D解析：二級質控為科級，醫(yī)務部飛行檢查屬三級。34.標識貼紙需具備哪些特性？A.防水B.防酒精C.低致敏D.可書寫答案：A、B、C、D解析：貼紙需四重特性，確保術中不脫落、不刺激。35.下列哪些人員可參與“Timeout”？A.主刀醫(yī)生B.第一助手C.器械護士D.麻醉醫(yī)生答案：A、B、C、D解析：Timeout要求所有在場人員共同參與。36.對于術中突發(fā)心跳驟停需緊急開胸，標識處理：A.立即開始搶救，無需標識B.搶救后5分鐘內補標識C.在病歷注明“搶救豁免”D.由主刀與麻醉雙簽字答案：C、D解析：生命垂危可豁免，但須雙簽字并記錄。37.下列哪些屬于標識筆使用“五查”內容？A.查有效期B.查筆帽是否完好C.查染料顏色D.查批號答案：A、B、C、D解析：五查還包括“查外觀是否污染”。38.下列哪些情況需重新標識？A.術前夜患者自行洗澡B.術中更換主刀C.術式由開放改腔鏡D.手術延至次日答案：A、D解析：洗澡可能擦除，延至次日需重新確認；換主刀與改術式無需重標。39.標識照片需包含哪些信息？A.患者腕帶B.標識局部C.拍攝時間水印D.拍攝者工號答案：A、B、C、D解析：四要素確保照片可追溯。40.下列哪些屬于標識筆管理“四定”？A.定人B.定位C.定量D.定時答案：A、B、C、D解析：四定管理減少筆丟失、混用。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.標識筆可多人共用，只要每次用酒精棉片擦拭筆頭即可。答案：×解析：共識3.4：一人一用，防止交叉感染。42.對于毛發(fā)濃密部位，可剃除局部毛發(fā)后再標識。答案：√解析：剃毛可提高標識清晰度。43.標識完成后，患者可自選拍照角度。答案：×解析：拍照角度由醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定，確保腕帶與標識同框。44.標識筆染料不含重金屬，可直接用于黏膜。答案：×解析：染料僅用于皮膚，禁止黏膜使用。45.標識貼紙可覆蓋手術切口，不影響愈合。答案：×解析：貼紙禁止覆蓋切口，防止屏障影響。46.機器人手術可在無菌單上重復標識。答案：×解析：無菌單標識無效，必須術前皮膚標識。47.標識筆開啟后若連續(xù)7天未用完，可延長3天。答案：×解析：嚴格7天報廢，無延長。48.對于精神病患者，標識需兩名家屬確認。答案：√解析：防止精神病患者無法自主確認。49.標識照片可存儲于私人手機，但需加密。答案：×解析：禁止私人手機存儲，須用醫(yī)院信息系統(tǒng)。50.標識錯誤事件需在24小時內通過院內網(wǎng)直報。答案：√解析：紅色預警事件24小時直報。四、填空題（每空1分，共20分）51.手術部位標識三大核心要素為：________、________、________。答案：正確的患者、正確的部位、正確的側別解析：三大要素確保手術精準。52.2025版共識推薦標識筆染料溶劑為________，濃度不超過________%。答案：甘油、2解析：甘油濃度≤2%可降低刺激。53.Timeout環(huán)節(jié)需在________切口前、________麻醉前完成。答案：皮膚、實施解析：確?；颊咔逍芽纱_認。54.標識完成后，照片命名格式為：_________+_________+_________。答案：住院號、手術名稱、拍攝時間解析：統(tǒng)一命名便于檢索。55.對于兒童患者，標識筆需通過________試驗，確保________安全。答案：兒童皮膚刺激性、兒科解析：兒童皮膚屏障功能差。56.標識筆染料中禁止添加________與________，防止致癌風險。答案：苯胺、重金屬鹽解析：兩類物質潛在致癌。57.多部位手術標識時，需在標記旁用________數(shù)字注明________順序。答案：阿拉伯、手術解析：防止順序錯誤。58.標識貼紙尺寸建議不小于________cm×________cm，確保肉眼可讀。答案：2.5、1.5解析：過小易忽略。59.對于肥胖患者，標識需避開________褶皺，防止________。答案：皮膚、摩擦脫落解析：褶皺處易出汗摩擦。60.標識錯誤事件根因分析需在________小時內完成，并提交________部。答案：72、醫(yī)務解析：72小時內完成