精神病護理練習(xí)題題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.患者，男，28歲，診斷為偏執(zhí)型精神分裂癥，住院期間反復(fù)對護士說“你們在我的飯里下毒，想害我”。此時護士最合適的回應(yīng)是（）A.“飯菜是統(tǒng)一配送的，不可能下毒。”B.“我理解你現(xiàn)在很害怕，但飯菜是安全的，我可以陪你一起嘗一口?！盋.“你又來了，別胡思亂想。”D.“你要是不吃就餓著吧。”答案：B2.對躁狂發(fā)作患者實施保護性約束時，必須遵循的首要原則是（）A.約束時間越長越安全B.約束帶應(yīng)盡可能緊以防滑脫C.每30分鐘評估一次循環(huán)與皮膚情況D.約束前無需醫(yī)生醫(yī)囑答案：C3.抗精神病藥所致錐體外系反應(yīng)中，表現(xiàn)為“坐立不安、無法靜止”的是（）A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.帕金森綜合征D.遲發(fā)性運動障礙答案：B4.患者，女，35歲，雙相情感障礙抑郁發(fā)作，護士在凌晨2點發(fā)現(xiàn)其蒙頭哭泣，最優(yōu)先的護理措施是（）A.立即通知醫(yī)生加用鎮(zhèn)靜劑B.開燈并大聲安慰C.評估自殺風(fēng)險并陪伴D.記錄后離開答案：C5.對幻覺狀態(tài)患者進行護理時，下列做法錯誤的是（）A.與患者爭論幻覺內(nèi)容的真實性B.鼓勵患者表達幻覺帶來的感受C.將患者注意力引向現(xiàn)實活動D.保持環(huán)境安靜、光線柔和答案：A6.精神科“一級護理”管理的對象不包括（）A.嚴重自傷自殺傾向者B.嚴重興奮躁動者C.木僵狀態(tài)者D.病情穩(wěn)定但生活自理者答案：D7.患者，男，42歲，慢性精神分裂癥，長期住院，近一周出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、流口水、吞咽困難，最可能的藥物不良反應(yīng)是（）A.惡性綜合征B.帕金森綜合征C.5HT綜合征D.癲癇發(fā)作答案：B8.對神經(jīng)性厭食癥患者實施體重恢復(fù)計劃時，每周體重增加的安全上限為（）A.0.2kgB.0.5kgC.1.0kgD.3.0kg答案：C9.精神科護士使用“共情”技術(shù)時，最核心的要素是（）A.同情患者遭遇B.站在自身角度理解C.準(zhǔn)確反饋患者情緒D.給予建議答案：C10.患者突然沖出病房，口喊“有人追殺我”，護士第一時間應(yīng)（）A.立即召集保安圍追堵截B.保持在其視線前方1米處，用平靜語調(diào)邀請其回到病房C.大聲呵斥制止D.關(guān)閉所有出入口答案：B11.下列關(guān)于“精神檢查”的描述正確的是（）A.只需在入院時進行一次B.由護士獨立完成即可C.是動態(tài)、持續(xù)、可重復(fù)的過程D.不包括對認知功能的評估答案：C12.對服用氯氮平的患者，護士必須重點監(jiān)測的實驗室指標(biāo)是（）A.血鉀B.白細胞計數(shù)C.血鈉D.血鈣答案：B13.患者，女，19歲，首次出現(xiàn)幻聽，內(nèi)容清晰、評論性，護士評估其幻聽特點時應(yīng)重點詢問（）A.幻聽出現(xiàn)時間、頻率、內(nèi)容、情緒反應(yīng)B.家族有無高血壓史C.小學(xué)成績D.是否暈車答案：A14.精神科“開放式管理”最突出的優(yōu)點是（）A.降低逃跑率B.提高患者自我負責(zé)能力C.減少護士工作量D.節(jié)省藥品答案：B15.患者因被害妄想拒絕服藥，護士最佳做法是（）A.將藥片研碎放入飲料中B.強行灌藥C.先建立信任，再解釋藥物作用，鼓勵自愿服藥D.放棄給藥答案：C16.對酒精依賴患者進行“震顫譫妄”護理時，環(huán)境光線應(yīng)（）A.24小時強光照射B.完全黑暗C.夜間保持柔和光線，減少錯覺D.使用彩色閃光燈答案：C17.下列哪項不是精神科護士在“危機干預(yù)”中的核心任務(wù)（）A.評估危險程度B.建立治療性人際關(guān)系C.立即給予抗精神病藥D.制定安全計劃答案：C18.患者，男，26歲，診斷人格障礙，護士與其談話時被辱罵“廢物”，護士最合適的反應(yīng)是（）A.立即反擊“你才是廢物”B.保持平靜，告知“我在這里是為了幫助你”C.轉(zhuǎn)身離開不再理他D.記錄后不再與其交流答案：B19.對抑郁癥患者實施“認知行為護理”時，第一步是（）A.直接糾正負性思維B.識別自動負性思維C.給予獎勵D.安排娛樂活動答案：B20.精神科護士在“團體治療”中的角色主要是（）A.領(lǐng)導(dǎo)者B.觀察員C.促進者D.裁判者答案：C21.患者服用鋰鹽后出現(xiàn)惡心、震顫、肌無力，血鋰濃度1.4mmol/L，護士應(yīng)首先（）A.立即報告醫(yī)生并暫停給藥B.鼓勵多飲水繼續(xù)給藥C.給予止吐劑D.加大劑量答案：A22.對自縊搶救成功患者返回病房后，護士應(yīng)將其安置在（）A.單人隔離間，24小時一對一陪護B.大病房，鼓勵與其他患者交流C.陽臺附近，方便通風(fēng)D.醫(yī)生辦公室門口答案：A23.精神科護士使用“觸摸”干預(yù)時，必須首先評估（）A.患者文化背景與對觸摸的接受度B.護士個人喜好C.病房溫度D.醫(yī)生是否同意答案：A24.患者，女，30歲，產(chǎn)后第5天，情緒低、自責(zé)，說“我是壞媽媽，孩子應(yīng)該沒有我”，護士評估其最大風(fēng)險是（）A.傷害嬰兒B.逃跑C.毀物D.拒食答案：A25.對強迫癥患者實施“暴露與反應(yīng)預(yù)防”時，護士應(yīng)（）A.允許患者完成全部儀式動作B.在患者焦慮峰值時終止暴露C.陪同患者面對焦慮情境，阻止儀式行為D.給予鎮(zhèn)靜劑后立即暴露答案：C26.精神科“危機電話熱線”首要技術(shù)是（）A.立即通知家屬B.傾聽與情感支持C.預(yù)約門診D.派警車答案：B27.患者，男，50歲，慢性精神分裂癥，長期服用氟哌啶醇，出現(xiàn)口周不自主咀嚼樣運動，最可能為（）A.急性肌張力障礙B.遲發(fā)性運動障礙C.惡性綜合征D.癲癇答案：B28.對精神科暴力行為五級分級中，“口頭威脅，無武器”屬于（）A.1級B.2級C.3級D.4級答案：B29.護士書寫“精神科護理記錄”時，必須（）A.使用省略語B.記錄護士主觀感受C.客觀、具體、可量化D.每周記錄一次答案：C30.患者，女，23歲，邊緣型人格障礙，因護士拒絕提前發(fā)藥而突然用頭撞墻，護士立即采取的措施是（）A.嚴厲批評B.先評估傷情，再陪伴并設(shè)置安全環(huán)境C.立即約束D.叫保安打鎮(zhèn)靜針答案：B31.精神科“恢復(fù)導(dǎo)向護理”強調(diào)（）A.癥狀完全消失才能恢復(fù)B.患者是被動接受者C.尊重患者個體價值與目標(biāo)D.護士主導(dǎo)一切答案：C32.對服用阿立哌唑的患者，護士需特別告知（）A.需避光保存B.可能引起失眠，建議早晨服用C.與葡萄柚同服增效D.必須舌下含服答案：B33.患者，男，34歲，診斷急性而短暫的精神病性障礙，入院第2天家屬要求帶其外出參加婚禮，護士應(yīng)（）A.直接同意B.直接拒絕C.評估病情后由醫(yī)生決定，并簽署臨時外出知情同意書D.讓患者自己決定答案：C34.精神科“感官干預(yù)”中，用于緩解焦慮的“琥珀色光線”波長范圍是（）A.380–450nmB.570–590nmC.620–750nmD.100–200nm答案：B35.對“分離性障礙”患者實施護理時，護士應(yīng)重點（）A.強化疾病標(biāo)簽B.關(guān)注潛在心理創(chuàng)傷C.避免討論創(chuàng)傷事件D.給予暗示“病是裝出來的”答案：B36.患者，女，27歲，神經(jīng)性貪食癥，餐后自行催吐，護士干預(yù)重點是（）A.鎖閉衛(wèi)生間B.餐后立即組織團體活動，延長守護時間C.嘲笑其行為D.減少飲水答案：B37.精神科“藥物依從性”評估工具中，最常用的是（）A.PANSSB.MARSC.HAMDD.MMSE答案：B38.患者，男，45歲，酒精戒斷后出現(xiàn)幻視，看到“墻上爬滿毒蛇”，護士應(yīng)（）A.嘲笑其眼花B.關(guān)閉窗簾，減少視覺刺激，陪伴并解釋真實環(huán)境C.打開彩色閃光燈D.立即約束答案：B39.對“慢性精神分裂癥”患者實施“社交技能訓(xùn)練”時，第一步是（）A.角色扮演B.講解理論C.示范行為D.評估基線技能答案：D40.精神科護士職業(yè)倦怠最核心表現(xiàn)是（）A.情緒衰竭B.工資低C.夜班多D.患者少答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于“精神科護士倫理原則”的有（）A.尊重患者自主權(quán)B.不傷害C.公正D.最大化約束E.保密答案：ABCE42.對“惡性綜合征”的護理措施包括（）A.立即停用抗精神病藥B.物理降溫C.監(jiān)測生命體征D.靜脈快速推注氟哌啶醇E.補液糾正電解質(zhì)答案：ABCE43.下列屬于“精神科一級護理”指征的有（）A.嚴重自殺意念B.木僵狀態(tài)C.嚴重興奮躁動D.病情穩(wěn)定且自理E.拒食拒藥答案：ABCE44.對“阿爾茨海默病”患者實施“認知訓(xùn)練”可包括（）A.懷舊療法B.音樂療法C.計算練習(xí)D.高空跳傘E.多感官刺激答案：ABCE45.精神科護士在“暴力預(yù)警”中需評估的因素有（）A.既往暴力史B.物質(zhì)濫用C.命令性幻聽D.男性性別E.病房顏色答案：ABCD46.下列屬于“支持性心理治療技術(shù)”的有（）A.傾聽B.安慰C.保證D.解釋E.精神分析自由聯(lián)想答案：ABCD47.對“產(chǎn)后精神病”患者護理重點包括（）A.評估母嬰依戀B.評估自殺及殺嬰風(fēng)險C.鼓勵母親單獨照顧嬰兒D.必要時母嬰分室E.家屬教育答案：ABDE48.精神科“團體護理”的優(yōu)點有（）A.節(jié)省人力B.患者互相支持C.提高社交技能D.降低治療成本E.完全替代個體治療答案：ABCD49.下列屬于“精神科護士法律職責(zé)”的有（）A.保護患者隱私B.執(zhí)行醫(yī)囑C.及時報告醫(yī)療差錯D.約束患者后24小時內(nèi)報告醫(yī)生E.泄露患者病情給媒體答案：ABCD50.對“邊緣型人格障礙”患者實施“辯證行為治療”護理要素包括（）A.情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練B.痛苦耐受技巧C.正念訓(xùn)練D.人際效能訓(xùn)練E.強制隔離答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共30分。請根據(jù)提供的病例，回答相關(guān)問題）案例一患者，女，33歲，診斷為雙相情感障礙，目前為躁狂發(fā)作。入院后連續(xù)36小時未眠，語速快，內(nèi)容夸大，稱“我是宇宙女王，我要拯救地球”。今日凌晨3點，護士發(fā)現(xiàn)其僅穿內(nèi)衣在走廊奔跑，并試圖拉其他患者跳舞。問題：（1）寫出該患者目前最重要的兩項護理診斷。（4分）（2）列出針對睡眠障礙的三項具體護理措施。（3分）（3）寫出預(yù)防患者跌倒/受傷的兩項環(huán)境干預(yù)。（3分）答案：（1）1.睡眠型態(tài)紊亂與躁狂發(fā)作所致睡眠需求減少有關(guān)。2.有受傷的危險與過度活動、判斷力下降有關(guān)。（2）a.日間安排結(jié)構(gòu)化活動，減少午睡；b.晚間關(guān)閉大燈，降低噪音至<40dB；c.給予溫?zé)崤Ｄ膛c肌肉放松訓(xùn)練。（3）a.清除走廊障礙物，地面保持干燥防滑；b.床位調(diào)至最低，加床欄。案例二患者，男，40歲，慢性精神分裂癥，住院10年，表現(xiàn)陰性癥狀為主，生活懶散，不主動洗漱。護士發(fā)現(xiàn)其頭發(fā)打結(jié)、指甲過長且有黑色污垢。問題：（1）寫出該患者目前首要護理診斷。（2分）（2）列出提高患者日常生活能力的三項護理措施。（5分）（3）寫出評估“陰性癥狀”嚴重程度的兩個量表名稱。（3分）答案：（1）自理缺陷與陰性癥狀所致動機缺乏有關(guān)。（2）a.制定分步驟洗漱流程圖，張貼于浴室；b.采用代幣獎勵法，完成洗漱即獎勵1枚代幣，集滿5枚可兌換香煙一包；c.每日固定時間團體洗漱，護士示范并陪同。（3）SANS（陰性癥狀量表）；PANSS（陰性子量表）。案例三患者，女，29歲，診斷抑郁癥，有自殺未遂史。入院第3天，家屬探視后患者情緒突然低落，返回病房后蒙頭哭泣。護士在其床頭柜發(fā)現(xiàn)一封寫好的遺書。問題：（1）寫出護士發(fā)現(xiàn)遺書后的立即行動。（4分）（2）列出與患者建立治療性溝通的兩項技巧。（2分）（3）寫出后續(xù)24小時內(nèi)對該患者的風(fēng)險監(jiān)測要點。（4分）答案：（1）a.立即報告值班醫(yī)生與護士長；b.將患者轉(zhuǎn)移至一級護理病室，實施24小時一對一陪護；c.移除病房內(nèi)所有潛在危險物品（玻璃茶杯、皮帶、水果刀）；d.通知家屬并簽署“防自殺知情同意書”。（2）a.使用開放式提問：“你現(xiàn)在最難受的是什么？”；b.采用共情回應(yīng)：“聽起來你剛剛和家屬見面后更加痛苦，我在這里陪你?！保?）每15分鐘觀察一次情緒、行為、睡眠；每班評估自殺意念強度（0–10分記錄）；記錄飲食與藥物依從性；夜間每30分鐘巡視一次，使用手電筒微光觀察呼吸與體位。四、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述“精神科護士在暴力事件后的自我照護”三項內(nèi)容。答案：a.事件后立即進行“同伴支持”分享，表達情緒；b.填寫“暴力事件報告”，客觀記錄，減少自責(zé)；c.安排24小時內(nèi)心理減壓，必要時接受員工幫助計劃（EAP）個體輔導(dǎo)。62.概述“抗精神病藥源性高催乳素血癥”的護理要點。答案：a.評估月經(jīng)紊亂、泌乳、性功能下降癥狀；b.教育患者穿寬松內(nèi)衣，避免刺激乳頭；c.鼓勵高鈣飲食防骨質(zhì)疏松；d.監(jiān)測骨密度；e.協(xié)助醫(yī)生評估換藥（如阿立哌唑）或加用溴隱亭。63.寫出“精神科護士在保護性約束中的法律注意事項”四點。答案：a.必須獲得醫(yī)生書面醫(yī)囑，緊急情況須在6小時內(nèi)補醫(yī)囑；b.約束前向患者說明理由與預(yù)計時長；c.每30分鐘評估循環(huán)、皮膚、排泄、飲食；d.解除約束后完整記錄于護理文書，保存影像資料防糾紛。64.簡述“團體心理治療中護士促進‘凝聚力’的兩項技術(shù)”。答案：a.輪流分享“我”感受，使用第一人稱減少指責(zé)；b.設(shè)置團體標(biāo)志物（如手繩），每次活動佩戴，強化歸屬感。65.概述“精神科護士對LGBTQ+患者文化勝任力”三項核心表現(xiàn)。答案：a.使用患者自選姓名與代詞；b.不將性取向或性別認同視為疾??；c.提供無歧視的隱私保護，如單獨浴室選項。五、論述題（每題15分，共30分）66.結(jié)合臨床實例，論述“精神科護士如何在‘恢復(fù)導(dǎo)向’框架下協(xié)助慢性精神分裂癥患者建立有意義的生活角色”。答案：（1）恢復(fù)導(dǎo)向強調(diào)希望、賦能與個體目標(biāo)。以患者王某為例，住院15年，陰性癥狀突出，整日臥床。（2）護士與患者一對一訪談，使用“希望訪談”技術(shù)，發(fā)現(xiàn)其少年喜愛繪畫。（3）制定“小步計劃”：第一周每日起床1小時，在病房涂鴉；第二周參加院內(nèi)畫室團體；第