2025版《中國基層醫(yī)療中醫(yī)藥服務(wù)整合指南》一、引言中醫(yī)藥作為我國獨(dú)特的衛(wèi)生資源，在基層醫(yī)療服務(wù)中具有重要的地位和作用。隨著健康中國戰(zhàn)略的推進(jìn)，基層中醫(yī)藥服務(wù)需求日益增長。為進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)基層醫(yī)療中醫(yī)藥服務(wù)整合，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，特制定本指南。本指南旨在為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全面、系統(tǒng)的中醫(yī)藥服務(wù)整合指導(dǎo)，促進(jìn)中醫(yī)藥在基層的廣泛應(yīng)用和發(fā)展，更好地滿足居民的健康需求。二、基層醫(yī)療中醫(yī)藥服務(wù)整合的定義與目標(biāo)（一）定義基層醫(yī)療中醫(yī)藥服務(wù)整合是指在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，將中醫(yī)藥的預(yù)防、治療、康復(fù)、保健等服務(wù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)有機(jī)結(jié)合，打破學(xué)科、部門之間的界限，優(yōu)化資源配置，形成涵蓋全生命周期、全方位的中醫(yī)藥健康服務(wù)體系，為居民提供連續(xù)、綜合、個(gè)性化的中醫(yī)藥服務(wù)。（二）目標(biāo)1.提高基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性和公平性，使居民能夠便捷地獲得優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。2.提升基層中醫(yī)藥服務(wù)的質(zhì)量和效果，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治疾病、促進(jìn)健康方面的特色和優(yōu)勢。3.促進(jìn)中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的協(xié)同發(fā)展，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)優(yōu)勢互補(bǔ)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體水平。4.加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，提高基層中醫(yī)藥人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。5.增強(qiáng)居民對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知和信任，推廣中醫(yī)藥文化，促進(jìn)中醫(yī)藥在基層的傳承和創(chuàng)新。三、基層醫(yī)療中醫(yī)藥服務(wù)整合的基本原則（一）以人民健康為中心堅(jiān)持以滿足居民的中醫(yī)藥健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提供個(gè)性化、人性化的中醫(yī)藥服務(wù)，提高居民的健康水平和生活質(zhì)量。（二）中西醫(yī)結(jié)合充分發(fā)揮中醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各自優(yōu)勢，將中醫(yī)藥理論和方法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的協(xié)同作用。（三）整合資源優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥資源配置，加強(qiáng)內(nèi)部各科室之間的協(xié)作，促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)的有機(jī)融合。（四）因地制宜根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、中醫(yī)藥資源狀況和居民健康需求，制定符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的中醫(yī)藥服務(wù)整合策略和措施。（五）創(chuàng)新發(fā)展鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在中醫(yī)藥服務(wù)模式、技術(shù)方法、管理機(jī)制等方面進(jìn)行創(chuàng)新，推動(dòng)中醫(yī)藥在基層的傳承和發(fā)展。四、基層醫(yī)療中醫(yī)藥服務(wù)整合的內(nèi)容（一）預(yù)防保健服務(wù)整合1.中醫(yī)藥健康管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人、036個(gè)月兒童等重點(diǎn)人群提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)等內(nèi)容，根據(jù)不同體質(zhì)類型制定個(gè)性化的養(yǎng)生方案，指導(dǎo)居民合理飲食、運(yùn)動(dòng)、起居等。2.疾病預(yù)防干預(yù)運(yùn)用中醫(yī)藥理論和方法，開展常見疾病的預(yù)防干預(yù)工作。例如，針對(duì)流感、咳嗽等呼吸道疾病，可在疾病流行季節(jié)，通過發(fā)放中醫(yī)藥預(yù)防處方、開展中醫(yī)藥預(yù)防知識(shí)宣傳等方式，提高居民的自我防護(hù)能力。對(duì)于高血壓、糖尿病等慢性疾病，可運(yùn)用中醫(yī)藥食療、針灸、推拿等方法，進(jìn)行早期干預(yù)，延緩疾病進(jìn)展。（二）醫(yī)療服務(wù)整合1.中西醫(yī)聯(lián)合診療基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立中西醫(yī)聯(lián)合診療機(jī)制，對(duì)于一些常見疾病，如感冒、肺炎、胃炎等，組織中醫(yī)師和西醫(yī)醫(yī)師共同會(huì)診，制定中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。在治療過程中，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在緩解癥狀、減少并發(fā)癥、提高機(jī)體免疫力等方面的優(yōu)勢，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷和治療技術(shù)，提高治療效果。2.中醫(yī)藥特色療法應(yīng)用推廣應(yīng)用中醫(yī)藥特色療法，如針灸、推拿、拔罐、艾灸、中藥熏蒸等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥特色療法的規(guī)范化培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的操作技能水平。同時(shí)，根據(jù)患者的病情和體質(zhì)，合理選擇中醫(yī)藥特色療法，為患者提供安全、有效的治療服務(wù)。3.中藥合理使用加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人員的中藥知識(shí)培訓(xùn)，提高中藥合理使用水平。嚴(yán)格遵循中藥的用藥原則和禁忌，規(guī)范中藥的炮制、配伍和劑量。推廣使用中藥協(xié)定處方，提高中藥的療效和安全性。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測和報(bào)告，保障患者用藥安全。（三）康復(fù)服務(wù)整合1.中西醫(yī)康復(fù)結(jié)合將中醫(yī)藥康復(fù)技術(shù)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合，為患者提供全面、系統(tǒng)的康復(fù)服務(wù)。對(duì)于腦卒中、骨折等疾病的康復(fù)期患者，可運(yùn)用針灸、推拿、中藥內(nèi)服外用等中醫(yī)藥方法，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)、改善言語障礙等。同時(shí)，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練方法，如物理治療、作業(yè)治療等，提高康復(fù)效果。2.康復(fù)指導(dǎo)與隨訪基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立康復(fù)患者檔案，為康復(fù)患者提供康復(fù)指導(dǎo)和隨訪服務(wù)。指導(dǎo)患者進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練，包括康復(fù)鍛煉方法、飲食調(diào)養(yǎng)、心理調(diào)節(jié)等方面的指導(dǎo)。定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解康復(fù)進(jìn)展情況，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。（四）健康教育與宣傳1.中醫(yī)藥知識(shí)普及通過舉辦中醫(yī)藥健康講座、發(fā)放宣傳資料、開展咨詢活動(dòng)等方式，向居民普及中醫(yī)藥知識(shí)和養(yǎng)生保健方法。宣傳中醫(yī)藥在預(yù)防疾病、治療疾病和促進(jìn)健康方面的優(yōu)勢和特色，提高居民對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知和信任。2.健康行為引導(dǎo)引導(dǎo)居民養(yǎng)成良好的健康行為習(xí)慣，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等。結(jié)合中醫(yī)藥理論，宣傳四季養(yǎng)生、情志調(diào)節(jié)等知識(shí)，幫助居民樹立正確的健康觀念。五、基層醫(yī)療中醫(yī)藥服務(wù)整合的實(shí)施與管理（一）組織管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全中醫(yī)藥服務(wù)整合的組織管理體系，成立由主要負(fù)責(zé)人任組長的中醫(yī)藥服務(wù)整合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門和人員的職責(zé)分工，制定中醫(yī)藥服務(wù)整合工作實(shí)施方案和年度工作計(jì)劃。（二）人員培訓(xùn)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人員的培訓(xùn)，提高其專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。定期組織中醫(yī)藥人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，學(xué)習(xí)中醫(yī)藥新知識(shí)、新技術(shù)、新方法。同時(shí)，開展中西醫(yī)結(jié)合培訓(xùn)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生人員掌握中西醫(yī)兩種技能，更好地開展中醫(yī)藥服務(wù)整合工作。（三）信息化建設(shè)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥信息化建設(shè)，建立中醫(yī)藥服務(wù)信息管理系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)信息的電子化記錄、存儲(chǔ)和共享，為中醫(yī)藥服務(wù)整合提供技術(shù)支持。同時(shí)，利用信息化手段開展中醫(yī)藥遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康管理等服務(wù)，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。（四）質(zhì)量控制建立健全中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量控制體系，制定中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法。定期對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量。（五）績效考核將中醫(yī)藥服務(wù)整合工作納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效考核體系，建立科學(xué)合理的績效考核指標(biāo)?？己藘?nèi)容包括中醫(yī)藥服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效果、居民滿意度等方面。根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力的進(jìn)行督促整改。六、基層醫(yī)療中醫(yī)藥服務(wù)整合的保障措施（一）政策支持政府應(yīng)加大對(duì)基層中醫(yī)藥服務(wù)的政策支持力度，制定有利于中醫(yī)藥服務(wù)整合的政策措施。如在醫(yī)保政策方面，適當(dāng)提高中醫(yī)藥服務(wù)的報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍，鼓勵(lì)居民選擇中醫(yī)藥服務(wù)。在財(cái)政投入方面，加大對(duì)基層中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、人才培養(yǎng)等方面的資金支持。（二）人才培養(yǎng)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，建立多層次、多渠道的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。支持高等中醫(yī)藥院校開展面向基層的定向培養(yǎng)，為基層輸送中醫(yī)藥專業(yè)人才。同時(shí)，加強(qiáng)在職中醫(yī)藥人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。（三）藥品供應(yīng)保障建立健全基層中醫(yī)藥藥品供應(yīng)保障機(jī)制，確保中藥飲片、中成藥等藥品的質(zhì)量和