2025年醫(yī)療糾紛處理制度試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年修訂的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例實施細(xì)則》，醫(yī)療糾紛的定義是指（）A.患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)因診療活動引發(fā)的爭議B.患者近親屬與醫(yī)務(wù)人員因服務(wù)態(tài)度引發(fā)的爭議C.患者與醫(yī)療器械供應(yīng)商因產(chǎn)品質(zhì)量引發(fā)的爭議D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門因費用結(jié)算引發(fā)的爭議答案：A2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，對高風(fēng)險診療項目的預(yù)警信息應(yīng)在（）內(nèi)上報醫(yī)務(wù)管理部門A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：B3.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的調(diào)解員中，具有醫(yī)學(xué)背景的人員比例不得低于（）A.20%B.30%C.40%D.50%答案：D4.患者要求復(fù)制門（急）診病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)提供A.當(dāng)場B.1個工作日C.2個工作日D.3個工作日答案：A5.疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進(jìn)行封存，封存的實物由（）保管A.患者B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.衛(wèi)生行政部門D.第三方檢驗機(jī)構(gòu)答案：B6.患者死亡，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后（）內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至（）A.12小時；3日B.24小時；5日C.48小時；7日D.72小時；10日答案：C7.醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議經(jīng)人民法院司法確認(rèn)后，具有（）A.合同效力B.強(qiáng)制執(zhí)行力C.行政約束力D.道德約束力答案：B8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定制定醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的，由縣級以上衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，處（）罰款A(yù).1萬元以上3萬元以下B.3萬元以上5萬元以下C.5萬元以上10萬元以下D.10萬元以上20萬元以下答案：C9.患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由（）承擔(dān)賠償責(zé)任A.醫(yī)務(wù)人員個人B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.醫(yī)務(wù)人員所在科室D.醫(yī)療責(zé)任保險機(jī)構(gòu)答案：B10.醫(yī)療糾紛處理中，患方人數(shù)超過（）的，應(yīng)當(dāng)推舉不超過（）名代表參與協(xié)商A.3人；2人B.5人；3人C.7人；4人D.10人；5人答案：B11.電子病歷的歸檔時間應(yīng)當(dāng)自患者出院后（）內(nèi)完成A.3個工作日B.5個工作日C.7個工作日D.10個工作日答案：D12.醫(yī)療糾紛中，患方申請醫(yī)療損害鑒定的，鑒定費用由（）預(yù)先支付A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.患方C.雙方協(xié)商D.衛(wèi)生行政部門答案：B13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療糾紛投訴接待制度，設(shè)置專門的投訴接待場所，配備專職人員，在（）公示投訴渠道和流程A.門診大廳B.住院部C.官方網(wǎng)站D.以上均需答案：D14.醫(yī)療糾紛處理中，醫(yī)患雙方協(xié)商解決的，應(yīng)當(dāng)制作書面協(xié)議，協(xié)議中必須載明（）A.患者家庭住址B.醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證書編號C.爭議事實、責(zé)任認(rèn)定、賠償金額D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)上級主管部門名稱答案：C15.對重大醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門報告A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D16.醫(yī)療損害鑒定中，鑒定專家?guī)斐蓡T應(yīng)當(dāng)具有（）以上相關(guān)臨床專業(yè)高級技術(shù)職稱A.初級B.中級C.副高級D.正高級答案：C17.患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料不包括（）A.體溫單B.病程記錄C.手術(shù)同意書D.死亡病例討論記錄答案：D18.醫(yī)療糾紛中，患方以搶奪病歷資料、堵塞醫(yī)療場所等方式擾亂正常醫(yī)療秩序的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)（）A.批評教育B.警告C.行政拘留D.以上均可答案：D19.醫(yī)療責(zé)任保險的保險費計入醫(yī)療機(jī)構(gòu)（）A.業(yè)務(wù)成本B.管理費用C.專項基金D.福利支出答案：A20.醫(yī)療糾紛處理完畢后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)完成總結(jié)報告，分析糾紛原因并提出改進(jìn)措施A.7日B.15日C.30日D.60日答案：C二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.醫(yī)療糾紛預(yù)防的主要措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理B.規(guī)范病歷書寫與保管C.優(yōu)化醫(yī)患溝通機(jī)制D.開展患者健康科普教育答案：ABCD2.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的特點包括（）A.免費性B.專業(yè)性C.自愿性D.強(qiáng)制性答案：ABC3.病歷資料封存的程序包括（）A.醫(yī)患雙方共同在場B.封存復(fù)印件或原件C.注明封存時間、地點、人員D.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管答案：ABCD4.患方在醫(yī)療糾紛處理中的權(quán)利包括（）A.查閱、復(fù)制病歷資料B.申請醫(yī)療損害鑒定C.選擇協(xié)商、調(diào)解或訴訟D.要求公開醫(yī)務(wù)人員所有個人信息答案：ABC5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛處理中的義務(wù)包括（）A.及時封存、保管病歷資料B.配合調(diào)查、鑒定C.不得篡改、偽造病歷D.承擔(dān)全部賠償責(zé)任答案：ABC6.醫(yī)療損害鑒定的內(nèi)容包括（）A.診療行為是否存在過錯B.過錯與損害后果是否存在因果關(guān)系C.過錯參與度D.患者原有疾病的影響答案：ABCD7.醫(yī)療糾紛協(xié)商解決的基本原則包括（）A.自愿平等B.合法合理C.及時便民D.保密原則答案：ABCD8.衛(wèi)生健康主管部門在醫(yī)療糾紛處理中的職責(zé)包括（）A.指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防糾紛B.調(diào)解重大醫(yī)療糾紛C.查處違法違規(guī)行為D.組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定答案：ABC9.醫(yī)療責(zé)任保險的作用包括（）A.分散醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險B.保障患者獲得賠償C.減少醫(yī)患直接沖突D.提高醫(yī)務(wù)人員收入答案：ABC10.電子病歷作為證據(jù)使用時，需滿足的條件包括（）A.系統(tǒng)安全可靠B.內(nèi)容完整未篡改C.有操作日志記錄D.經(jīng)患者簽字確認(rèn)答案：ABC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.醫(yī)療糾紛僅指患者死亡或傷殘的嚴(yán)重爭議。（）答案：×2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以拒絕患者復(fù)制病歷資料的要求。（）答案：×3.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會作出的調(diào)解協(xié)議無需司法確認(rèn)即可強(qiáng)制執(zhí)行。（）答案：×4.患者死亡后，尸檢必須經(jīng)近親屬書面同意。（）答案：√5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施的，屬于醫(yī)療過錯。（）答案：√6.醫(yī)療損害鑒定專家可以同時接受醫(yī)患雙方的咨詢。（）答案：×7.患方在協(xié)商中提出超出法定賠償范圍的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)拒絕。（）答案：√8.電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等法律效力。（）答案：√9.醫(yī)療糾紛處理中，醫(yī)務(wù)人員可以自行與患者協(xié)商賠償。（）答案：×10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)務(wù)人員購買醫(yī)療責(zé)任保險。（）答案：√四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例一：2025年3月，患者張某因腹痛到某縣人民醫(yī)院就診，初步診斷為急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，張某出現(xiàn)高熱、腹痛加劇，復(fù)查CT提示腹腔膿腫。經(jīng)二次手術(shù)清除膿腫后，張某認(rèn)為第一次手術(shù)未徹底清除感染灶，要求醫(yī)院賠償。醫(yī)院認(rèn)為手術(shù)符合規(guī)范，拒絕賠償。張某遂向縣醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。問題：1.調(diào)解委員會應(yīng)如何啟動調(diào)解程序？2.調(diào)解過程中需要審查哪些關(guān)鍵證據(jù)？3.若調(diào)解失敗，張某可通過哪些途徑繼續(xù)維權(quán)？答案：1.調(diào)解程序啟動：張某提交調(diào)解申請書及身份證明、病歷資料等材料；調(diào)解委員會在3個工作日內(nèi)審核受理，通知醫(yī)患雙方調(diào)解時間、地點；醫(yī)患雙方推舉代表（不超過3人）參與調(diào)解。2.關(guān)鍵證據(jù)審查：①張某的門急診病歷、住院病歷（包括手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后病程記錄）；②第一次手術(shù)的術(shù)中所見記錄、病理檢查報告；③術(shù)后體溫單、檢驗報告（如白細(xì)胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白）；④二次手術(shù)的手術(shù)記錄及腹腔膿腫的病原學(xué)檢測結(jié)果。3.后續(xù)維權(quán)途徑：①向縣級衛(wèi)生健康主管部門申請行政調(diào)解；②直接向人民法院提起民事訴訟；③通過醫(yī)療責(zé)任保險理賠（若醫(yī)院已投保）。案例二：2025年5月，患者李某在某三甲醫(yī)院進(jìn)行心臟支架植入術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)支架移位，需二次手術(shù)取出。李某認(rèn)為醫(yī)院使用了不合格的支架，要求封存手術(shù)剩余支架及相關(guān)記錄。醫(yī)院以“支架已使用，無法封存”為由拒絕。李某家屬情緒激動，在醫(yī)院大廳拉橫幅、辱罵醫(yī)務(wù)人員，導(dǎo)致門診秩序混亂。問題：1.醫(yī)院拒絕封存支架的行為是否合法？為什么？2.李某家屬的行為違反了哪些規(guī)定？3.公安機(jī)關(guān)應(yīng)如何處理李某家屬的行為？答案：1.不合法。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例實施細(xì)則》第23條，疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進(jìn)行封存；若實物已使用，應(yīng)當(dāng)對殘余物或記錄進(jìn)行封存。支架屬于植入類醫(yī)療器械，醫(yī)院應(yīng)封存手術(shù)記錄、支架產(chǎn)品合格證、進(jìn)貨查驗記錄等，拒絕封存違反法定程序。2.違反規(guī)定：①《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第27條“禁止實施擾亂醫(yī)療秩序的行為”；②《治安管理處罰法》第23條“擾亂公共場所秩序”；③《民法典》第1185條“故意侵害他人知識產(chǎn)權(quán)或人格權(quán)的懲罰性賠償”（辱罵醫(yī)務(wù)人員侵犯名譽權(quán)）。3.公安機(jī)關(guān)處理措施：①立即制止違法行為，疏散圍觀人員；②對首要分子和積極參與者進(jìn)行批評教育；③若情節(jié)較重（如造成醫(yī)療設(shè)備損壞、患者延誤救治），處5日以上10日以下拘留，可以并處500元以下罰款；④若構(gòu)成犯罪（如聚眾擾亂社會秩序罪），依法追究刑事責(zé)任。案例三：2025年7月，80歲患者王某因肺炎入住某社區(qū)醫(yī)院，入院時家屬簽署了“自動放棄有創(chuàng)搶救”的知情同意書。治療期間，王某突發(fā)心跳驟停，醫(yī)生僅進(jìn)行胸外按壓，未實施氣管插管，30分鐘后搶救無效死亡。家屬認(rèn)為醫(yī)院未盡力搶救，以“未盡到合理診療義務(wù)”為由起訴。醫(yī)院辯稱已尊重患方意愿，不存在過錯。問題：1.醫(yī)院是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任？法律依據(jù)是什么？2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者放棄有創(chuàng)搶救時應(yīng)履行哪些告知義務(wù)？3.若法院委托醫(yī)療損害鑒定，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)重點審查哪些內(nèi)容？答案：1.不承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)《民法典》第1224條，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任；但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的除外。本案中，家屬簽署了“自動放棄有創(chuàng)搶救”的知情同意書，醫(yī)院按患方意愿僅實施胸外按壓（符合基礎(chǔ)生命支持規(guī)范），不存在過錯，故不承擔(dān)賠償責(zé)任。2.告知義務(wù)內(nèi)容：①有創(chuàng)搶救（如氣管插管、機(jī)械通氣）的必要性、風(fēng)險及可能的獲益；②放棄有創(chuàng)搶救的后果（如可能降低搶救成功率）；③替代方案（如胸外按壓、藥物維持）的可行性；④患者當(dāng)前病情的危重程度；⑤知情同意書需由具有完全民事行為能力的近親屬簽署，若患