2025年醫(yī)院《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)開(kāi)具與信息報(bào)告》培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記報(bào)告管理規(guī)范（2024年修訂版）》，死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)（以下簡(jiǎn)稱“死亡證”）第一聯(lián)的用途是（）A.戶籍注銷聯(lián)B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存聯(lián)C.殯葬火化聯(lián)D.統(tǒng)計(jì)報(bào)告聯(lián)2.死亡證中“死亡時(shí)間”的填寫(xiě)要求為（）A.具體到年、月、日即可B.具體到年、月、日、時(shí)，采用24小時(shí)制C.僅填寫(xiě)“某年某月”D.由家屬口述時(shí)間，無(wú)需核實(shí)3.某患者因“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”急性發(fā)作，于入院后2小時(shí)搶救無(wú)效死亡，其根本死亡原因應(yīng)選擇（）A.急性心肌梗死B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C.心源性休克D.呼吸循環(huán)衰竭4.死亡證中“死亡地點(diǎn)”欄填寫(xiě)“來(lái)院途中”時(shí)，需同時(shí)注明（）A.具體發(fā)生地點(diǎn)（如某路段、某社區(qū)）B.僅標(biāo)注“途中”即可C.由家屬簽字確認(rèn)D.無(wú)需額外說(shuō)明5.新生兒死亡（出生后28天內(nèi)）填寫(xiě)死亡證時(shí)，“孕周”欄應(yīng)填寫(xiě)（）A.母親末次月經(jīng)推算的孕周B.B超檢查顯示的孕周C.實(shí)際出生時(shí)的孕周（精確到周）D.無(wú)需填寫(xiě)6.因意外事故死亡（如車禍）的患者，死亡證“死亡原因”欄需同時(shí)填寫(xiě)（）A.直接死亡原因（如失血性休克）和外部原因（如車禍）B.僅填寫(xiě)外部原因（如車禍）C.僅填寫(xiě)直接死亡原因（如失血性休克）D.由家屬?zèng)Q定填寫(xiě)內(nèi)容7.死亡證信息登記報(bào)告的責(zé)任主體是（）A.患者家屬B.接診護(hù)士C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師（簽字醫(yī)師）D.醫(yī)院信息科8.某患者因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”急性加重入院，既往有“高血壓病3級(jí)”病史，最終死于“呼吸衰竭”。其根本死亡原因應(yīng)選擇（）A.呼吸衰竭B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.高血壓病3級(jí)D.慢性阻塞性肺疾?。ɑA(chǔ)疾?。?.死亡證“個(gè)人身份信息”欄中，“身份證號(hào)”填寫(xiě)要求為（）A.僅填寫(xiě)前6位和后4位，中間用“”代替B.完整填寫(xiě)18位身份證號(hào)碼（無(wú)身份證者填寫(xiě)戶口簿號(hào)）C.未成年人無(wú)需填寫(xiě)D.由家屬自行填寫(xiě)10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)死亡證填寫(xiě)錯(cuò)誤需更正時(shí)，正確的流程是（）A.直接在原證上涂改并加蓋醫(yī)師私章B.收回原證，重新開(kāi)具新證并注明“作廢”，同時(shí)在信息系統(tǒng)中修正C.口頭告知家屬更正內(nèi)容，無(wú)需書(shū)面修改D.由護(hù)士直接修改并簽字11.死亡證“主治醫(yī)師”欄應(yīng)由（）填寫(xiě)A.參與搶救的實(shí)習(xí)醫(yī)師B.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并直接負(fù)責(zé)患者診療的醫(yī)師C.科主任（無(wú)論是否參與診療）D.值班護(hù)士12.某患者因“胃癌”術(shù)后2年，出現(xiàn)“肝轉(zhuǎn)移”，最終死于“多器官功能衰竭”。其根本死亡原因應(yīng)選擇（）A.多器官功能衰竭B.胃癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移C.胃癌（原發(fā)腫瘤）D.肝轉(zhuǎn)移癌13.死亡證信息報(bào)告的時(shí)限要求為（）A.患者死亡后7個(gè)工作日內(nèi)B.患者死亡后3個(gè)工作日內(nèi)C.患者死亡后24小時(shí)內(nèi)D.患者死亡后48小時(shí)內(nèi)14.對(duì)于在家中死亡且未送醫(yī)的患者，死亡證的開(kāi)具機(jī)構(gòu)應(yīng)為（）A.患者戶籍所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（需經(jīng)調(diào)查核實(shí)）B.任意醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.殯儀館D.公安機(jī)關(guān)15.死亡證“婚姻狀況”欄中，“未婚”指（）A.從未登記結(jié)婚B.離婚后未再婚C.喪偶后未再婚D.18歲以下未成年人16.某患者因“腦出血”入院，既往有“糖尿病”病史，最終死于“腦疝”。其根本死亡原因應(yīng)選擇（）A.腦疝B.腦出血C.糖尿病D.高血壓?。僭O(shè)腦出血由高血壓引起）17.死亡證“戶口性質(zhì)”欄填寫(xiě)“農(nóng)業(yè)”或“非農(nóng)業(yè)”的依據(jù)是（）A.患者自述B.戶口簿登記信息C.居住地類型（農(nóng)村/城市）D.無(wú)需填寫(xiě)18.新生兒死亡填寫(xiě)死亡證時(shí)，“出生體重”欄應(yīng)填寫(xiě)（）A.出生時(shí)的實(shí)際體重（精確到克）B.估算體重C.無(wú)需填寫(xiě)D.僅填寫(xiě)“正?！被颉暗腕w重”19.死亡證“備注”欄可填寫(xiě)的內(nèi)容不包括（）A.家屬拒簽說(shuō)明B.調(diào)查記錄（如在家死亡的調(diào)查情況）C.醫(yī)師個(gè)人聯(lián)系方式D.其他需要說(shuō)明的特殊情況20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定報(bào)告死亡證信息，可能面臨的法律責(zé)任不包括（）A.警告B.罰款C.吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證D.醫(yī)師個(gè)人記過(guò)處分二、多項(xiàng)選擇題（共15題，每題3分，共45分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.死亡證填寫(xiě)的基本要求包括（）A.內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、清晰B.不得涂改（需修改時(shí)應(yīng)作廢重開(kāi)）C.醫(yī)師手寫(xiě)簽名并注明職稱D.加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章（或死亡證專用章）2.以下屬于“根本死亡原因”定義范疇的是（）A.導(dǎo)致一系列直接致死事件的初始原因B.最早發(fā)生的疾病或損傷C.疾病的終末狀態(tài)（如呼吸衰竭）D.外部暴力或中毒的直接原因3.死亡證“死亡原因”欄需按“死因鏈”填寫(xiě)，正確的填寫(xiě)順序應(yīng)為（）A.直接死亡原因（a行）B.中介原因（b行）C.根本原因（c行）D.其他疾?。╠行）4.以下情況需填寫(xiě)“調(diào)查記錄”的是（）A.在家中死亡且未送醫(yī)的患者B.在醫(yī)院內(nèi)死亡的患者C.來(lái)院時(shí)已死亡（DOA）的患者D.因意外事故死亡但無(wú)醫(yī)療記錄的患者5.死亡證“個(gè)人身份信息”需填寫(xiě)的內(nèi)容包括（）A.姓名、性別B.年齡（實(shí)足年齡，嬰兒需注明日/月齡）C.民族、職業(yè)D.聯(lián)系電話（非必填）6.以下關(guān)于“新生兒死亡”填寫(xiě)的說(shuō)法正確的是（）A.需填寫(xiě)“孕周”“出生體重”“存活時(shí)間”B.存活時(shí)間不足1小時(shí)填寫(xiě)“0小時(shí)”C.死胎不屬于新生兒死亡，無(wú)需開(kāi)具死亡證D.新生兒死亡原因需區(qū)分“出生前因素”（如早產(chǎn)）和“出生后因素”（如感染）7.死亡證信息報(bào)告的內(nèi)容包括（）A.患者基本信息（姓名、身份證號(hào)等）B.死亡時(shí)間、地點(diǎn)C.死亡原因（根本死因及直接死因）D.醫(yī)師簽名及醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息8.以下屬于“死亡原因填寫(xiě)常見(jiàn)錯(cuò)誤”的是（）A.僅填寫(xiě)終末狀態(tài)（如呼吸衰竭）B.遺漏根本原因（如將“肺癌腦轉(zhuǎn)移”直接填寫(xiě)為“腦疝”）C.外部原因未填寫(xiě)（如車禍死亡僅填寫(xiě)“失血性休克”）D.多死因時(shí)未按順序填寫(xiě)9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具死亡證的權(quán)限包括（）A.本機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的患者B.來(lái)院時(shí)已死亡（DOA）但經(jīng)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師調(diào)查核實(shí)的患者C.外院轉(zhuǎn)診后在本機(jī)構(gòu)死亡的患者D.在家中死亡且未經(jīng)任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的患者（需經(jīng)調(diào)查）10.以下關(guān)于“根本死亡原因選擇原則”的說(shuō)法正確的是（）A.優(yōu)先選擇更嚴(yán)重、更特異的疾病B.損傷/中毒需選擇外部原因（如“車禍”）作為根本原因C.慢性疾病急性發(fā)作時(shí)，選擇急性發(fā)作作為根本原因（如“COPD急性加重”）D.腫瘤死亡選擇原發(fā)腫瘤（除非轉(zhuǎn)移部位為更直接死因）11.死亡證“死亡地點(diǎn)”的可選填項(xiàng)包括（）A.醫(yī)院病房B.急診室C.來(lái)院途中D.家中12.以下情況需由公安機(jī)關(guān)開(kāi)具死亡證的是（）A.非正常死亡（如自殺、他殺）B.交通事故死亡（需交警部門(mén)確認(rèn)）C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)正常死亡D.未知名尸體死亡13.死亡證信息報(bào)告的方式包括（）A.電子系統(tǒng)直報(bào)（如國(guó)家死亡登記信息系統(tǒng)）B.紙質(zhì)報(bào)表報(bào)送C.電話報(bào)告D.傳真報(bào)告14.醫(yī)師開(kāi)具死亡證時(shí)需承擔(dān)的法律責(zé)任包括（）A.不得出具虛假死亡證B.需對(duì)填寫(xiě)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)C.未按規(guī)定報(bào)告信息的，可能被行政處罰D.因過(guò)失導(dǎo)致信息錯(cuò)誤的，無(wú)需擔(dān)責(zé)15.以下關(guān)于“死亡證作廢”的說(shuō)法正確的是（）A.作廢原因需在信息系統(tǒng)中備注B.作廢證需與新證一同保存?zhèn)洳镃.已用于戶籍注銷或火化的死亡證不得作廢D.僅需口頭告知相關(guān)部門(mén)即可作廢三、判斷題（共15題，每題1分，共15分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.死亡證可由實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立開(kāi)具，無(wú)需執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核。（）2.患者死亡后，死亡證“死亡時(shí)間”可填寫(xiě)搶救結(jié)束時(shí)間。（）3.根本死亡原因是導(dǎo)致死亡的直接、最后一個(gè)疾病或情況。（）4.在家中死亡的患者，必須由公安機(jī)關(guān)開(kāi)具死亡證。（）5.死亡證“婚姻狀況”中，“喪偶”指配偶已死亡且未再婚。（）6.新生兒死亡的“存活時(shí)間”需填寫(xiě)“出生后至死亡的具體時(shí)間（如2小時(shí)）”。（）7.因“肺癌”死亡的患者，死亡證“死亡原因”欄只需填寫(xiě)“肺癌”。（）8.死亡證信息報(bào)告后，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤可直接在系統(tǒng)中修改，無(wú)需備案。（）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存死亡證存根的期限為15年。（）10.患者家屬拒簽死亡證時(shí)，醫(yī)師可注明“家屬拒簽”并完成開(kāi)具。（）11.死亡證“職業(yè)”欄需填寫(xiě)具體職業(yè)（如“教師”），而非“無(wú)業(yè)”。（）12.交通事故死亡患者，根本死亡原因應(yīng)選擇“交通事故”（外部原因）。（）13.死亡證“年齡”欄中，1歲以下嬰兒需填寫(xiě)“月/日齡”（如“3月齡”“15日齡”）。（）14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡患者，死亡證“死亡地點(diǎn)”應(yīng)填寫(xiě)“醫(yī)院病房”或具體科室（如“急診科”）。（）15.死亡證開(kāi)具后，家屬可自行修改其中的個(gè)人信息（如姓名）。（）四、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）案例1：患者男，72歲，因“反復(fù)胸悶5年，加重伴胸痛2小時(shí)”入院。既往有“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”病史10年，高血壓病3級(jí)（未規(guī)律服藥）。入院診斷：急性廣泛前壁心肌梗死、心源性休克。經(jīng)搶救2小時(shí)無(wú)效死亡。問(wèn)題：請(qǐng)寫(xiě)出該患者死亡證“死亡原因”欄的正確填寫(xiě)方式（按a、b、c行順序），并說(shuō)明根本死亡原因。案例2：患者女，65歲，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有“慢性阻塞性肺疾病”病史，長(zhǎng)期吸煙。入院后診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭。經(jīng)治療無(wú)效，于入院后5天死于“呼吸循環(huán)衰竭”。問(wèn)題：指出死亡原因填寫(xiě)的常見(jiàn)錯(cuò)誤（假設(shè)原填寫(xiě)為“呼吸循環(huán)衰竭”），并給出正確填寫(xiě)方式。案例3：患者男，45歲，因“車禍致多發(fā)傷”急診入院。查體：意識(shí)不清，血壓80/50mmHg，左下肢開(kāi)放性骨折，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷：失血性休克、脾破裂、左股骨骨折。入院后1小時(shí)因搶救無(wú)效死亡。問(wèn)題：死亡證“死亡原因”欄需同時(shí)填寫(xiě)哪些內(nèi)容？并說(shuō)明根本死亡原因的選擇依據(jù)。案例4：患者女，32歲，在家中分娩后出現(xiàn)“陰道大出血”，由120送醫(yī)途中死亡。家屬主訴患者既往體健，無(wú)產(chǎn)檢記錄。問(wèn)題：醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診醫(yī)師需完成哪些調(diào)查記錄？死亡證“死亡地點(diǎn)”應(yīng)如何填寫(xiě)？案例5：患者男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽4天，抽搐1次”入院。查體：體溫39.5℃，意識(shí)模糊，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。腦脊液檢查提示“化膿性腦膜炎”。入院后2天死于“腦疝”。既往有“先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損）”病史。問(wèn)題：請(qǐng)按死因鏈填寫(xiě)死亡原因（a、b、c、d行），并說(shuō)明為何不選擇“先天性心臟病”作為根本原因。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1-5：BBBAC6-10：ACDBB11-15：BCCAA16-20：DBACC二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.AB3.ABCD4.ACD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.AD11.ABCD12.ABD13.AB14.ABC15.ABC三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√11.√12.√13.√14.√15.×四、案例分析題案例1正確填寫(xiě)：a行：心源性休克（直接死因）b行：急性廣泛前壁心肌梗死（中介原因）c行：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（根本原因）根本死亡原因：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（導(dǎo)致急性心肌梗死和心源性休克的初始疾?。?。案例2常見(jiàn)錯(cuò)誤：僅填寫(xiě)終末狀態(tài)“呼吸循環(huán)衰竭”，未追溯根本原因。正確填寫(xiě)：a行：呼吸循環(huán)衰竭（直接死因）b行：Ⅱ型呼吸衰竭（中介原因）c行：慢性阻塞性肺疾病急性加重（直接導(dǎo)致呼吸衰竭的原因）d行：慢性阻塞性肺疾?。ɑA(chǔ)疾病，可作為根本原因的備選，但根據(jù)規(guī)范，急性加重應(yīng)作為更直接的根本原因）。案例3需填寫(xiě)內(nèi)容：直接死因（失血性休克）和外部原因（車禍）。根本死亡原因選擇依據(jù)：損傷/中毒死亡需同時(shí)報(bào)告內(nèi)部原因（失血性休克）和外部原因（車禍），其中外部原因“車禍”為根本死亡原因（導(dǎo)致?lián)p傷和后續(xù)死亡的初始事件）。案例4調(diào)查記錄內(nèi)容：核實(shí)患者姓名、年齡、死亡時(shí)間、分娩情況（是否在家分