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N3外科考試題含參考答案一、單選題(每題1分,共50分)1.下列哪種情況不是外科手術(shù)的絕對(duì)禁忌證()A.嚴(yán)重的心、肺功能障礙B.未控制的糖尿病C.急性感染期D.輕度貧血答案:D。解析:輕度貧血一般通過適當(dāng)處理可以進(jìn)行手術(shù),并非絕對(duì)禁忌證;而嚴(yán)重心、肺功能障礙、未控制的糖尿病、急性感染期進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,通常是手術(shù)的禁忌情況。2.破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案:A。解析:破傷風(fēng)典型癥狀是在肌緊張性收縮(肌強(qiáng)直、發(fā)硬)的基礎(chǔ)上,陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣,通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。3.甲狀腺大部切除術(shù)后,出現(xiàn)呼吸困難和窒息,可能的原因不包括()A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.甲狀旁腺損傷答案:D。解析:甲狀旁腺損傷主要引起手足抽搐,而切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷可導(dǎo)致甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息。4.乳腺癌最常見的病理類型是()A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.導(dǎo)管內(nèi)癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案:A。解析:浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型,占乳腺癌的70%80%。5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是()A.上腹部劇烈疼痛B.腹肌緊張呈板狀腹C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失答案:B。解析:胃十二指腸潰瘍急性穿孔后,胃腸道內(nèi)的氣體和內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,刺激腹膜,引起強(qiáng)烈的腹膜刺激征,表現(xiàn)為腹肌緊張呈板狀腹,這是典型體征。6.腸梗阻非手術(shù)治療期間,最重要的觀察項(xiàng)目是()A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象答案:D。解析:腸梗阻非手術(shù)治療時(shí),關(guān)鍵是要觀察是否出現(xiàn)腸絞窄跡象,因?yàn)槟c絞窄可導(dǎo)致腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重后果,是最需要關(guān)注的。7.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括()A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血答案:C。解析:門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn)、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等,黃疸不是其主要臨床表現(xiàn)。8.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是()A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫答案:A。解析:膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁,容易引起膽囊炎,是最常見的并發(fā)癥。9.下肢深靜脈血栓形成的主要原因不包括()A.靜脈血流緩慢B.靜脈壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.動(dòng)脈粥樣硬化答案:D。解析:動(dòng)脈粥樣硬化主要影響動(dòng)脈,下肢深靜脈血栓形成的主要原因是靜脈血流緩慢、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)。10.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指()A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、復(fù)視D.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作答案:A。解析:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn),稱為“三主征”。11.腦震蕩的臨床表現(xiàn)不包括()A.短暫的意識(shí)障礙B.逆行性遺忘C.頭痛、頭暈D.顱內(nèi)壓增高答案:D。解析:腦震蕩主要表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙,一般不超過半小時(shí),清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時(shí)及傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況,即逆行性遺忘,還可伴有頭痛、頭暈等癥狀,一般無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。12.骨折的專有體征是()A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感答案:D。解析:畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征,出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。13.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是()A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙答案:C。解析:彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特有體征,是由于關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,將脫位的關(guān)節(jié)固定在異常位置。14.腰椎間盤突出癥最常見的部位是()A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1答案:D。解析:L45和L5S1是腰椎間盤突出癥最常見的部位,因?yàn)榇瞬课怀惺艿膲毫Υ?,活?dòng)度也大。15.骨肉瘤的主要治療方法是()A.單純手術(shù)治療B.單純化療C.手術(shù)加化療D.放療加化療答案:C。解析:骨肉瘤是一種惡性骨腫瘤,目前主要的治療方法是手術(shù)加化療,單純手術(shù)或單純化療效果不佳。16.燒傷休克期的主要病理生理改變是()A.大量體液滲出B.感染C.呼吸功能障礙D.腎功能衰竭答案:A。解析:燒傷休克期主要是由于燒傷后毛細(xì)血管通透性增加,大量血漿樣液體滲出到組織間隙和創(chuàng)面,導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少,引起休克。17.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為()A.原發(fā)性感染和繼發(fā)性感染B.特異性感染和非特異性感染C.急性感染和慢性感染D.局部感染和全身感染答案:B。解析:外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為特異性感染和非特異性感染,特異性感染如破傷風(fēng)、氣性壞疽等,非特異性感染如癤、癰等。18.關(guān)于丹毒的敘述,錯(cuò)誤的是()A.由乙型溶血性鏈球菌引起B(yǎng).好發(fā)于下肢和面部C.病變境界不清D.易復(fù)發(fā)答案:C。解析:丹毒由乙型溶血性鏈球菌引起,好發(fā)于下肢和面部,病變境界清楚,一般不化膿,易復(fù)發(fā)。19.急性乳腺炎的主要病因是()A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.以上都是答案:D。解析:乳汁淤積有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖,乳頭破損使細(xì)菌容易入侵,這些都是急性乳腺炎的主要病因。20.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.用抗甲狀腺藥物控制甲亢癥狀B.給予碘劑縮小甲狀腺體積C.用普萘洛爾控制心率D.術(shù)前常規(guī)使用阿托品答案:D。解析:阿托品可使心率加快,不利于甲亢患者的術(shù)前準(zhǔn)備,甲亢術(shù)前一般不常規(guī)使用阿托品。21.胃癌的好發(fā)部位是()A.胃底B.胃體C.胃竇D.賁門答案:C。解析:胃竇是胃癌的好發(fā)部位,約占胃癌的50%60%。22.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是()A.排便習(xí)慣和糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻答案:A。解析:結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀常為排便習(xí)慣和糞便性狀改變,如便秘、腹瀉或兩者交替等。23.急性闌尾炎最常見的病因是()A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案:A。解析:闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因,阻塞后闌尾黏膜分泌的黏液排出受阻,腔內(nèi)壓力升高,血運(yùn)障礙,細(xì)菌繁殖引起炎癥。24.內(nèi)痔的早期癥狀是()A.便血B.疼痛C.脫出D.瘙癢答案:A。解析:內(nèi)痔早期的主要癥狀是便血,一般為無痛性間歇性便后出鮮血。25.肝破裂的主要表現(xiàn)是()A.腹痛和內(nèi)出血B.腹膜刺激征C.嘔血和黑便D.呼吸困難答案:A。解析:肝破裂后,血液和膽汁流入腹腔,可引起腹痛和內(nèi)出血,是主要表現(xiàn)。26.胰腺損傷的特點(diǎn)是()A.不易早期診斷B.常合并其他臟器損傷C.并發(fā)癥多D.以上都是答案:D。解析:胰腺位置較深,損傷后癥狀不典型,不易早期診斷,常合并其他臟器損傷,且損傷后并發(fā)癥多,如胰瘺、胰腺炎等。27.腎損傷非手術(shù)治療時(shí),絕對(duì)臥床休息的時(shí)間至少為()A.1周B.2周C.3周D.4周答案:B。解析:腎損傷非手術(shù)治療時(shí),絕對(duì)臥床休息至少2周,待病情穩(wěn)定、血尿消失后才可以允許病人離床活動(dòng),過早活動(dòng)可能導(dǎo)致再次出血。28.膀胱損傷的臨床表現(xiàn)不包括()A.休克B.腹痛C.血尿和排尿困難D.膿尿答案:D。解析:膀胱損傷主要表現(xiàn)為休克、腹痛、血尿和排尿困難等,膿尿一般不是膀胱損傷的直接表現(xiàn),多提示泌尿系統(tǒng)感染。29.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是()A.尿頻B.進(jìn)行性排尿困難C.尿潴留D.血尿答案:A。解析:前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻,尤其是夜尿次數(shù)增多。30.骨折愈合過程中,原始骨痂形成期一般需要()A.23周B.48周C.812周D.12周以上答案:B。解析:原始骨痂形成期一般需要48周,此期骨折斷端的內(nèi)外骨膜形成的骨樣組織逐漸骨化,形成新骨。31.關(guān)節(jié)扭傷后24小時(shí)內(nèi),應(yīng)采取的處理措施是()A.熱敷B.按摩C.冷敷D.功能鍛煉答案:C。解析:關(guān)節(jié)扭傷后24小時(shí)內(nèi),應(yīng)采取冷敷,可使局部血管收縮,減少出血和腫脹,24小時(shí)后可熱敷、按摩等促進(jìn)血液循環(huán)。32.斷肢再植的最佳時(shí)間是()A.68小時(shí)B.810小時(shí)C.1012小時(shí)D.1214小時(shí)答案:A。解析:斷肢再植的最佳時(shí)間是傷后68小時(shí),時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)影響再植的成功率。33.關(guān)于脊柱骨折的急救搬運(yùn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.一人抬頭,一人抬腳搬運(yùn)B.平托法搬運(yùn)C.滾動(dòng)法搬運(yùn)D.擔(dān)架搬運(yùn)答案:A。解析:一人抬頭,一人抬腳搬運(yùn)脊柱骨折患者,會(huì)使脊柱發(fā)生彎曲,可能加重脊髓損傷,應(yīng)采用平托法、滾動(dòng)法搬運(yùn),也可用擔(dān)架搬運(yùn)。34.骨腫瘤的X線表現(xiàn)不包括()A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)增生C.骨膜反應(yīng)D.關(guān)節(jié)間隙增寬答案:D。解析:骨腫瘤的X線表現(xiàn)常見骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生、骨膜反應(yīng)等,關(guān)節(jié)間隙增寬一般不是骨腫瘤的典型X線表現(xiàn)。35.惡性腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑不包括()A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案:無。解析:惡性腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。36.下列哪種腫瘤對(duì)放療最敏感()A.骨肉瘤B.黑色素瘤C.鼻咽癌D.胃癌答案:C。解析:鼻咽癌對(duì)放療比較敏感,是其主要的治療方法之一;骨肉瘤、黑色素瘤、胃癌對(duì)放療敏感性相對(duì)較低。37.外科手術(shù)切口分類不包括()A.清潔切口B.清潔污染切口C.污染切口D.感染切口答案:D。解析:外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口,感染切口不屬于手術(shù)切口分類范疇。38.手術(shù)后腹脹的主要原因是()A.胃腸蠕動(dòng)受抑制B.腸梗阻C.低鉀血癥D.腹膜炎答案:A。解析:手術(shù)后腹脹主要是由于麻醉、手術(shù)刺激等使胃腸蠕動(dòng)受抑制,腸腔內(nèi)氣體不能排出所致。39.術(shù)后尿路感染的主要原因是()A.留置導(dǎo)尿管B.機(jī)體抵抗力下降C.細(xì)菌感染D.以上都是答案:D。解析:留置導(dǎo)尿管破壞了尿道的正常防御機(jī)制,機(jī)體抵抗力下降使機(jī)體易受細(xì)菌侵襲,細(xì)菌感染是導(dǎo)致術(shù)后尿路感染的直接原因,三者都與術(shù)后尿路感染有關(guān)。40.破傷風(fēng)病人注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是()A.中和游離毒素B.抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)C.減少毒素的產(chǎn)生D.控制和解除痙攣答案:A。解析:破傷風(fēng)抗毒素可中和游離的破傷風(fēng)毒素,對(duì)已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素?zé)o作用,不能抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)和減少毒素產(chǎn)生,也不能控制和解除痙攣。41.氣性壞疽的治療原則不包括()A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用抗生素C.高壓氧治療D.局部熱敷答案:D。解析:氣性壞疽的治療原則包括徹底清創(chuàng)、應(yīng)用抗生素、高壓氧治療等,局部熱敷不利于控制感染,且可能加重病情。42.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的評(píng)估,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.單個(gè)結(jié)節(jié)比多個(gè)結(jié)節(jié)惡性可能性大B.質(zhì)地硬、固定的結(jié)節(jié)惡性可能性大C.鈣化的結(jié)節(jié)一定是良性的D.兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性可能性大答案:C。解析:鈣化的結(jié)節(jié)不一定是良性的,某些惡性結(jié)節(jié)也可出現(xiàn)鈣化,如細(xì)小的沙粒樣鈣化多見于甲狀腺乳頭狀癌。43.乳腺癌患者出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是()A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫侵犯胸壁D.癌腫侵犯乳管答案:B。解析:乳腺癌患者出現(xiàn)“橘皮樣”改變是由于癌腫阻塞淋巴管,導(dǎo)致淋巴回流障礙,出現(xiàn)真皮水腫,皮膚呈橘皮樣改變。44.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證不包括()A.嚴(yán)格內(nèi)科治療無效B.有穿孔史C.直徑小于1cm的潰瘍D.懷疑有惡變答案:C。解析:直徑小于1cm的潰瘍一般可先采取內(nèi)科治療,不屬于胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證;嚴(yán)格內(nèi)科治療無效、有穿孔史、懷疑有惡變等情況通常需要手術(shù)治療。45.腸梗阻患者,腹部X線檢查顯示多個(gè)氣液平面,提示()A.高位腸梗阻B.低位腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻答案:B。解析:低位腸梗阻時(shí),由于腸內(nèi)容物通過障礙,腸腔內(nèi)氣體和液體積聚,腹部X線檢查可顯示多個(gè)氣液平面;高位腸梗阻氣液平面較少;絞窄性腸梗阻除氣液平面外還有其他特征性表現(xiàn);麻痹性腸梗阻腸管擴(kuò)張但氣液平面相對(duì)較少且腸管普遍擴(kuò)張。46.門靜脈高壓癥分流術(shù)的主要缺點(diǎn)是()A.手術(shù)難度大B.易發(fā)生血栓形成C.肝性腦病發(fā)生率高D.以上都是答案:D。解析:門靜脈高壓癥分流術(shù)手術(shù)難度大,術(shù)后易發(fā)生吻合口血栓形成,且由于分流后腸道內(nèi)的氨等有毒物質(zhì)未經(jīng)肝臟解毒直接進(jìn)入體循環(huán),肝性腦病發(fā)生率高。47.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是()A.抗感染B.抗休克C.解除膽道梗阻D.以上都是答案:D。解析:急性梗阻性化膿性膽管炎病情兇險(xiǎn),治療原則是抗感染、抗休克的同時(shí),盡快解除膽道梗阻,以挽救患者生命。48.下肢靜脈曲張的主要原因是()A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.靜脈內(nèi)壓力升高D.以上都是答案:D。解析:靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全和靜脈內(nèi)壓力升高是下肢靜脈曲張的主要原因,三者相互作用導(dǎo)致下肢靜脈血液回流障礙,靜脈迂曲、擴(kuò)張。49.顱內(nèi)腫瘤的主要臨床表現(xiàn)不包括()A.顱內(nèi)壓增高癥狀B.局灶性癥狀C.癲癇發(fā)作D.血壓下降答案:D。解析:顱內(nèi)腫瘤主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀、局灶性癥狀、癲癇發(fā)作等,一般不會(huì)出現(xiàn)血壓下降,相反,顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致血壓升高。50.骨折的治療原則是()A.復(fù)位、固定、功能鍛煉B.清創(chuàng)、復(fù)位、固定C.復(fù)位、固定、抗感染D.復(fù)位、固定、牽引答案:A。解析:骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉,復(fù)位是將骨折斷端恢復(fù)正常或接近正常的解剖關(guān)系;固定是維持復(fù)位后的位置;功能鍛煉可促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。二、多選題(每題2分,共20分)1.外科感染的局部治療方法包括()A.患部制動(dòng)B.物理治療C.外用藥物D.手術(shù)治療答案:ABCD。解析:外科感染的局部治療方法有患部制動(dòng),可減輕疼痛、防止感染擴(kuò)散;物理治療如熱敷、紅外線照射等可促進(jìn)炎癥吸收;外用藥物可直接作用于感染部位;手術(shù)治療可清除病灶、引流膿液等。2.甲狀腺大部切除術(shù)后的并發(fā)癥有()A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.甲狀旁腺損傷答案:ABCD。解析:甲狀腺大部切除術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷(可導(dǎo)致聲音嘶啞、失音等)、喉上神經(jīng)損傷(可引起飲水嗆咳等)、甲狀旁腺損傷(導(dǎo)致手足抽搐)等并發(fā)癥。3.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的治療方法包括()A.非手術(shù)治療B.單純穿孔修補(bǔ)術(shù)C.胃大部切除術(shù)D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)答案:ABC。解析:胃十二指腸潰瘍急性穿孔的治療方法有非手術(shù)治療(適用于癥狀輕、一般情況好的患者)、單純穿孔修補(bǔ)術(shù)(適用于穿孔時(shí)間長(zhǎng)、腹腔污染重等不適合行胃大部切除術(shù)的患者)、胃大部切除術(shù)(可同時(shí)解決潰瘍問題);迷走神經(jīng)切斷術(shù)主要用于治療十二指腸潰瘍,不是急性穿孔的主要治療方法。4.腸梗阻的分類方法有()A.按梗阻發(fā)生的原因分類B.按梗阻的程度分類C.按梗阻的部位分類D.按梗阻的血運(yùn)情況分類答案:ABCD。解析:腸梗阻可按梗阻發(fā)生的原因分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻;按梗阻的程度分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻;按梗阻的部位分為高位腸梗阻和低位腸梗阻;按梗阻的血運(yùn)情況分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。5.門靜脈高壓癥的手術(shù)治療方式包括()A.分流術(shù)B.斷流術(shù)C.脾切除術(shù)D.肝移植術(shù)答案:ABC。解析:門靜脈高壓癥的手術(shù)治療方式有分流術(shù)(降低門靜脈壓力)、斷流術(shù)(阻斷門奇靜脈間的反常血流)、脾切除術(shù)(治療脾腫大、脾功能亢進(jìn));肝移植術(shù)主要用于治療終末期肝病,不是門靜脈高壓癥的常規(guī)手術(shù)方式。6.膽囊結(jié)石的治療方法有()A.溶石治療B.體外沖擊波碎石C.膽囊切除術(shù)D.膽囊造瘺術(shù)答案:ABCD。解析:膽囊結(jié)石的治療方法有溶石治療(適用于膽固醇結(jié)石且膽囊功能良好者)、體外沖擊波碎石(有一定適應(yīng)證)、膽囊切除術(shù)(是主要治療方法)、膽囊造瘺術(shù)(適用于病情危急、不能耐受膽囊切除術(shù)者)。7.骨折的急救處理原則包括()A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案:ABCD。解析:骨折的急救處理原則包括搶救休克(如有休克應(yīng)先抗休克治療)、包扎傷口(減少污染和出血)、妥善固定(減輕疼痛、防止骨折端損傷周圍組織)、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)(及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)一步治療)。8.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括()A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療答案:ABC。解析:關(guān)節(jié)脫位的治療原則是復(fù)位(恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常解剖關(guān)系)、固定(維持復(fù)位后的位置,利于關(guān)節(jié)囊和周圍組織修復(fù))、功能鍛煉(促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù));藥物治療主要是輔助緩解疼痛、預(yù)防感染等,不是關(guān)節(jié)脫位的主要治療原則。9.惡性腫瘤的治療方法有()A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.生物治療答案:ABCD。解析:惡性腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療(切除腫瘤組織)、化療(使用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞)、放療(利用高能射線殺死腫瘤細(xì)胞)、生物治療(調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能等)等。10.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有()A.出血B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案:ABCD。解析:手術(shù)后常見的并發(fā)癥有出血(手術(shù)止血不徹底等原因引起)、切口感染(與手術(shù)操作、患者自身情況等有關(guān))、肺部感染(與患者長(zhǎng)期臥床、呼吸道分泌物排出不暢等有關(guān))、尿路感染(如留置導(dǎo)尿管等因素導(dǎo)致)。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共20分)1.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)和治療原則。臨床表現(xiàn):潛伏期:通常為78天,短者24小時(shí),長(zhǎng)者數(shù)月。前驅(qū)期:乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發(fā)緊、扯痛、反射亢進(jìn)等。發(fā)作期:在肌緊張性收縮(肌強(qiáng)直、發(fā)硬)的基礎(chǔ)上,陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣。通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧 ㈩i、背、腹、四肢肌,最后為膈肌。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、“苦笑”面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等,輕微的刺激(如光、聲、接觸、飲水等)均可誘發(fā)強(qiáng)烈的陣發(fā)性痙攣?;颊呱裰厩宄?,一般無高熱。治療原則:清除毒素來源:徹底清創(chuàng),敞開傷口,用3%過氧化氫溶液沖洗。中和游離毒素:早期使用破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)人體免疫球蛋白??刂坪徒獬d攣:可使用地西泮、苯巴比妥鈉、冬眠合劑等藥物。防治并發(fā)癥:保持呼吸道通暢,必要時(shí)行氣管切開;防止肺部感染、水電解質(zhì)紊亂等。支持治療:給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,不能進(jìn)食者可采用鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。2.簡(jiǎn)述胃大部切除術(shù)的適應(yīng)證和術(shù)后并發(fā)癥。適應(yīng)證:胃、十二指腸潰瘍經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療無效或愈合后復(fù)發(fā)。發(fā)生急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻等并發(fā)癥。胃潰瘍疑有惡變。巨大潰瘍或高位潰瘍。術(shù)后并發(fā)癥:早期并發(fā)癥:術(shù)后胃出血:多為吻合口出血。胃排空障礙

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