《急危重癥護(hù)理學(xué)》試題及參考答案(五)《急危重癥護(hù)理學(xué)》試題及參考答案（五）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種情況不屬于急診范疇A.急性心肌梗死B.普通感冒C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.食物中毒答案：B。普通感冒一般癥狀較輕，不屬于急危重癥范疇，通?？勺孕芯徑饣蛲ㄟ^簡單對癥治療。而急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、食物中毒都可能在短時間內(nèi)危及生命，屬于急診范疇。2.心搏驟停最常見的原因是A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.意外事件答案：A。冠心病是導(dǎo)致心搏驟停最常見的原因，冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，易引發(fā)心律失常和心搏驟停。3.成人胸外心臟按壓的頻率為A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，成人胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分，以保證有效的血液循環(huán)。4.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥A.聲帶損傷B.氣胸C.肺部感染D.氣管食管瘺答案：B。氣管插管可能導(dǎo)致聲帶損傷、肺部感染、氣管食管瘺等并發(fā)癥，但氣胸一般不是氣管插管直接導(dǎo)致的，多與胸腔穿刺、機(jī)械通氣不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味答案：B。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味具有特征性的大蒜味，這是由于有機(jī)磷農(nóng)藥的化學(xué)性質(zhì)決定的。6.腦出血最常見的部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見的部位，主要是因?yàn)樵搮^(qū)域的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角發(fā)出，承受的壓力較大，容易破裂出血。7.中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、昏迷，屬于A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑中的熱痙攣D.重癥中暑中的熱射病答案：D。熱射病是重癥中暑的一種嚴(yán)重類型，主要表現(xiàn)為高熱、無汗、昏迷，是由于高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙所致。8.張力性氣胸的緊急處理措施是A.吸氧B.胸腔閉式引流C.粗針頭穿刺排氣D.氣管插管答案：C。張力性氣胸時胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，緊急處理應(yīng)立即用粗針頭穿刺排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。9.下列哪種心律失常最危急A.室上性心動過速B.房顫C.室顫D.竇性心動過緩答案：C。室顫是最危急的心律失常，此時心室失去有效的收縮功能，血液循環(huán)停止，若不及時處理，患者會迅速死亡。10.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.感染答案：A。高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因，高鉀可抑制心肌收縮，導(dǎo)致心律失常甚至心搏驟停。11.患者出現(xiàn)深大呼吸，可能是哪種情況A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：A。代謝性酸中毒時，機(jī)體為了代償，會出現(xiàn)深大呼吸，以排出更多的二氧化碳，調(diào)節(jié)酸堿平衡。12.下列哪項(xiàng)不屬于多發(fā)傷的特點(diǎn)A.傷情復(fù)雜B.休克發(fā)生率高C.感染發(fā)生率低D.死亡率高答案：C。多發(fā)傷傷情復(fù)雜，涉及多個部位和臟器損傷，休克發(fā)生率高，且由于機(jī)體抵抗力下降，感染發(fā)生率也較高，死亡率也相對較高。13.心肺復(fù)蘇時首選的藥物是A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：A。腎上腺素是心肺復(fù)蘇時的首選藥物，它可以增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率，增加心輸出量，還能使外周血管收縮，保證重要臟器的血液灌注。14.下列哪種情況不需要進(jìn)行血液透析A.急性腎衰竭少尿期B.慢性腎衰竭尿毒癥期C.嚴(yán)重高鉀血癥D.輕度脫水答案：D。血液透析主要用于清除體內(nèi)過多的水分、代謝廢物和糾正電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，適用于急性腎衰竭少尿期、慢性腎衰竭尿毒癥期、嚴(yán)重高鉀血癥等情況，輕度脫水一般通過補(bǔ)液等方法即可糾正，不需要血液透析。15.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，且休息和含服硝酸甘油不能緩解。16.一氧化碳中毒時，最有效的治療方法是A.吸氧B.高壓氧治療C.使用呼吸興奮劑D.輸血答案：B。高壓氧治療是一氧化碳中毒最有效的治療方法，它可以增加血液中溶解氧的含量，加速一氧化碳的排出，促進(jìn)碳氧血紅蛋白的解離，減輕組織缺氧。17.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)休克，應(yīng)首先考慮A.脾破裂B.肝破裂C.胃腸道破裂D.胰腺損傷答案：A。脾是腹部最容易受損的實(shí)質(zhì)性臟器，脾破裂后出血量大，容易導(dǎo)致休克，在腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)首先考慮脾破裂。18.患者在高溫環(huán)境下工作后出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗，體溫正常或略有升高，屬于A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑中的熱痙攣D.重癥中暑中的熱射病答案：A。先兆中暑主要表現(xiàn)為在高溫環(huán)境下出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗等癥狀，體溫正?；蚵杂猩撸藭r及時脫離高溫環(huán)境，補(bǔ)充水分和鹽分，癥狀可很快緩解。19.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是答案：D。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可以減少胃酸分泌，從而減少胃酸進(jìn)入十二指腸后刺激胰液分泌，同時還能減輕胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹。20.下列哪種藥物可用于解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時的毒蕈堿樣癥狀A(yù).阿托品B.解磷定C.氯磷定D.雙復(fù)磷答案：A。阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，可有效解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時的毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心、嘔吐等。21.腦梗死患者溶栓治療的最佳時間是發(fā)病后A.3-6小時B.6-12小時C.12-24小時D.24-48小時答案：A。腦梗死患者溶栓治療的最佳時間是發(fā)病后3-6小時，在這個時間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，可以使堵塞的血管再通，挽救瀕臨死亡的腦組織，減少神經(jīng)功能缺損。22.燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液量的計(jì)算方法是A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎(chǔ)水分2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+基礎(chǔ)水分2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×2.5ml+基礎(chǔ)水分2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+基礎(chǔ)水分2000ml答案：A。燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液量的計(jì)算方法為體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎(chǔ)水分2000ml，其中膠體液和晶體液的比例一般為0.5:1。23.休克患者觀察的最主要指標(biāo)是A.血壓B.心率C.尿量D.神志答案：C。尿量是反映休克患者腎灌注情況的重要指標(biāo)，也是觀察休克最主要的指標(biāo)之一，尿量正常提示休克得到有效糾正。24.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理特征是A.肺淤血B.肺不張C.肺實(shí)變D.彌漫性肺泡損傷答案：D。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理特征是彌漫性肺泡損傷，表現(xiàn)為肺泡上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致肺泡內(nèi)滲出、水腫，影響氣體交換。25.下列哪種情況不屬于重癥哮喘的表現(xiàn)A.呼吸困難嚴(yán)重，端坐呼吸B.心率增快，大于120次/分C.哮鳴音減弱或消失D.動脈血氧分壓正常答案：D。重癥哮喘患者由于氣道嚴(yán)重痙攣，通氣功能障礙，會出現(xiàn)低氧血癥，動脈血氧分壓降低，而不是正常。其他選項(xiàng)如呼吸困難嚴(yán)重、端坐呼吸、心率增快、哮鳴音減弱或消失等都是重癥哮喘的常見表現(xiàn)。26.患者誤服強(qiáng)酸后，下列哪種處理方法是錯誤的A.口服牛奶B.口服蛋清C.口服碳酸氫鈉溶液D.立即洗胃答案：D。誤服強(qiáng)酸后不能立即洗胃，因?yàn)橄次缚赡軙?dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥?？煽诜Ｄ?、蛋清等保護(hù)胃黏膜，也可口服弱堿性溶液如氫氧化鋁凝膠等中和胃酸，但不能用碳酸氫鈉溶液，因?yàn)樘妓釟溻c與強(qiáng)酸反應(yīng)會產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，可能導(dǎo)致胃擴(kuò)張甚至穿孔。27.急性腎衰竭多尿期的主要危險是A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.水中毒D.感染答案：A。急性腎衰竭多尿期時，大量尿液排出，會導(dǎo)致鉀離子隨尿液丟失過多，容易發(fā)生低鉀血癥，低鉀血癥會影響心臟、神經(jīng)肌肉等系統(tǒng)的功能。28.下列哪種心律失常需要緊急電復(fù)律A.房顫B.室上性心動過速C.室顫D.竇性心動過速答案：C。室顫是最需要緊急電復(fù)律的心律失常，電復(fù)律可以迅速終止室顫，恢復(fù)正常的心律，提高患者的生存率。29.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的首要原則是A.搶救生命B.減少痛苦C.預(yù)防感染D.保護(hù)功能答案：A。創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命，應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、大出血等。30.急性左心衰竭患者端坐位的目的是A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.減少回心血量答案：B。急性左心衰竭患者端坐位可以減少下肢靜脈回流，降低心臟前負(fù)荷，同時使膈肌下移，增加肺的通氣量，減輕肺淤血，緩解呼吸困難癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.神志逐漸恢復(fù)答案：ABCDE。心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括能捫及大動脈搏動、面色和口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)以及神志逐漸恢復(fù)等。2.急性中毒的治療原則包括A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒藥E.對癥治療答案：ABCDE。急性中毒的治療原則包括立即終止接觸毒物，防止毒物繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)；清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等；促進(jìn)已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析等；應(yīng)用特效解毒藥，針對不同的毒物選擇合適的解毒劑；以及對癥治療，緩解患者的癥狀，保護(hù)重要臟器功能。3.多發(fā)傷的急救原則包括A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先搶后救，搶中有救D.先急后緩E.先手術(shù)后檢查答案：ABCD。多發(fā)傷的急救原則為先救命，后治傷，優(yōu)先處理危及生命的損傷；先重傷，后輕傷；先搶后救，搶中有救，在現(xiàn)場迅速將患者轉(zhuǎn)移到安全地帶并進(jìn)行初步救治；先急后緩，根據(jù)病情的輕重緩急進(jìn)行處理。而不是先手術(shù)后檢查，應(yīng)在手術(shù)前進(jìn)行必要的檢查，以明確診斷和制定合理的治療方案。4.休克的分期包括A.休克代償期B.休克抑制期C.休克晚期D.休克前期E.休克恢復(fù)期答案：ABC。休克一般分為休克代償期、休克抑制期和休克晚期三個階段。休克代償期機(jī)體通過一系列代償機(jī)制維持血壓和重要臟器的灌注；休克抑制期病情進(jìn)一步加重，出現(xiàn)組織灌注不足和細(xì)胞缺氧的表現(xiàn)；休克晚期則會出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。5.腦出血的常見誘因包括A.情緒激動B.用力排便C.劇烈運(yùn)動D.酗酒E.寒冷刺激答案：ABCDE。情緒激動、用力排便、劇烈運(yùn)動、酗酒、寒冷刺激等都可能導(dǎo)致血壓突然升高，增加腦出血的風(fēng)險，是腦出血的常見誘因。6.中暑的急救措施包括A.立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.給予清涼含鹽飲料C.物理降溫D.藥物降溫E.密切觀察生命體征答案：ABCDE。中暑的急救措施包括立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，降低環(huán)境溫度；給予清涼含鹽飲料補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；采用物理降溫如用濕毛巾擦拭身體、冰袋冷敷等；必要時進(jìn)行藥物降溫；同時密切觀察患者的生命體征，及時調(diào)整治療方案。7.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE。急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全；心臟破裂，是嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率高；栓塞，可引起腦、肺等部位的栓塞；心室壁瘤，多發(fā)生在左心室；心肌梗死后綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛等。8.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括A.機(jī)械通氣B.積極治療原發(fā)病C.維持液體平衡D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.營養(yǎng)支持答案：ABCDE。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括機(jī)械通氣，以改善氧合和通氣功能；積極治療原發(fā)病，去除病因；維持液體平衡，避免肺水腫加重；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)；給予營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者的抵抗力。9.急性腎衰竭的病因包括A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.感染因素E.藥物因素答案：ABC。急性腎衰竭的病因可分為腎前性因素，如有效循環(huán)血量減少導(dǎo)致腎灌注不足；腎性因素，如急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死等；腎后性因素，如尿路梗阻等。感染因素和藥物因素可能是導(dǎo)致腎性急性腎衰竭的原因之一，但不是急性腎衰竭病因的分類方式。10.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)包括A.極度呼吸困難B.煩躁不安C.發(fā)紺D.氣管向健側(cè)移位E.患側(cè)胸部飽滿，肋間隙增寬答案：ABCDE。張力性氣胸時胸腔內(nèi)壓力不斷升高，壓迫肺組織和縱隔，導(dǎo)致極度呼吸困難、煩躁不安、發(fā)紺等癥狀。氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，肋間隙增寬，聽診呼吸音減弱或消失。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心搏驟停患者采取的一系列急救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并大聲呼喊，同時觀察患者有無呼吸或呼吸是否正常（如僅有嘆息樣呼吸）。若患者無反應(yīng)且無正常呼吸，應(yīng)立即呼救并啟動急救系統(tǒng)。（2）胸外心臟按壓：讓患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，垂直向下按壓，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米，按壓頻率為100-120次/分。每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸。（3）開放氣道：清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物或分泌物，采用仰頭-抬頜法開放氣道，即一手置于患者前額用力加壓使頭后仰，另一手的食指和中指置于下頜骨下方將頦部向前上抬起。（4）人工呼吸：捏住患者的鼻子，用口完全覆蓋患者的口，緩慢吹氣1秒以上，確保胸廓起伏。每次人工呼吸后，松開捏鼻的手，觀察患者胸廓回落。（5）重復(fù)操作：按照30:2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（6）除顫：如有自動體外除顫器（AED），應(yīng)盡快使用。AED會自動分析心律，若提示需要除顫，應(yīng)按照提示進(jìn)行操作。2.簡述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理措施。答：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理措施如下：（1）迅速清除毒物：-立即將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方，脫去被污染的衣物，用肥皂水或清水徹底清洗皮膚、毛發(fā)、指甲等部位，防止毒物繼續(xù)吸收。-口服中毒者應(yīng)盡快催吐、洗胃。催吐可讓患者飲溫水300-500毫升，然后用手指或壓舌板刺激咽后壁誘發(fā)嘔吐，反復(fù)進(jìn)行，直到嘔吐物澄清無味為止。洗胃一般用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用，因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏）或1:5000高錳酸鉀溶液（1605、1059、樂果等硫代磷酸酯類農(nóng)藥中毒禁用，因?yàn)榭墒蛊溲趸癁槎拘愿鼜?qiáng)的物質(zhì)），每次灌入洗胃液300-500毫升，反復(fù)沖洗，直至洗出液清亮無異味。-洗胃后可灌入50%硫酸鎂或硫酸鈉溶液導(dǎo)瀉，促進(jìn)毒物排出。（2）應(yīng)用特效解毒藥：-阿托品：能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀。應(yīng)早期、足量、反復(fù)給藥，直到達(dá)到“阿托品化”，表現(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音減少或消失、心率加快等。然后根據(jù)病情調(diào)整劑量，維持“阿托品化”狀態(tài)。-膽堿酯酶復(fù)活劑：如解磷定、氯磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，解除煙堿樣癥狀。應(yīng)盡早使用，一般在中毒后24小時內(nèi)效果較好。（3）對癥治療：-保持呼吸道通暢，給氧，必要時進(jìn)行氣管插管或氣管切開，使用呼吸機(jī)輔助呼吸。-維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，糾正休克、心律失常等并發(fā)癥。-防治感染，合理使用抗生素。-密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時調(diào)整治療方案。3.簡述創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的注意事項(xiàng)。答：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的注意事項(xiàng)如下：（1）確?，F(xiàn)場安全：在進(jìn)行急救前，首先要確?，F(xiàn)場環(huán)境安全，避免施救者和患者受到二次傷害，如遠(yuǎn)離火災(zāi)、漏電、塌方等危險區(qū)域。（2）迅速評估病情：快速判斷患者的意識、呼吸、心跳、有無大出血等情況，確定損傷的嚴(yán)重程度和部位，按照先救命、后治傷的原則進(jìn)行處理。（3）保持呼吸道通暢：及時清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物、分泌物、血塊等，采用合適的方法開放氣道，如仰頭-抬頜法、托下頜法等，防止窒息。（4）控制大出血：對于明顯的外出血，應(yīng)立即用壓迫止血法，如直接壓迫傷口、加壓包扎等，必要時使用止血帶止血。使用止血帶時要注意記錄時間，每隔1小時放松1-2分鐘，避免肢體缺血壞死。（5）妥善固定骨折：對于有骨折的患者，應(yīng)就地取材，用木板、樹枝等進(jìn)行簡單固定，避免骨折端移動加重?fù)p傷。固定時要注意松緊適度，露出指（趾）端，以便觀察血液循環(huán)情況。（6）搬運(yùn)患者：搬運(yùn)患者時要動作輕柔、平穩(wěn)，避免顛簸和扭曲。對于疑似脊柱損傷的患者，應(yīng)采用平托法或滾動法將患者移至擔(dān)架上，保持脊柱的軸線穩(wěn)定，防止脊髓損傷加重。（7）及時呼救和轉(zhuǎn)運(yùn)：在現(xiàn)場急救的同時，應(yīng)盡快呼叫專業(yè)急救人員，并準(zhǔn)備將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到附近的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要密切觀察患者的生命體征和病情變化，給予必要的支持治療。（8）做好記錄：記錄患者的受傷時間、地點(diǎn)、致傷原因、癥狀、急救措施等信息，以便為后續(xù)的治療提供參考。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。今晨起床后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，隨即意識不清。家人發(fā)現(xiàn)后立即撥打120急救電話。入院時患者呈昏迷狀態(tài)，血壓200/120mmHg，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)巴賓斯基征陽性。頭顱CT檢查提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)大量出血。問題：1.該患者目前的診斷是什么？2.針對該患者應(yīng)采取哪些急救措施？3.在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？答案：1.該患者目前的診斷是：-左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血：根據(jù)患者有高血壓病史，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力、意識不清等癥狀，結(jié)合頭顱CT檢查提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)大量出血，可明確診斷。-高血壓病3級（極高危組）：患者有10年高血壓病史，平時血壓控制不佳，入院時血壓200/120mmHg