護(hù)士執(zhí)業(yè)資格《專業(yè)實(shí)務(wù)》重點(diǎn)試題及答案1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。護(hù)士評(píng)估時(shí)最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是A.心臟破裂B.乳頭肌功能失調(diào)C.室壁瘤D.心律失常答案：D解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是心律失常，尤其是室性心律失常（如室性早搏、室速、室顫），多發(fā)生在起病24小時(shí)內(nèi)，是急性期死亡的主要原因。2.某新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分3分，皮膚蒼白，心率80次/分，無(wú)呼吸，肌張力松弛，喉反射消失。首要的急救措施是A.胸外心臟按壓B.清理呼吸道C.正壓通氣D.藥物治療答案：B解析：Apgar評(píng)分≤3分為重度窒息，復(fù)蘇流程遵循“ABCDE”原則，A（Airway）即清理呼吸道是首要步驟，需先通暢氣道才能進(jìn)行后續(xù)呼吸支持。3.患者女性，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，服用甲巰咪唑治療2周后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛。護(hù)士應(yīng)首先考慮A.上呼吸道感染B.藥物性粒細(xì)胞缺乏C.甲亢危象先兆D.藥物過(guò)敏反應(yīng)答案：B解析：抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏，多發(fā)生在用藥后2-3個(gè)月內(nèi)，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛等感染癥狀，需立即停藥并查血常規(guī)。4.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天體溫38.5℃，切口紅腫、有膿性分泌物。該患者的切口愈合等級(jí)應(yīng)記錄為A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅱ/乙D.Ⅲ/丙答案：D解析：手術(shù)切口分類：Ⅰ類（清潔切口）如甲狀腺手術(shù)；Ⅱ類（可能污染切口）如胃腸道手術(shù)；Ⅲ類（污染切口）如急性化膿性闌尾炎。愈合等級(jí)：甲（愈合優(yōu)良）、乙（愈合欠佳，有炎癥反應(yīng)但未化膿）、丙（化膿需切開(kāi)引流）。本例為Ⅲ類切口且化膿，故為Ⅲ/丙。5.某糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖16.7mmol/L，護(hù)士指導(dǎo)其運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)特別注意A.運(yùn)動(dòng)前注射胰島素B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇餐后1小時(shí)C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率達(dá)180-年齡為宜D.運(yùn)動(dòng)后立即監(jiān)測(cè)血糖答案：B解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)宜在餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般以心率=170-年齡為宜；運(yùn)動(dòng)前避免注射胰島素至運(yùn)動(dòng)部位（如大腿），防止吸收過(guò)快；運(yùn)動(dòng)后需觀察有無(wú)低血糖，但非“立即”監(jiān)測(cè)。6.患者男性，72歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此時(shí)正確的氧療方式是A.高濃度吸氧（>35%）B.低濃度低流量持續(xù)吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.間斷高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸。高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸，加重CO?潴留。故應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，維持PaO?在60mmHg以上即可。7.患者女性，30歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。肛查：宮口開(kāi)大3cm，先露S-1，胎膜未破。此時(shí)護(hù)土應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.胎心變化B.宮縮頻率及強(qiáng)度C.孕婦血壓D.陰道出血量答案：A解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開(kāi)0-3cm）需每1-2小時(shí)聽(tīng)胎心1次，活躍期（宮口開(kāi)3-10cm）每15-30分鐘聽(tīng)胎心1次，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎心變化以早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。8.患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，易拭去，底部有紅色創(chuàng)面?？紤]為A.真菌感染B.病毒感染C.細(xì)菌感染D.維生素缺乏答案：A解析：口腔真菌感染（常見(jiàn)為白色念珠菌）表現(xiàn)為口腔黏膜有白色凝乳狀斑塊，易拭去，下方為充血?jiǎng)?chuàng)面，多見(jiàn)于長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、免疫力低下患者。9.某護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿。該患者最可能發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型表現(xiàn)為輸入10-20ml血后出現(xiàn)腰背痛、血紅蛋白尿（醬油色尿）、黃疸，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性腎衰竭。10.患者男性，50歲，診斷為“肝硬化失代償期”，出現(xiàn)大量腹水。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者每日鈉攝入量不超過(guò)A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B解析：肝硬化腹水患者需限制鈉、水?dāng)z入，每日鈉攝入量應(yīng)≤2g（相當(dāng)于食鹽5g），嚴(yán)重者≤1g；入水量一般為前1日尿量+1000ml（約1000-1500ml）。11.患者女性，25歲，因“抑郁癥”入院治療，服用氟西汀2周后，護(hù)士觀察到患者出現(xiàn)坐立不安、反復(fù)走動(dòng)、無(wú)法靜坐。此表現(xiàn)為A.錐體外系反應(yīng)B.5-羥色胺綜合征C.靜坐不能D.急性肌張力障礙答案：C解析：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（如氟西?。┏Ｒ?jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、頭痛、失眠，部分患者可出現(xiàn)靜坐不能（主觀感到焦慮、客觀表現(xiàn)為坐立不安、來(lái)回走動(dòng)），屬于抗精神病藥或抗抑郁藥的錐體外系反應(yīng)之一。12.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染，血清總膽紅素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的診斷是A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病答案：B解析：早產(chǎn)兒生理性黃疸消退時(shí)間≤4周，血清總膽紅素＜257μmol/L（15mg/dl）。該患兒出生3天膽紅素已達(dá)256μmol/L（接近臨界值），且早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不完善，易發(fā)生膽紅素腦病，故應(yīng)考慮病理性黃疸。13.患者男性，65歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行患側(cè)肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.從近端到遠(yuǎn)端B.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍由小到大C.每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次D.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者感到疼痛為度答案：D解析：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免引起患者疼痛，強(qiáng)度以患者耐受為限，疼痛提示可能損傷組織。正確順序?yàn)閺慕耍纭Ⅲy）到遠(yuǎn)端（手、足），活動(dòng)范圍由小到大，每個(gè)關(guān)節(jié)5-10次，每日2-3次。14.患者女性，40歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）”，長(zhǎng)期服用潑尼松治療。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血鉀C.血鈉D.血糖答案：D解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括血糖升高（類固醇糖尿病）、血壓升高、骨質(zhì)疏松、感染等，需定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、骨密度等。15.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，護(hù)士觀察到患者瞳孔針尖樣縮小、流涎、肌束震顫。此時(shí)使用阿托品治療的主要目的是A.解除煙堿樣癥狀B.解除毒蕈堿樣癥狀C.恢復(fù)膽堿酯酶活性D.對(duì)抗中樞神經(jīng)癥狀答案：B解析：有機(jī)磷中毒時(shí)，毒蕈堿樣癥狀（M樣癥狀）由乙酰膽堿作用于M受體引起，表現(xiàn)為瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心嘔吐、支氣管痙攣等，阿托品可阻斷M受體，緩解M樣癥狀；煙堿樣癥狀（N樣癥狀）如肌束震顫需用解磷定等膽堿酯酶復(fù)能劑治療。16.患者男性，35歲，因“開(kāi)放性骨折”急診手術(shù)，術(shù)后第2天體溫39.5℃，切口紅腫、有波動(dòng)感。此時(shí)最主要的處理措施是A.物理降溫B.應(yīng)用抗生素C.拆除縫線引流D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：C解析：切口出現(xiàn)紅腫、波動(dòng)感提示深部膿腫形成，需及時(shí)拆除部分縫線，充分引流膿液，同時(shí)配合抗生素治療，但首要措施是引流。17.患者女性，55歲，診斷為“2型糖尿病”，護(hù)士指導(dǎo)其胰島素注射部位輪換時(shí)，正確的說(shuō)法是A.同一部位每月輪換1次B.兩次注射點(diǎn)間距至少1cmC.優(yōu)先選擇腹部，避開(kāi)臍周5cmD.注射后立即按摩注射部位促進(jìn)吸收答案：B解析：胰島素注射部位輪換原則：同一區(qū)域內(nèi)每次注射點(diǎn)間距至少1cm，避免重復(fù)注射導(dǎo)致皮下脂肪增生；腹部是吸收最快的部位，可注射于臍周5cm外（臍周1cm內(nèi)不宜注射）；注射后避免按摩，防止胰島素吸收過(guò)快引起低血糖。18.患者男性，70歲，因“慢性心力衰竭”入院，遵醫(yī)囑使用洋地黃類藥物。護(hù)士監(jiān)測(cè)到下列哪項(xiàng)指標(biāo)時(shí)應(yīng)立即停藥A.心率62次/分B.血鉀3.8mmol/LC.心電圖出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律D.血肌酐120μmol/L答案：C解析：洋地黃中毒的主要表現(xiàn)包括心律失常（最常見(jiàn)為室性早搏二聯(lián)律）、胃腸道反應(yīng)（惡心嘔吐）、視覺(jué)異常（黃視、綠視）。一旦出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律等嚴(yán)重心律失常，需立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。19.某新生兒出生后24小時(shí)未排胎便，腹脹明顯，肛診觸及直腸壺腹空虛。最可能的診斷是A.先天性巨結(jié)腸B.胎糞性便秘C.腸套疊D.先天性肛門閉鎖答案：A解析：先天性巨結(jié)腸因遠(yuǎn)端腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如，導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣，糞便淤滯于近端結(jié)腸，表現(xiàn)為出生后24-48小時(shí)無(wú)胎便排出或排出延遲，腹脹、嘔吐，肛診可觸及痙攣段，退出手指后有大量糞便和氣體排出（“爆破樣”排便）。20.患者女性，30歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后返回病房。護(hù)士應(yīng)首先觀察的內(nèi)容是A.切口滲血B.生命體征C.引流管情況D.尿量答案：B解析：術(shù)后患者返回病房后，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度），以判斷循環(huán)、呼吸功能是否穩(wěn)定，這是最基礎(chǔ)且關(guān)鍵的觀察指標(biāo)。21.患者男性，45歲，診斷為“胃潰瘍”，護(hù)士指導(dǎo)其服用奧美拉唑時(shí)，正確的說(shuō)法是A.餐后立即服用B.與抗酸藥同服效果更好C.需整片吞服，不可嚼碎D.長(zhǎng)期服用無(wú)不良反應(yīng)答案：C解析：奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑（PPI），需餐前30分鐘服用（胃酸分泌高峰前），通過(guò)抑制H?-K?-ATP酶發(fā)揮作用；不可嚼碎，以免破壞腸溶結(jié)構(gòu)；與抗酸藥（如鋁碳酸鎂）需間隔1-2小時(shí)服用；長(zhǎng)期服用可能引起維生素B12缺乏、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。22.患者女性，60歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院，醫(yī)囑給予霧化吸入治療。護(hù)士指導(dǎo)患者正確的霧化方法是A.深吸氣時(shí)按壓噴頭B.吸氣末屏氣2-3秒C.霧化后立即漱口D.以上均正確答案：D解析：霧化吸入時(shí)，應(yīng)在深吸氣開(kāi)始時(shí)按壓噴頭（定量吸入器），吸氣末屏氣2-3秒以增加藥物沉積；霧化后需漱口（尤其是激素類藥物），防止口腔真菌感染。23.患者男性，20歲，因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意A.保持病室光線充足B.減少不必要的刺激C.多與患者交流D.常規(guī)進(jìn)行導(dǎo)尿答案：B解析：破傷風(fēng)患者因肌肉痙攣，需保持病室安靜、避光，減少聲、光、振動(dòng)等刺激；避免不必要的操作，各項(xiàng)操作集中進(jìn)行；抽搐時(shí)可用牙墊防止舌咬傷，但無(wú)需常規(guī)導(dǎo)尿（除非有尿潴留）。24.患者女性，28歲，孕32周，出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血，超聲提示胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口。最可能的診斷是A.胎盤早剝B.前置胎盤C.先兆早產(chǎn)D.宮頸息肉答案：B解析：前置胎盤典型表現(xiàn)為妊娠中晚期無(wú)痛性陰道流血，超聲是主要診斷方法；胎盤早剝表現(xiàn)為腹痛伴陰道流血，子宮張力增高；先兆早產(chǎn)有規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短。25.患者男性，50歲，因“高血壓性腦出血”行腦室引流術(shù)，術(shù)后引流袋應(yīng)放置于A.床頭，與外耳道平齊B.床尾，低于頭部10-15cmC.床頭，高于側(cè)腦室平面10-15cmD.床旁地面，低于頭部20-30cm答案：C解析：腦室引流袋應(yīng)高于側(cè)腦室平面10-15cm（以側(cè)腦室前角位置為參考，通常在外耳道口水平），以維持正常顱內(nèi)壓，避免引流過(guò)快導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟降。26.患者女性，40歲，診斷為“缺鐵性貧血”，口服鐵劑治療2周后復(fù)查血紅蛋白未升高。護(hù)士應(yīng)首先考慮A.診斷錯(cuò)誤B.未按醫(yī)囑服藥C.鐵劑吸收不良D.存在慢性失血答案：D解析：缺鐵性貧血口服鐵劑有效者，網(wǎng)織紅細(xì)胞5-10天達(dá)高峰，血紅蛋白2周后開(kāi)始上升。若治療2周無(wú)反應(yīng)，需考慮是否仍有慢性失血（如消化道出血、月經(jīng)過(guò)多）、未遵醫(yī)囑服藥、鐵劑吸收不良（如胃酸缺乏、同服抗酸藥）等，其中最常見(jiàn)原因是未控制原發(fā)?。允а?。27.患者男性，65歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避免的體位是A.屈髖＜90°B.下肢內(nèi)收C.患側(cè)臥位D.踝泵運(yùn)動(dòng)答案：B解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需避免髖關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)收（如交叉腿）、內(nèi)旋、屈曲＞90°（如坐矮凳），以防假體脫位；可采取患側(cè)臥位（需在兩腿間夾軟枕），早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。28.患者女性，35歲，因“乳腺癌”行根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是A.手指爬墻→患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩部→患側(cè)手摸對(duì)側(cè)耳朵B.患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩部→患側(cè)手摸對(duì)側(cè)耳朵→手指爬墻C.患側(cè)手摸對(duì)側(cè)耳朵→手指爬墻→患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩部D.手指爬墻→患側(cè)手摸對(duì)側(cè)耳朵→患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩部答案：B解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉順序：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指、腕部；術(shù)后1-3天進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮；術(shù)后4-7天患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵；術(shù)后1-2周進(jìn)行手指爬墻、畫圈、滑輪運(yùn)動(dòng)等，逐步增加活動(dòng)范圍。29.患者男性，75歲，因“阿爾茨海默病”入院，表現(xiàn)為記憶障礙、失認(rèn)失用、情緒不穩(wěn)。護(hù)士最應(yīng)關(guān)注的安全問(wèn)題是A.跌倒B.自傷C.誤吸D.走失答案：D解析：阿爾茨海默病患者中晚期可出現(xiàn)空間定向障礙，容易走失；同時(shí)需關(guān)注跌倒（因平衡能力下降）、誤吸（吞咽困難）等，但最突出的安全問(wèn)題是走失，需采取佩戴標(biāo)識(shí)、專人陪護(hù)等措施。30.患者女性，25歲，因“異位妊娠”行保守治療，護(hù)士監(jiān)測(cè)病情時(shí)最關(guān)鍵的指標(biāo)是A.腹痛程度B.血β-HCG水平C.陰道出血量D.生命體征答案：B解析：異位妊娠保守治療（如甲氨蝶呤）的關(guān)鍵是監(jiān)測(cè)血β-HCG水平下降情況，若持續(xù)升高或下降不明顯，提示治療失敗，需手術(shù)干預(yù)。腹痛、陰道出血、生命體征也需觀察，但血β-HCG是評(píng)估療效的核心指標(biāo)。31.患者男性，55歲，診斷為“慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）”，實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐850μmol/L，血鉀6.8mmol/L。此時(shí)最有效的處理措施是A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.口服降鉀樹脂D.血液透析答案：D解析：尿毒癥患者血鉀＞6.5mmol/L為緊急透析指征，需立即行血液透析降低血鉀；10%葡萄糖酸鈣可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性，5%碳酸氫鈉可促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，降鉀樹脂可腸道排鉀，但均為臨時(shí)措施，最有效方法是血液透析。32.患者女性，30歲，因“急性乳腺炎”入院，護(hù)士指導(dǎo)其暫停哺乳的情況是A.乳房紅腫明顯B.體溫38.5℃C.形成乳房膿腫D.乳頭皸裂答案：C解析：急性乳腺炎早期（未形成膿腫）應(yīng)繼續(xù)哺乳，以利于乳汁排出；若形成膿腫，需暫?；紓?cè)哺乳（健側(cè)可繼續(xù)），并及時(shí)切開(kāi)引流。33.患者男性，40歲，因“一氧化碳中毒”入院，護(hù)士觀察到患者口唇呈櫻桃紅色，此時(shí)首要的治療措施是A.高壓氧艙治療B.靜脈輸注甘露醇C.給予呼吸興奮劑D.保持呼吸道通暢答案：A解析：一氧化碳中毒的關(guān)鍵治療是盡快糾正缺氧，高壓氧艙治療可增加血液中溶解氧，加速碳氧血紅蛋白解離，是最有效的措施；保持呼吸道通暢是基礎(chǔ)，但高壓氧治療是首要。34.患者女性，65歲，因“慢性肺源性心臟病”入院，血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?58mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的酸堿失衡類型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代償性呼吸性酸中毒答案：D解析：慢性呼衰患者因長(zhǎng)期CO?潴留，腎臟代償性重吸收HCO??，使pH維持在正常范圍（7.35-7.45），稱為代償性呼吸性酸中毒。本例pH7.35（正常低限），PaCO?↑，符合代償性呼吸性酸中毒。35.患者男性，2歲，診斷為“麻疹”，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)采取的隔離措施是A.呼吸道隔離至出疹后5天B.消化道隔離至出疹后10天C.接觸隔離至出疹后5天D.血液隔離至出疹后10天答案：A解析：麻疹是呼吸道傳染病，隔離期為出疹后5天（合并肺炎者延長(zhǎng)至出疹后10天），需采取呼吸道隔離（如戴口罩、病室通風(fēng)）。36.患者女性，50歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術(shù)，術(shù)后第2天護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者陰道有少量血性分泌物。正確的處理是A.報(bào)告醫(yī)生，考慮切口出血B.安慰患者，屬正常現(xiàn)象C.立即陰道填塞止血D.監(jiān)測(cè)生命體征，觀察出血量答案：B解析：子宮全切術(shù)后，陰道殘端縫合處可出現(xiàn)少量血性分泌物（因線結(jié)吸收或滲血），一般持續(xù)1-2周，屬正?，F(xiàn)象；若出血量多（如超過(guò)月經(jīng)量）或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，需報(bào)告醫(yī)生。37.患者男性，30歲，因“癲癇大發(fā)作”急診入院，護(hù)士在處理時(shí)錯(cuò)誤的操作是A.立即扶患者平臥B.用壓舌板塞入上下臼齒之間C.按壓患者肢體防止抽搐D.保持呼吸道通暢答案：C解析：癲癇發(fā)作時(shí)不可強(qiáng)行按壓患者肢體，以免造成骨折或脫臼；應(yīng)解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，頭偏向一側(cè)，用壓舌板或開(kāi)口器防止舌咬傷，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。38.患者女性，45歲，診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，護(hù)士觀察到患者雙手近端指間關(guān)節(jié)腫脹、呈梭形，最可能的病理改變是A.骨質(zhì)破壞B.滑膜炎癥C.關(guān)節(jié)腔積液D.軟骨損傷答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為滑膜炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹（梭形腫脹）、疼痛、晨僵；晚期出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)畸形（如天鵝頸、紐扣花畸形）。39.患者男性，60歲，因“食管癌”行根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)正確的順序是A.清流質(zhì)→流質(zhì)→半流質(zhì)→普食B.流質(zhì)→清流質(zhì)→半流質(zhì)→普食C.半流質(zhì)→流質(zhì)→清流質(zhì)→普食D.清流質(zhì)→半流質(zhì)→流質(zhì)→普食答案：A解析：食管癌術(shù)后需嚴(yán)格禁食至吻合口愈合（通常術(shù)后5-7天），先試飲少量清水，無(wú)不適后給予清流質(zhì)（如米湯），逐漸過(guò)渡到流質(zhì)（如牛奶）、半流質(zhì)（如粥），術(shù)后3-4周可進(jìn)普食，避免生、冷、硬食物。40.患者女性，28歲，因“妊娠合并心臟病”入院，心功能Ⅱ級(jí)。護(hù)士應(yīng)告知其可以妊娠的依據(jù)是A.心臟病變輕，心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)，無(wú)心力衰竭史B.心臟病變重，心功能Ⅲ級(jí)，無(wú)心力衰竭史C.心臟病變輕，心功能Ⅲ級(jí)，有心力衰竭史D.心臟病變重，心功能Ⅱ級(jí)，有心力衰竭史答案：A解析：心臟病患者妊娠的禁忌證包括：心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)、有心力衰竭史、嚴(yán)重心律失常、肺動(dòng)脈高壓、右向左分流型先心病等。心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)、無(wú)心力衰竭史者可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下妊娠。41.患者男性，70歲，因“前列腺增生”行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、血壓升高。最可能的并發(fā)癥是A.出血B.TUR綜合征C.尿失禁D.感染答案：B解析：TUR綜合征（經(jīng)尿道電切綜合征）是TURP術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，因術(shù)中大量沖洗液吸收入血導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥，表現(xiàn)為煩躁、惡心、嘔吐、血壓升高、心率減慢，嚴(yán)重者出現(xiàn)腦水腫、抽搐。42.患者女性，35歲，因“功能性子宮出血”入院，醫(yī)囑行診斷性刮宮。護(hù)士應(yīng)告知患者刮宮的最佳時(shí)間是A.月經(jīng)來(lái)潮前1-2天或來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)B.月經(jīng)干凈后3-7天C.月經(jīng)周期的第5天D.隨時(shí)可進(jìn)行答案：A解析：診斷性刮宮用于判斷有無(wú)排卵或黃體功能，應(yīng)在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天或來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行（此時(shí)內(nèi)膜較厚，可反映黃體期改變）；若懷疑子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落（黃體萎縮不全），則在月經(jīng)周期第5天刮宮。43.患者男性，5歲，因“急性腎小球腎炎”入院，出現(xiàn)少尿、水腫、血壓150/100mmHg。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.應(yīng)用利尿劑B.應(yīng)用降壓藥C.限制水鈉攝入D.應(yīng)用抗生素答案：C解析：急性腎小球腎炎的治療以休息和對(duì)癥治療為主，水腫、高血壓時(shí)首先限制水鈉攝入（每日鹽＜3g），若效果不佳再使用利尿劑（如呋塞米）、降壓藥（如硝苯地平）；抗生素用于清除殘留鏈球菌感染。44.患者女性，60歲，因“帕金森病”入院，表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)自主進(jìn)食B.進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練（如跨越障礙物）C.每日進(jìn)行面部表情訓(xùn)練D.盡量減少活動(dòng)，避免跌倒答案：D解析：帕金森病患者需進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練，包括步態(tài)訓(xùn)練（如大步走、跨越障礙物）、面部表情訓(xùn)練（如鼓腮、伸舌）、自主進(jìn)食/穿衣訓(xùn)練等，以延緩運(yùn)動(dòng)功能衰退；減少活動(dòng)會(huì)加重肌強(qiáng)直和關(guān)節(jié)僵硬。45.患者男性，40歲，因“腦震蕩”入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的癥狀是A.頭痛B.