護(hù)士資格考試《外科護(hù)理學(xué)》基礎(chǔ)訓(xùn)練題及答案一、單項選擇題（每題2分，共100分）1.患者因反復(fù)嘔吐入院，血鈉125mmol/L，尿量減少，皮膚彈性差，最可能的診斷是（）A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒答案：C解析：低滲性脫水血鈉＜135mmol/L，早期尿量正?；蛟龆啵笃跍p少；高滲性脫水血鈉＞150mmol/L，口渴明顯；等滲性脫水血鈉正常，尿量減少。2.腹部手術(shù)后3日，患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，最可能的原因是（）A.低鉀血癥B.腸粘連C.腸梗阻D.麻醉后腸麻痹答案：A解析：術(shù)后低鉀可導(dǎo)致胃腸平滑肌張力降低，出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱；腸粘連多發(fā)生于術(shù)后數(shù)日至數(shù)月；腸梗阻多伴腹痛、嘔吐、停止排氣排便；麻醉后腸麻痹一般術(shù)后24-48小時恢復(fù)。3.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.角弓反張C.咀嚼無力D.呼吸困難答案：C解析：破傷風(fēng)前驅(qū)期表現(xiàn)為乏力、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發(fā)緊；典型癥狀為肌緊張性收縮（咀嚼肌最先受累），隨后依次為面肌、頸項肌、背腹肌等。4.患者被刀刺傷右上腹，查體：血壓80/50mmHg，腹膜刺激征（+），移動性濁音（+），最可能損傷的器官是（）A.胃B.肝C.小腸D.結(jié)腸答案：B解析：右上腹為肝的體表投影區(qū)，肝破裂因血供豐富，易導(dǎo)致失血性休克；胃損傷多伴嘔血；小腸、結(jié)腸損傷以腹膜炎為主，休克出現(xiàn)較晚。5.兒童Ⅱ度燒傷，頭頸部面積占全身的（）A.9%B.12%C.15%D.18%答案：B解析：兒童頭頸部面積=9%+（12-年齡）%，成人頭頸部為9%；雙上肢各9%，軀干27%，雙下肢（含臀部）46%（兒童需調(diào)整）。6.骨折患者出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊，皮膚散在瘀斑，最可能的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞綜合征B.骨筋膜室綜合征C.墜積性肺炎D.下肢深靜脈血栓答案：A解析：脂肪栓塞綜合征多發(fā)生于長骨骨折后，因骨髓脂肪滴進(jìn)入血流，阻塞肺、腦等血管，表現(xiàn)為呼吸窘迫、意識障礙、皮膚瘀點(diǎn)；骨筋膜室綜合征以肢體劇痛、蒼白、感覺異常為特征。7.胃腸減壓期間，護(hù)理措施錯誤的是（）A.每日口腔護(hù)理2次B.保持負(fù)壓吸引通暢C.記錄24小時引流量D.胃管堵塞時用大量生理鹽水沖洗答案：D解析：胃腸減壓管堵塞時，應(yīng)使用20-30ml生理鹽水低壓沖洗，避免高壓沖洗導(dǎo)致胃黏膜損傷。8.甲狀腺大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能損傷的神經(jīng)是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)答案：C解析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶??；雙側(cè)損傷可致失聲、呼吸困難；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷出現(xiàn)飲水嗆咳，外支損傷出現(xiàn)音調(diào)降低。9.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行功能鍛煉，正確的順序是（）A.手指爬墻→患側(cè)手摸對側(cè)肩部→患側(cè)手經(jīng)頭頂摸對側(cè)耳朵B.患側(cè)手摸對側(cè)肩部→手指爬墻→患側(cè)手經(jīng)頭頂摸對側(cè)耳朵C.患側(cè)手經(jīng)頭頂摸對側(cè)耳朵→手指爬墻→患側(cè)手摸對側(cè)肩部D.手指爬墻→患側(cè)手經(jīng)頭頂摸對側(cè)耳朵→患側(cè)手摸對側(cè)肩部答案：B解析：術(shù)后24小時內(nèi)活動手指、腕部；3-5日活動肘部；1周后活動肩部（摸對側(cè)肩）；10-14日進(jìn)行手指爬墻、經(jīng)頭頂摸對側(cè)耳等。10.腸梗阻患者的典型癥狀不包括（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉答案：D解析：腸梗阻“痛、吐、脹、閉”四大癥狀，腹瀉多見于腸道感染或腸瘺。11.顱內(nèi)壓增高患者禁忌的檢查是（）A.CTB.MRIC.腰椎穿刺D.腦血管造影答案：C解析：腰椎穿刺可誘發(fā)腦疝，顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)避免；CT、MRI為安全的影像學(xué)檢查。12.開放性氣胸的緊急處理措施是（）A.胸腔閉式引流B.立即封閉傷口C.高流量吸氧D.剖胸探查答案：B解析：開放性氣胸需立即用無菌敷料封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，再進(jìn)一步處理。13.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸進(jìn)入十二指腸，從而減少促胰液素分泌，降低胰液產(chǎn)生，減輕胰腺自身消化。14.腹外疝的主要病因是（）A.慢性咳嗽B.腹壁強(qiáng)度降低C.長期便秘D.排尿困難答案：B解析：腹外疝的發(fā)生需同時存在腹壁薄弱或缺損（根本原因）和腹內(nèi)壓增高（誘因）。15.破傷風(fēng)治療的關(guān)鍵是（）A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素C.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥答案：C解析：破傷風(fēng)死亡的主要原因是窒息、呼吸衰竭，控制痙攣可預(yù)防上述并發(fā)癥；清創(chuàng)、抗毒素為基礎(chǔ)治療。16.結(jié)腸造口術(shù)后護(hù)理錯誤的是（）A.造口開放前用凡士林紗布覆蓋B.造口周圍皮膚用肥皂水清潔C.觀察造口黏膜顏色（應(yīng)為粉紅色）D.術(shù)后2-3日開放造口答案：B解析：造口周圍皮膚應(yīng)使用中性清潔劑或溫水清潔，避免肥皂水刺激。17.腦震蕩的典型表現(xiàn)是（）A.逆行性遺忘B.顱內(nèi)壓增高C.腦脊液漏D.意識障礙超過30分鐘答案：A解析：腦震蕩表現(xiàn)為短暫意識障礙（＜30分鐘）、逆行性遺忘（對受傷經(jīng)過不能回憶）、無器質(zhì)性損傷。18.膀胱癌最常見的癥狀是（）A.尿頻、尿急B.排尿困難C.無痛性肉眼血尿D.腰痛答案：C解析：膀胱癌典型癥狀為間歇性、無痛性肉眼血尿，晚期可出現(xiàn)膀胱刺激征。19.預(yù)防下肢深靜脈血栓的措施不包括（）A.術(shù)后早期下床活動B.穿彈力襪C.使用止血藥物D.間歇性氣壓治療答案：C解析：止血藥物會增加血液高凝狀態(tài)，加重血栓風(fēng)險；早期活動、彈力襪、氣壓治療可促進(jìn)靜脈回流。20.食管癌的典型癥狀是（）A.吞咽哽噎感B.進(jìn)行性吞咽困難C.胸骨后疼痛D.體重下降答案：B解析：食管癌早期為哽噎感，中晚期為進(jìn)行性吞咽困難（先干食，后半流質(zhì)，最后流質(zhì)）。21.急性闌尾炎最典型的體征是（）A.右下腹固定壓痛B.腹肌緊張C.反跳痛D.結(jié)腸充氣試驗陽性答案：A解析：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛是急性闌尾炎的特征性體征；肌緊張、反跳痛為腹膜刺激征，提示化膿或穿孔。22.石膏固定患者出現(xiàn)肢端發(fā)紺、皮溫降低，首要處理是（）A.抬高患肢B.保暖C.通知醫(yī)生拆除石膏D.按摩患肢答案：C解析：石膏過緊可導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)發(fā)紺、皮溫降低時需立即松解或拆除石膏，避免發(fā)生骨筋膜室綜合征。23.急性膽囊炎的常見誘因是（）A.高脂飲食B.暴飲暴食C.酗酒D.劇烈運(yùn)動答案：A解析：膽囊收縮素在高脂飲食后分泌增加，促進(jìn)膽囊收縮，誘發(fā)結(jié)石嵌頓，導(dǎo)致急性膽囊炎。24.骨筋膜室綜合征的早期表現(xiàn)是（）A.肢體遠(yuǎn)端動脈搏動消失B.肢體皮膚發(fā)紺C.手指被動牽拉痛D.肌肉萎縮答案：C解析：骨筋膜室綜合征早期為劇烈疼痛（進(jìn)行性加重）、手指或足趾被動牽拉痛（重要體征）；晚期出現(xiàn)動脈搏動消失、皮膚發(fā)紺。25.前列腺增生患者最典型的癥狀是（）A.尿頻B.排尿困難C.尿潴留D.血尿答案：B解析：前列腺增生早期為尿頻（夜間明顯），典型癥狀為進(jìn)行性排尿困難（尿線變細(xì)、射程縮短、排尿費(fèi)力）。26.膽道蛔蟲癥的疼痛特點(diǎn)是（）A.右上腹持續(xù)性脹痛B.劍突下鉆頂樣劇痛C.右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛D.左上腹刀割樣疼痛答案：B解析：蛔蟲鉆入膽道引起Oddi括約肌痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)劍突下鉆頂樣劇痛，緩解期如常人。27.腎癌的典型“三聯(lián)征”是（）A.血尿、疼痛、腫塊B.血尿、發(fā)熱、消瘦C.疼痛、腫塊、發(fā)熱D.血尿、高血壓、貧血答案：A解析：腎癌三聯(lián)征（血尿、腰痛、腹部腫塊）多為晚期表現(xiàn)；早期多無明顯癥狀。28.直腸癌最常見的早期癥狀是（）A.里急后重B.排便習(xí)慣改變C.大便變細(xì)D.血便答案：B解析：直腸癌早期為排便習(xí)慣改變（次數(shù)增多、腹瀉或便秘），隨后出現(xiàn)血便（最常見癥狀）、里急后重等。29.腰椎間盤突出癥患者最典型的體征是（）A.直腿抬高試驗陽性B.腰椎活動受限C.腰部壓痛D.鞍區(qū)感覺異常答案：A解析：直腿抬高試驗（Lasegue征）陽性是腰椎間盤突出的典型體征，提示神經(jīng)根受壓。30.急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）的典型表現(xiàn)是（）A.夏科三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）B.雷諾五聯(lián)征（夏科三聯(lián)征+休克+神經(jīng)精神癥狀）C.墨菲征陽性D.腹膜刺激征答案：B解析：AOSC為膽管炎嚴(yán)重階段，除夏科三聯(lián)征外，出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀（如煩躁、嗜睡），即雷諾五聯(lián)征。31.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是（）A.縮短、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋B.縮短、屈曲、外展、外旋C.延長、過伸、外展、外旋D.縮短、過伸、內(nèi)收、內(nèi)旋答案：A解析：髖關(guān)節(jié)后脫位表現(xiàn)為患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形；前脫位為屈曲、外展、外旋。32.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌答案：A解析：急性乳腺炎多由金黃色葡萄球菌感染引起，鏈球菌次之，常見于初產(chǎn)婦哺乳期。33.急性腹膜炎患者的典型體征是（）A.移動性濁音陽性B.腸鳴音亢進(jìn)C.板狀腹D.振水音陽性答案：C解析：急性腹膜炎因腹膜受刺激，腹肌緊張呈“板狀腹”，腸鳴音減弱或消失；移動性濁音提示腹腔積液。34.肱骨髁上骨折易損傷的神經(jīng)是（）A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)答案：C解析：肱骨髁上骨折（尤其是伸直型）易損傷前方的正中神經(jīng)和肱動脈，導(dǎo)致“爪形手”或缺血性肌攣縮。35.胃癌最常見的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃竇部D.賁門部答案：C解析：胃癌好發(fā)于胃竇部（約50%），其次為賁門部、胃體。36.腸梗阻患者X線檢查可見（）A.膈下游離氣體B.階梯狀液氣平面C.胰腺鈣化灶D.膽道結(jié)石影答案：B解析：腸梗阻立位X線顯示多個階梯狀液氣平面；膈下游離氣體提示胃腸道穿孔。37.腸瘺患者護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.保持引流通暢B.控制感染C.營養(yǎng)支持D.以上均是答案：D解析：腸瘺需綜合護(hù)理：保持瘺口周圍皮膚清潔（氧化鋅軟膏保護(hù)）、充分引流、控制感染（抗生素）、營養(yǎng)支持（腸內(nèi)/腸外營養(yǎng)）。38.血栓閉塞性脈管炎的主要誘因是（）A.寒冷B.吸煙C.高血壓D.糖尿病答案：B解析：吸煙是血栓閉塞性脈管炎（Buerger病）的主要誘因，尼古丁可引起血管痙攣，加重缺血。39.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A.黃疸B.腹痛C.消瘦D.腹瀉答案：B解析：胰腺癌早期為上腹痛（鈍痛、脹痛），可向腰背部放射；黃疸為胰頭癌的典型表現(xiàn)（中晚期）。40.骨肉瘤好發(fā)的部位是（）A.股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端B.肱骨近端C.橈骨遠(yuǎn)端D.脊椎答案：A解析：骨肉瘤多見于青少年，好發(fā)于長骨干骺端（股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端、肱骨近端）。41.張力性氣胸的急救措施是（）A.胸腔閉式引流B.立即用粗針頭穿刺排氣C.高流量吸氧D.剖胸探查答案：B解析：張力性氣胸因胸膜腔內(nèi)高壓，需立即用粗針頭（16-18G）在鎖骨中線第2肋間穿刺排氣，降低胸膜腔壓力。42.急性蜂窩織炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌答案：B解析：急性蜂窩織炎多由溶血性鏈球菌感染引起，擴(kuò)散迅速，與周圍組織無明顯界限。43.閉合性氣胸肺萎陷＜30%時，處理原則是（）A.胸腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流C.觀察，自行吸收D.剖胸探查答案：C解析：閉合性氣胸肺萎陷＜30%（肺壓縮＜20%）時，無需特殊處理，可自行吸收；＞30%需穿刺或引流。44.急性出血壞死性胰腺炎的典型表現(xiàn)是（）A.血淀粉酶升高B.血鈣降低C.血糖降低D.白細(xì)胞計數(shù)正常答案：B解析：急性出血壞死性胰腺炎因脂肪酶分解脂肪，與鈣結(jié)合形成皂化斑，導(dǎo)致血鈣降低（＜2mmol/L提示預(yù)后不良）；血淀粉酶不一定升高（胰腺廣泛壞死時）。45.輸尿管結(jié)石的典型癥狀是（）A.無痛性肉眼血尿B.腎絞痛伴鏡下血尿C.排尿中斷D.尿頻、尿急、尿痛答案：B解析：輸尿管結(jié)石移動時引起腎絞痛（陣發(fā)性，向會陰部放射），伴鏡下或肉眼血尿；膀胱結(jié)石表現(xiàn)為排尿中斷。46.急性血源性骨髓炎好發(fā)于（）A.成人長骨骨干B.兒童長骨干骺端C.成人扁骨D.兒童短骨答案：B解析：急性血源性骨髓炎多見于兒童，因干骺端血流緩慢，細(xì)菌易停留，好發(fā)于脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端。47.肛裂的典型癥狀是（）A.無痛性便血B.肛門部腫物脫出C.排便時及便后劇烈疼痛D.里急后重答案：C解析：肛裂“三聯(lián)征”為疼痛（排便時刀割樣痛，便后緩解數(shù)分鐘，隨后括約肌痙攣再次劇痛）、便秘、便血（點(diǎn)滴狀鮮血）。48.內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是（）A.肛門疼痛B.痔核脫出C.無痛性便血D.肛門瘙癢答案：C解析：內(nèi)痔早期為無痛性間歇性便后出血（鮮血，附于糞便表面），晚期出現(xiàn)痔核脫出；疼痛多見于血栓性外痔或內(nèi)痔嵌頓。49.急性腎盂腎炎的護(hù)理措施不包括（）A.多飲水（每日2000ml以上）B.臥床休息C.堿化尿液D.憋尿以訓(xùn)練膀胱答案：D解析：急性腎盂腎炎需多飲水、勤排尿（每2小時1次），避免憋尿，以沖洗尿路，減少細(xì)菌停留。50.膀胱癌最主要的治療方法是（）A.化療B.放療C.手術(shù)治療D.免疫治療答案：C解析：膀胱癌以手術(shù)治療為主（經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除或全切術(shù)），放化療為輔助。二、簡答題（每題10分，共50分）1.簡述術(shù)后早期活動的意義。答：①促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成；②增加肺活量，減少肺不張、肺炎等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥；③促進(jìn)胃腸蠕動，預(yù)防腸粘連，減輕腹脹；④促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)，減少尿潴留；⑤緩解患者焦慮情緒，利于康復(fù)。2.破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施有哪些？答：①環(huán)境護(hù)理：置于單人暗室，減少聲光刺激，保持安靜；②保持呼吸道通暢：備好氣管切開包，抽搐時頭偏向一側(cè)，及時吸痰；③控制痙攣：遵醫(yī)囑使用地西泮、苯巴比妥鈉等鎮(zhèn)靜劑；④傷口護(hù)理：徹底清創(chuàng)（3%過氧化氫沖洗），保持引流通暢；⑤營養(yǎng)支持：高能量、高蛋白、高維生素飲食，不能進(jìn)食者鼻飼或靜脈營養(yǎng)；⑥病情觀察：監(jiān)測生命體征，記錄抽搐頻率、持續(xù)時間；⑦消毒隔離：嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離，器械用1%過氧乙酸浸泡，敷料焚燒。3.燒傷休克期的補(bǔ)液原則是什么？答：①補(bǔ)液量計算（國內(nèi)常用公式）：成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5ml（兒童1.8ml，嬰兒2.0ml）+2000ml（兒童60-80ml/kg，嬰兒100ml/kg）生理需要量；②補(bǔ)液種類：晶體液（平衡鹽液）與膠體液（血漿、全血）比例為2:1（Ⅲ度燒傷為1:1）；③補(bǔ)液速度：前8小時輸入總量的1/2，后16小時輸入剩余1/2，膠體與晶體交替輸入；④監(jiān)測指標(biāo)：尿量（成人≥30ml/h，兒童≥20ml/h，嬰兒≥10ml/h）、心率、血壓、中心靜脈壓等。4.骨折現(xiàn)場急救的步驟有哪些？答：①搶救生命：優(yōu)先處理危及生命的并發(fā)癥（如窒息、大出血、休克）；②止血固定：開放性骨折出血用加壓包扎或止血帶（記錄時間，每1小時放松1-2分鐘）；骨折部位用木板、樹枝等臨時固定（超關(guān)節(jié)固定）；③包扎傷口：用無菌敷料覆蓋，避免回納外露骨端；④迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：保持平穩(wěn)，減少顛簸，記錄受傷時間及處理措施。5.急性胰腺炎的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：①禁食、胃腸減