執(zhí)業(yè)藥師考試《藥一》測試習題及答案一、最佳選擇題（共20題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.某弱酸性藥物pKa=4.5，在pH=1.5的胃液中解離度約為（）A.0.1%B.1%C.10%D.50%答案：A解析：弱酸性藥物解離公式：解離度=10^(pH-pKa)/(1+10^(pH-pKa))。代入數(shù)值得10^(-3)/(1+10^(-3))≈0.001，即0.1%。2.下列藥物中，因含手性中心需拆分對映體才能保證臨床療效的是（）A.對乙酰氨基酚（無手性）B.布洛芬（S構型活性強）C.阿司匹林（無手性）D.雷尼替丁（無手性）答案：B解析：布洛芬的R構型需在體內轉化為S構型發(fā)揮作用，但直接使用S構型（右旋布洛芬）可提高療效并減少劑量相關副作用。3.關于緩釋制劑的特點，錯誤的是（）A.減少給藥次數(shù)，提高順應性B.血藥濃度平穩(wěn)，降低毒副作用C.適用于半衰期很短（<1h）或很長（>24h）的藥物D.藥物釋放受溶出、擴散或骨架溶蝕控制答案：C解析：緩釋制劑一般適用于半衰期2-8h的藥物，半衰期過短（<1h）需頻繁給藥，難以通過緩釋制劑維持有效血藥濃度；半衰期過長（>24h）則無需緩釋。4.藥物經(jīng)皮吸收的主要屏障是（）A.角質層B.透明層C.顆粒層D.基底層答案：A解析：皮膚的角質層由死亡的角質細胞和脂質雙分子層構成，是藥物經(jīng)皮吸收的主要限速屏障。5.下列藥物代謝反應中，屬于相Ⅱ生物轉化的是（）A.苯妥英鈉的羥基化（氧化）B.氯霉素的葡萄糖醛酸結合C.普魯卡因的水解（酯酶）D.地西泮的N-脫甲基化（氧化）答案：B解析：相Ⅱ反應為結合反應，包括葡萄糖醛酸結合、硫酸結合、谷胱甘肽結合等；相Ⅰ反應包括氧化、還原、水解。6.某藥物的表觀分布容積（Vd）為50L，體重70kg的患者單次靜脈注射100mg后，初始血藥濃度（C0）約為（）A.1μg/mLB.2μg/mLC.5μg/mLD.10μg/mL答案：B解析：C0=劑量/Vd=100mg/50L=2mg/L=2μg/mL。7.關于注射劑的質量要求，錯誤的是（）A.靜脈注射用乳劑的粒徑90%應小于1μmB.混懸型注射劑的顆粒應細膩，振搖后易分散C.注射用無菌粉末需檢查裝量差異，無需檢查無菌D.眼用注射溶液的pH應兼顧藥物穩(wěn)定性和眼部耐受性答案：C解析：注射用無菌粉末需同時檢查裝量差異和無菌，確保微生物符合要求。8.下列輔料中，可作為片劑崩解劑的是（）A.羥丙甲纖維素（HPMC，黏合劑）B.微粉硅膠（潤滑劑）C.交聯(lián)聚維酮（PVPP）D.硬脂酸鎂（潤滑劑）答案：C解析：交聯(lián)聚維酮是高效崩解劑，通過吸水膨脹促使片劑崩解；HPMC為黏合劑，微粉硅膠和硬脂酸鎂為潤滑劑。9.藥物與血漿蛋白結合的特點不包括（）A.可逆性結合B.飽和性C.競爭性D.增加藥物的代謝速度答案：D解析：結合型藥物無藥理活性，不能跨膜轉運，也不易被代謝或排泄，游離型藥物才是發(fā)揮作用的形式。10.某藥按一級動力學消除，半衰期為6h，若每隔6h給藥1次，達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需（）A.12h（2個半衰期）B.24h（4個半衰期）C.36h（6個半衰期）D.48h（8個半衰期）答案：B解析：一級動力學藥物達到穩(wěn)態(tài)濃度需4-5個半衰期，6h×4=24h。11.下列藥物中，通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮作用的是（）A.左氧氟沙星（抑制DNA回旋酶）B.阿莫西林（β-內酰胺類，抑制轉肽酶）C.阿奇霉素（抑制核糖體50S亞基）D.異煙肼（抑制分枝菌酸合成）答案：B解析：β-內酰胺類抗生素（如阿莫西林）通過與青霉素結合蛋白（PBPs）結合，抑制細菌細胞壁黏肽的合成。12.關于栓劑的說法，錯誤的是（）A.直腸栓的最佳用藥部位距肛門2cm，可避免首過效應B.可可豆脂為天然油脂性基質，具有多晶型C.水溶性基質栓劑的融變時限檢查應在30min內全部溶解D.甘油明膠基質適用于鞣酸等含酚類藥物（會發(fā)生配伍禁忌）答案：D解析：甘油明膠中的明膠可與鞣酸、重金屬鹽等發(fā)生沉淀反應，不宜用于含此類成分的藥物。13.下列藥物中，結構中含二氫吡啶環(huán)的鈣通道阻滯劑是（）A.維拉帕米（苯烷基胺類）B.地爾硫?（苯并硫氮?類）C.氨氯地平（二氫吡啶類）D.普萘洛爾（β受體阻滯劑）答案：C解析：二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的結構特征為1,4-二氫吡啶環(huán)，如硝苯地平、氨氯地平等。14.影響藥物制劑穩(wěn)定性的外界因素是（）A.溶劑的極性（處方因素）B.藥物的解離度（處方因素）C.金屬離子（外界因素）D.表面活性劑的種類（處方因素）答案：C解析：外界因素包括溫度、光線、濕度、空氣（氧）、金屬離子、包裝材料等；處方因素包括pH、溶劑、離子強度、表面活性劑等。15.關于生物利用度的說法，正確的是（）A.生物利用度是指藥物進入體循環(huán)的速率B.絕對生物利用度以靜脈注射為參比制劑C.相對生物利用度以市場已上市制劑為參比D.生物利用度包含生物利用程度和生物利用速度答案：D解析：生物利用度（F）是指藥物被吸收進入體循環(huán)的程度（量）和速度，絕對生物利用度（F=口服AUC/靜脈注射AUC×100%），相對生物利用度（F=受試制劑AUC/參比制劑AUC×100%）。16.下列劑型中，藥物釋放速度最快的是（）A.腸溶片（胃中不釋放）B.舌下片（黏膜吸收，無首過）C.緩釋膠囊（緩慢釋放）D.透皮貼劑（經(jīng)皮吸收，速度慢）答案：B解析：舌下片通過口腔黏膜直接吸收進入體循環(huán)，起效速度僅次于靜脈注射，遠快于其他選項。17.某藥物在體內代謝為無活性產(chǎn)物，其消除速率常數(shù)（k）與代謝速率常數(shù)（km）、排泄速率常數(shù)（ke）的關系為（）A.k=km×keB.k=km+keC.k=km/keD.k=ke/km答案：B解析：總消除速率常數(shù)k為代謝速率常數(shù)（km）和排泄速率常數(shù)（ke）之和，即k=km+ke。18.關于藥物制劑配伍變化的說法，錯誤的是（）A.多巴胺與碳酸氫鈉配伍變色屬于化學配伍變化（氧化）B.頭孢曲松鈉與葡萄糖酸鈣注射液混合產(chǎn)生沉淀屬于物理配伍變化（溶解度改變）C.地西泮注射液與0.9%氯化鈉注射液混合出現(xiàn)渾濁屬于物理配伍變化（溶劑組成改變）D.維生素C與維生素B12混合失效屬于化學配伍變化（氧化還原）答案：B解析：頭孢曲松鈉與鈣離子可形成不溶性絡合物，屬于化學配伍變化（絡合反應）。19.下列藥物中，具有肝藥酶誘導作用的是（）A.西咪替丁（抑制CYP450）B.利福平（誘導CYP450）C.酮康唑（抑制CYP450）D.異煙肼（抑制CYP450，慢代謝者易蓄積）答案：B解析：利福平是典型的肝藥酶誘導劑，可加速自身及其他藥物（如口服避孕藥、華法林）的代謝。20.關于藥物劑量與效應關系的說法，錯誤的是（）A.半數(shù)有效量（ED50）是指引起50%實驗動物出現(xiàn)陽性反應的劑量B.治療指數(shù)（TI）=LD50/ED50，TI越大越安全C.安全范圍是指ED95與LD5之間的距離D.效能是指藥物所能達到的最大效應，與劑量無關答案：C解析：安全范圍通常指ED95與LD5之間的距離，或更嚴格的ED99與LD1之間的距離，而非ED50與LD50。---二、配伍選擇題（共30題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應同一組備選項，備選項可重復選用，也可不選用）[21-23]A.增溶劑B.助溶劑C.潛溶劑D.防腐劑E.矯味劑21.碘酊中碘化鉀的作用是（）22.復方碘溶液中碘化鉀的作用是（）23.口服液體制劑中苯甲酸鈉的作用是（）答案：21.B；22.B；23.D解析：碘在水中溶解度小（1:2950），加碘化鉀（KI）形成KI·I3-絡合物，增加溶解度，KI為助溶劑；苯甲酸鈉是常用防腐劑。[24-26]A.乳劑B.溶膠劑C.混懸劑D.低分子溶液劑E.高分子溶液劑24.胃蛋白酶合劑屬于（）25.爐甘石洗劑屬于（）26.魚肝油乳屬于（）答案：24.E；25.C；26.A解析：胃蛋白酶為高分子化合物，其水溶液為高分子溶液劑；爐甘石洗劑含難溶性固體顆粒，為混懸劑；魚肝油乳是油-水型乳劑。[27-29]A.首過效應B.腸肝循環(huán)C.血腦屏障D.胎盤屏障E.肝藥酶抑制27.地高辛經(jīng)膽汁排泄后部分重吸收回血液的現(xiàn)象是（）28.硝酸甘油舌下含服避免的過程是（）29.新生兒使用氯霉素易致“灰嬰綜合征”與未發(fā)育完善的（）有關答案：27.B；28.A；29.C解析：腸肝循環(huán)是指藥物經(jīng)膽汁排入腸道后，部分被重吸收回肝的現(xiàn)象，可延長藥物作用時間；舌下含服避免口服經(jīng)肝代謝的首過效應；新生兒血腦屏障未發(fā)育完全，氯霉素易進入腦內導致中毒。[30-32]A.氧化B.水解C.聚合D.脫羧E.異構化30.青霉素類藥物的主要降解途徑是（）31.腎上腺素的主要降解途徑是（）32.氨芐西林的主要降解途徑是（）（除水解外還可發(fā)生聚合）答案：30.B；31.A；32.C解析：青霉素類含β-內酰胺環(huán)，易水解開環(huán)；腎上腺素含酚羥基，易氧化變色；氨芐西林可發(fā)生分子間聚合反應提供高聚物，引發(fā)過敏反應。[33-35]A.表觀分布容積（Vd）B.清除率（Cl）C.半衰期（t1/2）D.生物利用度（F）E.穩(wěn)態(tài)血藥濃度（Css）33.反映藥物在體內分布廣泛程度的參數(shù)是（）34.反映藥物從體內消除快慢的參數(shù)是（）35.反映單位時間內從體內消除的含藥血漿體積的參數(shù)是（）答案：33.A；34.C；35.B解析：Vd=劑量/C0，Vd越大，藥物分布越廣；t1/2=0.693/k，t1/2越小，消除越快；Cl=kVd，單位為體積/時間，反映消除能力。---三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個臨床情景、病例、實例或案例的背景信息逐題展開，每道題的備選項中，只有1個最符合題意）[36-38]患者，男，65歲，因“高血壓合并穩(wěn)定性心絞痛”就診，醫(yī)生開具硝苯地平控釋片30mgqdpo。36.硝苯地平控釋片的釋藥機制是（）A.溶出控制（緩釋）B.擴散控制（緩釋）C.滲透壓驅動（控釋）D.骨架溶蝕（緩釋）答案：C解析：硝苯地平控釋片（如拜新同）采用滲透泵原理，片芯含藥物和滲透壓活性物質，包衣膜上有釋藥小孔，通過膜內外滲透壓差異恒速釋藥。37.患者服藥后第3天訴“頭痛、面部潮紅”，最可能的原因是（）A.藥物過敏反應B.外周血管擴張C.血壓過低D.顱內壓升高答案：B解析：硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，可擴張外周血管和腦血管，導致頭痛、面部潮紅等副作用，與藥理作用相關而非過敏。38.若患者自行將藥片掰開服用，可能導致（）A.藥物突釋，血壓驟降B.藥物吸收減少，療效不足C.胃腸道刺激加重D.肝首過效應增強答案：A解析：滲透泵控釋片需保持完整才能恒速釋藥，掰開后破壞包衣結構，藥物快速釋放，可能引起低血壓等嚴重反應。[39-41]患者，女，28歲，因“社區(qū)獲得性肺炎”使用注射用頭孢呋辛鈉1.5gq8hivgtt，用藥第2天出現(xiàn)皮疹、瘙癢，考慮為藥物過敏反應。39.頭孢呋辛的化學結構中，決定其β-內酰胺酶穩(wěn)定性的關鍵基團是（）A.7位氨基側鏈（引入甲氧肟基可增強穩(wěn)定性）B.3位取代基（影響藥動學）C.6位氫原子（青霉素為6位，頭孢為7位）D.β-內酰胺環(huán)（核心結構）答案：A解析：頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素，7位側鏈引入甲氧肟基（-OCH3）可增強對β-內酰胺酶的穩(wěn)定性，擴大抗菌譜。40.患者過敏反應的主要誘因是（）A.藥物中的高分子雜質（如聚合物）B.藥物的代謝產(chǎn)物（如青霉噻唑酸）C.藥物的降解產(chǎn)物（如β-內酰胺環(huán)開環(huán)產(chǎn)物）D.以上均是答案：D解析：β-內酰胺類抗生素的過敏反應與藥物本身、降解產(chǎn)物（如青霉噻唑醛酸）、聚合物等高分子雜質有關，這些物質可作為半抗原與蛋白質結合形成全抗原，引發(fā)免疫反應。41.若患者需繼續(xù)抗感染治療，可換用的藥物是（）A.阿莫西林（青霉素類，交叉過敏）B.阿奇霉素（大環(huán)內酯類，無交叉過敏）C.頭孢曲松（頭孢類，可能交叉過敏）D.亞胺培南（碳青霉烯類，部分交叉過敏）答案：B解析：大環(huán)內酯類（如阿奇霉素）與β-內酰胺類無共同抗原決定簇，可用于β-內酰胺類過敏患者的替代治療。[42-44]患者，男，45歲，診斷為“2型糖尿病”，醫(yī)生開具格列本脲片2.5mgbidpo，同時服用瑞格列奈片1mgtidpo。42.格列本脲與瑞格列奈的作用機制分別是（）A.促進胰島素分泌；增加胰島素敏感性B.促進胰島素分泌；促進胰島素分泌（不同結合位點）C.增加胰島素敏感性；促進胰島素分泌D.抑制α-葡萄糖苷酶；促進胰島素分泌答案：B解析：格列本脲（磺酰脲類）和瑞格列奈（非磺酰脲類促泌劑）均通過與胰島β細胞表面的ATP敏感鉀通道結合，促進胰島素分泌，但結合位點不同。43.兩藥聯(lián)用可能導致的風險是（）A.低血糖（協(xié)同促胰島素分泌）B.肝毒性（代謝途徑重疊）C.胃腸道反應（黏膜刺激）D.心血管事件（鉀通道過度抑制）答案：A解析：磺酰脲類與非磺酰脲類促泌劑聯(lián)用會過度刺激胰島素分泌，顯著增加低血糖風險，臨床一般不推薦聯(lián)用。44.患者用藥后出現(xiàn)心慌、出汗、手抖，測血糖2.8mmol/L，應立即采取的措施是（）A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服糖果或含糖飲料C.皮下注射腎上腺素D.停用所有降糖藥答案：B解析：輕度低血糖（意識清醒）可通過口服葡萄糖或含糖食物快速糾正；嚴重低血糖（意識障礙）需靜脈注射葡萄糖。---四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）45.影響藥物溶出速度的因素包括（）A.藥物的粒子大小B.藥物的溶解度C.溶出介質的體積D.擴散層的厚度答案：ABCD解析：溶出速度公式（Noyes-Whitney方程）：dC/dt=kS(Cs-C)，其中k=D/Vh（D為擴散系數(shù)，V為溶出介質體積，h為擴散層厚度），S為藥物表面積（與粒子大小相關），Cs為溶解度。46.下列藥物中，需進行治療藥物監(jiān)測（TDM）的是（）A.地高辛（治療窗窄，個體差異大）B.青霉素（治療窗寬，毒性低）C.苯妥英鈉（非線性藥動學）D.氨茶堿（治療窗窄，易中毒）答案：ACD解析：需TDM的藥物特點：治療窗窄、毒性大、非線性藥動學、個體差異大、療效與血藥濃度相關。47.關于固體分散體的說法，正確的是（）A.可提高難溶性藥物的溶出度B.載體材料包括水溶性（PEG）、難溶性（EC）和腸溶性（HPMCP）C.物理穩(wěn)定性差，易發(fā)生老化（藥物析出）D.常用制備方法有熔融法、溶劑法、溶劑-熔融法答案：ABCD解析：固體分散體通過將藥物高度分散在載體中（分子、膠態(tài)或微晶狀態(tài)），可提高溶出度；載體類型影響釋藥特性；老化是指長期儲存后藥物從載體中析出，導致溶出度下降。48.下列輔料中，可作為片劑潤滑劑的是（）A.硬脂酸鎂B.微粉硅膠C.滑石粉D.聚乙二醇（PEG，水溶性潤滑劑）答案：ABCD解析：片劑潤滑劑包括疏水性（硬脂酸鎂、滑石粉）、親水性（PEG）和助流劑（微粉硅膠）。49.藥物的生物轉化過程包括（）A.氧化、還原、水解（相Ⅰ）B.葡萄糖醛酸結合（相Ⅱ）C.硫酸結合（相Ⅱ）D.甲基化（相Ⅱ）答案：ABCD解析：生物轉化分相Ⅰ（官能團化反應）和相Ⅱ（結合反應），相Ⅱ包括葡萄糖醛酸、硫酸、谷胱甘肽、乙?；?、甲基化等結合反應。50.關于緩釋、控釋制劑的處方設計，正確的是（）A.半衰期短的藥物（2-8h）適合制成緩釋制劑B.劑量很大（>1g）的藥物不宜制成緩釋制劑（體積過大）C.需精密調節(jié)釋藥速度的藥物（如硝酸甘油）可制成透皮控釋貼劑D.生物半衰期很長（>24h）的藥物適合制成緩釋制劑（錯誤，無需緩釋）答案：ABC解析：半衰期>24h的藥物本身作用時間長，制成緩釋制劑無意義；劑量>1g的藥物制成緩釋制劑會導致片重或體積過大，患者順應性差。51.影響藥物經(jīng)皮吸收的因素有（）A.藥物的分子量（<500Da易吸收）B.藥物的脂水分配系數(shù)（logP=1-3最佳）C.皮膚的