中醫(yī)兒科學(xué)習(xí)題庫(kù)(含答案)一、單選題1.小兒“純陽”之體的含義是（）A.純陽無陰B.陽常有余C.陰虧陽亢D.發(fā)育迅速E.肝常有余答案：D解析：“純陽”學(xué)說高度概括了小兒在生長(zhǎng)發(fā)育、陽充陰長(zhǎng)的過程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，發(fā)育迅速，好比旭日之初升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向榮的生理現(xiàn)象。并非說小兒有陽無陰或陽亢陰虧之體。2.小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，體格生長(zhǎng)迅速，一年中身高增長(zhǎng)約25cm，體重增長(zhǎng)約為出生時(shí)的3倍。3.小兒前囟閉合的正常時(shí)間是（）A.6～8個(gè)月B.8～10個(gè)月C.10～12個(gè)月D.12～18個(gè)月E.18～24個(gè)月答案：D解析：前囟出生時(shí)約1.5～2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時(shí)閉合。4.小兒生理性胎黃自行消退的時(shí)間一般是（）A.生后4～6天B.生后6～8天C.生后8～10天D.生后10～14天E.生后14～20天答案：D解析：生理性胎黃大多在生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)高峰，足月兒在生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3～4周消退。5.小兒感冒夾痰的病機(jī)是（）A.肺臟嬌嫩B.先天不足C.乳食積滯D.神氣怯弱E.腎氣不足答案：A解析：小兒肺臟嬌嫩，感邪之后，失于宣肅，氣機(jī)不利，津液凝聚為痰，以致痰阻氣道，故可見咳嗽加劇，喉間有痰聲，此為感冒夾痰。6.治療小兒風(fēng)寒感冒的首選方劑是（）A.麻黃湯B.杏蘇散C.小青龍湯D.新加香薷飲E.荊防敗毒散答案：E解析：荊防敗毒散具有辛溫解表的作用，是治療小兒風(fēng)寒感冒的首選方劑。麻黃湯發(fā)汗力較強(qiáng)，一般不作為小兒風(fēng)寒感冒的首選；杏蘇散主要用于涼燥證；小青龍湯用于外寒里飲證；新加香薷飲用于暑邪感冒。7.小兒咳嗽的主要病位是（）A.肺、脾B.肺、腎C.心、肺D.肝、肺E.肺答案：E解析：咳嗽的病變部位在肺，常涉及于脾，病理機(jī)制為肺失宣肅。肺主氣，司呼吸，開竅于鼻，外合皮毛，肺為嬌臟，不耐寒熱，易為外邪侵襲，導(dǎo)致肺失宣降，肺氣上逆而發(fā)為咳嗽。8.小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)是（）A.肺氣失宣B.肺失清肅C.肺氣上逆D.痰熱壅盛E.肺氣閉郁答案：E解析：小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)是肺氣閉郁，由于外邪侵犯肺衛(wèi)，致使肺氣失宣，肅降無權(quán)，肺氣郁閉，化熱煉液為痰，痰阻氣道，從而形成痰熱閉肺之證。9.治療小兒肺炎喘嗽風(fēng)熱閉肺證的首選方劑是（）A.銀翹散合麻杏石甘湯B.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯C.沙參麥冬湯D.人參五味子湯E.華蓋散答案：A解析：銀翹散合麻杏石甘湯具有辛涼宣肺，清熱化痰的作用，是治療小兒肺炎喘嗽風(fēng)熱閉肺證的首選方劑。五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯用于痰熱閉肺證；沙參麥冬湯用于陰虛肺熱證；人參五味子湯用于肺脾氣虛證；華蓋散用于風(fēng)寒閉肺證。10.小兒泄瀉的病變臟腑主要在（）A.脾、胃B.肝、膽C.心、小腸D.肺、大腸E.腎、膀胱答案：A解析：小兒泄瀉的病變臟腑主要在脾胃，因胃主受納腐熟水谷，脾主運(yùn)化水濕和水谷精微，若脾胃受病，則飲食入胃之后，水谷不化，精微不布，清濁不分，合污而下，致成泄瀉。11.治療小兒傷食瀉的首選方劑是（）A.保和丸B.健脾丸C.藿香正氣散D.葛根芩連湯E.參苓白術(shù)散答案：A解析：保和丸具有消食化積，和胃止瀉的作用，是治療小兒傷食瀉的首選方劑。健脾丸用于脾虛夾積證；藿香正氣散用于風(fēng)寒瀉；葛根芩連湯用于濕熱瀉；參苓白術(shù)散用于脾虛瀉。12.小兒厭食的主要病機(jī)是（）A.脾胃運(yùn)化失調(diào)B.脾虛夾積C.乳食積滯D.中陽不足E.脾胃陰虛答案：A解析：小兒厭食的主要病機(jī)是脾胃運(yùn)化失調(diào)。由于喂養(yǎng)不當(dāng)、他病傷脾、先天不足、情志失調(diào)等原因，導(dǎo)致脾胃納化功能失常，引起厭食。13.治療小兒積滯乳食內(nèi)積證的首選方劑是（）A.消乳丸或保和丸B.健脾丸C.枳實(shí)導(dǎo)滯丸D.肥兒丸E.資生健脾丸答案：A解析：消乳丸具有消乳化食，和中導(dǎo)滯的作用，用于乳積證；保和丸具有消食化積，和胃導(dǎo)滯的作用，用于食積證，二者是治療小兒積滯乳食內(nèi)積證的首選方劑。健脾丸用于脾虛夾積證；枳實(shí)導(dǎo)滯丸用于濕熱食積證；肥兒丸用于蟲積證；資生健脾丸用于脾胃虛弱證。14.小兒疳證的基本病理改變是（）A.脾胃失和B.脾胃虛弱C.脾胃陰虛D.脾失運(yùn)化E.氣血虧虛答案：B解析：小兒疳證的基本病理改變是脾胃虛弱。由于喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病影響等原因，導(dǎo)致脾胃受損，運(yùn)化失常，水谷精微不能正常吸收利用，日久則氣血虧虛，臟腑失養(yǎng)，形成疳證。15.治療小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血脾胃虛弱證的首選方劑是（）A.歸脾湯B.左歸丸C.右歸丸D.異功散E.參苓白術(shù)散答案：D解析：異功散具有健運(yùn)脾胃，益氣養(yǎng)血的作用，是治療小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血脾胃虛弱證的首選方劑。歸脾湯用于心脾兩虛證；左歸丸用于肝腎陰虛證；右歸丸用于脾腎陽虛證；參苓白術(shù)散主要用于脾虛泄瀉證。16.小兒汗證的主要病位是（）A.心、肺B.心、腎C.肺、脾D.肺、腎E.脾、腎答案：C解析：小兒汗證的主要病位在肺、脾。肺主皮毛，脾主運(yùn)化，小兒肺常不足，衛(wèi)外不固，腠理疏松，加之脾常不足，運(yùn)化失常，氣血生化乏源，均可導(dǎo)致汗液外泄失常而發(fā)生汗證。17.治療小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證的首選方劑是（）A.清肝達(dá)郁湯B.羚角鉤藤湯C.琥珀抱龍丸D.杞菊地黃丸E.人參五味子湯答案：A解析：清肝達(dá)郁湯具有疏肝解郁，息風(fēng)鎮(zhèn)驚的作用，是治療小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證的首選方劑。羚角鉤藤湯用于熱極生風(fēng)證；琥珀抱龍丸用于驚恐驚風(fēng)證；杞菊地黃丸用于肝腎陰虛證；人參五味子湯用于肺脾氣虛證。18.小兒驚風(fēng)的四證是（）A.風(fēng)、火、積、熱B.風(fēng)、痰、驚、熱C.痰、積、驚、滯D.驚、熱、痰、火E.痰、火、驚、滯答案：B解析：小兒驚風(fēng)的四證是風(fēng)、痰、驚、熱。風(fēng)有外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)之分；痰有痰熱、痰濁之別；驚指驚恐、驚風(fēng)；熱有表熱、里熱之異。四證相互影響，互為因果。19.治療小兒癲癇驚癇證的首選方劑是（）A.定癇丸B.滌痰湯C.鎮(zhèn)驚丸D.通竅活血湯E.河車八味丸答案：C解析：鎮(zhèn)驚丸具有鎮(zhèn)驚安神，化痰定癇的作用，是治療小兒癲癇驚癇證的首選方劑。定癇丸用于風(fēng)癇證；滌痰湯用于痰癇證；通竅活血湯用于瘀癇證；河車八味丸用于虛癇證。20.小兒水腫的主要病位是（）A.肺、脾、腎B.心、肝、腎C.心、肺、腎D.肝、脾、腎E.肺、肝、脾答案：A解析：小兒水腫的主要病位在肺、脾、腎。肺主通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水濕，腎主水，司開合。若肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，水液代謝障礙，水濕潴留，泛溢肌膚，則發(fā)為水腫。二、多選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：ABCDE解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的一般規(guī)律。如小兒先會(huì)抬頭，后會(huì)坐、立、行，這是由上到下的規(guī)律；先會(huì)抬肩、伸臂，后會(huì)雙手握物，這是由近到遠(yuǎn)的規(guī)律；先會(huì)用全手掌握持物品，后會(huì)用手指取物，這是由粗到細(xì)的規(guī)律；先會(huì)畫直線，后會(huì)畫圓、畫人，這是由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律；先有感知覺、情緒等低級(jí)心理活動(dòng)，后有記憶、思維等高級(jí)心理活動(dòng)，這是由低級(jí)到高級(jí)的規(guī)律。2.小兒感冒的兼證有（）A.夾痰B.夾滯C.夾驚D.夾濕E.夾暑答案：ABC解析：小兒感冒的兼證有夾痰、夾滯、夾驚。夾痰是由于肺臟嬌嫩，感邪之后，失于宣肅，津液凝聚為痰；夾滯是由于小兒脾常不足，感邪之后，影響脾胃運(yùn)化功能，乳食停積不化；夾驚是由于小兒神氣怯弱，感邪之后，熱擾心肝，引動(dòng)肝風(fēng)。夾濕、夾暑一般不作為小兒感冒的典型兼證。3.小兒肺炎喘嗽的變證有（）A.心陽虛衰B.邪陷厥陰C.痰熱閉肺D.風(fēng)熱閉肺E.風(fēng)寒閉肺答案：AB解析：小兒肺炎喘嗽在病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)變證，主要有兩種：心陽虛衰和邪陷厥陰。心陽虛衰是由于肺氣閉郁，心血瘀阻，心失所養(yǎng)，導(dǎo)致心陽虛衰；邪陷厥陰是由于邪熱熾盛，內(nèi)陷厥陰，引動(dòng)肝風(fēng)，擾亂心神。痰熱閉肺、風(fēng)熱閉肺、風(fēng)寒閉肺是肺炎喘嗽的常證。4.小兒泄瀉的病因包括（）A.感受外邪B.內(nèi)傷飲食C.脾胃虛弱D.脾腎陽虛E.肝脾不和答案：ABCDE解析：小兒泄瀉的病因較為復(fù)雜，主要包括感受外邪（如風(fēng)寒、濕熱等）、內(nèi)傷飲食（如乳食不節(jié)、過食生冷等）、脾胃虛弱（先天不足或后天失養(yǎng)）、脾腎陽虛（久病傷陽）、肝脾不和（情志失調(diào)，肝氣犯脾）等。5.小兒積滯的臨床表現(xiàn)有（）A.不思乳食B.脘腹脹滿C.噯腐吞酸D.大便酸臭E.煩躁不安答案：ABCDE解析：小兒積滯的臨床表現(xiàn)主要有不思乳食、脘腹脹滿、噯腐吞酸、大便酸臭、煩躁不安等。由于乳食內(nèi)積，脾胃運(yùn)化失常，導(dǎo)致小兒食欲不振，腹部脹滿不適，食物不能正常消化，故出現(xiàn)噯腐吞酸、大便酸臭等癥狀；積滯化熱，擾動(dòng)心神，則可出現(xiàn)煩躁不安。6.小兒疳證的常見兼證有（）A.眼疳B.口疳C.疳腫脹D.肺疳E.骨疳答案：ABCDE解析：小兒疳證的常見兼證有眼疳、口疳、疳腫脹、肺疳、骨疳等。眼疳是由于肝血不足，目失所養(yǎng)所致；口疳是由于心脾積熱，上熏口舌所致；疳腫脹是由于脾腎陽虛，水濕泛濫所致；肺疳是由于肺氣虛弱，易受外邪侵襲所致；骨疳是由于肝腎不足，筋骨失養(yǎng)所致。7.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.面色蒼白B.頭暈?zāi)垦.心悸氣短D.食欲不振E.指甲脆薄答案：ABCDE解析：小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)主要有面色蒼白、頭暈?zāi)垦！⑿募職舛?、食欲不振、指甲脆薄等。由于鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，血液攜氧能力下降，引起全身各組織器官缺氧，從而出現(xiàn)上述癥狀。8.小兒汗證的類型有（）A.自汗B.盜汗C.戰(zhàn)汗D.黃汗E.脫汗答案：AB解析：小兒汗證主要分為自汗和盜汗兩種類型。自汗是指不分寤寐，無故汗出過多；盜汗是指睡中汗出，醒時(shí)汗止。戰(zhàn)汗是指在熱病過程中，突然全身戰(zhàn)栗，繼而汗出的癥狀；黃汗是指汗出色黃，染衣著色；脫汗是指病情危重時(shí)，大汗不止的癥狀，這幾種一般不屬于小兒汗證的常見類型。9.小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)有（）A.不自主眨眼B.聳鼻C.努嘴D.搖頭E.肢體抽動(dòng)答案：ABCDE解析：小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)多樣，主要表現(xiàn)為不自主的、突發(fā)的、快速的、重復(fù)的、無節(jié)律的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和（或）發(fā)聲性抽動(dòng)。運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)可表現(xiàn)為眨眼、聳鼻、努嘴、搖頭、聳肩、肢體抽動(dòng)等；發(fā)聲性抽動(dòng)可表現(xiàn)為清嗓聲、咳嗽聲、吸鼻聲、穢語等。10.小兒癲癇的發(fā)作類型有（）A.大發(fā)作B.小發(fā)作C.局限性發(fā)作D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E.失神發(fā)作答案：ABCDE解析：小兒癲癇的發(fā)作類型包括大發(fā)作（全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作）、小發(fā)作（失神發(fā)作）、局限性發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等。不同類型的癲癇發(fā)作具有不同的臨床表現(xiàn)和腦電圖特征。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒生理特點(diǎn)。答：小兒生理特點(diǎn)主要包括兩個(gè)方面：（1）臟腑嬌嫩，形氣未充：小兒機(jī)體各臟腑的形態(tài)發(fā)育和生理功能均未成熟完善。其中，肺、脾、腎三臟更為突出。肺主氣，司呼吸，小兒肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固，易為外邪所侵；脾主運(yùn)化，小兒脾常不足，運(yùn)化功能尚未健全，易出現(xiàn)脾胃功能紊亂；腎主藏精，小兒腎常虛，生長(zhǎng)發(fā)育所需的物質(zhì)和動(dòng)力相對(duì)不足。（2）生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速：小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，發(fā)育迅速，好比旭日之初升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向榮。無論是體格發(fā)育還是智力發(fā)育，都處于快速發(fā)展階段。2.簡(jiǎn)述小兒感冒與成人感冒的不同點(diǎn)。答：小兒感冒與成人感冒的不同點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）生理特點(diǎn)：小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，肺常不足，衛(wèi)外不固，易為外邪所侵；且小兒生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，病情變化較快。而成人生理功能相對(duì)成熟穩(wěn)定。（2）臨床表現(xiàn)：小兒感冒癥狀往往較為明顯，除了常見的發(fā)熱、惡寒、鼻塞、流涕等癥狀外，還容易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚等兼證。夾痰可表現(xiàn)為咳嗽加劇，喉間有痰聲；夾滯可出現(xiàn)不思乳食，脘腹脹滿，嘔吐酸腐等；夾驚則可見驚惕哭鬧，甚至驚厥。成人感冒一般兼證較少。（3）治療用藥：小兒用藥劑量需根據(jù)年齡、體重等嚴(yán)格計(jì)算，且藥物選擇應(yīng)盡量溫和、安全。而成人用藥劑量相對(duì)固定，可選擇的藥物范圍較廣。3.簡(jiǎn)述小兒肺炎喘嗽的診斷要點(diǎn)。答：小兒肺炎喘嗽的診斷要點(diǎn)如下：（1）病史：有外感風(fēng)寒、風(fēng)熱或接觸傳染病等病史。（2）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、氣促、鼻煽為主要癥狀，重者可見張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫等。肺部聽診可聞及固定的中細(xì)濕啰音，新生兒、弱小嬰兒僅表現(xiàn)為口吐白沫。（3）輔助檢查：血常規(guī)檢查，細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多；病毒感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低。胸部X線檢查可見肺紋理增粗，或有斑片狀陰影。4.簡(jiǎn)述小兒泄瀉的辨證要點(diǎn)。答：小兒泄瀉的辨證要點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面：（1）辨病因：外感泄瀉多有感受外邪病史，如風(fēng)寒、濕熱等；內(nèi)傷泄瀉多與飲食不節(jié)、脾胃虛弱等有關(guān)。（2）辨虛實(shí)：實(shí)證泄瀉起病急，病程短，泄瀉頻繁，腹脹腹痛明顯，多由外感或內(nèi)傷飲食所致；虛證泄瀉起病緩，病程長(zhǎng)，泄瀉時(shí)作時(shí)止，面色萎黃，神疲乏力，多由脾胃虛弱或脾腎陽虛所致。（3）辨輕重：輕癥泄瀉一般無發(fā)熱、嘔吐等癥狀，精神尚好，大便次數(shù)不多，無明顯脫水征；重癥泄瀉則可出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐頻繁，大便次數(shù)多，量多，伴有脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀。（4）辨兼證：若泄瀉過程中出現(xiàn)精神萎靡，囟門凹陷，目眶凹陷，皮膚干燥，啼哭無淚，小便短少等，為氣陰兩傷證；若出現(xiàn)四肢厥冷，精神淡漠，脈微欲絕等，為陰竭陽脫證。5.簡(jiǎn)述小兒疳證的預(yù)防與調(diào)護(hù)措施。答：小兒疳證的預(yù)防與調(diào)護(hù)措施如下：（1）預(yù)防：-合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食，遵循由少到多、由稀到稠、由一種到多種的原則，避免過食生冷、油膩、辛辣等不易消化的食物。-防治疾病：積極預(yù)防和治療小兒常見疾病，如感冒、肺炎、泄瀉等，避免疾病遷延不愈損傷脾胃。-定期體檢：定期帶小兒進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中的問題，并給予相應(yīng)的處理。（2）調(diào)護(hù)：-飲食調(diào)護(hù)：給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，同時(shí)可適當(dāng)增加蔬菜水果的攝入。遵循少食多餐的原則，避免暴飲暴食。-生活起居：保證小兒充足的睡眠，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。注意氣候變化，及時(shí)增減衣物，防止外感。-心理護(hù)理：關(guān)心小兒的情緒變化，避免過度緊張、焦慮等不良情緒影響脾胃功能。四、論述題1.試論述小兒肺炎喘嗽的辨證論治。答：小兒肺炎喘嗽是小兒時(shí)期常見的肺系疾病之一，以發(fā)熱、咳嗽、氣促、鼻煽為主要臨床特征。其辨證論治如下：（1）常證-風(fēng)寒閉肺證-癥狀：惡寒發(fā)熱，無汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，口不渴，咽不紅，舌質(zhì)不紅，苔薄白或白膩，脈浮緊，指紋浮紅。-治法：辛溫宣肺，化痰止咳。-方劑：華蓋散加減。方中麻黃、杏仁、甘草宣肺平喘，紫蘇子、前胡、陳皮、桑白皮化痰止咳。-風(fēng)熱閉肺證-癥狀：發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛有汗，咳嗽氣急，痰黃黏稠，口渴咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃膩，脈浮數(shù)，指紋浮紫。-治法：辛涼宣肺，清熱化痰。-方劑：銀翹散合麻杏石甘湯加減。銀翹散辛涼解表，麻杏石甘湯清熱宣肺平喘。-痰熱閉肺證-癥狀：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，呼吸困難，氣急鼻煽，喉間痰鳴，口唇紫紺，面赤口渴，胸悶脹滿，泛吐痰涎，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。-治法：清熱滌痰，開肺定喘。-方劑：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。五虎湯清熱宣肺，葶藶大棗瀉肺湯瀉肺滌痰。-毒熱閉肺證-癥狀：高熱持續(xù)，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，喘憋不安，涕淚俱無，鼻孔干燥如煙煤，面赤唇紅，煩躁口渴，溲赤便秘，舌紅而干，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)。-治法：清熱解毒，瀉肺開閉。-方劑：黃連解毒湯合麻杏石甘湯加減。黃連解毒湯清熱解毒，麻杏石甘湯清熱宣肺平喘。-陰虛肺熱證-癥狀：病程較長(zhǎng)，低熱盜汗，干咳無痰，面色潮紅，舌紅少津，苔花剝，脈細(xì)數(shù)。-治法：養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)肺止咳。-方劑：沙參麥冬湯加減。方中沙參、麥冬、玉竹、天花粉養(yǎng)陰清熱，桑葉、白扁豆、甘草益胃生津。-肺脾氣虛證-癥狀：低熱起伏不定，面白少華，動(dòng)則汗出，咳嗽無力，納差便溏，神疲乏力，舌質(zhì)偏淡，苔薄白，脈細(xì)無力。-治法：補(bǔ)肺健脾，益氣化痰。-方劑：人參五味子湯加減。方中人參、茯苓、白術(shù)、甘草健脾益氣，五味子、麥冬斂肺止咳，生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。（2）變證-心陽虛衰證-癥狀：突然面色蒼白，口唇紫紺，呼吸困難或呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，虛煩不安，右脅下痞塊增大，舌質(zhì)紫暗，苔薄白，脈細(xì)弱而數(shù)，指紋紫滯，可達(dá)命關(guān)。-治法：溫補(bǔ)心陽，救逆固脫。-方劑：參附龍牡救逆湯加減。方中人參大補(bǔ)元?dú)?，附子溫補(bǔ)心陽，龍骨、牡蠣斂汗固脫。-邪陷厥陰證-癥狀：壯熱煩躁，神昏譫語，四肢抽搐，口噤項(xiàng)強(qiáng)，兩目上視，舌質(zhì)紅絳，指紋紫滯，可達(dá)命關(guān)。-治法：平肝息風(fēng)，清心開竅。-方劑：羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減。羚角鉤藤湯平肝息風(fēng)，牛黃清心丸清心開竅。2.試論述小兒泄瀉的病因病機(jī)及治療原則。答：（1）病因病機(jī)-感受外邪：小兒臟腑嬌嫩，藩籬不固，易為外邪所侵。外感風(fēng)、寒、暑、濕、熱邪均可致瀉，其中以濕邪最為多見。濕邪困脾，脾失健運(yùn)，水濕相雜而下，發(fā)生泄瀉。寒邪、熱邪常與濕邪兼夾為患，風(fēng)寒之邪侵襲肌表，肺衛(wèi)失宣，脾胃氣機(jī)升降失常，水谷不化而泄瀉；暑熱之邪內(nèi)侵，損傷脾胃，運(yùn)化失常，也可導(dǎo)致泄瀉。-內(nèi)傷飲食：小兒脾常不足，運(yùn)化功能尚未健全，若乳食不節(jié)，或過食生冷、油膩、不潔食物，均可損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失職，水谷不化，積滯內(nèi)停，壅塞胃腸，而發(fā)生泄瀉。-脾胃虛弱：小兒先天稟賦不足，或后天調(diào)護(hù)失宜，如喂養(yǎng)不當(dāng)、久病體虛等，均可導(dǎo)致脾胃虛弱。脾胃虛弱，運(yùn)化功能減弱，水谷不化，清濁不分，水濕內(nèi)生，下注大腸，而成泄瀉。-脾腎陽虛：小兒素體陽虛，或泄瀉日久，損傷脾陽，進(jìn)而累及腎陽，導(dǎo)致脾腎陽虛。脾腎陽虛，不能溫煦脾土，運(yùn)化水谷功能失常，水谷不化，而致久瀉不止。（2）治療原則-運(yùn)脾化濕：泄瀉的基本病機(jī)是脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，因此運(yùn)脾化濕是治療泄瀉的基本原則。通過調(diào)理脾胃功能，恢復(fù)脾的運(yùn)化功能，祛除水濕之邪，從而達(dá)到止瀉的目的。-分證論治：根據(jù)不同的病因、證型進(jìn)行辨證論治。如外感泄瀉，以疏散外邪為主，兼以化濕止瀉；傷食泄瀉，以消食導(dǎo)滯為主；脾胃虛弱泄瀉，以健脾益氣為主；脾腎陽虛泄瀉，以溫補(bǔ)脾腎為主。-注重扶正與祛邪：在治療泄瀉時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情的虛實(shí)、輕重，合理運(yùn)用扶正與祛邪的方法。實(shí)證泄瀉以祛邪為主，虛證泄瀉以扶正為主，虛實(shí)夾雜者則應(yīng)扶正與祛邪兼顧。-調(diào)整飲食：在治療泄瀉的同時(shí)，應(yīng)注意調(diào)整小兒的飲食，給予清淡、易消化的食物，避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，以減輕脾胃負(fù)擔(dān)，促進(jìn)脾胃功能的恢復(fù)。-預(yù)防脫水和電解質(zhì)紊亂：泄瀉患兒易出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可采用口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液等方法，以維持水、電解質(zhì)平衡。3.試論述小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因病機(jī)及治療方法。答：（1）病因病機(jī)-先天稟賦不足：母體孕期患有缺鐵性貧血，或早產(chǎn)、多胎等，均可導(dǎo)致胎兒先天鐵儲(chǔ)備不足，出生后易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。-喂養(yǎng)不當(dāng)：小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)鐵的需求量較大。若喂養(yǎng)不當(dāng)，如未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，或長(zhǎng)期偏食、挑食，均可導(dǎo)致鐵攝入不足，從而引起缺鐵性貧血。-疾病影響：小兒患有慢性腹瀉、反復(fù)感染等疾病，可影響鐵的吸收和利用，導(dǎo)致鐵丟失過多，從而引起貧血。-其他因素：長(zhǎng)期少量失血，如鼻出血、腸道寄生蟲病等，也可導(dǎo)致鐵的丟失，引