跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案及處理流程試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.患者發(fā)生跌倒/墜床后，護士首先應(yīng)（）A.立即將患者扶起B(yǎng).評估患者意識、受傷情況C.通知醫(yī)生D.報告護士長答案：B解析：患者發(fā)生跌倒/墜床后，護士首先要評估患者意識、受傷情況，判斷病情嚴重程度，再采取進一步措施，而不是立即將患者扶起，以免造成二次傷害。2.對有跌倒/墜床危險的患者應(yīng)評估（）A.年齡、意識B.生活自理能力及肌力C.用藥、既往史D.以上都是答案：D解析：評估有跌倒/墜床危險的患者，需要綜合考慮年齡（老年人平衡能力差）、意識（意識不清者易發(fā)生意外）、生活自理能力及肌力（自理能力差、肌力弱易跌倒）、用藥（如使用鎮(zhèn)靜催眠藥等）、既往史（有跌倒史等）等多方面因素。3.跌倒/墜床高?；颊叽差^應(yīng)懸掛（）A.藍色警示標識B.黃色警示標識C.紅色警示標識D.綠色警示標識答案：B解析：在醫(yī)院管理中，通常用黃色警示標識來提醒醫(yī)護人員和家屬該患者為跌倒/墜床高?；颊?。4.患者跌倒/墜床后，以下哪項處理不正確（）A.若患者能自行站起，立即攙扶回病床B.對受傷部位進行初步檢查和處理C.監(jiān)測生命體征D.做好病情及處理經(jīng)過的記錄答案：A解析：即使患者能自行站起，也不能立即攙扶回病床，應(yīng)先評估患者是否有潛在損傷，避免造成二次傷害。5.預(yù)防患者跌倒/墜床的措施不包括（）A.保持病房地面干燥B.病床高度要盡量調(diào)高C.為患者提供合適的助行器具D.加強對患者及家屬的健康教育答案：B解析：病床高度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)合適，并非盡量調(diào)高，過高的病床會增加患者墜床的風險。6.以下哪種藥物使用后可能增加患者跌倒/墜床的風險（）A.降壓藥B.降糖藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.以上都是答案：D解析：降壓藥可能導致低血壓引起頭暈；降糖藥使用不當可能導致低血糖，出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀；鎮(zhèn)靜催眠藥會影響患者的意識和平衡能力，都可能增加患者跌倒/墜床的風險。7.患者跌倒/墜床后出現(xiàn)局部皮膚擦傷，正確的處理方法是（）A.立即用酒精消毒B.用碘伏消毒后包扎C.用生理鹽水沖洗后暴露傷口D.無需處理，讓其自然愈合答案：B解析：對于局部皮膚擦傷，用碘伏消毒后包扎可以預(yù)防感染，促進傷口愈合。酒精刺激性較大，一般不用于擦傷傷口消毒；生理鹽水沖洗后暴露傷口可能增加感染機會；不處理不利于傷口恢復。8.發(fā)現(xiàn)患者跌倒/墜床后，護士應(yīng)在多長時間內(nèi)報告醫(yī)生（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：A解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒/墜床后，應(yīng)立即評估患者情況，并在5分鐘內(nèi)報告醫(yī)生，以便及時進行進一步處理。9.評估患者跌倒/墜床風險的常用工具是（）A.Morse跌倒評估量表B.Braden壓瘡評估量表C.Barthel指數(shù)評定量表D.Glasgow昏迷評分量表答案：A解析：Morse跌倒評估量表是常用的評估患者跌倒風險的工具；Braden壓瘡評估量表用于評估壓瘡風險；Barthel指數(shù)評定量表用于評估患者日常生活活動能力；Glasgow昏迷評分量表用于評估患者的昏迷程度。10.以下哪類患者不屬于跌倒/墜床高危人群（）A.手術(shù)后患者B.視力障礙患者C.年輕健康患者D.步態(tài)不穩(wěn)患者答案：C解析：手術(shù)后患者身體虛弱、活動不便；視力障礙患者行動受影響；步態(tài)不穩(wěn)患者平衡能力差，這些都屬于跌倒/墜床高危人群。年輕健康患者一般身體狀況良好，不屬于高危人群。11.患者跌倒/墜床后懷疑有骨折時，護士應(yīng)（）A.立即搬動患者至病床B.對骨折部位進行按摩C.簡單固定骨折部位D.等待醫(yī)生來處理答案：C解析：懷疑有骨折時，應(yīng)簡單固定骨折部位，避免骨折斷端移動造成進一步損傷，不能立即搬動患者或?qū)钦鄄课贿M行按摩，同時要及時報告醫(yī)生，但在等待醫(yī)生過程中要進行簡單固定。12.為預(yù)防患者跌倒/墜床，病房衛(wèi)生間應(yīng)安裝（）A.扶手B.防滑墊C.呼叫鈴D.以上都是答案：D解析：病房衛(wèi)生間安裝扶手可方便患者抓扶；防滑墊可防止滑倒；呼叫鈴可在患者需要時及時呼叫醫(yī)護人員，這些措施都有助于預(yù)防患者跌倒/墜床。13.患者發(fā)生跌倒/墜床后，護士記錄的內(nèi)容不包括（）A.患者跌倒/墜床的時間、地點B.患者的飲食情況C.患者的受傷情況及處理經(jīng)過D.患者的意識狀態(tài)答案：B解析：護士記錄患者跌倒/墜床情況時，應(yīng)包括時間、地點、受傷情況及處理經(jīng)過、意識狀態(tài)等，患者的飲食情況與跌倒/墜床事件本身關(guān)聯(lián)不大，一般不記錄。14.對跌倒/墜床高危患者進行健康教育的內(nèi)容不包括（）A.告知患者起床時要遵循“三步曲”B.提醒患者不要在病房內(nèi)奔跑C.鼓勵患者盡量少活動D.指導患者正確使用助行器具答案：C解析：對于跌倒/墜床高?；颊?，應(yīng)鼓勵其進行適當活動以增強身體機能，而不是盡量少活動，但要注意活動安全。告知起床“三步曲”（即醒后躺30秒、坐30秒、站30秒再行走）、提醒不在病房奔跑、指導正確使用助行器具等都是健康教育的內(nèi)容。15.護士在為跌倒/墜床高?；颊哌M行護理操作時，應(yīng)（）A.盡量讓患者自己完成操作B.忽視患者的安全問題C.做好安全防護措施D.只關(guān)注操作結(jié)果答案：C解析：為跌倒/墜床高?；颊哌M行護理操作時，要做好安全防護措施，保障患者安全，不能讓患者自己完成可能有危險的操作，也不能忽視患者安全，只關(guān)注操作結(jié)果。16.患者跌倒/墜床后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，可能提示（）A.腦震蕩B.顱內(nèi)出血C.頸椎損傷D.以上都可能答案：D解析：頭痛、嘔吐是很多腦部損傷的常見癥狀，腦震蕩、顱內(nèi)出血都可能出現(xiàn)這些癥狀，頸椎損傷如果影響到神經(jīng)也可能導致頭痛、嘔吐。17.醫(yī)院應(yīng)對跌倒/墜床事件進行（）A.分析B.總結(jié)C.持續(xù)改進D.以上都是答案：D解析：醫(yī)院應(yīng)對跌倒/墜床事件進行分析，找出原因；進行總結(jié)經(jīng)驗教訓；并采取措施進行持續(xù)改進，以降低類似事件的發(fā)生率。18.以下關(guān)于跌倒/墜床應(yīng)急預(yù)案演練的說法錯誤的是（）A.演練可以提高護士的應(yīng)急處理能力B.演練不需要定期進行C.演練后要進行總結(jié)和評估D.演練可以讓護士熟悉處理流程答案：B解析：跌倒/墜床應(yīng)急預(yù)案演練需要定期進行，這樣才能不斷提高護士的應(yīng)急處理能力，讓護士熟悉處理流程，演練后要進行總結(jié)和評估，以不斷完善應(yīng)急預(yù)案。19.患者跌倒/墜床后，若出現(xiàn)呼吸困難，護士應(yīng)（）A.立即給予吸氧B.讓患者平臥C.等待醫(yī)生來處理D.對患者進行胸部按壓答案：A解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧以改善缺氧狀況，不能等待醫(yī)生來處理，讓患者平臥可能會加重呼吸困難，在沒有明確心跳驟停的情況下不能進行胸部按壓。20.預(yù)防跌倒/墜床的護理措施中，下列哪項不正確（）A.教會患者使用呼叫鈴B.衛(wèi)生間夜間應(yīng)保持黑暗C.保持病房通道暢通D.定期檢查病房設(shè)施答案：B解析：衛(wèi)生間夜間應(yīng)保持一定的照明，避免患者因看不清而跌倒，而不是保持黑暗。教會患者使用呼叫鈴、保持病房通道暢通、定期檢查病房設(shè)施都是預(yù)防跌倒/墜床的正確護理措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.患者發(fā)生跌倒/墜床后，護士應(yīng)采取的措施包括（）A.立即評估患者的意識、生命體征、受傷情況B.通知醫(yī)生C.對受傷部位進行初步處理D.向上級領(lǐng)導報告E.做好記錄答案：ABCDE解析：患者跌倒/墜床后，護士要立即評估患者情況，通知醫(yī)生進行進一步診治，對受傷部位進行初步處理，向上級領(lǐng)導報告事件情況，同時做好相關(guān)記錄。2.預(yù)防患者跌倒/墜床的環(huán)境管理措施有（）A.保持地面清潔干燥B.病房光線充足C.物品擺放整齊D.衛(wèi)生間安裝扶手和防滑墊E.病床配備床檔答案：ABCDE解析：保持地面清潔干燥可防止滑倒；充足的光線便于患者活動；物品擺放整齊避免絆倒；衛(wèi)生間安裝扶手和防滑墊、病床配備床檔都能有效預(yù)防患者跌倒/墜床。3.跌倒/墜床高?；颊叩淖o理要點包括（）A.加強巡視B.告知患者及家屬注意事項C.協(xié)助患者生活護理D.合理安排陪護E.定期評估跌倒/墜床風險答案：ABCDE解析：對于跌倒/墜床高?；颊撸訌娧惨暭皶r發(fā)現(xiàn)問題；告知患者及家屬注意事項提高防范意識；協(xié)助患者生活護理減少活動風險；合理安排陪護保障患者安全；定期評估跌倒/墜床風險以便及時調(diào)整護理措施。4.患者跌倒/墜床后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.骨折B.顱腦損傷C.軟組織損傷D.心理創(chuàng)傷E.感染答案：ABCDE解析：患者跌倒/墜床后可能導致骨折、顱腦損傷、軟組織損傷等身體損傷，也可能因事件受到心理創(chuàng)傷，若傷口處理不當還可能引起感染。5.以下哪些情況可能導致患者跌倒/墜床（）A.地面有水漬B.患者服用影響平衡的藥物C.病房家具擺放不合理D.患者視力下降E.患者急于上衛(wèi)生間答案：ABCDE解析：地面有水漬易滑倒；服用影響平衡的藥物會降低患者平衡能力；病房家具擺放不合理可能絆倒患者；視力下降影響患者行動；患者急于上衛(wèi)生間時可能因匆忙而跌倒/墜床。6.護士在預(yù)防患者跌倒/墜床中的作用包括（）A.評估患者跌倒/墜床風險B.實施預(yù)防措施C.對患者及家屬進行健康教育D.及時發(fā)現(xiàn)并處理跌倒/墜床事件E.參與質(zhì)量改進答案：ABCDE解析：護士要評估患者跌倒/墜床風險，實施預(yù)防措施，對患者及家屬進行健康教育提高防范意識，及時發(fā)現(xiàn)并處理跌倒/墜床事件，同時參與質(zhì)量改進以降低此類事件的發(fā)生率。7.跌倒/墜床應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.應(yīng)急處理流程B.各部門職責C.報告制度D.后續(xù)處理措施E.培訓與演練要求答案：ABCDE解析：跌倒/墜床應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急處理流程，明確各部門職責，建立報告制度，規(guī)定后續(xù)處理措施，同時要有培訓與演練要求以確保預(yù)案的有效實施。8.患者跌倒/墜床后，若出現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)立即進行進一步檢查（）A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.肢體活動障礙D.局部疼痛明顯E.意識不清答案：ABCDE解析：頭痛劇烈、嘔吐頻繁可能提示顱腦損傷；肢體活動障礙可能有骨折或神經(jīng)損傷；局部疼痛明顯可能有軟組織損傷或骨折；意識不清更是嚴重情況，這些都需要立即進行進一步檢查以明確病情。9.為預(yù)防患者跌倒/墜床，對患者及家屬的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病相關(guān)知識B.用藥注意事項C.活動安全指導D.環(huán)境危險因素告知E.緊急情況處理方法答案：ABCDE解析：對患者及家屬進行健康教育，要包括疾病相關(guān)知識，讓其了解疾病對身體的影響；用藥注意事項，告知藥物可能帶來的不良反應(yīng)；活動安全指導，如正確的起床方式等；環(huán)境危險因素告知，讓其了解病房可能存在的危險；緊急情況處理方法，以便在發(fā)生意外時能采取正確措施。10.醫(yī)院應(yīng)如何降低患者跌倒/墜床的發(fā)生率（）A.建立健全跌倒/墜床防范制度B.加強醫(yī)護人員培訓C.改善病房環(huán)境D.定期評估患者跌倒/墜床風險E.對跌倒/墜床事件進行分析和改進答案：ABCDE解析：建立健全防范制度可以規(guī)范管理；加強醫(yī)護人員培訓能提高其防范意識和處理能力；改善病房環(huán)境可減少危險因素；定期評估患者跌倒/墜床風險能及時采取措施；對跌倒/墜床事件進行分析和改進可不斷完善防范措施，從而降低發(fā)生率。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者年齡大就一定會發(fā)生跌倒/墜床。（）答案：錯誤解析：年齡大是跌倒/墜床的一個危險因素，但不是只要年齡大就一定會發(fā)生跌倒/墜床，通過采取有效的預(yù)防措施可以降低風險。2.患者發(fā)生跌倒/墜床后，護士應(yīng)立即將患者扶起，以免患者著涼。（）答案：錯誤解析：不能立即將患者扶起，應(yīng)先評估患者意識、受傷情況，避免造成二次傷害。3.預(yù)防患者跌倒/墜床只需要護士做好工作就行，與患者及家屬無關(guān)。（）答案：錯誤解析：預(yù)防患者跌倒/墜床需要護士、患者及家屬共同參與，患者及家屬的配合和防范意識也很重要。4.病房地面只要干凈就行，濕一點沒關(guān)系。（）答案：錯誤解析：病房地面濕滑容易導致患者滑倒，應(yīng)保持干燥，即使干凈但濕的地面也存在安全隱患。5.患者使用助行器具后就不會發(fā)生跌倒/墜床了。（）答案：錯誤解析：助行器具可以輔助患者活動，但不能完全杜絕跌倒/墜床的發(fā)生，還需要其他預(yù)防措施配合。6.發(fā)現(xiàn)患者跌倒/墜床后，應(yīng)先處理患者，再報告醫(yī)生。（）答案：錯誤解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒/墜床后，應(yīng)立即評估患者情況，同時在5分鐘內(nèi)報告醫(yī)生。7.對跌倒/墜床高?；颊卟恍枰M行健康教育，他們自己會注意的。（）答案：錯誤解析：對跌倒/墜床高?；颊哌M行健康教育非常重要，可提高他們的防范意識和自我保護能力。8.醫(yī)院不需要對跌倒/墜床事件進行持續(xù)改進。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院應(yīng)對跌倒/墜床事件進行分析、總結(jié)和持續(xù)改進，以降低此類事件的發(fā)生率。9.患者跌倒/墜床后沒有明顯外傷就不需要進一步檢查了。（）答案：錯誤解析：患者跌倒/墜床后即使沒有明顯外傷，也可能存在潛在