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文檔簡(jiǎn)介
眼科醫(yī)院護(hù)理面試題庫及答案1.簡(jiǎn)述眼球的解剖結(jié)構(gòu)及各部分的生理功能。眼球由眼球壁和眼內(nèi)容物組成。眼球壁分三層:外層為纖維膜,前1/6為角膜(透明、無血管,屈光作用),后5/6為鞏膜(保護(hù)眼內(nèi)組織);中層為葡萄膜(含豐富血管和色素),由前至后為虹膜(調(diào)節(jié)瞳孔大小)、睫狀體(產(chǎn)生房水、調(diào)節(jié)晶狀體曲度)、脈絡(luò)膜(營養(yǎng)視網(wǎng)膜外層);內(nèi)層為視網(wǎng)膜(感光成像,視盤無感光細(xì)胞,黃斑中心凹感光最敏銳)。眼內(nèi)容物包括房水(維持眼壓、營養(yǎng)角膜晶狀體)、晶狀體(屈光調(diào)節(jié))、玻璃體(支撐眼球、屈光)。2.青光眼患者的主要護(hù)理要點(diǎn)有哪些?(1)心理護(hù)理:緩解焦慮,避免情緒波動(dòng)誘發(fā)眼壓升高;(2)用藥護(hù)理:按時(shí)使用降眼壓藥物(如毛果蕓香堿縮瞳、β受體阻滯劑抑制房水提供),注意觀察副作用(毛果蕓香堿可致眉弓痛、近視加深;全身用碳酸酐酶抑制劑需監(jiān)測(cè)電解質(zhì));(3)避免誘因:勿長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境(誘發(fā)瞳孔散大阻塞房角)、一次飲水>300ml(血滲透壓降低致房水增多)、衣領(lǐng)過緊(影響靜脈回流);(4)急性發(fā)作期護(hù)理:迅速降眼壓(甘露醇快速靜滴),監(jiān)測(cè)眼壓、視力變化;(5)術(shù)后護(hù)理:觀察前房形成、濾過泡情況,避免揉眼,預(yù)防淺前房、脈絡(luò)膜脫離等并發(fā)癥。3.白內(nèi)障患者術(shù)后的主要護(hù)理措施是什么?(1)體位:術(shù)后當(dāng)日平臥位或健側(cè)臥位,避免術(shù)眼受壓;(2)用藥:遵醫(yī)囑使用抗生素、激素滴眼液(如左氧氟沙星、氟米龍),注意滴眼藥時(shí)瓶口距眼1-2cm,勿觸及睫毛;(3)觀察并發(fā)癥:眼紅、眼痛、視力下降提示感染或葡萄膜炎;前房出血需靜臥,避免低頭、用力;(4)生活指導(dǎo):1周內(nèi)勿洗頭洗臉時(shí)水入眼,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、提重物(防人工晶體移位);(5)健康教育:術(shù)后1-3個(gè)月驗(yàn)光配鏡,定期復(fù)查視力、眼壓、眼底。4.如何為角膜潰瘍患者進(jìn)行護(hù)理?(1)嚴(yán)格無菌操作:滴眼藥前洗手,污染敷料焚燒;(2)用藥護(hù)理:根據(jù)病原學(xué)選擇抗生素(細(xì)菌)、抗病毒(HSV)或抗真菌(鐮刀菌)滴眼液,頻點(diǎn)(急性期每15-30分鐘1次),注意藥物配伍禁忌(如兩性霉素B需冷藏,避光輸注);(3)散瞳:用阿托品或托吡卡胺防止虹膜后粘連,注意壓迫淚囊區(qū)防吸收中毒;(4)疼痛護(hù)理:冷敷緩解刺激癥狀,避免熱敷(促進(jìn)病原體繁殖);(5)預(yù)防穿孔:避免揉眼、咳嗽、便秘(可用緩瀉劑),繃帶加壓包扎;(6)心理支持:角膜潰瘍病程長(zhǎng)、視力影響大,需鼓勵(lì)患者配合治療。5.簡(jiǎn)述滴眼藥的正確操作步驟及注意事項(xiàng)。步驟:(1)核對(duì)患者姓名、藥名、濃度、眼別;(2)患者取坐位或仰臥位,頭稍后仰,眼向上看;(3)用棉簽輕拉下瞼,暴露下結(jié)膜囊;(4)將藥液滴入下穹窿部(1-2滴),避免直接滴在角膜上;(5)輕提上瞼閉合,用棉簽輕壓淚囊區(qū)1-2分鐘(防藥液經(jīng)鼻淚管吸收);(6)若滴多種眼藥水,間隔5-10分鐘;若同時(shí)用眼膏,先滴藥水后涂藥膏。注意事項(xiàng):(1)嚴(yán)格無菌,瓶口勿接觸眼部;(2)混懸液需搖勻,變色、沉淀藥液禁用;(3)毒性藥物(如阿托品)需壓迫淚囊,兒童、老人慎用;(4)角膜潰瘍、穿通傷患者避免壓迫眼球。6.眼化學(xué)傷的急救處理原則是什么?(1)立即沖洗:爭(zhēng)分奪秒用大量清水(或生理鹽水)沖洗,沖洗時(shí)間>30分鐘,翻轉(zhuǎn)眼瞼暴露穹窿部,確保徹底清除化學(xué)物質(zhì);(2)判斷酸堿性質(zhì):酸性傷(pH<7)用2%碳酸氫鈉沖洗,堿性傷(pH>7)用3%硼酸沖洗;(3)中和注射:嚴(yán)重堿燒傷可球結(jié)膜下注射維生素C(2ml)中和;(4)散瞳:1%阿托品每日2-3次,防止虹膜后粘連;(5)預(yù)防感染:局部用廣譜抗生素(如妥布霉素),全身用抗生素;(6)后續(xù)治療:堿燒傷需用膠原酶抑制劑(如2%枸櫞酸鈉)防角膜溶解,嚴(yán)重者行羊膜移植或結(jié)膜移植。7.如何為視網(wǎng)膜脫離患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理?(1)體位:根據(jù)脫離部位調(diào)整,上方脫離取平臥位,下方脫離取半臥位,黃斑裂孔取俯臥位,使視網(wǎng)膜貼附;(2)限制活動(dòng):減少眼球轉(zhuǎn)動(dòng)(避免脫離范圍擴(kuò)大),告知患者勿揉眼、用力咳嗽;(3)術(shù)前準(zhǔn)備:滴散瞳藥(復(fù)方托吡卡胺)充分散大瞳孔,便于術(shù)中定位;清潔結(jié)膜囊(0.9%氯化鈉沖洗),剪睫毛;(4)心理護(hù)理:解釋手術(shù)必要性及配合要點(diǎn),緩解恐懼;(5)全身評(píng)估:控制高血壓、糖尿?。ㄑ牵?.3mmol/L),避免術(shù)中出血。8.玻璃體切割術(shù)后患者的體位要求及護(hù)理重點(diǎn)是什么?(1)體位:根據(jù)填充介質(zhì)調(diào)整,氣體(C3F8、SF6)或硅油填充需保持面向下體位(每日>16小時(shí)),持續(xù)至氣體吸收(約2-4周)或硅油取出;(2)并發(fā)癥觀察:眼壓升高(眼脹、頭痛、惡心)需用降眼壓藥;前房積血(臥床、半臥位);感染(眼紅、痛、分泌物);(3)生活護(hù)理:協(xié)助進(jìn)食、洗漱,防壓瘡(每2小時(shí)變換頭位,軟墊支撐);(4)用藥:激素(減輕炎癥)、抗生素(預(yù)防感染)滴眼液,注意監(jiān)測(cè)眼壓;(5)健康教育:3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、低頭取物,防止視網(wǎng)膜再脫離;硅油填充者需1年內(nèi)取出(防硅油乳化致青光眼)。9.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?(1)血糖管理:協(xié)助監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,指導(dǎo)飲食(低糖、高纖維),遵醫(yī)囑用胰島素或口服藥;(2)眼底觀察:定期查眼底、OCT、熒光造影,記錄病變進(jìn)展(非增殖期、增殖期);(3)激光治療護(hù)理:術(shù)前散大瞳孔,術(shù)后觀察有無眼痛、視力下降(可能為視網(wǎng)膜水腫或出血);(4)并發(fā)癥護(hù)理:玻璃體積血需臥床、雙眼包扎(減少活動(dòng));牽拉性視網(wǎng)膜脫離需手術(shù)干預(yù);(5)健康教育:強(qiáng)調(diào)控制血糖、血壓、血脂的重要性,每年至少1次眼底檢查,出現(xiàn)眼前黑影、閃光感及時(shí)就診。10.簡(jiǎn)述淚道沖洗的操作步驟及結(jié)果判斷。步驟:(1)核對(duì)患者信息,解釋操作;(2)表面麻醉:0.5%丁卡因棉簽置于內(nèi)眥部3分鐘;(3)患者坐位或仰臥位,頭稍后仰;(4)左手輕拉下瞼暴露淚點(diǎn),右手持沖洗針(4號(hào)半針頭,彎曲180°)垂直插入淚點(diǎn)1-2mm,再水平向鼻側(cè)推進(jìn)5-6mm;(5)緩慢注入生理鹽水(5-10ml),觀察液體流向。結(jié)果判斷:(1)通暢:液體流入咽部或鼻腔;(2)狹窄:少量液體流入咽部,部分反流;(3)阻塞:沖洗液從原淚點(diǎn)反流(淚小管阻塞);從對(duì)側(cè)淚點(diǎn)反流(鼻淚管阻塞,伴黏液為慢性淚囊炎);反流伴膿性分泌物(慢性淚囊炎急性發(fā)作)。11.如何處理眼外傷患者的急救護(hù)理?(1)閉合性外傷(挫傷):48小時(shí)內(nèi)冷敷(止血消腫),48小時(shí)后熱敷(促進(jìn)吸收);觀察前房積血(半臥位,避免眼球活動(dòng)),眼壓升高需降眼壓;(2)開放性外傷(裂傷):勿沖洗、按壓,用無菌紗布覆蓋,懷疑眼球破裂者勿翻轉(zhuǎn)眼瞼;(3)異物傷:表淺異物用生理鹽水沖洗或棉簽擦除,深層異物(角膜、球內(nèi))勿自行取出,立即轉(zhuǎn)診;(4)化學(xué)傷:立即沖洗(見問題6);(5)全身評(píng)估:合并顱腦損傷者先處理危及生命的情況,監(jiān)測(cè)生命體征;(6)破傷風(fēng)預(yù)防:開放性傷口需注射破傷風(fēng)抗毒素(皮試陰性后)。12.簡(jiǎn)述兒童眼科患者的護(hù)理特點(diǎn)。(1)溝通技巧:用玩具、動(dòng)畫分散注意力,語言簡(jiǎn)單易懂(如“滴眼藥水像小雨點(diǎn)輕輕落在眼睛上”);(2)約束固定:檢查或治療時(shí)需家長(zhǎng)協(xié)助(環(huán)抱患兒,固定頭部),避免掙扎致?lián)p傷;(3)用藥調(diào)整:滴眼液劑量按年齡調(diào)整(嬰兒1滴,幼兒1-2滴),避免過量吸收(如阿托品可致面紅、高熱);(4)疾病特點(diǎn):先天性白內(nèi)障需盡早手術(shù)(6個(gè)月內(nèi)),弱視治療關(guān)鍵期3-6歲(遮蓋健眼、精細(xì)訓(xùn)練),注意家長(zhǎng)宣教(堅(jiān)持戴鏡、定期復(fù)查);(5)安全防護(hù):告知家長(zhǎng)避免銳器、強(qiáng)酸強(qiáng)堿接觸兒童,預(yù)防眼外傷。13.老年眼科患者的常見護(hù)理問題及對(duì)策。(1)視力障礙:環(huán)境安全(防滑、無障礙物),協(xié)助進(jìn)食、如廁,用大字標(biāo)識(shí);(2)合并癥多:高血壓患者避免情緒激動(dòng)(防眼底出血),心臟病患者操作前評(píng)估心功能(如沖洗淚道時(shí)避免過度緊張);(3)用藥依從性差:簡(jiǎn)化用藥方案(標(biāo)記滴眼順序、時(shí)間),指導(dǎo)家屬監(jiān)督;(4)干眼癥:指導(dǎo)人工淚液使用(每日4-6次),避免長(zhǎng)時(shí)間用眼(如看手機(jī));(5)心理問題:孤獨(dú)、焦慮,多陪伴溝通,鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)。14.簡(jiǎn)述角膜移植術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。(1)排斥反應(yīng)觀察:眼紅、痛、視力下降、角膜水腫、新生血管提示排斥,需立即用激素(如地塞米松滴眼液每小時(shí)1次);(2)用藥護(hù)理:免疫抑制劑(環(huán)孢素A滴眼液)需冷藏,激素需逐漸減量;(3)體位:避免術(shù)眼受壓,睡眠時(shí)取健側(cè)臥位;(4)生活指導(dǎo):3個(gè)月內(nèi)勿揉眼、游泳,防碰撞;(5)健康教育:定期復(fù)查(術(shù)后1周、1月、3月、6月),出現(xiàn)排斥癥狀及時(shí)就診。15.如何為視野檢查患者進(jìn)行護(hù)理配合?(1)檢查前準(zhǔn)備:告知患者檢查目的(評(píng)估視神經(jīng)損傷),清洗面部(防油脂反光),戴矯正眼鏡(屈光不正需矯正);(2)體位指導(dǎo):下頜固定于托架,前額貼緊,保持單眼注視固視目標(biāo)(另眼遮蓋);(3)配合要點(diǎn):出現(xiàn)閃光立即按鍵,勿轉(zhuǎn)動(dòng)眼球;(4)特殊患者:兒童需家長(zhǎng)鼓勵(lì),老年患者耐心解釋,避免疲勞(檢查時(shí)間<20分鐘);(5)結(jié)果分析:協(xié)助醫(yī)生判斷視野缺損類型(如青光眼的旁中心暗點(diǎn)、弓形暗點(diǎn))。16.簡(jiǎn)述眼科手術(shù)前的結(jié)膜囊準(zhǔn)備步驟。(1)術(shù)前3天開始滴抗生素滴眼液(如左氧氟沙星),每日4-6次,清潔結(jié)膜囊;(2)術(shù)前1日剪睫毛(用眼科剪貼皮膚剪斷,避免損傷角膜),用棉簽清除斷毛;(3)術(shù)前1小時(shí)用0.9%氯化鈉注射液沖洗結(jié)膜囊(患者頭偏向術(shù)側(cè),沖洗液從顳側(cè)至鼻側(cè),避免流入對(duì)側(cè)眼);(4)沖洗后滴散瞳藥(白內(nèi)障、玻璃體手術(shù))或縮瞳藥(青光眼手術(shù)),確保瞳孔狀態(tài)符合手術(shù)要求;(5)確認(rèn)無活動(dòng)性感染(如結(jié)膜炎、瞼緣炎),否則延遲手術(shù)。17.如何處理眼科患者的用藥錯(cuò)誤?(1)立即停止用藥,保留剩余藥物;(2)評(píng)估患者反應(yīng)(如誤滴阿托品致眼壓升高,誤滴縮瞳藥致視物模糊);(3)報(bào)告醫(yī)生,配合處理(如用毛果蕓香堿拮抗阿托品,沖洗結(jié)膜囊);(4)密切觀察生命體征、眼部癥狀(視力、眼壓、瞳孔);(5)填寫不良事件報(bào)告,分析原因(核對(duì)錯(cuò)誤、藥名相似),改進(jìn)流程(雙人核對(duì)、標(biāo)識(shí)醒目);(6)安撫患者及家屬,避免糾紛。18.簡(jiǎn)述視網(wǎng)膜光凝術(shù)后的護(hù)理指導(dǎo)。(1)眼部癥狀:術(shù)后1-2天可能有眼脹、異物感(正常反應(yīng)),若眼痛劇烈、視力驟降需就診;(2)用藥:激素滴眼液(減輕水腫)每日4次,持續(xù)1周;(3)活動(dòng):避免劇烈運(yùn)動(dòng)(防視網(wǎng)膜出血),1周內(nèi)勿游泳、蒸桑拿;(4)復(fù)查:術(shù)后1個(gè)月查眼底、OCT,評(píng)估光凝效果(視網(wǎng)膜出現(xiàn)白色凝固斑為有效);(5)原發(fā)病控制:糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,高血壓患者監(jiān)測(cè)血壓,防止新生血管復(fù)發(fā)。19.如何為眼表疾?。ㄈ绺裳郯Y)患者進(jìn)行護(hù)理?(1)病因指導(dǎo):避免長(zhǎng)時(shí)間用眼(每30分鐘休息5分鐘),減少空調(diào)、暖氣環(huán)境(用加濕器保持濕度40%-60%);(2)用藥護(hù)理:人工淚液(玻璃酸鈉)每日4-6次,避免含防腐劑的品種(長(zhǎng)期使用選單支裝);免疫性干眼用環(huán)孢素A滴眼液(需連續(xù)用3個(gè)月);(3)物理治療:熱敷(40℃熱毛巾敷眼10分鐘)、瞼板腺按摩(清潔眼瞼后用棉簽從后向前擠壓);(4)飲食建議:多攝入富含Omega-3的食物(深海魚、亞麻籽),補(bǔ)充維生素A(胡蘿卜、動(dòng)物肝臟);(5)健康教育:戴防藍(lán)光眼鏡(減少屏幕刺激),戒煙(煙霧加重干眼)。20.簡(jiǎn)述眼科急診的常見病例及處理原則。(1)視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞:黃金治療時(shí)間<90分鐘,立即吸入95%氧+5%二氧化碳(擴(kuò)張血管),按摩眼球(降低眼壓促進(jìn)血流),舌下含硝酸甘油,降眼壓(醋甲唑胺口服);(2)急性閉角型青光眼發(fā)作:立即降眼壓(甘露醇靜滴、毛果蕓香堿頻點(diǎn)),疼痛劇烈用止痛藥,眼壓控制后行激光虹膜周切術(shù);(3)眼球穿通傷:無菌紗布覆蓋,勿沖洗、按壓,肌注破傷風(fēng),抗生素預(yù)防感染,盡快手術(shù)縫合;(4)眼內(nèi)炎:玻璃體腔注射抗生素(萬古霉素+頭孢他啶),聯(lián)合全身用藥,必要時(shí)玻璃體切割;(5)前房積血:半臥位(血液下沉),雙眼包扎(減少活動(dòng)),用止血藥(氨甲環(huán)酸),眼壓高時(shí)降眼壓。21.如何評(píng)估眼科患者的視力?(1)遠(yuǎn)視力:用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表,距離5米,遮蓋一眼,從0.1開始自上而下認(rèn)讀,記錄能看清的最小視標(biāo)(如右眼0.8,左眼1.0);(2)近視力:用Jaeger近視力表,距離30cm,記錄能看清的最小字號(hào)(如J1);(3)指數(shù)/手動(dòng):視力<0.1時(shí),測(cè)試者伸出手指,患者報(bào)出數(shù)目(指數(shù)/30cm);不能數(shù)指則測(cè)試手動(dòng)(手動(dòng)/眼前);(4)光感/光定位:無手動(dòng)時(shí),測(cè)試是否感知光亮(光感存在/消失),并判斷光源來自9個(gè)方向(光定位準(zhǔn)確/不準(zhǔn)確);(5)注意事項(xiàng):戴矯正眼鏡者需測(cè)矯正視力,兒童用圖形視力表(如E字表、動(dòng)物圖)。22.簡(jiǎn)述青光眼患者的健康教育內(nèi)容。(1)疾病認(rèn)知:解釋青光眼是不可逆致盲眼病,需終身隨訪;(2)用藥指導(dǎo):按時(shí)滴眼藥,不可自行停藥,教會(huì)正確滴眼方法(壓迫淚囊);(3)生活方式:避免暗環(huán)境(如看電影、關(guān)燈玩手機(jī)),一次飲水<300ml,保持大便通暢(防腹壓升高);(4)癥狀監(jiān)測(cè):出現(xiàn)眼脹、頭痛、虹視(看燈有彩虹圈)及時(shí)測(cè)眼壓;(5)手術(shù)患者:濾過手術(shù)后避免揉眼,定期按摩濾過泡(醫(yī)生指導(dǎo)下),防止瘢痕化;(6)家屬篩查:有青光眼家族史者40歲后每年查眼壓、視野、眼底。23.如何為斜視患兒進(jìn)行護(hù)理?(1)檢查配合:散瞳驗(yàn)光(1%阿托品眼膏每日2次,連用3天),告知家長(zhǎng)用藥后可能面紅、發(fā)熱(正常反應(yīng),多飲水);(2)戴鏡指導(dǎo):堅(jiān)持全天戴鏡(除睡覺),3個(gè)月復(fù)查調(diào)整度數(shù);(3)遮蓋治療:?jiǎn)窝廴跻曅枵谏w健眼(遮蓋時(shí)間按年齡調(diào)整,3歲遮蓋3天開放1天,5歲遮蓋6天開放1天),防止遮蓋性弱視;(4)手術(shù)護(hù)理:術(shù)后雙眼包扎24小時(shí),避免揉眼,滴抗生素滴眼液;(5)心理支持:斜視影響外觀,鼓勵(lì)患兒社交,避免自卑;(6)隨訪:術(shù)后1周、1月、3月復(fù)查眼位、視力,必要時(shí)二次手術(shù)。24.簡(jiǎn)述眼科護(hù)理文書的書寫要求。(1)客觀真實(shí):記錄時(shí)間、內(nèi)容與實(shí)際護(hù)理行為一致,避免主觀描述(如“患者訴眼痛”而非“患者可能眼痛”);(2)及時(shí)準(zhǔn)確:術(shù)后護(hù)理記錄每30分鐘觀察1次(眼壓、視力、傷口),穩(wěn)定后每2小時(shí)記錄;(3)重點(diǎn)突出:記錄特殊治療(如激光、手術(shù))、用藥反應(yīng)(如滴阿托品后口干)、并發(fā)癥(如前房出血);(4)規(guī)范術(shù)語:使用“眼壓45mmHg”“角膜水腫(+)”等專業(yè)術(shù)語,避免口語化;(5)簽名完整:執(zhí)行護(hù)理操作后及時(shí)簽名(手寫或電子簽名),確??勺匪?;(6)保管安全:電子病歷加密,紙質(zhì)病歷歸檔保存至少30年。25.如何處理眼科患者的職業(yè)暴露(如眼液濺入護(hù)士眼睛)?(1)立即處理:用大量生理鹽水沖洗眼睛(至少15分鐘),翻轉(zhuǎn)眼瞼確保徹底沖洗;(2)評(píng)估暴露源:了解濺入藥物性質(zhì)(如抗生素、激素、化療藥),若為感染性體液(患者血液、分泌物)需檢查患者傳染病四項(xiàng)(HIV、HBV、HCV、梅毒);(3)報(bào)告登記:填寫職業(yè)暴露報(bào)告表,上報(bào)醫(yī)院感染管理科;(4)后續(xù)處理:感染性暴露需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷治療(如HBV暴露用乙肝免疫球蛋白+疫苗);化學(xué)性暴露需眼科會(huì)診(評(píng)估角膜損傷);(5)心理支持:提供暴露后咨詢,緩解焦慮情緒;(6)預(yù)防措施:操作時(shí)戴護(hù)目鏡,配藥時(shí)注意遮擋,規(guī)范處理醫(yī)療廢物。26.簡(jiǎn)述眼科圍手術(shù)期的疼痛管理。(1)評(píng)估疼痛:用視覺模擬評(píng)分(VAS,0-10分)或面部表情量表(兒童),記錄疼痛部位(眼痛、頭痛)、性質(zhì)(刺痛、脹痛);(2)非藥物干預(yù):冷敷(術(shù)后24小時(shí)內(nèi))緩解腫脹痛,聽音樂分散注意力,保持環(huán)境安靜;(3)藥物干預(yù):輕度疼痛用非甾體抗炎藥(雙氯芬酸鈉滴眼液);中重度疼痛口服布洛芬,嚴(yán)重者用曲馬多(避免影響眼壓);(4)病因處理:眼壓升高致脹痛需降眼壓(甘露醇);感染致疼痛需加強(qiáng)抗感染;(5)注意事項(xiàng):避免使用縮瞳藥(如毛果蕓香堿)止痛(可能加重青光眼),兒童、老人慎用阿片類藥物。27.如何為低視力患者提供康復(fù)護(hù)理?(1)助視器使用:指導(dǎo)佩戴光學(xué)助視器(放大鏡、望遠(yuǎn)鏡)或電子助視器(讀屏軟件、閉路電視);(2)環(huán)境改造:增加照明(600-1000lux),用高對(duì)比度物品(黑盤裝白飯),標(biāo)識(shí)用大字體(>24號(hào));(3)生活技能訓(xùn)練:定位(沿墻行走)、物品擺放固定(水杯放桌左上角)、使用盲杖(點(diǎn)地探路);(4)心理支持:鼓勵(lì)加入低視力協(xié)會(huì),參與同伴教育,緩解抑郁情緒;(5)定期隨訪:每6個(gè)月評(píng)估視力變化,調(diào)整助視器參數(shù)。28.簡(jiǎn)述脈絡(luò)膜脫離的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。臨床
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