2026年心理健康咨詢師專業(yè)技能測(cè)評(píng)題及答案一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.在咨詢過(guò)程中，來(lái)訪者突然提到自己曾遭受家庭暴力，咨詢師此時(shí)最適宜的處理方式是：A.立即打斷并解釋這不是咨詢范圍B.保持沉默，等待來(lái)訪者繼續(xù)表達(dá)C.轉(zhuǎn)移話題，避免觸及敏感內(nèi)容D.建議來(lái)訪者尋求法律援助2.對(duì)于有拖延行為的大學(xué)生來(lái)訪者，以下哪種咨詢目標(biāo)制定方式最為合適：A.要求其在兩周內(nèi)完成所有作業(yè)B.與其共同制定小而可行的階段性目標(biāo)C.告知拖延的危害，促使其立即改變D.認(rèn)同其拖延行為并幫助其分析原因3.在處理文化差異帶來(lái)的咨詢難題時(shí)，以下哪項(xiàng)表述最符合跨文化咨詢?cè)瓌t：A.盡量用自己的文化標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判來(lái)訪者B.忽略文化差異，堅(jiān)持統(tǒng)一咨詢方法C.尊重文化特異性，靈活調(diào)整咨詢策略D.避免討論文化相關(guān)話題以免引起沖突4.當(dāng)來(lái)訪者情緒激動(dòng)難以控制時(shí)，咨詢師應(yīng)采取的首要措施是：A.告知其情緒表達(dá)方式不當(dāng)B.引導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸放松練習(xí)C.中斷咨詢討論其他問(wèn)題D.表達(dá)自己的不滿和困擾5.關(guān)于咨詢記錄的保存期限，以下說(shuō)法正確的是：A.一次性銷毀所有無(wú)價(jià)值的記錄B.保存3年以備后續(xù)咨詢參考C.根據(jù)來(lái)訪者要求隨時(shí)銷毀D.按照相關(guān)法規(guī)永久保存6.在團(tuán)體咨詢中，當(dāng)某成員表現(xiàn)出支配性行為時(shí)，咨詢師最有效的應(yīng)對(duì)方式是：A.批評(píng)其行為破壞團(tuán)體秩序B.讓其他成員共同制止其行為C.轉(zhuǎn)移注意力到其他成員身上D.幫助其認(rèn)識(shí)行為影響并引導(dǎo)其反思7.對(duì)于軀體化癥狀來(lái)訪者，以下哪種評(píng)估方式最為重要：A.排除軀體疾病可能B.記錄癥狀出現(xiàn)頻率C.分析癥狀的心理意義D.建議使用藥物緩解癥狀8.在制定咨詢方案時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于咨詢目標(biāo)范疇：A.來(lái)訪者需學(xué)習(xí)的時(shí)間表B.來(lái)訪者需達(dá)成的具體改變C.咨詢師提供的具體技術(shù)D.咨詢次數(shù)和頻率安排9.當(dāng)來(lái)訪者提出不合理要求時(shí)，咨詢師應(yīng)如何回應(yīng)：A.直接拒絕并說(shuō)明原因B.同意要求但提出附加條件C.運(yùn)用蘇格拉底式提問(wèn)引導(dǎo)其思考D.保持沉默等待其自行放棄10.對(duì)于有自殺風(fēng)險(xiǎn)的來(lái)訪者，以下哪項(xiàng)措施最為優(yōu)先：A.討論自殺背后的心理動(dòng)機(jī)B.建議其尋求家人支持C.安排危機(jī)干預(yù)熱線聯(lián)系方式D.等待其主動(dòng)表達(dá)更多信息11.在處理阻抗現(xiàn)象時(shí)，咨詢師應(yīng)首先：A.分析阻抗產(chǎn)生的原因B.表達(dá)對(duì)阻抗的不滿C.改變咨詢方法和技巧D.要求來(lái)訪者立即配合12.關(guān)于咨詢關(guān)系中的自發(fā)性，以下理解最準(zhǔn)確的是：A.咨詢師可以隨意改變咨詢規(guī)則B.咨詢師需保持一致的咨詢態(tài)度C.咨詢師應(yīng)展現(xiàn)個(gè)人特質(zhì)D.咨詢師需隱藏個(gè)人情緒13.對(duì)于有酒精依賴問(wèn)題的來(lái)訪者，以下哪種咨詢目標(biāo)制定方式最有效：A.設(shè)定戒酒的具體時(shí)間表B.探討酒精使用的歷史模式C.與其共同制定逐步減量的計(jì)劃D.強(qiáng)調(diào)酒精問(wèn)題的嚴(yán)重性14.在處理家庭關(guān)系問(wèn)題時(shí)，咨詢師應(yīng)特別注意：A.建議來(lái)訪者與家人斷絕關(guān)系B.保持對(duì)家庭成員的中立態(tài)度C.讓來(lái)訪者單方面改變家人D.忽略家庭文化背景差異15.關(guān)于保密例外原則，以下哪種情況屬于例外情形：A.來(lái)訪者要求分享咨詢內(nèi)容B.來(lái)訪者威脅要傷害自己C.來(lái)訪者提及他人可能受害D.來(lái)訪者要求更換咨詢師16.對(duì)于有強(qiáng)迫癥狀的來(lái)訪者，認(rèn)知行為療法主要關(guān)注：A.癥狀產(chǎn)生的生理機(jī)制B.相關(guān)的思維模式識(shí)別C.藥物治療效果評(píng)估D.癥狀的社會(huì)功能影響17.在進(jìn)行咨詢?cè)u(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于過(guò)程評(píng)估范疇：A.來(lái)訪者癥狀改善程度B.咨詢關(guān)系質(zhì)量評(píng)價(jià)C.咨詢目標(biāo)達(dá)成情況D.咨詢技術(shù)使用效果18.對(duì)于文化適應(yīng)困難的來(lái)訪者，以下哪種咨詢態(tài)度最為適宜：A.表達(dá)對(duì)來(lái)訪者文化背景的評(píng)判B.堅(jiān)持使用自己熟悉的理論C.保持文化敏感性和靈活性D.建議來(lái)訪者接受本土文化19.在處理危機(jī)干預(yù)時(shí)，以下哪項(xiàng)原則最為重要：A.盡快結(jié)束咨詢過(guò)程B.保持咨詢關(guān)系穩(wěn)定C.立即轉(zhuǎn)介危機(jī)機(jī)構(gòu)D.控制咨詢時(shí)間長(zhǎng)度20.關(guān)于咨詢效果評(píng)估，以下哪種說(shuō)法最準(zhǔn)確：A.評(píng)估應(yīng)在咨詢結(jié)束后立即進(jìn)行B.評(píng)估應(yīng)由第三方實(shí)施最客觀C.評(píng)估應(yīng)關(guān)注短期變化D.評(píng)估需結(jié)合多種方法二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.咨詢師在建立咨詢關(guān)系時(shí)應(yīng)遵循的基本原則包括：A.共情理解B.尊重保密C.明確界限D(zhuǎn).價(jià)值中立E.專業(yè)熱情2.處理咨詢過(guò)程中的沉默現(xiàn)象，咨詢師可采取的策略有：A.運(yùn)用開(kāi)放式提問(wèn)B.表達(dá)自己的感受C.保持適當(dāng)沉默D.提供具體建議E.轉(zhuǎn)移咨詢焦點(diǎn)3.影響咨詢效果的關(guān)鍵因素包括：A.咨詢關(guān)系質(zhì)量B.咨詢理論匹配度C.來(lái)訪者期望水平D.咨詢師個(gè)人特質(zhì)E.咨詢?cè)O(shè)置合理性4.對(duì)于有創(chuàng)傷經(jīng)歷的來(lái)訪者，咨詢師需特別關(guān)注：A.創(chuàng)傷癥狀識(shí)別B.安全性評(píng)估C.焦慮管理D.信任建立E.資源整合5.跨文化咨詢中常見(jiàn)的倫理挑戰(zhàn)包括：A.文化價(jià)值觀差異B.語(yǔ)言溝通障礙C.社會(huì)制度不同D.求助動(dòng)機(jī)差異E.文化偏見(jiàn)影響6.團(tuán)體咨詢中常見(jiàn)的成員阻抗表現(xiàn)有：A.沉默不語(yǔ)B.控制團(tuán)體進(jìn)程C.早期終止D.離題討論E.逃避責(zé)任7.咨詢記錄的保存應(yīng)遵循的原則包括：A.完整性原則B.安全性原則C.及時(shí)性原則D.匿名化原則E.合法性原則8.危機(jī)干預(yù)的基本步驟包括：A.安全評(píng)估B.問(wèn)題聚焦C.資源鏈接D.方案制定E.效果追蹤9.認(rèn)知行為療法的技術(shù)方法包括：A.識(shí)別自動(dòng)化思維B.評(píng)估思維功能C.改變思維模式D.暴露療法E.家庭作業(yè)布置10.咨詢師自我關(guān)照的重要內(nèi)容包括：A.情緒管理B.價(jià)值觀澄清C.專業(yè)知識(shí)更新D.同事支持E.身心健康維護(hù)三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.案例描述：來(lái)訪者（女，28歲）自述近半年來(lái)持續(xù)感到情緒低落，對(duì)工作失去興趣，睡眠質(zhì)量下降，經(jīng)常早醒。她提到最近與父母發(fā)生激烈爭(zhēng)吵，父親指責(zé)她不務(wù)正業(yè)。來(lái)訪者表示自己很努力工作，但總覺(jué)得不夠好，擔(dān)心讓家人失望。她曾嘗試服用抗抑郁藥物，但效果不理想，現(xiàn)在尋求心理咨詢幫助。問(wèn)題：（1）請(qǐng)分析該來(lái)訪者可能面臨的心理問(wèn)題。（2）咨詢師應(yīng)如何進(jìn)行初步評(píng)估？（3）可以制定哪些初步咨詢目標(biāo)？2.案例描述：來(lái)訪者（男，35歲）前來(lái)咨詢，自述在大學(xué)時(shí)曾有過(guò)被霸凌的經(jīng)歷，但當(dāng)時(shí)未引起重視。現(xiàn)在工作中遇到壓力較大時(shí)，會(huì)突然出現(xiàn)心悸、出汗、恐懼感，并伴隨回憶起被霸凌的畫(huà)面。來(lái)訪者表示這些癥狀發(fā)作時(shí)難以控制，已經(jīng)影響到正常工作和社交。他擔(dān)心自己會(huì)再次受到傷害，但又不知道如何應(yīng)對(duì)。問(wèn)題：（1）該案例中可能涉及哪些心理動(dòng)力學(xué)因素？（2）咨詢師可以運(yùn)用哪些評(píng)估工具？（3）在危機(jī)干預(yù)階段，咨詢師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？3.案例描述：來(lái)訪者（女，45歲）是某企業(yè)中層管理者，自述長(zhǎng)期感到身心疲憊，經(jīng)常頭痛、腰酸背痛。她表示工作壓力大，需要同時(shí)照顧年幼的孩子和年邁的父母，感覺(jué)自己被掏空。來(lái)訪者提到最近家庭矛盾增多，丈夫指責(zé)她不關(guān)心家庭，孩子抱怨她總是很忙。她感到很無(wú)助，但又不知道如何平衡工作和家庭。問(wèn)題：（1）分析該案例中可能存在的職業(yè)倦怠因素。（2）咨詢師可以如何幫助來(lái)訪者建立支持系統(tǒng)？（3）在制定咨詢方案時(shí)，應(yīng)考慮哪些倫理問(wèn)題？答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：當(dāng)來(lái)訪者突然提到敏感內(nèi)容時(shí)，咨詢師應(yīng)保持冷靜，給予充分的時(shí)間和空間讓其表達(dá)，避免立即打斷或評(píng)判，這有助于建立信任關(guān)系。2.B解析：對(duì)于有拖延行為的大學(xué)生，最佳做法是與其合作制定小而具體、可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，逐步建立成就感，避免強(qiáng)加改變或要求立即完成。3.C解析：跨文化咨詢的核心原則是尊重不同文化的特異性，根據(jù)來(lái)訪者的文化背景靈活調(diào)整咨詢策略，而不是用自己的文化標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判。4.B解析：當(dāng)來(lái)訪者情緒激動(dòng)時(shí)，首先應(yīng)幫助其穩(wěn)定情緒，深呼吸是簡(jiǎn)單有效的方法，可以先處理情緒問(wèn)題再討論其他內(nèi)容。5.D解析：根據(jù)《心理咨詢與治療記錄管理規(guī)定》，咨詢記錄需保存至少5年，特殊情況可按相關(guān)法規(guī)永久保存，不是所有記錄都無(wú)價(jià)值。6.D解析：面對(duì)團(tuán)體中的支配性行為，咨詢師應(yīng)幫助該成員認(rèn)識(shí)其行為對(duì)團(tuán)體的影響，并引導(dǎo)其學(xué)習(xí)更適應(yīng)的互動(dòng)方式。7.A解析：軀體化癥狀來(lái)訪者首先要排除軀體疾病可能，避免誤診，之后再進(jìn)行心理層面的評(píng)估和干預(yù)。8.B解析：咨詢目標(biāo)應(yīng)具體、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)，關(guān)注來(lái)訪者的實(shí)際改變，而不是咨詢師提供的具體技術(shù)或安排。9.C解析：當(dāng)來(lái)訪者提出不合理要求時(shí)，蘇格拉底式提問(wèn)可以引導(dǎo)其重新思考問(wèn)題的合理性和可行性，而不是簡(jiǎn)單拒絕或同意。10.C解析：對(duì)于有自殺風(fēng)險(xiǎn)的來(lái)訪者，最優(yōu)先的措施是立即提供危機(jī)干預(yù)資源，如熱線聯(lián)系方式，確保其安全。11.A解析：處理阻抗現(xiàn)象時(shí)，首先要分析阻抗產(chǎn)生的原因，可能是咨詢關(guān)系、咨詢技術(shù)或來(lái)訪者自身動(dòng)機(jī)等因素。12.C解析：咨詢關(guān)系中的自發(fā)性是指咨詢師在保持專業(yè)性的前提下展現(xiàn)個(gè)人特質(zhì)，使咨詢更自然、更有效，而不是隨意改變規(guī)則。13.C解析：對(duì)于酒精依賴問(wèn)題，逐步減量的計(jì)劃比立即戒酒更現(xiàn)實(shí)，也更有可能長(zhǎng)期堅(jiān)持，避免戒斷反應(yīng)。14.B解析：處理家庭關(guān)系問(wèn)題時(shí)，咨詢師應(yīng)保持中立，不偏袒任何一方，客觀地幫助家庭成員看到問(wèn)題所在。15.C解析：保密例外原則中，當(dāng)來(lái)訪者提及他人可能受到傷害時(shí)，咨詢師有責(zé)任采取措施保護(hù)潛在受害者。16.B解析：認(rèn)知行為療法關(guān)注強(qiáng)迫癥狀背后的思維模式，通過(guò)識(shí)別、評(píng)估和改變這些思維來(lái)緩解癥狀。17.B解析：過(guò)程評(píng)估關(guān)注咨詢過(guò)程中的互動(dòng)和關(guān)系質(zhì)量，如咨詢關(guān)系、咨詢師態(tài)度等，而其他選項(xiàng)更多屬于結(jié)果評(píng)估范疇。18.C解析：面對(duì)文化適應(yīng)困難的來(lái)訪者，咨詢師應(yīng)保持文化敏感性和靈活性，尊重并理解其文化背景。19.A解析：危機(jī)干預(yù)的首要任務(wù)是確保來(lái)訪者安全，盡快結(jié)束咨詢過(guò)程雖然可能，但不是首要原則。20.D解析：咨詢效果評(píng)估應(yīng)結(jié)合多種方法（如自評(píng)、他評(píng)、行為觀察等），全面評(píng)估，而非單一方法或關(guān)注短期變化。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D,E解析：建立咨詢關(guān)系的基本原則包括共情理解、尊重保密、明確界限、價(jià)值中立和專業(yè)熱情，這些都是有效咨詢關(guān)系的要素。2.A,B,C,D,E解析：處理沉默可以采用多種策略，包括開(kāi)放式提問(wèn)、表達(dá)感受、保持沉默、提供建議或轉(zhuǎn)移焦點(diǎn)，需根據(jù)情況靈活運(yùn)用。3.A,B,C,D,E解析：咨詢效果受多種因素影響，包括咨詢關(guān)系、理論匹配度、來(lái)訪者期望、咨詢師特質(zhì)和咨詢?cè)O(shè)置等。4.A,B,D,E解析：有創(chuàng)傷經(jīng)歷的來(lái)訪者需要咨詢師特別關(guān)注創(chuàng)傷癥狀、建立安全感、建立信任和整合資源，焦慮管理也很重要。5.A,B,C,D,E解析：跨文化咨詢中常見(jiàn)的倫理挑戰(zhàn)包括文化價(jià)值觀差異、語(yǔ)言障礙、社會(huì)制度不同、求助于動(dòng)機(jī)差異和文化偏見(jiàn)等。6.A,B,C,D,E解析：團(tuán)體咨詢中常見(jiàn)的阻抗表現(xiàn)包括沉默、控制進(jìn)程、早期終止、離題討論和逃避責(zé)任等。7.A,B,C,D,E解析：咨詢記錄保存應(yīng)遵循完整性、安全性、及時(shí)性、匿名化和合法性原則，確保記錄的規(guī)范使用。8.A,B,C,D,E解析：危機(jī)干預(yù)的基本步驟包括安全評(píng)估、問(wèn)題聚焦、資源鏈接、方案制定和效果追蹤，系統(tǒng)化處理危機(jī)。9.A,B,C,D,E解析：認(rèn)知行為療法的技術(shù)方法包括識(shí)別自動(dòng)化思維、評(píng)估思維功能、改變思維模式、暴露療法和布置家庭作業(yè)等。10.A,B,C,D,E解析：咨詢師自我關(guān)照包括情緒管理、價(jià)值觀澄清、專業(yè)知識(shí)更新、同事支持和身心健康維護(hù)等方面。三、案例分析題答案及解析1.（1）該來(lái)訪者可能面臨抑郁癥、焦慮癥和職業(yè)倦怠問(wèn)題。她表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等抑郁癥狀，以及與父母沖突引發(fā)的焦慮反應(yīng)，職業(yè)倦怠可能源于長(zhǎng)期壓力和期望沖突。（2）咨詢師應(yīng)進(jìn)行全面的評(píng)估，包括：-主觀資料收集：詳細(xì)詢問(wèn)癥狀持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度、誘發(fā)因素等-客觀資料收集：了解來(lái)訪者的家庭背景、工作環(huán)境、人際關(guān)系等-評(píng)估工具：可考慮使用PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦慮量表等-評(píng)估關(guān)系：觀察來(lái)訪者的表達(dá)方式、情緒反應(yīng)等（3）初步咨詢目標(biāo)可以包括：-情緒改善：減輕抑郁和焦慮癥狀-功能提升：改善睡眠質(zhì)量和日常生活功能-關(guān)系調(diào)和：學(xué)習(xí)與父母有效溝通的方法-職業(yè)平衡：探索更適合自己的工作方式2.（1）該案例可能涉及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的心理動(dòng)力學(xué)因素。來(lái)訪者可能存在未處理的創(chuàng)傷記憶，在壓力下觸發(fā)創(chuàng)傷反應(yīng)，這與他過(guò)去被霸凌的經(jīng)歷有關(guān)。（2）咨詢師可以運(yùn)用以下評(píng)估工具：-創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀量表（PTSD-S）-潛在創(chuàng)傷經(jīng)歷問(wèn)卷（PTI）-創(chuàng)傷感受訪談（CSQ）-自我報(bào)告的應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷（3）危機(jī)干預(yù)階段應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：-安全評(píng)估：確認(rèn)來(lái)訪者當(dāng)前是否有自傷或傷人風(fēng)險(xiǎn)-應(yīng)急應(yīng)對(duì)：教來(lái)訪者識(shí)別和應(yīng)對(duì)觸發(fā)因素的方法-資源鏈接：提供緊急支持系統(tǒng)（家人、朋友、危機(jī)熱線）-長(zhǎng)期計(jì)劃：制定逐步處理創(chuàng)傷的計(jì)劃3.（1）該案例中可能存在的職業(yè)倦怠因素包括：-工作壓力過(guò)大：管理職責(zé)與個(gè)人能力不匹配-支持不足：缺乏同事和上級(jí)的支持-工作與生活失衡：無(wú)法平衡工作與家庭責(zé)任-價(jià)值沖突：工作目標(biāo)與個(gè)人價(jià)值觀不符（2）咨