兒童心肺復(fù)蘇

心跳呼吸驟停是指患兒突然呼吸及循環(huán)功能停止。心肺復(fù)蘇是包括采用一組簡單技術(shù)，使生命得以維持的方法心肺復(fù)蘇技術(shù)1、基本生命支持：支持或恢復(fù)呼吸或心跳呼吸停止兒童的有效通氣或循環(huán)功能的技能。2、高級(jí)生命支持：有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員參與此時(shí)的搶救工作。常有明確的分工，協(xié)調(diào)處理呼吸、胸外心臟按壓、輔助藥物應(yīng)用、輸液、監(jiān)護(hù)及必要的記錄。3、穩(wěn)定及復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)：復(fù)蘇后患者穩(wěn)定而進(jìn)行了的進(jìn)一步處理及監(jiān)護(hù)。診斷1、突然昏迷，部分有一過性抽搐，呼吸停止2、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。復(fù)蘇方案—

“ABCDE”

方案

A

(airway)

保持呼吸道通暢

B

(breathing)

建立呼吸

C

(circulation)

維持正常循環(huán)

D

(drug)

藥物治療

E

(evaluation)

電擊除顫搶救措施

A(airway)保持呼吸道通暢

1、去除氣道內(nèi)的分泌物、異物或嘔吐物，必要時(shí)氣道吸引。2、暢通氣道：頭后仰，抬高下頜。

B(breathing)建立呼吸：如仍無自主呼吸（觀察時(shí)間小于10秒），采用人工輔助通氣。1、口對(duì)口人工呼吸（兒童18-20次/分）2、復(fù)蘇氣囊的應(yīng)用3、氣管內(nèi)插管人工呼吸法清理呼吸道

先吸引口腔，然后是鼻腔，吸引時(shí)間不超過10秒。擺好體位:復(fù)蘇時(shí)正確和不正確的頭位頭輕微仰伸位,咽后壁，喉和氣管成直線C

(circulation)

維持正常循環(huán)1、無或心率<60次/分，進(jìn)行胸外按壓。2、按壓頻率：新生兒120次/分，其他：100次/分？？3、按壓與通氣的比例：單人30：2，雙人15：24、1分鐘后觀察：頸動(dòng)脈搏動(dòng)，皮膚顏色。無心率或氣管插管正壓通氣30秒后心率持續(xù)＜60次∕分胸外心臟按壓拇指或手指的放置胸外心臟按壓

雙拇指或中食指按壓胸骨體下1∕3處，頻率為120次∕分（每按壓3次，正壓通氣1次），按壓深度1.5-2cm。100%的氧進(jìn)行正壓通氣40-60次/分

經(jīng)30秒人工呼吸再評(píng)估氣囊面罩正壓人工呼吸

持續(xù)性中心性青紫

新生兒仍呼吸暫?；虺槠鼧雍粑?/p>

自主呼吸不充分氣囊面罩或氣管插管正壓通氣

有自主呼吸心率<100bpm繼續(xù)

評(píng)估心率心率>100bpm減少并停止正壓人工呼吸

心率<100bpm面罩正壓通氣氣囊面罩正壓人工呼吸

復(fù)蘇氣囊套裝放置喉鏡的解剖標(biāo)志氣管插管雙拇指并排或重疊于患兒胸骨體下1/3