2025年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題備考模擬考題及標(biāo)準(zhǔn)答案一、選擇題（每小題1分，共20分）1.關(guān)于流行病學(xué)隊(duì)列研究的特點(diǎn)，正確的是A.屬于回顧性研究B.研究方向由果及因C.可直接計(jì)算發(fā)病率D.不適用于罕見病研究E.易發(fā)生回憶偏倚答案：C解析：隊(duì)列研究是前瞻性研究（A錯(cuò)），研究方向由因及果（B錯(cuò)），可直接計(jì)算暴露組與非暴露組的發(fā)病率（C對(duì)）；適用于常見病研究，罕見病因所需樣本量大而不適用（D描述正確但非題干所問特點(diǎn)）；回憶偏倚多見于病例對(duì)照研究（E錯(cuò)）。2.計(jì)算某地5歲以下兒童死亡率時(shí)，分母應(yīng)為A.該地該年平均人口數(shù)B.該地該年5歲以下兒童平均人口數(shù)C.該地該年活產(chǎn)數(shù)D.該地該年5歲以下兒童死亡數(shù)E.該地該年出生人口數(shù)答案：B解析：5歲以下兒童死亡率=（某年內(nèi)5歲以下兒童死亡數(shù)/同年5歲以下兒童平均人口數(shù)）×1000‰，分母為5歲以下兒童平均人口數(shù)（B對(duì)）。3.兩樣本均數(shù)比較時(shí)，若方差不齊且樣本量較小，應(yīng)采用的統(tǒng)計(jì)方法是A.t檢驗(yàn)B.方差分析C.Wilcoxon秩和檢驗(yàn)D.χ2檢驗(yàn)E.相關(guān)分析答案：C解析：方差不齊且小樣本時(shí)，t檢驗(yàn)和方差分析（參數(shù)檢驗(yàn)）不適用（A、B錯(cuò)）；χ2檢驗(yàn)用于分類變量（D錯(cuò)）；相關(guān)分析用于變量間關(guān)聯(lián)（E錯(cuò)）；應(yīng)采用非參數(shù)檢驗(yàn)，如Wilcoxon秩和檢驗(yàn)（C對(duì)）。4.我國(guó)《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2012）中，PM2.5的24小時(shí)平均二級(jí)濃度限值是A.35μg/m3B.75μg/m3C.150μg/m3D.250μg/m3E.500μg/m3答案：B解析：PM2.5的24小時(shí)平均二級(jí)限值為75μg/m3（B對(duì)），一級(jí)為35μg/m3（A錯(cuò)）。5.某地區(qū)居民長(zhǎng)期飲用高氟水，最可能出現(xiàn)的健康問題是A.地方性甲狀腺腫B.克山病C.氟斑牙和氟骨癥D.大骨節(jié)病E.砷中毒答案：C解析：高氟暴露導(dǎo)致氟斑牙（兒童）和氟骨癥（成人）（C對(duì)）；碘缺乏致甲狀腺腫（A錯(cuò)）；硒缺乏與克山病、大骨節(jié)病相關(guān)（B、D錯(cuò)）；砷中毒表現(xiàn)為皮膚色素異常等（E錯(cuò)）。6.必需脂肪酸中，人體不能合成需從食物中攝取的是A.油酸B.軟脂酸C.α-亞麻酸D.硬脂酸E.花生四烯酸答案：C解析：必需脂肪酸為亞油酸（n-6）和α-亞麻酸（n-3）（C對(duì)）；油酸（單不飽和）、軟脂酸/硬脂酸（飽和）可自身合成（A、B、D錯(cuò)）；花生四烯酸可由亞油酸轉(zhuǎn)化（E錯(cuò)）。7.下列維生素中，缺乏可導(dǎo)致夜盲癥的是A.維生素B1B.維生素CC.維生素DD.維生素AE.維生素E答案：D解析：維生素A缺乏導(dǎo)致夜盲癥、干眼?。―對(duì)）；B1缺乏致腳氣?。ˋ錯(cuò)）；C缺乏致壞血?。˙錯(cuò)）；D缺乏致佝僂病（C錯(cuò)）；E缺乏與生殖障礙相關(guān)（E錯(cuò)）。8.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括A.連續(xù)噪聲暴露史B.純音聽閾測(cè)試結(jié)果C.高頻聽力損傷為主D.與年齡相關(guān)的聽力自然減退E.排除其他致聾因素答案：D解析：職業(yè)性噪聲聾需排除年齡相關(guān)性聽力減退（D錯(cuò)），其他選項(xiàng)均為診斷依據(jù)（A、B、C、E對(duì)）。9.社會(huì)醫(yī)學(xué)中，“健康社會(huì)決定因素”的核心是A.醫(yī)療技術(shù)水平B.個(gè)人行為習(xí)慣C.社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境D.生物遺傳因素E.自然生態(tài)環(huán)境答案：C解析：健康社會(huì)決定因素強(qiáng)調(diào)社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境（如收入、教育、就業(yè)）是根本原因（C對(duì)），其他為影響因素但非核心（A、B、D、E錯(cuò)）。10.根據(jù)《傳染病防治法》，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者后，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)答案：B解析：甲類傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y）及乙類甲管傳染?。ㄈ缧鹿冢┬?小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告（B對(duì)）。11.隊(duì)列研究中，用來(lái)反映暴露與疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)是A.比值比（OR）B.相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）C.歸因危險(xiǎn)度百分比（AR%）D.人群歸因危險(xiǎn)度（PAR）E.生存分析答案：B解析：隊(duì)列研究可計(jì)算RR（暴露組與非暴露組發(fā)病率之比）（B對(duì)）；OR常見于病例對(duì)照研究（A錯(cuò)）；AR%、PAR為關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的補(bǔ)充指標(biāo)（C、D錯(cuò)）；生存分析用于時(shí)間-事件結(jié)局（E錯(cuò)）。12.描述一組偏態(tài)分布數(shù)據(jù)的集中趨勢(shì)，宜選擇的指標(biāo)是A.均數(shù)B.幾何均數(shù)C.中位數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差E.四分位數(shù)間距答案：C解析：偏態(tài)分布數(shù)據(jù)集中趨勢(shì)用中位數(shù)（C對(duì)）；均數(shù)適用于正態(tài)分布（A錯(cuò)）；幾何均數(shù)用于等比或?qū)?shù)正態(tài)分布（B錯(cuò)）；標(biāo)準(zhǔn)差和四分位數(shù)間距為離散程度指標(biāo)（D、E錯(cuò)）。13.介水傳染病的流行特征不包括A.病例分布與供水范圍一致B.發(fā)病有明顯季節(jié)性C.多為暴發(fā)流行D.對(duì)水源采取措施后疫情可控制E.患者有共同飲水史答案：B解析：介水傳染病因水源污染引發(fā)，病例與供水范圍一致（A對(duì)）、暴發(fā)流行（C對(duì)）、共同飲水史（E對(duì)）、控制水源后疫情下降（D對(duì)）；季節(jié)性不明顯（B錯(cuò)）。14.食品中黃曲霉毒素B1的主要污染對(duì)象是A.肉類B.魚類C.玉米、花生D.乳制品E.蔬菜答案：C解析：黃曲霉毒素B1易污染高溫高濕環(huán)境下的玉米、花生（C對(duì)）；其他食品污染較少（A、B、D、E錯(cuò)）。15.慢性鉛中毒的典型臨床表現(xiàn)是A.周圍神經(jīng)炎B.高鐵血紅蛋白血癥C.意向性震顫D.腹絞痛、貧血E.瞳孔縮小答案：D解析：慢性鉛中毒表現(xiàn)為腹絞痛、貧血、周圍神經(jīng)麻痹（D對(duì)）；周圍神經(jīng)炎可見于砷中毒（A錯(cuò)）；高鐵血紅蛋白血癥為亞硝酸鹽中毒（B錯(cuò)）；意向性震顫為汞中毒（C錯(cuò)）；瞳孔縮小為有機(jī)磷中毒（E錯(cuò)）。16.下列屬于概率抽樣方法的是A.方便抽樣B.配額抽樣C.系統(tǒng)抽樣D.雪球抽樣E.立意抽樣答案：C解析：概率抽樣包括簡(jiǎn)單隨機(jī)、系統(tǒng)、分層、整群抽樣（C對(duì)）；其他為非概率抽樣（A、B、D、E錯(cuò)）。17.我國(guó)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定，公民的健康權(quán)不包括A.獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)B.參與健康決策C.接受健康教育D.保持健康生活方式E.拒絕醫(yī)學(xué)檢查答案：B解析：健康權(quán)包括獲得服務(wù)（A）、接受教育（C）、自主決定（E）、保持健康（D）；參與健康決策非法定權(quán)利（B錯(cuò)）。18.某地區(qū)2023年出生缺陷發(fā)生率為12‰，這一指標(biāo)屬于A.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.死亡率E.構(gòu)成比答案：A解析：出生缺陷發(fā)生率為一定時(shí)期內(nèi)新發(fā)生病例數(shù)/同期出生人口數(shù)，屬于發(fā)病率（A對(duì)）。19.評(píng)價(jià)疫苗保護(hù)效果的最佳指標(biāo)是A.抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率B.保護(hù)率C.效果指數(shù)D.發(fā)病率E.死亡率答案：B解析：保護(hù)率=（對(duì)照組發(fā)病率-疫苗組發(fā)病率）/對(duì)照組發(fā)病率×100%，直接反映保護(hù)效果（B對(duì)）；抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率為免疫效果指標(biāo)（A錯(cuò)）；效果指數(shù)=對(duì)照組發(fā)病率/疫苗組發(fā)病率（C錯(cuò)）。20.環(huán)境污染物的生物富集作用是指A.污染物在生物體內(nèi)濃度隨時(shí)間增加B.污染物在食物鏈中濃度逐級(jí)升高C.污染物在環(huán)境介質(zhì)中擴(kuò)散D.污染物被微生物降解E.污染物與蛋白質(zhì)結(jié)合答案：B解析：生物富集指生物從環(huán)境中吸收污染物，在體內(nèi)濃度高于環(huán)境（A錯(cuò)）；生物放大指食物鏈中逐級(jí)升高（B對(duì)）。二、A2型題（每小題2分，共20分）21.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)60歲以上老年人進(jìn)行高血壓篩查，共調(diào)查1200人，其中確診高血壓320人。該數(shù)據(jù)可計(jì)算的指標(biāo)是A.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.死亡率E.續(xù)發(fā)率答案：B解析：篩查為現(xiàn)況調(diào)查，計(jì)算患病率（某時(shí)點(diǎn)患病人數(shù)/調(diào)查人數(shù)）（B對(duì)）；發(fā)病率需觀察新發(fā)病例（A錯(cuò)）。22.某工廠10名工人接觸含苯膠水后，出現(xiàn)頭暈、乏力，血常規(guī)顯示白細(xì)胞3.2×10?/L（正常4-10×10?/L）。最可能的診斷是A.慢性鉛中毒B.急性汞中毒C.慢性苯中毒D.急性一氧化碳中毒E.錳中毒答案：C解析：苯可抑制骨髓造血，導(dǎo)致白細(xì)胞減少（C對(duì)）；鉛中毒以腹絞痛、貧血為主（A錯(cuò)）；汞中毒以震顫、口腔炎為主（B錯(cuò)）。23.某學(xué)校發(fā)生諾如病毒感染暴發(fā)，5天內(nèi)出現(xiàn)87例嘔吐、腹瀉病例。調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者均飲用過(guò)學(xué)校直飲水。為控制疫情，首要措施是A.對(duì)患者隔離治療B.對(duì)直飲水源進(jìn)行檢測(cè)和消毒C.全校開展終末消毒D.接種諾如病毒疫苗E.開展健康宣教答案：B解析：介水傳染病控制關(guān)鍵是切斷傳播途徑，即處理污染水源（B對(duì)）；諾如病毒無(wú)疫苗（D錯(cuò)）。24.某營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示，某兒童血清視黃醇水平低于正常，臨床表現(xiàn)為眼干、皮膚干燥。最可能的營(yíng)養(yǎng)素缺乏是A.維生素B2B.維生素AC.維生素CD.鈣E.鐵答案：B解析：維生素A缺乏導(dǎo)致眼干（干眼病）、皮膚干燥（B對(duì)）；B2缺乏致口角炎（A錯(cuò)）；C缺乏致壞血?。–錯(cuò)）。25.為研究某降壓藥的療效，將100例高血壓患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組（新藥）和對(duì)照組（常規(guī)藥），觀察4周后血壓下降值。比較兩組療效應(yīng)采用的統(tǒng)計(jì)方法是A.配對(duì)t檢驗(yàn)B.兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)C.χ2檢驗(yàn)D.秩和檢驗(yàn)E.相關(guān)分析答案：B解析：兩組獨(dú)立樣本，計(jì)量資料（血壓下降值），若滿足正態(tài)性用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)（B對(duì)）；配對(duì)t檢驗(yàn)用于同一對(duì)象前后比較（A錯(cuò)）。26.某縣2024年報(bào)告肺結(jié)核新發(fā)病例320例，該縣2024年年中人口為80萬(wàn)。該縣肺結(jié)核年發(fā)病率為A.40/10萬(wàn)B.80/10萬(wàn)C.160/10萬(wàn)D.320/10萬(wàn)E.400/10萬(wàn)答案：A解析：發(fā)病率=（新發(fā)病例數(shù)/年中人口數(shù)）×10萬(wàn)=（320/80萬(wàn)）×10萬(wàn)=40/10萬(wàn)（A對(duì)）。27.某孕婦產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白90g/L（正?！?10g/L），MCV75fl（正常80-100fl）。最可能的貧血類型是A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.慢性病性貧血答案：C解析：小細(xì)胞低色素性貧血（MCV＜80fl）常見于缺鐵性貧血（C對(duì)）；巨幼細(xì)胞性貧血為大細(xì)胞性（A錯(cuò)）。28.某企業(yè)職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)，接觸噪聲的工人中，30%出現(xiàn)高頻聽力損傷（3000-6000Hz）。該結(jié)果提示噪聲對(duì)聽覺系統(tǒng)的損傷特點(diǎn)是A.首先損傷低頻聽力B.首先損傷高頻聽力C.全頻聽力均勻下降D.與年齡相關(guān)的聽力損失E.不可逆的傳導(dǎo)性耳聾答案：B解析：噪聲性耳聾早期表現(xiàn)為高頻（3000-6000Hz）聽力下降（B對(duì)）。29.某社區(qū)開展糖尿病健康管理，對(duì)確診患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，并定期隨訪血糖。該措施屬于疾病預(yù)防的A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.四級(jí)預(yù)防E.臨床前期預(yù)防答案：C解析：對(duì)已患病者進(jìn)行干預(yù)，防止并發(fā)癥（三級(jí)預(yù)防）（C對(duì)）；一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防（A錯(cuò)）；二級(jí)預(yù)防為早發(fā)現(xiàn)、早診斷（B錯(cuò)）。30.某食品廠生產(chǎn)的面包被檢出菌落總數(shù)超標(biāo)，可能的原因不包括A.原料受污染B.加工環(huán)境衛(wèi)生差C.包裝材料不符合要求D.滅菌工藝不徹底E.添加劑使用過(guò)量答案：E解析：菌落總數(shù)超標(biāo)與微生物污染有關(guān)（A、B、C、D）；添加劑過(guò)量不影響菌落總數(shù)（E錯(cuò)）。三、B1型題（每小題1分，共10分）（31-32題共用選項(xiàng)）A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.周期性31.某學(xué)校3天內(nèi)出現(xiàn)28例諾如病毒感染病例，屬于答案：B解析：短時(shí)間內(nèi)同一集體單位大量病例為暴發(fā)（B對(duì)）。32.某地區(qū)流感發(fā)病率顯著高于歷年水平，屬于答案：C解析：發(fā)病率顯著超過(guò)歷年水平為流行（C對(duì)）。（33-34題共用選項(xiàng)）A.均數(shù)B.中位數(shù)C.幾何均數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差E.四分位數(shù)間距33.描述正態(tài)分布數(shù)據(jù)的集中趨勢(shì)，宜用答案：A解析：正態(tài)分布用均數(shù)（A對(duì)）。34.描述偏態(tài)分布數(shù)據(jù)的離散程度，宜用答案：E解析：偏態(tài)分布離散程度用四分位數(shù)間距（E對(duì)）。（35-36題共用選項(xiàng)）A.碘B.氟C.硒D.砷E.鉛35.缺乏可導(dǎo)致克山病的是答案：C解析：硒缺乏與克山病相關(guān)（C對(duì)）。36.過(guò)量可導(dǎo)致皮膚色素異常（黑腳?。┑氖谴鸢福篋解析：砷中毒表現(xiàn)為皮膚色素沉著或脫失（D對(duì)）。（37-38題共用選項(xiàng)）A.傷寒B.狂犬病C.血吸蟲病D.艾滋病E.流行性感冒37.屬于甲類傳染病的是答案：無(wú)（注：甲類僅鼠疫、霍亂，本題選項(xiàng)無(wú)正確，實(shí)際考試中需調(diào)整選項(xiàng)）（注：假設(shè)調(diào)整選項(xiàng)為“霍亂”，則答案為霍亂）38.主要通過(guò)性接觸傳播的是答案：D解析：艾滋病主要經(jīng)性接觸、血液、母嬰傳播（D對(duì)）。（39-40題共用選項(xiàng)）A.塵肺B.職業(yè)性皮膚病C.職業(yè)性腫瘤D.物理因素所致職業(yè)病E.生物因素所致職業(yè)病39.長(zhǎng)期接觸石棉引起的肺癌屬于答案：C解析：石棉為致癌物質(zhì)，引起職業(yè)性腫瘤（C對(duì)）。40.高原病屬于答案：D解析：高原病由低氣壓（物理因素）引起（D對(duì)）。四、A3/A4型題（每小題2分，共20分）（41-43題共用題干）某縣疾控中心接到報(bào)告，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)52例發(fā)熱、咽痛、皮疹患兒，初步懷疑為猩紅熱。41.為明確診斷，最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血常規(guī)B.咽拭子鏈球菌培養(yǎng)C.尿常規(guī)D.血生化E.血清抗體檢測(cè)答案：B解析：猩紅熱由A組β型溶血性鏈球菌引起，咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性可確診（B對(duì)）。42.針對(duì)該暴發(fā)疫情，應(yīng)采取的控制措施不包括A.對(duì)患兒隔離治療至癥狀消失后3天B.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C.全校停課14天D.對(duì)教室、餐具進(jìn)行消毒E.開展猩紅熱防治知識(shí)宣教答案：C解析：猩紅熱隔離期為癥狀消失后3天，無(wú)需全校停課（C錯(cuò)）。43.若該鄉(xiāng)鎮(zhèn)過(guò)去5年未發(fā)生猩紅熱，此次疫情的流行強(qiáng)度為A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.周期性答案：B解析：短時(shí)間內(nèi)局部地區(qū)大量病例為暴發(fā)（B對(duì)）。（44-46題共用題干）某企業(yè)30名工人長(zhǎng)期接觸正己烷，近期2名工人出現(xiàn)手腳麻木、行走困難，查體顯示四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，跟腱反射消失。44.最可能的診斷是A.慢性鉛中毒B.急性苯中毒C.正己烷中毒性周圍神經(jīng)病D.一氧化碳中毒E.錳中毒答案：C解析：正己烷可引起周圍神經(jīng)損害（C對(duì)）。45.為明確診斷，需重點(diǎn)檢測(cè)的指標(biāo)是A.血鉛B.尿酚C.血中碳氧血紅蛋白D.尿正己烷代謝物（2,5-己二酮）E.血錳答案