2026年心理咨詢實(shí)務(wù)：情感與心理健康支持題庫(kù)一、單選題（共10題，每題2分）1.情境：某來(lái)訪者長(zhǎng)期感到焦慮，近期因工作壓力增大而出現(xiàn)失眠。心理咨詢師在首次會(huì)談中，首先應(yīng)采取哪種策略？A.直接建議來(lái)訪者使用放松訓(xùn)練B.運(yùn)用共情技術(shù)建立信任關(guān)系C.迅速進(jìn)行問(wèn)題診斷D.要求來(lái)訪者填寫自評(píng)量表答案：B解析：首次會(huì)談的核心是建立咨詢關(guān)系，運(yùn)用共情技術(shù)能幫助來(lái)訪者感到被理解，為后續(xù)咨詢奠定基礎(chǔ)。直接建議干預(yù)或要求填寫量表可能過(guò)早，不利于關(guān)系的建立。2.情境：一位來(lái)訪者自述童年經(jīng)歷創(chuàng)傷，但目前主要表現(xiàn)為社交回避。心理咨詢師應(yīng)優(yōu)先考慮哪種理論流派？A.行為主義B.認(rèn)知行為療法（CBT）C.精神分析D.人本主義答案：C解析：創(chuàng)傷經(jīng)歷常涉及潛意識(shí)沖突，精神分析理論更側(cè)重早期經(jīng)歷對(duì)當(dāng)前行為的影響，適合處理深層心理問(wèn)題。3.情境：某來(lái)訪者表達(dá)“活著沒(méi)有意義”，心理咨詢師應(yīng)如何回應(yīng)？A.“你這是典型的抑郁情緒”B.“我們一步步來(lái)，意義是可以找到的”C.“你應(yīng)該多運(yùn)動(dòng)，心情會(huì)好轉(zhuǎn)”D.“這是你的個(gè)人選擇，自己決定吧”答案：B解析：直接貼標(biāo)簽或給出建議可能無(wú)效，而開(kāi)放式回應(yīng)能體現(xiàn)接納與賦能，符合咨詢倫理。4.情境：一位大學(xué)生因?qū)W業(yè)壓力出現(xiàn)考試焦慮，心理咨詢師設(shè)計(jì)了一個(gè)“考試模擬”練習(xí)，這屬于哪種技術(shù)？A.替代性暴露B.逐步脫敏C.系統(tǒng)脫敏D.認(rèn)知重構(gòu)答案：C解析：系統(tǒng)脫敏通過(guò)模擬引發(fā)焦慮的場(chǎng)景并配合放松訓(xùn)練，逐步降低敏感度，適合考試焦慮這類特定情境問(wèn)題。5.情境：一位來(lái)訪者反復(fù)提及“父母對(duì)我不好”，心理咨詢師發(fā)現(xiàn)其可能存在投射性認(rèn)同，應(yīng)如何處理？A.直接指出“你在投射情緒”B.轉(zhuǎn)移話題，避免沖突C.運(yùn)用反移情技術(shù)理解其感受D.建議其與父母溝通解決問(wèn)題答案：C解析：識(shí)別投射性認(rèn)同時(shí)，咨詢師需先處理自身情緒，再幫助來(lái)訪者理解其防御機(jī)制，避免直接對(duì)抗導(dǎo)致阻抗。6.情境：一位來(lái)訪者因失戀出現(xiàn)情緒崩潰，心理咨詢師在周末無(wú)法立即到場(chǎng)，最合適的臨時(shí)支持方式是？A.發(fā)送安慰短信B.建議其聯(lián)系信任的朋友C.立即安排急診干預(yù)D.告知“下周我們?cè)僬劇贝鸢福築解析：短時(shí)間內(nèi)提供即時(shí)支持需借助社會(huì)支持系統(tǒng)，短信可能效果有限，急診不適用于非危機(jī)狀態(tài)，直接拒絕服務(wù)會(huì)破壞信任。7.情境：一位來(lái)訪者因拖延癥求助，心理咨詢師發(fā)現(xiàn)其完美主義傾向明顯，應(yīng)優(yōu)先調(diào)整哪種認(rèn)知扭曲？A.絕對(duì)化要求B.災(zāi)難化思維C.非黑即白D.選擇性抽象答案：A解析：完美主義常伴隨“必須做到”的絕對(duì)化要求，這是拖延的核心認(rèn)知扭曲，需優(yōu)先干預(yù)。8.情境：一位來(lái)訪者表達(dá)“如果當(dāng)初不分手就好了”，心理咨詢師應(yīng)如何回應(yīng)？A.“你后悔了，說(shuō)明感情還是深的”B.“過(guò)去無(wú)法改變，現(xiàn)在能做的是……”C.“你為什么不早說(shuō)分手呢？”D.“感情的事很難說(shuō)對(duì)錯(cuò)”答案：B解析：開(kāi)放式引導(dǎo)能幫助來(lái)訪者從過(guò)去聚焦到未來(lái)，避免陷入無(wú)意義懊悔。9.情境：一位來(lái)訪者因人際關(guān)系沖突咨詢，心理咨詢師發(fā)現(xiàn)其“情緒化反應(yīng)”明顯，應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練哪種技能？A.情緒識(shí)別B.溝通技巧C.沖動(dòng)控制D.應(yīng)對(duì)策略答案：C解析：情緒化反應(yīng)源于沖動(dòng)控制不足，需通過(guò)正念等技術(shù)提升情緒調(diào)節(jié)能力。10.情境：一位來(lái)訪者長(zhǎng)期壓抑憤怒，近期出現(xiàn)軀體化癥狀，心理咨詢師應(yīng)強(qiáng)調(diào)？A.“憤怒是正常的情緒”B.“你需要學(xué)會(huì)發(fā)泄憤怒”C.“憤怒會(huì)傷害身體”D.“情緒表達(dá)需適度”答案：D解析：對(duì)壓抑者需強(qiáng)調(diào)表達(dá)需安全且適度，避免突然宣泄造成二次傷害。二、多選題（共5題，每題3分）1.情境：一位來(lái)訪者因社交恐懼咨詢，心理咨詢師評(píng)估后發(fā)現(xiàn)其存在以下表現(xiàn)，哪些屬于核心癥狀？A.害怕被他人評(píng)價(jià)B.避免社交場(chǎng)合C.出汗、發(fā)抖等生理反應(yīng)D.認(rèn)為社交能力差E.咨詢后立即邀請(qǐng)其參加聚會(huì)答案：A、B、C解析：社交恐懼的核心是恐懼評(píng)價(jià)、回避行為及生理反應(yīng)，邀請(qǐng)聚會(huì)屬于不當(dāng)干預(yù)。2.情境：處理自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，心理咨詢師需評(píng)估哪些要素？A.自殺意念的強(qiáng)度B.計(jì)劃的可行性C.是否有保護(hù)因素D.家庭支持情況E.咨詢師是否接受過(guò)危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)答案：A、B、C解析：自殺評(píng)估需關(guān)注意念強(qiáng)度、計(jì)劃細(xì)節(jié)及保護(hù)因素，咨詢師培訓(xùn)是前提而非評(píng)估內(nèi)容。3.情境：一位來(lái)訪者表達(dá)“我不配被愛(ài)”，心理咨詢師可從哪些角度介入？A.認(rèn)知重構(gòu)B.積極自我對(duì)話C.賦能練習(xí)D.沉浸式體驗(yàn)E.轉(zhuǎn)移注意力答案：A、B、C解析：認(rèn)知調(diào)整、自我關(guān)懷和行動(dòng)支持是有效干預(yù)方式，沉浸式體驗(yàn)和簡(jiǎn)單轉(zhuǎn)移注意力效果有限。4.情境：處理文化差異相關(guān)的咨詢時(shí)，咨詢師需注意哪些原則？A.尊重文化價(jià)值觀B.避免文化評(píng)判C.運(yùn)用文化敏感技術(shù)D.強(qiáng)調(diào)個(gè)人選擇優(yōu)先E.直接修正來(lái)訪者觀念答案：A、B、C解析：文化咨詢需以尊重和理解為前提，避免強(qiáng)加個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)。5.情境：一位來(lái)訪者因家庭暴力咨詢，心理咨詢師需提供哪些支持？A.法律援助信息B.安全計(jì)劃制定C.緊急庇護(hù)資源D.經(jīng)濟(jì)支持方案E.咨詢師個(gè)人經(jīng)驗(yàn)分享答案：A、B、C解析：安全和支持是首要任務(wù)，經(jīng)濟(jì)支持和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)分享需謹(jǐn)慎使用。三、案例分析題（共3題，每題10分）1.案例：小王（化名），28歲，IT從業(yè)者。因“工作壓力大、睡眠障礙、頻繁自責(zé)”求助。自述父母期望高，從小被要求“必須優(yōu)秀”。近期因項(xiàng)目失敗連續(xù)失眠兩周，自述“我讓公司損失了錢，活該”。心理咨詢師在第二次會(huì)談中了解到，小王每周工作100小時(shí)以上，父母仍對(duì)其“不夠努力”表示不滿。問(wèn)題：（1）小王可能存在哪些心理問(wèn)題？（2）心理咨詢師應(yīng)如何制定干預(yù)目標(biāo)？（3）若小王拒絕探討原生家庭，如何調(diào)整策略？答案：（1）心理問(wèn)題：職業(yè)倦怠、焦慮障礙（失眠）、抑郁傾向（自責(zé)）、可能的完美主義及控制欲。（2）干預(yù)目標(biāo)：短期目標(biāo)為改善睡眠和情緒調(diào)節(jié)，長(zhǎng)期目標(biāo)包括調(diào)整工作-生活平衡、挑戰(zhàn)非理性認(rèn)知、探索家庭影響。（3）若拒絕原生家庭，可先聚焦當(dāng)前問(wèn)題，通過(guò)認(rèn)知技術(shù)處理自責(zé)，待關(guān)系建立后再逐步引入家庭議題。2.案例：李女士（化名），35歲，教師。因“丈夫出軌、情緒失控”咨詢。自述“我做得不夠好，他才會(huì)離開(kāi)”，出現(xiàn)回避社交、飲食減少。心理咨詢師發(fā)現(xiàn)，李女士長(zhǎng)期壓抑情緒，曾因“表達(dá)不滿會(huì)被指責(zé)”而選擇沉默。丈夫表示“只是尋求新鮮感，希望挽回”。問(wèn)題：（1）李女士可能存在哪些心理困境？（2）咨詢師需注意哪些倫理風(fēng)險(xiǎn)？（3）若丈夫參與咨詢，應(yīng)如何設(shè)定邊界？答案：（1）心理困境：關(guān)系危機(jī)、情緒壓抑導(dǎo)致的抑郁風(fēng)險(xiǎn)、溝通障礙、自我價(jià)值感低。（2）倫理風(fēng)險(xiǎn)：多重關(guān)系（夫妻咨詢）、來(lái)訪者自責(zé)傾向可能加劇、需警惕自殺風(fēng)險(xiǎn)。（3）若丈夫參與，需明確咨詢焦點(diǎn)是支持妻子，丈夫需簽署保密協(xié)議，但個(gè)人隱私需保護(hù)。3.案例：張同學(xué)（化名），20歲，大學(xué)二年級(jí)。因“考試焦慮、回避考試”咨詢。自述“每次考試就手腳發(fā)抖、腦子空白”，已錯(cuò)過(guò)兩次考試。心理咨詢師了解到，張同學(xué)曾因一次月考失利被班主任當(dāng)眾批評(píng)。其母親常說(shuō)“你太脆弱了”。問(wèn)題：（1）張同學(xué)的核心問(wèn)題是什么？（2）如何進(jìn)行心理教育？（3）若需布置家庭作業(yè)，應(yīng)選擇哪種形式？答案：（1）核心問(wèn)題：條件化恐懼（考試=批評(píng)）、低自尊、應(yīng)對(duì)技能缺乏。（2）心理教育：解釋焦慮生理機(jī)制、正?；荚噳毫?、介紹應(yīng)對(duì)策略（如深呼吸）。（3）家庭作業(yè)：設(shè)計(jì)分級(jí)考試模擬練習(xí)（如先從模擬卷開(kāi)始），配合放松訓(xùn)練記錄表。四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述心理咨詢中“阻抗”的表現(xiàn)形式及應(yīng)對(duì)策略。答案：表現(xiàn)形式：回避、沉默、合理化、否認(rèn)、過(guò)度依賴、突然改變等。應(yīng)對(duì)策略：覺(jué)察阻抗、共情理解、澄清關(guān)系、調(diào)整咨詢方式、必要時(shí)設(shè)置界限。2.如何識(shí)別來(lái)訪者是否存在自戀型人格特質(zhì)？答案：識(shí)別指標(biāo)：夸大成就、缺乏共情、需要他人欽佩、權(quán)力欲強(qiáng)、易受挫時(shí)爆發(fā)憤怒。需結(jié)合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，避免主觀評(píng)判。3.簡(jiǎn)述危機(jī)干預(yù)的基本步驟。答案：步驟：評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)（意念、計(jì)劃、資源）、建立安全環(huán)境、穩(wěn)定情緒、制定安全計(jì)劃（聯(lián)系支持系統(tǒng)、避免觸發(fā)因素）、轉(zhuǎn)介（必要時(shí)）。4.心理咨詢中如何平衡“幫助”與“不幫助”？答案：原則：以不傷害為前提，不強(qiáng)迫改變，不替代決策，不超出專業(yè)能力范圍，承認(rèn)自身局限，必要時(shí)建議其他資源。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合中國(guó)文化背景，論述心理咨詢?nèi)绾误w現(xiàn)文化適應(yīng)性。答案：文化適應(yīng)性要點(diǎn)：-尊重集體主義價(jià)值觀（強(qiáng)調(diào)關(guān)系和諧）；-理解“面子”文化（避免直接批評(píng)）；-結(jié)合傳統(tǒng)觀念（如“孝道”對(duì)家庭關(guān)系的影響）；-運(yùn)用本土化案例（如“關(guān)系型”溝通模式）；-