2026年臨床醫(yī)師定期考核模擬試卷及答案（四）一、單選題（每題5分，共10題，每題只有一個(gè)正確答案）1.下列哪種疾病可出現(xiàn)蜘蛛痣（）A.肝硬化B.肝癌C.肝炎D.膽囊炎E.胰腺炎2.高血壓危象的治療原則是（）A.緩慢降壓B.快速降壓C.無需降壓D.口服降壓藥E.對(duì)癥治療3.急性胃腸炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐B.腹痛、發(fā)熱C.腹瀉、便血D.惡心、嘔吐、發(fā)熱E.腹痛、腹脹4.小兒維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是（）A.維生素D攝入不足B.日光照射不足C.維生素D吸收障礙D.生長(zhǎng)發(fā)育過快E.遺傳因素5.子宮肌瘤的最常見癥狀是（）A.月經(jīng)改變B.腹痛C.腹部包塊D.白帶增多E.不孕6.過敏性紫癜的主要病因是（）A.感染B.過敏C.遺傳D.免疫紊亂E.藥物7.重癥肌無力的典型表現(xiàn)是（）A.肢體無力，活動(dòng)后加重，休息后減輕B.肢體麻木C.抽搐D.言語(yǔ)不清E.呼吸困難8.氟喹諾酮類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.軟骨損傷C.過敏反應(yīng)D.肝腎功能損害E.耳毒性9.急性腎盂腎炎的典型癥狀是（）A.尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱B.尿頻、尿急、尿痛C.發(fā)熱、腰痛D.腰痛、血尿E.尿頻、血尿10.腰椎間盤突出癥的最常見部位是（）A.L3-L4B.L4-L5C.L5-S1D.L2-L3E.L1-L2二、多選題（每題5分，共10題，每題有多個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.肝硬化的病因包括（）A.病毒性肝炎B.酒精性肝病C.脂肪肝D.藥物性肝損傷E.自身免疫性肝病2.高血壓的并發(fā)癥包括（）A.腦出血B.腦梗死C.心力衰竭D.腎功能衰竭E.視網(wǎng)膜病變3.急性胃腸炎的治療原則包括（）A.去除病因B.對(duì)癥治療C.支持治療D.抗感染治療E.補(bǔ)液治療4.小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)包括（）A.多汗、易驚B.顱骨軟化C.雞胸、漏斗胸D.肋骨串珠E.下肢畸形5.子宮肌瘤的治療方法包括（）A.隨訪觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.介入治療E.放療6.過敏性紫癜的分型包括（）A.皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.混合型7.重癥肌無力的治療方法包括（）A.膽堿酯酶抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.血漿置換E.胸腺切除術(shù)8.急性腎盂腎炎的治療原則包括（）A.抗感染治療B.對(duì)癥治療C.支持治療D.多飲水E.勤排尿9.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.下肢無力E.大小便功能障礙10.下列屬于傳染病的基本特征的有（）A.有特異性病原體B.有傳染性C.有流行性、地方性、季節(jié)性D.有免疫性E.有潛伏期三、填空題（每題5分，共10題，每空2.5分）1.肝硬化的病理特征是________和________。2.高血壓危象的常用降壓藥物有________和________。3.急性胃腸炎的常見病因有________和________。4.小兒維生素D缺乏性佝僂病的治療原則是________和________。5.子宮肌瘤按生長(zhǎng)部位分為________肌瘤和________肌瘤。6.過敏性紫癜的治療原則是________、________和對(duì)癥治療。7.重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制與________和________有關(guān)。8.急性腎盂腎炎的常見致病菌是________和________。9.腰椎間盤突出癥的治療方法包括________治療和________治療。10.傳染病的傳播途徑包括呼吸道傳播、________、________和接觸傳播。四、判斷題（每題5分，共10題，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.肝硬化患者出現(xiàn)腹水提示已進(jìn)入失代償期。（）2.高血壓危象患者應(yīng)立即使用口服降壓藥快速降壓。（）3.急性胃腸炎患者均需要使用抗生素治療。（）4.小兒維生素D缺乏性佝僂病多見于3歲以下嬰幼兒。（）5.子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。（）6.過敏性紫癜患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿。（）7.重癥肌無力患者可使用膽堿酯酶抑制劑緩解癥狀。（）8.急性腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水，每日飲水量不少于2000ml。（）9.腰椎間盤突出癥患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免彎腰、負(fù)重。（）10.傳染病患者治愈后均不會(huì)再次感染。（）五、案例分析題（25分）患者，女性，28歲，因“皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑3天，腹痛1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，呈對(duì)稱性，略突出皮膚，無瘙癢、疼痛，未予重視。1天前出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，呈陣發(fā)性加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無發(fā)熱、腹瀉，無便血、血尿。既往有上呼吸道感染病史1周。查體：T36.5℃，P95次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志清楚，雙下肢可見對(duì)稱性分布的瘀點(diǎn)、瘀斑，壓之不褪色，腹平軟，臍周及下腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音活躍，心率95次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，雙腎區(qū)無叩擊痛。血常規(guī)示：WBC10.5×10?/L，N70%，L30%，PLT250×10?/L。尿常規(guī)示：蛋白（±），紅細(xì)胞（+）。請(qǐng)回答：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.診斷依據(jù)有哪些？（10分）3.目前的治療措施有哪些？（10分）模擬試卷四答案一、單選題1.A2.B3.A4.B5.A6.D7.A8.B9.A10.B二、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、填空題1.肝細(xì)胞變性壞死；纖維組織增生2.硝普鈉；硝酸甘油3.感染因素；飲食因素4.補(bǔ)充維生素D；補(bǔ)充鈣劑5.宮體；宮頸6.去除誘因；抗感染7.自身抗體；乙酰膽堿受體異常8.大腸桿菌；變形桿菌9.保守；手術(shù)10.消化道傳播；血液傳播四、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×五、案例分析題1.最可能的診斷：過敏性紫癜（混合型：皮膚型+腹型+腎型）（5分）2.診斷依據(jù)：（10分，每條2分）（1）青年女性，既往有上呼吸道感染病史1周（誘因）；（2）雙下肢對(duì)稱性瘀點(diǎn)、瘀斑，壓之不褪色（皮膚型典型表現(xiàn)）；（3）腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，臍周及下腹部壓痛，腸鳴音活躍（腹型典型表現(xiàn)）；（4）尿常規(guī)示蛋白（±）、紅細(xì)胞（+）（腎型早期表現(xiàn)）；（5）血常規(guī)示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞輕度升高（提示感染誘因），血小板正常（排除血小板減少性紫癜）。3.治療措施：（10分，每條2分）（1）臥床休息，避免勞累，去除誘因（積極治療上呼吸道感染）；（2）抗