老年慢性病醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的特殊需求與策略演講人老年慢性病醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的特殊需求與策略01老年慢性病醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的實(shí)施策略02老年慢性病醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的特殊需求03總結(jié)與展望04目錄01老年慢性病醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的特殊需求與策略老年慢性病醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的特殊需求與策略作為深耕醫(yī)療信息化領(lǐng)域十余年的從業(yè)者，我親歷了我國慢性病管理從“粗放式”到“精細(xì)化”的轉(zhuǎn)型歷程。在老年慢性病管理中，醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的價值愈發(fā)凸顯——它不僅是提升診療效率的“技術(shù)工具”，更是連接醫(yī)院、社區(qū)、家庭與患者的“生命紐帶”。然而，老年群體的特殊性（如多病共存、生理機(jī)能退化、數(shù)字素養(yǎng)差異等）使得數(shù)據(jù)共享面臨比普通人群更復(fù)雜的挑戰(zhàn)。本文將從老年慢性病數(shù)據(jù)共享的特殊需求出發(fā)，系統(tǒng)分析其核心痛點(diǎn)，并提出多層次、多維度的實(shí)施策略，以期為構(gòu)建“以老年人為中心”的慢性病數(shù)據(jù)共享體系提供參考。02老年慢性病醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的特殊需求老年慢性病醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的特殊需求老年慢性病醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的本質(zhì)，是通過打破數(shù)據(jù)壁壘實(shí)現(xiàn)“全周期、全場景、全主體”的健康管理協(xié)同。但與一般人群相比，老年群體的健康特征與社會屬性決定了其數(shù)據(jù)共享需求具有顯著的獨(dú)特性，具體可歸納為以下五個維度：（一）個體化與精準(zhǔn)化的需求：從“群體管理”到“一人一策”的跨越老年慢性病的核心特征是“多病共存、多藥共用、多因共果”。據(jù)《中國老年健康藍(lán)皮書（2023）》顯示，我國75歲以上老年人平均患3.2種慢性病，高血壓、糖尿病、冠心病、慢性腎病等疾病常相互交織，形成“病理生理網(wǎng)絡(luò)”。這種復(fù)雜性決定了數(shù)據(jù)共享必須超越“單一病種”的局限，構(gòu)建“全維度健康畫像”。老年慢性病醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的特殊需求例如，一位82歲的高血壓合并糖尿病、慢性腎功能不全的老人，其數(shù)據(jù)共享不僅需要血壓、血糖監(jiān)測值，還需包含腎功能指標(biāo)（如肌酐、eGFR）、用藥史（包括降壓藥、降糖藥、腎毒性藥物）、飲食記錄（低鹽低蛋白飲食依從性）、跌倒風(fēng)險評估（骨密度、肌力測試）等。這些數(shù)據(jù)若分散在心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科等不同系統(tǒng)，無法形成協(xié)同管理邏輯。因此，數(shù)據(jù)共享的核心需求之一是實(shí)現(xiàn)“多源異構(gòu)數(shù)據(jù)的個體化整合”，為“一人一策”的精準(zhǔn)干預(yù)提供支撐。在實(shí)踐中，我曾遇到一位老年患者因慢性心衰合并COPD（慢性阻塞性肺疾?。?，在三級醫(yī)院住院時肺部感染得到控制，但轉(zhuǎn)回社區(qū)后，社區(qū)醫(yī)生未同步其心功能分級和利尿劑調(diào)整方案，導(dǎo)致患者因“過度利尿”再次入院。這一案例深刻說明：老年慢性病數(shù)據(jù)共享必須以“個體化”為靶點(diǎn)，避免“一刀切”的數(shù)據(jù)整合模式。老年慢性病醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的特殊需求（二）安全性與隱私保護(hù)的需求：從“數(shù)據(jù)可用”到“數(shù)據(jù)可信”的平衡老年人是隱私泄露的“脆弱群體”，其醫(yī)療數(shù)據(jù)不僅包含疾病信息，還涉及家庭住址、經(jīng)濟(jì)狀況、生活習(xí)慣等敏感內(nèi)容。加之部分老年人認(rèn)知能力下降（如阿爾茨海默病患者），對數(shù)據(jù)授權(quán)、使用邊界等概念理解不足，更易引發(fā)隱私風(fēng)險。此外，老年慢性病數(shù)據(jù)具有“長期性、連續(xù)性”特點(diǎn)，從首次診斷到臨終關(guān)懷，數(shù)據(jù)跨度可達(dá)10-20年。這些數(shù)據(jù)的泄露或?yàn)E用，可能對老年人的社會評價、保險權(quán)益等造成長期影響。例如，某保險公司曾通過非法獲取高血壓患者數(shù)據(jù)，提高其投保門檻，引發(fā)社會爭議。因此，數(shù)據(jù)共享的安全需求不僅是“技術(shù)防護(hù)”，更需建立“全流程隱私治理機(jī)制”——從數(shù)據(jù)采集（知情同意書適老化設(shè)計(jì)）、傳輸（端到端加密）、存儲（分級授權(quán)）到使用（脫敏處理、訪問追溯），形成“閉環(huán)式隱私保護(hù)網(wǎng)絡(luò)”。老年慢性病醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的特殊需求值得注意的是，安全性與可用性并非對立。在老年糖尿病管理中，我們曾通過“聯(lián)邦學(xué)習(xí)”技術(shù)，在不原始數(shù)據(jù)出庫的前提下，實(shí)現(xiàn)社區(qū)與醫(yī)院血糖數(shù)據(jù)的聯(lián)合建模，既保護(hù)了患者隱私，又提升了血糖預(yù)測準(zhǔn)確率。這種“安全優(yōu)先、可用為本”的思路，正是老年數(shù)據(jù)共享安全需求的核心體現(xiàn)。（三）可及性與易用性的需求：從“技術(shù)導(dǎo)向”到“老年友好”的轉(zhuǎn)向我國60歲及以上人口中，超過1.5億存在“數(shù)字鴻溝”問題，其中農(nóng)村地區(qū)老年人占比達(dá)63.2%。據(jù)《老年人數(shù)字素養(yǎng)調(diào)查報告（2022）》顯示，僅38.5%的老年人能獨(dú)立使用健康碼，22.1%能操作醫(yī)療APP。這一現(xiàn)實(shí)使得數(shù)據(jù)共享工具必須突破“技術(shù)精英主義”的桎梏，向“適老化、普惠化”轉(zhuǎn)型。老年慢性病醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的特殊需求從需求端看，老年人對數(shù)據(jù)共享的“可及性”體現(xiàn)在三個層面：一是設(shè)備可及，需支持簡化版APP、語音交互、大字體顯示等功能；二是操作可及，需減少注冊步驟、簡化查詢流程（如“一鍵調(diào)取近3個月血壓記錄”）；三是服務(wù)可及，需通過家庭醫(yī)生、社區(qū)志愿者等“數(shù)字中介”，幫助老年人跨越技術(shù)障礙。例如，上海市某社區(qū)衛(wèi)生中心推出的“健康云親情賬號”，允許子女遠(yuǎn)程查看父母血糖數(shù)據(jù)并設(shè)置提醒，解決了老年人不會操作智能設(shè)備的問題。從供給端看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需避免“數(shù)據(jù)共享=增加老年人負(fù)擔(dān)”的誤區(qū)。我曾參與設(shè)計(jì)一款老年慢性病數(shù)據(jù)查詢小程序，最初設(shè)置了“數(shù)據(jù)導(dǎo)出”“趨勢分析”等復(fù)雜功能，上線后老年用戶使用率不足5%。后經(jīng)調(diào)研簡化為“今日提醒”（如“9點(diǎn)測血糖”）、“異常預(yù)警”（如“血壓高于140/90”）和“醫(yī)生留言”三大核心功能，使用率提升至72%。這一案例印證了：老年數(shù)據(jù)共享的“易用性”，本質(zhì)是對老年人認(rèn)知習(xí)慣與行為模式的深度適配。老年慢性病醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的特殊需求（四）連續(xù)性與動態(tài)性的需求：從“碎片化數(shù)據(jù)”到“全周期軌跡”的整合老年慢性病管理是“長程馬拉松”，需覆蓋“醫(yī)院-社區(qū)-家庭-養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”等多場景，涉及診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等全環(huán)節(jié)。然而，當(dāng)前醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng)存在“條塊分割”問題：醫(yī)院電子病歷（EMR）、社區(qū)健康檔案、可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)、居家護(hù)理記錄等分屬不同平臺，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一、更新滯后，導(dǎo)致“信息孤島”現(xiàn)象嚴(yán)重。例如，一位老年冠心病患者術(shù)后轉(zhuǎn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理記錄（如每日活動量、情緒狀態(tài)）無法同步至醫(yī)院系統(tǒng)，醫(yī)生在調(diào)整康復(fù)方案時缺乏“居家-機(jī)構(gòu)”的動態(tài)數(shù)據(jù)支持；而子女通過智能手環(huán)監(jiān)測到的夜間心率異常數(shù)據(jù)，也無法及時反饋給社區(qū)醫(yī)生。這種“碎片化”的數(shù)據(jù)狀態(tài)，難以滿足老年慢性病“連續(xù)監(jiān)測、動態(tài)干預(yù)”的需求。老年慢性病醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的特殊需求因此，數(shù)據(jù)共享的核心需求之一是實(shí)現(xiàn)“時間維度上的連續(xù)性”與“空間維度上的動態(tài)性”——即從“靜態(tài)病歷”轉(zhuǎn)向“動態(tài)健康軌跡”，讓數(shù)據(jù)像“血液”一樣在不同場景中流動，為“早預(yù)警、早干預(yù)”提供依據(jù)。多方協(xié)同的需求：從“單一主體”到“責(zé)任共擔(dān)”的生態(tài)構(gòu)建老年慢性病管理絕非“醫(yī)院單打獨(dú)斗”，而是需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、政府等多主體協(xié)同的“系統(tǒng)工程”。然而，當(dāng)前各主體間的數(shù)據(jù)共享存在“責(zé)任邊界模糊、利益驅(qū)動不足”等問題：醫(yī)院擔(dān)心數(shù)據(jù)共享增加運(yùn)營成本，社區(qū)缺乏數(shù)據(jù)整合技術(shù)能力，家庭對數(shù)據(jù)安全存在顧慮，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則面臨“數(shù)據(jù)接入難”的困境。例如，某城市試點(diǎn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，要求醫(yī)院向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開放慢性病數(shù)據(jù)，但醫(yī)院以“數(shù)據(jù)所有權(quán)歸屬”為由拒絕；而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)即便獲取數(shù)據(jù)，也因缺乏專業(yè)解讀能力，無法有效利用。這種“協(xié)同困境”使得數(shù)據(jù)共享難以落地。因此，老年慢性病數(shù)據(jù)共享的深層需求是構(gòu)建“責(zé)任共擔(dān)、利益共享”的協(xié)同生態(tài)——明確各主體的數(shù)據(jù)權(quán)利與義務(wù)，通過激勵機(jī)制（如醫(yī)保支付傾斜、數(shù)據(jù)共享補(bǔ)貼）調(diào)動參與積極性，最終形成“醫(yī)院精準(zhǔn)診療、社區(qū)連續(xù)管理、家庭主動照護(hù)、機(jī)構(gòu)專業(yè)支持”的閉環(huán)。03老年慢性病醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的實(shí)施策略老年慢性病醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的實(shí)施策略針對上述特殊需求，老年慢性病數(shù)據(jù)共享需構(gòu)建“技術(shù)-制度-服務(wù)-主體”四位一體的策略體系，從底層邏輯上破解“需求-供給”的矛盾，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)可用、安全可信、老人愿用、多方協(xié)同”的目標(biāo)。（一）技術(shù)架構(gòu)策略：構(gòu)建“標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、安全可控、智能適配”的技術(shù)底座技術(shù)是數(shù)據(jù)共享的“骨架”，需以“老年需求”為核心，解決數(shù)據(jù)整合、安全防護(hù)、適老化適配三大技術(shù)難題。建立老年健康數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系推動老年慢性病數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化是實(shí)現(xiàn)共享的前提。需在國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》基礎(chǔ)上，制定《老年慢性病數(shù)據(jù)共享標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》，明確數(shù)據(jù)元定義（如“跌倒風(fēng)險評分”包含的10項(xiàng)指標(biāo)）、數(shù)據(jù)格式（如血糖數(shù)據(jù)需包含空腹、餐后、隨機(jī)時間點(diǎn)）、傳輸協(xié)議（如采用HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)跨系統(tǒng)互操作）。例如，北京市已試點(diǎn)“老年健康數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)”，整合了23家三甲醫(yī)院和156家社區(qū)衛(wèi)生中心的糖尿病數(shù)據(jù)，使數(shù)據(jù)調(diào)取時間從原來的48小時縮短至15分鐘。構(gòu)建“云-邊-端”協(xié)同的數(shù)據(jù)中臺針對“多場景數(shù)據(jù)整合”需求，可構(gòu)建“云端集中存儲+邊緣節(jié)點(diǎn)處理+終端設(shè)備采集”的中臺架構(gòu)：云端部署區(qū)域級老年健康數(shù)據(jù)平臺，集中存儲脫敏后的核心數(shù)據(jù)（如診斷、用藥、檢查結(jié)果）；邊緣節(jié)點(diǎn)（如社區(qū)衛(wèi)生中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)本地數(shù)據(jù)預(yù)處理（如可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)清洗、異常值標(biāo)注）；終端設(shè)備（如智能血壓計(jì)、血糖儀）通過低功耗廣域網(wǎng)（NB-IoT）實(shí)時上傳數(shù)據(jù)。這種架構(gòu)既減輕了云端壓力，又保證了數(shù)據(jù)處理的實(shí)時性。應(yīng)用隱私計(jì)算與區(qū)塊鏈技術(shù)為平衡“數(shù)據(jù)共享”與“隱私保護(hù)”，需引入隱私計(jì)算（如聯(lián)邦學(xué)習(xí)、安全多方計(jì)算）和區(qū)塊鏈技術(shù)：聯(lián)邦學(xué)習(xí)允許在不原始數(shù)據(jù)出庫的前提下，聯(lián)合多機(jī)構(gòu)訓(xùn)練模型（如預(yù)測老年糖尿病患者并發(fā)癥風(fēng)險）；區(qū)塊鏈通過分布式賬本技術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)訪問全程留痕、不可篡改，患者可通過“數(shù)據(jù)授權(quán)碼”自主決定數(shù)據(jù)使用范圍（如允許社區(qū)醫(yī)生查看血糖數(shù)據(jù)，但禁止保險公司訪問）。開發(fā)適老化數(shù)據(jù)交互界面針對老年人數(shù)字素養(yǎng)差異，需設(shè)計(jì)“極簡版”數(shù)據(jù)共享界面：采用大字體（≥16號）、高對比度（如黑底白字）、語音交互（支持方言識別）等設(shè)計(jì)；功能上聚焦“核心需求”（如數(shù)據(jù)查詢、異常提醒、醫(yī)生咨詢），減少冗余功能；交互流程上實(shí)現(xiàn)“一步一提示”（如點(diǎn)擊“查看血壓”后自動顯示“近7天平均值”）。例如，浙江省某醫(yī)院推出的“老年健康數(shù)據(jù)助手”APP，通過“語音導(dǎo)航+親情代操作”模式，使80歲以上老年人使用率提升至65%。（二）制度規(guī)范策略：明確“權(quán)責(zé)清晰、激勵兼容、法規(guī)完善”的制度框架制度是數(shù)據(jù)共享的“規(guī)則”，需通過明確數(shù)據(jù)權(quán)屬、完善隱私保護(hù)、建立激勵機(jī)制，解決“誰愿意共享、如何共享、共享后如何負(fù)責(zé)”的問題。界定老年醫(yī)療數(shù)據(jù)權(quán)屬與授權(quán)機(jī)制數(shù)據(jù)權(quán)屬是共享的前提。需明確“數(shù)據(jù)所有權(quán)歸患者，使用權(quán)依授權(quán)行使”——老年患者或其監(jiān)護(hù)人（如認(rèn)知障礙患者）可通過“知情同意書”自主選擇數(shù)據(jù)共享范圍（如僅共享血糖數(shù)據(jù)，不共享用藥記錄）、共享期限（如僅住院期間共享）和共享對象（如僅授權(quán)家庭醫(yī)生訪問）。為解決“老年人不會授權(quán)”的問題，可推行“預(yù)授權(quán)機(jī)制”，即在健康狀態(tài)較好時簽署長期授權(quán)協(xié)議，約定特定場景下的自動授權(quán)（如緊急情況下的醫(yī)院間數(shù)據(jù)調(diào)?。?gòu)建分級分類的隱私保護(hù)制度根據(jù)數(shù)據(jù)敏感程度建立分級保護(hù)機(jī)制：一級數(shù)據(jù)（如身份證號、家庭住址）需“加密存儲+嚴(yán)格訪問控制”，僅授權(quán)特定人員（如主治醫(yī)生）在必要時查看；二級數(shù)據(jù)（如疾病診斷、用藥記錄）可“脫敏后共享”，用于科研或管理；三級數(shù)據(jù)（如匿名化后的群體數(shù)據(jù)）可開放給研究機(jī)構(gòu)。同時，建立“隱私泄露追溯機(jī)制”，一旦發(fā)生數(shù)據(jù)泄露，可通過區(qū)塊鏈記錄快速定位責(zé)任人并追責(zé)。完善數(shù)據(jù)共享的激勵與補(bǔ)償機(jī)制調(diào)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)等主體參與共享的積極性，需建立“正向激勵+反向約束”機(jī)制：一方面，將數(shù)據(jù)共享納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核（如三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中增加“區(qū)域數(shù)據(jù)共享覆蓋率”指標(biāo)），對表現(xiàn)優(yōu)異的機(jī)構(gòu)給予醫(yī)保支付傾斜或財政補(bǔ)貼；另一方面，對拒絕共享關(guān)鍵數(shù)據(jù)導(dǎo)致嚴(yán)重后果的機(jī)構(gòu)（如因未共享過敏史導(dǎo)致用藥事故），追究其法律責(zé)任。推動老年健康數(shù)據(jù)共享立法進(jìn)程當(dāng)前，我國尚未專門針對老年健康數(shù)據(jù)共享立法，需在《個人信息保護(hù)法》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》框架下，制定《老年健康數(shù)據(jù)共享管理?xiàng)l例》，明確數(shù)據(jù)共享的范圍、條件、程序和法律責(zé)任，為數(shù)據(jù)共享提供“法律兜底”。例如，可規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由不得拒絕患者或其授權(quán)的第三方調(diào)取病歷數(shù)據(jù)”，破解“數(shù)據(jù)壟斷”難題。（三）服務(wù)模式創(chuàng)新策略：打造“以老年人為中心、全場景覆蓋”的服務(wù)體系服務(wù)是數(shù)據(jù)共享的“血肉”，需通過服務(wù)模式創(chuàng)新，讓老年人“用得上、用得好、愿意用”，真正實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享的價值。推行“家庭醫(yī)生+數(shù)據(jù)共享”簽約服務(wù)模式以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為載體，將數(shù)據(jù)共享融入日常健康管理。家庭醫(yī)生可通過區(qū)域數(shù)據(jù)平臺調(diào)取簽約老年人的跨機(jī)構(gòu)就診記錄、用藥史、慢病管理指標(biāo)，形成“1+1+1”服務(wù)包（1名家庭醫(yī)生+1家二三級醫(yī)院+1家社區(qū)中心），提供“定期隨訪、用藥調(diào)整、轉(zhuǎn)診銜接”等連續(xù)性服務(wù)。例如，上海市某社區(qū)通過“家庭醫(yī)生數(shù)據(jù)共享包”，使高血壓患者控制率從58%提升至72%，急診就診率下降30%。構(gòu)建“遠(yuǎn)程監(jiān)測+預(yù)警干預(yù)”的居家服務(wù)模式針對多數(shù)老年人“居家養(yǎng)老”的偏好，可推廣“智能設(shè)備+數(shù)據(jù)平臺+家庭醫(yī)生”的居家監(jiān)測模式：為老年患者配備智能血壓計(jì)、血糖儀、智能手環(huán)等設(shè)備，數(shù)據(jù)實(shí)時上傳至家庭醫(yī)生工作站；平臺通過AI算法分析數(shù)據(jù)趨勢，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常（如連續(xù)3天血糖＞13.9mmol/L）時，自動向家庭醫(yī)生發(fā)送預(yù)警，醫(yī)生通過電話或上門干預(yù)。例如，廣州市某試點(diǎn)項(xiàng)目為1000名獨(dú)居老人安裝智能監(jiān)測設(shè)備，6個月內(nèi)成功預(yù)警腦卒中、心衰等急癥事件56起，搶救成功率達(dá)92%。開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通”試點(diǎn)針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源不足的問題，推動醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)直連：醫(yī)院通過平臺向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開放慢性病管理指南、遠(yuǎn)程會診支持；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則向醫(yī)院實(shí)時上傳老人的生命體征、護(hù)理記錄等數(shù)據(jù)，形成“機(jī)構(gòu)照護(hù)-醫(yī)院支撐”的協(xié)同模式。例如，成都市某養(yǎng)老院與三甲醫(yī)院合作后，老人因慢性病急性發(fā)作的轉(zhuǎn)診時間從平均4小時縮短至1.2小時，死亡率下降18%。建立“老年健康數(shù)據(jù)應(yīng)用培訓(xùn)與支持體系”解決老年人“不會用”問題，需構(gòu)建“培訓(xùn)+幫扶”的雙軌支持體系：一方面，在社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定期開展“數(shù)據(jù)工具使用”培訓(xùn)（如如何查看血糖數(shù)據(jù)、如何接收醫(yī)生提醒），發(fā)放圖文并茂的“操作手冊”；另一方面，組建“數(shù)字助老員”隊(duì)伍（由社區(qū)工作者、退休教師等組成），為行動不便或認(rèn)知障礙的老年人提供“一對一”代操作服務(wù)。例如，江蘇省某市通過“數(shù)字助老員”項(xiàng)目，使老年慢性病患者數(shù)據(jù)查詢頻率從每周0.3次提升至2.1次。（四）多主體協(xié)同策略：構(gòu)建“政府主導(dǎo)、多方參與、責(zé)任共擔(dān)”的生態(tài)網(wǎng)絡(luò)老年慢性病數(shù)據(jù)共享是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、家庭等主體形成合力，打破“各自為戰(zhàn)”的格局。發(fā)揮政府在規(guī)劃與監(jiān)管中的主導(dǎo)作用政府需承擔(dān)“頂層設(shè)計(jì)者”和“監(jiān)管者”角色：一是將老年慢性病數(shù)據(jù)共享納入“健康中國2030”規(guī)劃，明確階段性目標(biāo)（如“到2025年，實(shí)現(xiàn)三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生中心數(shù)據(jù)共享覆蓋率90%”）；二是加大財政投入，支持區(qū)域數(shù)據(jù)平臺建設(shè)、適老化設(shè)備研發(fā)和數(shù)字助老服務(wù)；三是建立跨部門協(xié)同機(jī)制（衛(wèi)健、醫(yī)保、民政、工信等），解決數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、部門數(shù)據(jù)壁壘等問題。推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)從“數(shù)據(jù)孤島”到“協(xié)同樞紐”轉(zhuǎn)型三級醫(yī)院需發(fā)揮“龍頭作用”，主動向基層機(jī)構(gòu)開放數(shù)據(jù)；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則需提升數(shù)據(jù)應(yīng)用能力，做好數(shù)據(jù)的“最后一公里”服務(wù)。例如，北京某三甲醫(yī)院與20家社區(qū)衛(wèi)生中心建立“數(shù)據(jù)共享醫(yī)聯(lián)體”，醫(yī)院定期向社區(qū)推送慢性病管理指南，社區(qū)則向醫(yī)院反饋患者居家數(shù)據(jù)，形成了“上級診療賦能、基層管理提質(zhì)”的良性循環(huán)。鼓勵科技企業(yè)參與適老化數(shù)據(jù)產(chǎn)品研發(fā)企業(yè)需發(fā)揮技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)勢，開發(fā)“低門檻、高價值”的老年數(shù)據(jù)產(chǎn)品：一是開發(fā)“輕量化”智能設(shè)備（如帶語音播報的血壓計(jì)、一鍵呼救手環(huán)），降低老年人使用門檻；二是優(yōu)化數(shù)據(jù)平臺算法（如簡化異常預(yù)警邏輯、增加醫(yī)生語音留言功能），提升用戶