藥物護(hù)理學(xué)安全與規(guī)范課程導(dǎo)航目錄01藥物護(hù)理安全的重要性認(rèn)識用藥安全面臨的挑戰(zhàn)與護(hù)理職責(zé)02藥品分類與管理法規(guī)掌握藥品分類標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)法律法規(guī)03藥物不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告建立完善的ADR監(jiān)測與上報(bào)體系04高警示藥品風(fēng)險(xiǎn)管理強(qiáng)化高風(fēng)險(xiǎn)藥品全流程安全管控05藥物使用全過程安全規(guī)范規(guī)范處方到給藥的每個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)06藥物過敏與應(yīng)急處理掌握過敏反應(yīng)識別與緊急救治流程臨床藥學(xué)服務(wù)與患者教育第一章藥物護(hù)理安全的重要性藥物治療是現(xiàn)代醫(yī)療的核心手段，但用藥安全風(fēng)險(xiǎn)始終存在。護(hù)理人員作為藥物治療的直接執(zhí)行者和患者安全的守護(hù)者，必須深刻認(rèn)識藥物護(hù)理安全的重要意義，建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌踩庾R和規(guī)范的操作習(xí)慣。藥物安全的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)5-10%全球藥物不良反應(yīng)致死率每年因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的死亡占住院患者的5%-10%，這一數(shù)字觸目驚心20-30%用藥錯(cuò)誤在醫(yī)療差錯(cuò)中的占比在所有醫(yī)療差錯(cuò)事件中，用藥錯(cuò)誤占據(jù)了20%-30%的比例，是患者安全的重大隱患100%護(hù)理人員的核心職責(zé)保障用藥安全是護(hù)理工作的核心職責(zé)，每一位護(hù)理人員都肩負(fù)著這一神圣使命這些嚴(yán)峻的數(shù)據(jù)提醒我們：藥物安全不容忽視，每一個(gè)細(xì)節(jié)都可能關(guān)系到患者的生命健康。建立完善的用藥安全體系、強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)能力、落實(shí)規(guī)范化操作流程，是降低用藥風(fēng)險(xiǎn)的根本途徑。藥物安全對患者生命的影響住院率提升30%藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致患者住院率顯著上升，延長治療周期，增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)和患者痛苦嚴(yán)重殘疾甚至死亡用藥錯(cuò)誤可能造成不可逆的器官損傷、永久性殘疾，甚至直接威脅患者生命安全護(hù)理人員是第一防線從醫(yī)囑核對到藥物配制、從給藥操作到用藥觀察，護(hù)理人員在用藥安全鏈條中處于關(guān)鍵位置護(hù)理人員的專業(yè)判斷、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度和規(guī)范操作，是預(yù)防用藥錯(cuò)誤、及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的第一道防線。每一次認(rèn)真的核對、每一次細(xì)致的觀察，都可能挽救一個(gè)生命。第二章藥品分類與管理法規(guī)科學(xué)的藥品分類體系和完善的法律法規(guī)，是藥物安全管理的基礎(chǔ)框架。深入理解藥品分類標(biāo)準(zhǔn)、掌握相關(guān)法律法規(guī)要求，有助于護(hù)理人員在臨床實(shí)踐中準(zhǔn)確識別藥品特性、嚴(yán)格執(zhí)行管理規(guī)范、有效防控用藥風(fēng)險(xiǎn)。藥品分類基礎(chǔ)處方藥與非處方藥處方藥需醫(yī)師處方才能使用，具有較強(qiáng)的專業(yè)性和潛在風(fēng)險(xiǎn)；非處方藥（OTC）可由患者自行判斷購買使用，安全性相對較高化學(xué)藥品與生物制品化學(xué)藥品通過化學(xué)合成或提取獲得，結(jié)構(gòu)明確；生物制品來源于生物體，包括疫苗、血液制品、單克隆抗體等，特性復(fù)雜高警示藥品分類根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度分為A級（最高風(fēng)險(xiǎn)）、B級（中等風(fēng)險(xiǎn)）、C級（需關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)），需要特別嚴(yán)格的管理措施相關(guān)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)1《藥品管理法》核心條款明確藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的法律責(zé)任，規(guī)定假劣藥品的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和處罰措施，強(qiáng)調(diào)藥品質(zhì)量安全的全程監(jiān)管2《醫(yī)療機(jī)構(gòu)高警示藥品風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)范（2023版）》詳細(xì)規(guī)定高警示藥品目錄管理、存儲調(diào)劑、處方使用、監(jiān)測報(bào)告等全流程風(fēng)險(xiǎn)控制要求，是臨床用藥安全的重要指南3藥品優(yōu)良安全監(jiān)視規(guī)范（GVP）建立藥品上市后安全性監(jiān)測體系，規(guī)范不良反應(yīng)收集、評價(jià)、報(bào)告和風(fēng)險(xiǎn)管理流程，保障公眾用藥安全重要提示：護(hù)理人員應(yīng)定期學(xué)習(xí)最新法規(guī)政策，確保臨床實(shí)踐符合法律要求，依法履行職責(zé)，保護(hù)患者權(quán)益。藥品生產(chǎn)與流通管理生產(chǎn)質(zhì)量控制GMP標(biāo)準(zhǔn)：藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范確保生產(chǎn)環(huán)境、設(shè)備、人員、工藝、質(zhì)量控制符合標(biāo)準(zhǔn)批次管理：每批產(chǎn)品都有唯一批號，可追溯原料來源、生產(chǎn)過程和質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果無菌保證：注射劑等無菌制劑必須在潔凈環(huán)境下生產(chǎn)，嚴(yán)格滅菌驗(yàn)證儲存與流通冷鏈管理：疫苗、生物制品等需要2-8℃冷藏，全程溫度監(jiān)控記錄儲存條件：避光、防潮、控溫，特殊藥品專庫存放追溯技術(shù)：電子監(jiān)管碼、RFID芯片實(shí)現(xiàn)藥品全生命周期追溯第三章藥物不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告藥物不良反應(yīng)（ADR）是藥物治療過程中不可避免的風(fēng)險(xiǎn)。建立完善的ADR監(jiān)測與報(bào)告體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、評估和處理不良反應(yīng)，是保障用藥安全、促進(jìn)合理用藥的重要措施。護(hù)理人員在ADR監(jiān)測中發(fā)揮著不可替代的作用。藥品不良反應(yīng)定義與分類副作用治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，通?？深A(yù)期且程度較輕，如抗組胺藥引起的嗜睡過敏反應(yīng)機(jī)體免疫系統(tǒng)對藥物產(chǎn)生的異常反應(yīng)，與劑量無關(guān)，可表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難甚至過敏性休克毒性反應(yīng)藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積引起的器官功能損害，如慶大霉素的耳腎毒性、化療藥的骨髓抑制嚴(yán)重不良反應(yīng)的判定標(biāo)準(zhǔn)引起死亡危及生命致殘或永久性功能喪失導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長導(dǎo)致先天性畸形或出生缺陷其他重要醫(yī)學(xué)事件任何符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一的不良反應(yīng)，都應(yīng)作為嚴(yán)重不良反應(yīng)立即報(bào)告。不良反應(yīng)監(jiān)測體系1自發(fā)性通報(bào)機(jī)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員和患者均可通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)主動報(bào)告疑似ADR，形成全社會參與的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)2定期安全性報(bào)告（PSUR）藥品上市許可持有人定期匯總分析藥品安全性數(shù)據(jù)，評估獲益-風(fēng)險(xiǎn)平衡，向監(jiān)管部門提交安全性報(bào)告，持續(xù)監(jiān)控藥品風(fēng)險(xiǎn)3快速通報(bào)流程與時(shí)限嚴(yán)重ADR發(fā)現(xiàn)后15日內(nèi)報(bào)告，死亡病例立即報(bào)告；新的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)應(yīng)盡快通過快速通報(bào)程序上報(bào)，確保風(fēng)險(xiǎn)信號及時(shí)傳遞護(hù)理人員在ADR中的職責(zé)1識別疑似不良反應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常癥狀和體征，警惕罕見或嚴(yán)重不良反應(yīng)2準(zhǔn)確填寫通報(bào)表詳細(xì)記錄患者基本信息、用藥情況、不良反應(yīng)表現(xiàn)、時(shí)間關(guān)系、處理措施及轉(zhuǎn)歸，確保信息完整準(zhǔn)確3溝通協(xié)作與臨床醫(yī)師、藥師協(xié)作評估因果關(guān)系，與藥品生產(chǎn)企業(yè)和監(jiān)管機(jī)構(gòu)及時(shí)溝通，參與不良反應(yīng)調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評估護(hù)理要點(diǎn)：及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地報(bào)告ADR是護(hù)理人員的法定義務(wù)，也是保護(hù)患者安全、促進(jìn)藥品安全性改進(jìn)的重要途徑。不要因?yàn)閾?dān)心責(zé)任而隱瞞或延遲報(bào)告。第四章高警示藥品風(fēng)險(xiǎn)管理高警示藥品（High-AlertMedications）是指若使用不當(dāng)會對患者造成嚴(yán)重傷害甚至死亡的藥品。這類藥品治療窗窄、不良反應(yīng)嚴(yán)重、使用過程復(fù)雜，需要實(shí)施更加嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)管理措施，從制度、流程、技術(shù)等多方面構(gòu)建安全防線。高警示藥品的風(fēng)險(xiǎn)特征用藥錯(cuò)誤致死率高即使是很小的劑量偏差或給藥途徑錯(cuò)誤,也可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。例如,胰島素劑量錯(cuò)誤可致低血糖昏迷,肝素過量可引起致命性出血管理分級體系A(chǔ)級（最高風(fēng)險(xiǎn)）：如濃氯化鉀注射液、肌肉松弛劑等,使用錯(cuò)誤幾乎必然導(dǎo)致嚴(yán)重后果B級（中等風(fēng)險(xiǎn)）：如胰島素、肝素、華法林等,錯(cuò)誤使用可能造成嚴(yán)重傷害C級（需關(guān)注）：如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等,需要重點(diǎn)監(jiān)控典型高警示藥品胰島素及口服降糖藥、抗凝藥（肝素、華法林）、高濃度電解質(zhì)（氯化鉀、硫酸鎂）、化療藥物、麻醉藥品、肌肉松弛劑、中等/短效靜脈麻醉劑等高警示藥品管理要點(diǎn)目錄管理制定并動態(tài)更新本機(jī)構(gòu)高警示藥品目錄根據(jù)臨床實(shí)際和風(fēng)險(xiǎn)評估及時(shí)調(diào)整明確各級藥品的管理要求和流程存儲要求設(shè)置專用存儲區(qū)域,與普通藥品分開使用醒目標(biāo)識:紅色標(biāo)簽、警示條限制領(lǐng)用數(shù)量,實(shí)行雙人雙鎖管理A級藥品不得在病區(qū)存放濃縮劑型處方管理優(yōu)先使用電子醫(yī)囑系統(tǒng),設(shè)置劑量上限提醒實(shí)施嚴(yán)格的處方審核制度特殊情況手寫醫(yī)囑需雙人核對簽名建立權(quán)限管理,限定處方人員資質(zhì)調(diào)劑與使用環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)控制"四查十對"原則擺藥時(shí)查、發(fā)藥時(shí)查、配液時(shí)查、給藥時(shí)查；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、途徑、有效期、藥品性狀條碼輔助給藥技術(shù)（BCMA）通過掃描患者腕帶、藥品條碼進(jìn)行電子化核對,自動比對醫(yī)囑信息,減少人工核對失誤,實(shí)時(shí)記錄給藥過程雙人復(fù)核機(jī)制高警示藥品調(diào)配、給藥必須實(shí)行雙人復(fù)核并簽名,包括劑量計(jì)算、藥品配制、輸注速度設(shè)定等關(guān)鍵環(huán)節(jié)智能設(shè)備輔助使用智能輸注泵精確控制藥物劑量和速度,設(shè)置劑量上下限報(bào)警,利用智能藥柜管理高警示藥品領(lǐng)用高警示藥品培訓(xùn)與患者教育1定期培訓(xùn)與考核每季度組織高警示藥品專項(xiàng)培訓(xùn),內(nèi)容包括藥品特性、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、操作規(guī)范、應(yīng)急處理等。培訓(xùn)后進(jìn)行理論和實(shí)操考核,確保人人達(dá)標(biāo)2患者用藥指導(dǎo)向患者及家屬說明藥物作用、使用方法、注意事項(xiàng),特別強(qiáng)調(diào)不良反應(yīng)的早期表現(xiàn)和應(yīng)對措施。使用通俗易懂的語言,必要時(shí)提供書面材料3依從性評估定期評估患者用藥依從性,了解是否按時(shí)按量用藥,是否存在自行調(diào)整劑量、漏服等情況,及時(shí)糾正錯(cuò)誤用藥行為4安全文化建設(shè)營造鼓勵(lì)報(bào)告、持續(xù)改進(jìn)的安全文化氛圍,將用藥錯(cuò)誤視為系統(tǒng)問題而非個(gè)人過失,從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí),不斷完善管理流程文化核心：建立"非懲罰性"的錯(cuò)誤報(bào)告文化,鼓勵(lì)主動上報(bào)不良事件和近失事件,通過根因分析找到系統(tǒng)漏洞,而不是追究個(gè)人責(zé)任。第五章藥物使用全過程安全規(guī)范藥物使用是一個(gè)涉及處方開具、審核、調(diào)劑、發(fā)放、給藥、監(jiān)護(hù)等多個(gè)環(huán)節(jié)的復(fù)雜過程。每個(gè)環(huán)節(jié)都存在潛在風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽都可能導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。建立全流程的安全規(guī)范,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化操作,是保障用藥安全的根本途徑。處方審核關(guān)鍵點(diǎn)適應(yīng)癥與禁忌證核實(shí)藥物是否符合患者診斷,是否存在絕對或相對禁忌證。例如,青霉素過敏患者禁用青霉素類藥物,孕婦慎用致畸藥物劑量與療程檢查用藥劑量是否在安全范圍內(nèi),是否根據(jù)年齡、體重、腎肝功能調(diào)整。核對療程是否合理,避免過度治療或療程不足藥物相互作用識別聯(lián)合用藥可能產(chǎn)生的相互作用,如華法林與阿司匹林合用增加出血風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)調(diào)整劑量或更換藥物過敏史核查仔細(xì)詢問并核對患者藥物過敏史,包括既往過敏藥物、過敏表現(xiàn)和嚴(yán)重程度,避免再次使用致敏藥物或交叉過敏藥物處方審核是預(yù)防用藥錯(cuò)誤的第一道關(guān)口。藥師和護(hù)士都應(yīng)參與審核,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)師溝通,必要時(shí)建議修改處方。藥品調(diào)配與發(fā)放安全藥品標(biāo)簽與包裝核對仔細(xì)核對藥品名稱、規(guī)格、劑型,特別注意相似藥名（如"多巴胺"與"多巴酚丁胺"）和相似包裝,防止混淆有效期與批號檢查檢查藥品有效期,堅(jiān)持"先進(jìn)先出"原則,近效期藥品優(yōu)先使用。記錄批號以便追溯儲存條件確認(rèn)確認(rèn)藥品儲存條件是否符合要求（如冷藏、避光、防潮）,發(fā)現(xiàn)儲存不當(dāng)?shù)乃幤窇?yīng)停止使用并上報(bào)自備藥品管理患者自帶藥品需經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)后登記使用,核對品名、規(guī)格、有效期,明確責(zé)任歸屬,避免與醫(yī)囑用藥重復(fù)或沖突給藥操作規(guī)范"三查八對"原則詳解三查擺藥后查、給藥前查、給藥后查八對對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期靜脈用藥安全嚴(yán)格無菌操作,配制環(huán)境符合要求核對配伍禁忌,避免藥物混合后產(chǎn)生沉淀、變色、失效控制輸注速度,使用輸注泵確保精確給藥觀察穿刺部位,及時(shí)發(fā)現(xiàn)滲漏、靜脈炎細(xì)胞毒性藥物調(diào)配在生物安全柜中操作,穿戴防護(hù)用品使用專用配制器具,避免氣溶膠污染嚴(yán)格按照操作規(guī)程配制,防止職業(yè)暴露廢棄物按危險(xiǎn)廢物處理特別警示：鞘內(nèi)注射藥物（如鞘內(nèi)化療）必須在專門場所由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師操作,絕不可將靜脈用藥誤用于鞘內(nèi)注射,此類錯(cuò)誤可致死亡。用藥監(jiān)護(hù)與隨訪臨床藥師參與用藥監(jiān)護(hù)臨床藥師深入病房參與查房、會診,評估用藥方案合理性,提供個(gè)體化用藥建議,協(xié)助處理藥物不良反應(yīng)和相互作用問題藥物治療監(jiān)測（TDM）應(yīng)用對治療窗窄的藥物（如萬古霉素、地高辛、茶堿等）進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量,確保療效同時(shí)避免毒性不良反應(yīng)的早期識別密切觀察患者用藥后的反應(yīng),包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化。建立不良反應(yīng)預(yù)警機(jī)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取措施處理與隨訪發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)后立即停藥或調(diào)整治療方案,給予對癥處理,詳細(xì)記錄并上報(bào)。出院后繼續(xù)隨訪,評估遠(yuǎn)期影響和轉(zhuǎn)歸第六章藥物過敏與應(yīng)急處理藥物過敏反應(yīng)是臨床常見的嚴(yán)重不良事件,尤其是過敏性休克發(fā)生突然、進(jìn)展迅速,若處理不及時(shí)可危及生命。護(hù)理人員必須掌握過敏反應(yīng)的識別要點(diǎn)、應(yīng)急處理流程和預(yù)防措施,在關(guān)鍵時(shí)刻挽救患者生命。藥物過敏性休克的識別典型癥狀與體征皮膚黏膜表現(xiàn)全身皮膚潮紅、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫（唇、眼瞼、舌腫脹）呼吸系統(tǒng)癥狀胸悶、氣促、喉頭水腫、支氣管痙攣、哮鳴音、呼吸困難甚至窒息循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)血壓急劇下降、心率加快、脈搏細(xì)弱、面色蒼白、出冷汗、意識障礙消化系統(tǒng)癥狀惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉高危藥物與患者高危藥物：青霉素類、頭孢菌素類、磺胺類抗生素、含碘造影劑、生物制品（血清、疫苗）、某些化療藥等高?；颊撸哼^敏體質(zhì)、有藥物過敏史、哮喘或其他過敏性疾病患者、兒童和老年人時(shí)間特點(diǎn)：過敏性休克多在用藥后數(shù)分鐘至半小時(shí)內(nèi)發(fā)生,少數(shù)可延遲至數(shù)小時(shí)。用藥后30分鐘內(nèi)是高危時(shí)段,應(yīng)嚴(yán)密觀察。應(yīng)急預(yù)案與流程立即停藥,就地?fù)尵纫坏┌l(fā)現(xiàn)過敏性休克征象,立即停止可疑藥物輸注,保留靜脈通路,使患者平臥,抬高下肢,保持呼吸道通暢呼救并啟動應(yīng)急預(yù)案大聲呼救,通知醫(yī)師和搶救團(tuán)隊(duì),啟動應(yīng)急預(yù)案,準(zhǔn)備搶救設(shè)備和藥品（腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、氧氣等）首選腎上腺素肌注首選腎上腺素0.3-0.5mg肌肉注射（1:1000溶液0.3-0.5ml）,必要時(shí)5-15分鐘重復(fù)。兒童劑量0.01mg/kg,最大0.3mg吸氧與補(bǔ)液立即給予高流量吸氧,建立靜脈通路快速補(bǔ)液擴(kuò)容,糾正休克。監(jiān)測生命體征、血壓、心率、血氧飽和度應(yīng)用糖皮質(zhì)激素與抗組胺藥靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg,抗組胺藥如苯海拉明20-40mg肌注或靜注持續(xù)監(jiān)護(hù)與記錄持續(xù)心電監(jiān)護(hù),密切觀察意識、呼吸、循環(huán)變化,詳細(xì)記錄搶救過程、用藥時(shí)間劑量、患者反應(yīng),為后續(xù)治療提供依據(jù)預(yù)防措施與患者教育01詳細(xì)采集過敏史入院時(shí)詳細(xì)詢問患者及家屬藥物過敏史、食物過敏史、過敏性疾病史,記錄在病歷醒目位置,并在床頭卡、腕帶標(biāo)識02規(guī)范皮試操作嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行青霉素等藥物皮試,皮試液濃度準(zhǔn)確,皮試結(jié)果判斷正確。皮試陽性患者禁用該類藥物03過敏藥物標(biāo)識在病歷首頁、醫(yī)囑單、床頭卡、腕帶等處明確標(biāo)注過敏藥物,使用紅色警示標(biāo)識,防止誤用04替代方案選擇對過敏患者選擇替代藥物,如青霉素過敏可選用大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等。注意交叉過敏,如青霉素與頭孢菌素患者及家屬教育告知患者已知過敏藥物及過敏表現(xiàn)指導(dǎo)患者主動告知醫(yī)務(wù)人員過敏史教育患者識別過敏反應(yīng)早期癥狀強(qiáng)調(diào)不可自行停藥或換藥出院時(shí)提供書面過敏藥物清單建議患者隨身攜帶"過敏警示卡"典型案例分析案例：患者男性,45歲,因肺炎入院。護(hù)士詢問過敏史時(shí)患者否認(rèn)。首次靜滴青霉素5分鐘后,患者突然出現(xiàn)胸悶、氣促、皮膚瘙癢、血壓下降。護(hù)士立即停藥、呼救、給氧、腎上腺素肌注,患者轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)驗(yàn)：①部分患者對既往過敏史不清楚或遺忘,不能完全依賴患者自述。②首次用藥必須嚴(yán)密觀察,尤其是高危藥物。③護(hù)士應(yīng)熟練掌握搶救流程,爭分奪秒。第七章臨床藥學(xué)服務(wù)與患者教育臨床藥學(xué)服務(wù)是以患者為中心,以合理用藥為核心,藥師、醫(yī)師、護(hù)士共同協(xié)作,為患者提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物治療方案。患者教育是提高用藥依從性、減少用藥錯(cuò)誤、