老年綜合征認(rèn)知功能訓(xùn)練方案設(shè)計演講人目錄01.老年綜合征認(rèn)知功能訓(xùn)練方案設(shè)計07.案例分享與經(jīng)驗啟示03.理論基礎(chǔ)與核心概念05.認(rèn)知功能訓(xùn)練方案設(shè)計02.引言04.認(rèn)知功能評估體系06.訓(xùn)練實施與效果保障08.總結(jié)與展望01老年綜合征認(rèn)知功能訓(xùn)練方案設(shè)計02引言引言隨著全球人口老齡化進(jìn)程加速，老年綜合征（GeriatricSyndrome）已成為影響老年人健康獨立生活的主要挑戰(zhàn)。老年綜合征并非單一疾病，而是以多病共存、功能退化、認(rèn)知下降為特征的老年特有臨床癥候群，其中認(rèn)知功能障礙（如記憶力減退、執(zhí)行功能下降、注意力渙散等）是其核心表現(xiàn)之一，也是導(dǎo)致生活質(zhì)量下降、依賴性增加及癡呆發(fā)病的重要危險因素。據(jù)《中國老年健康藍(lán)皮書》數(shù)據(jù)顯示，我國60歲以上人群輕度認(rèn)知障礙（MCI）患病率約為15.5%，而合并多種慢性病的老年群體中，認(rèn)知功能障礙發(fā)生率可高達(dá)30%以上。認(rèn)知功能訓(xùn)練作為非藥物干預(yù)的重要手段，通過系統(tǒng)性、個體化的認(rèn)知刺激與重塑，可有效延緩認(rèn)知衰退、改善日常生活能力。本文基于老年綜合征的臨床特點與認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)原理，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，設(shè)計一套涵蓋評估、干預(yù)、保障全流程的認(rèn)知功能訓(xùn)練方案，旨在為臨床工作者、康復(fù)師及照護(hù)者提供科學(xué)、實用的操作指引。03理論基礎(chǔ)與核心概念1老年綜合征的認(rèn)知特征老年綜合征的認(rèn)知功能障礙并非單一腦區(qū)損傷所致，而是與大腦皮層萎縮、神經(jīng)遞質(zhì)減少（如乙酰膽堿、多巴胺）、腦血管病變、炎癥反應(yīng)等多重機(jī)制相關(guān)。其臨床特征表現(xiàn)為：-波動性進(jìn)展：受急性疾?。ㄈ绺腥?、電解質(zhì)紊亂）、情緒狀態(tài)（抑郁、焦慮）及環(huán)境因素（陌生環(huán)境、睡眠障礙）影響顯著，功能狀態(tài)呈現(xiàn)“時好時壞”的特點；-多域性受損：常同時涉及記憶（情景記憶為主）、執(zhí)行功能（計劃、抑制、轉(zhuǎn)換）、注意（選擇性與持續(xù)性注意）、語言（流暢性與命名）等多個認(rèn)知域；-與軀體功能互為因果：軀體功能下降（如肌少癥、平衡障礙）可減少認(rèn)知刺激，加速認(rèn)知衰退；反之，認(rèn)知障礙也會增加跌倒、誤吸等軀體風(fēng)險，形成“惡性循環(huán)”。2認(rèn)知功能訓(xùn)練的理論依據(jù)認(rèn)知功能訓(xùn)練的理論基礎(chǔ)源于“認(rèn)知可塑性”（Neuroplasticity）理論，即成年人大腦仍可通過突觸重構(gòu)、神經(jīng)環(huán)路重組對環(huán)境刺激產(chǎn)生適應(yīng)性改變。具體包括：-用進(jìn)廢退理論：認(rèn)知功能如同肌肉，通過規(guī)律訓(xùn)練可維持或增強(qiáng)神經(jīng)連接；-認(rèn)知負(fù)荷理論：訓(xùn)練需匹配個體當(dāng)前認(rèn)知水平，避免過高導(dǎo)致挫敗感或過低無法產(chǎn)生刺激；-跨領(lǐng)域遷移理論：特定認(rèn)知域的訓(xùn)練（如工作記憶訓(xùn)練）可促進(jìn)未訓(xùn)練域功能改善，但需依賴訓(xùn)練任務(wù)的復(fù)雜性與個體化設(shè)計。3訓(xùn)練的核心原則215-個體化：根據(jù)認(rèn)知功能水平、合并癥、興趣及生活目標(biāo)定制方案；-功能性：訓(xùn)練內(nèi)容需貼近日常生活（如購物、用藥管理），強(qiáng)調(diào)“學(xué)以致用”；-情感聯(lián)結(jié)：融入懷舊、音樂等情感元素，提升訓(xùn)練依從性與愉悅感。4-多感官參與：結(jié)合視覺、聽覺、觸覺等多通道刺激，增強(qiáng)神經(jīng)激活；3-漸進(jìn)性：從簡單任務(wù)開始，逐步增加難度、時長或復(fù)雜度；04認(rèn)知功能評估體系認(rèn)知功能評估體系科學(xué)的訓(xùn)練方案始于全面、精準(zhǔn)的認(rèn)知評估。評估不僅是制定個體化方案的依據(jù)，也是監(jiān)測訓(xùn)練效果、動態(tài)調(diào)整干預(yù)策略的基礎(chǔ)。1評估目的與流程-評估目的：明確認(rèn)知功能受損域及嚴(yán)重程度；識別影響認(rèn)知的可逆因素（如藥物副作用、抑郁）；建立基線數(shù)據(jù)以量化訓(xùn)練效果；-評估流程：初步篩查→詳細(xì)評估→動態(tài)監(jiān)測→綜合分析。2評估工具與方法2.1初步篩查工具01-簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）：總分30分，≤26分為認(rèn)知功能障礙，適合快速篩查，但受教育程度影響較大；02-蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）：總分30分，≤26分提示MCI，對輕度執(zhí)行功能、視空間障礙更敏感，推薦用于老年綜合征人群；03-老年認(rèn)知功能減退知情者問卷（IQCODE）：由家屬或照護(hù)者填寫，評估近1年認(rèn)知變化，適用于無法配合測試的重度認(rèn)知障礙老人。2評估工具與方法2.2認(rèn)知域?qū)ｍ椩u估-記憶功能：-聽覺詞語學(xué)習(xí)測驗（AVLT）：評估情景記憶（學(xué)習(xí)、延遲回憶、再認(rèn)），反映海馬功能；-視覺再生測驗（Rey-OsterriethComplexFigureTest,ROCFT）：評估視覺記憶與視空間能力，包括臨摹與延遲回憶兩部分。-執(zhí)行功能：-連線測驗（TMT）：TMT-A（數(shù)字連線）評估注意與處理速度，TMT-B（數(shù)字-字母連線）評估認(rèn)知轉(zhuǎn)換與抑制功能；-威斯康星卡片分類測驗（WCST）：評估抽象思維、規(guī)則轉(zhuǎn)換及錯誤監(jiān)控能力；2評估工具與方法2.2認(rèn)知域?qū)ｍ椩u估-畫鐘測驗（CDT）：要求畫出鐘表并標(biāo)出指定時間，綜合評估視空間、計劃與執(zhí)行功能。-注意功能：-劃消測驗：要求在30秒內(nèi)劃出指定字母（如字母“C”中的“E”），評估選擇性注意；-持續(xù)注意測試（CPT）：通過計算機(jī)呈現(xiàn)隨機(jī)刺激，要求對目標(biāo)刺激（如特定數(shù)字）按鍵反應(yīng)，評估持續(xù)注意與反應(yīng)抑制。-語言功能：-波士頓命名測驗（BNT）：展示60幅實物圖片，要求命名，評估語言表達(dá)與語義記憶；2評估工具與方法2.2認(rèn)知域?qū)ｍ椩u估-流暢性測驗：要求在1分鐘內(nèi)說出盡可能多的動物名稱（語義流暢性）或以“S”開頭的漢字（語音流暢性），評估語言組織與提取能力。2評估工具與方法2.3綜合與功能評估-日常生活活動能力（ADL）：采用Barthel指數(shù)評估軀體自理能力（如進(jìn)食、穿衣），采用IADL量表評估工具性能力（如購物、用藥管理），明確認(rèn)知障礙對功能的影響；01-情緒與行為評估：采用老年抑郁量表（GDS-15）評估抑郁狀態(tài)，采用神經(jīng)精神問卷（NPI）評估激越、淡漠等行為癥狀，排除情緒因素對認(rèn)知的干擾；02-軀體健康評估：記錄慢性病種類（如糖尿病、高血壓）、用藥情況（特別是抗膽堿能藥物）、視聽功能狀態(tài)，識別可干預(yù)的認(rèn)知危險因素。033評估結(jié)果分析需結(jié)合定量數(shù)據(jù)與質(zhì)性觀察（如老人是否因挫敗而拒絕測試、家屬反映的認(rèn)知變化模式），形成“認(rèn)知功能圖譜”，明確優(yōu)勢域（如保留的音樂記憶）、受損域（如執(zhí)行功能）及干預(yù)優(yōu)先級。例如，一位合并糖尿病的MCI老人，若以執(zhí)行功能受損（如忘記服藥時間）為主，則訓(xùn)練重點應(yīng)為計劃與時間管理能力。05認(rèn)知功能訓(xùn)練方案設(shè)計認(rèn)知功能訓(xùn)練方案設(shè)計基于評估結(jié)果，訓(xùn)練方案需覆蓋“分域強(qiáng)化”與“功能整合”兩個維度，兼顧認(rèn)知刺激與生活實用性。以下按訓(xùn)練目標(biāo)、方法、實例、頻次與時長展開詳述。1分域認(rèn)知訓(xùn)練針對特定認(rèn)知域的薄弱環(huán)節(jié)設(shè)計專項訓(xùn)練，逐步提升神經(jīng)可塑性。1分域認(rèn)知訓(xùn)練1.1記憶功能訓(xùn)練-訓(xùn)練目標(biāo)：改善情景記憶與工作記憶，增強(qiáng)信息編碼、存儲與提取能力；-訓(xùn)練方法：-復(fù)述與精加工：鼓勵老人對信息進(jìn)行語義聯(lián)想（如記“藥盒”時關(guān)聯(lián)“每天早飯后吃，像吃飯一樣重要”），而非機(jī)械復(fù)述；-環(huán)境改造：在常用物品（如鑰匙、眼鏡）旁放置彩色標(biāo)簽或語音提示器，減少記憶負(fù)擔(dān)；-記憶輔助工具使用：教授老人使用手機(jī)備忘錄、日歷提醒或“記憶筆記本”（按時間順序記錄每日事件）。-訓(xùn)練實例：1分域認(rèn)知訓(xùn)練1.1記憶功能訓(xùn)練21-情景記憶訓(xùn)練：展示3-5張家庭照片，引導(dǎo)老人回憶拍攝時間、地點、事件細(xì)節(jié)，每周3次，每次15分鐘；-頻次與時長：每周3-5次，每次20-30分鐘，避免因疲勞導(dǎo)致效果下降。-工作記憶訓(xùn)練：采用“數(shù)字廣度測驗”（順背與倒背數(shù)字），從3位數(shù)字開始，正確率達(dá)80%后增加位數(shù)，每日1次，每次10分鐘。31分域認(rèn)知訓(xùn)練1.2執(zhí)行功能訓(xùn)練-訓(xùn)練目標(biāo)：提升計劃、抑制、轉(zhuǎn)換及問題解決能力，改善日常活動組織效率；-訓(xùn)練方法：-任務(wù)分解訓(xùn)練：將復(fù)雜任務(wù)（如“準(zhǔn)備一頓午餐”）拆解為“買菜→洗菜→切菜→炒菜→盛盤”等步驟，逐步完成；-策略指導(dǎo)：教授“清單法”（如購物前列清單）、“時間管理法”（將任務(wù)按“緊急-重要”分類）；-抑制控制訓(xùn)練：采用“Go/No-Go任務(wù)”（看到綠色圖片按鍵，紅色圖片不按鍵），提升反應(yīng)抑制能力。-訓(xùn)練實例：1分域認(rèn)知訓(xùn)練1.2執(zhí)行功能訓(xùn)練03-頻次與時長：每周3-4次，每次30-40分鐘，需結(jié)合實際生活場景設(shè)計任務(wù)。02-問題情景解決：提出“如果出門發(fā)現(xiàn)忘帶鑰匙怎么辦”，引導(dǎo)老人分析解決方案（聯(lián)系家人、聯(lián)系物業(yè)），并模擬實施。01-模擬購物訓(xùn)練：設(shè)置模擬超市場景，給予購物清單（含10件物品，其中2件為干擾項），要求在5分鐘內(nèi)找到并“購買”，每周2次，每次30分鐘；1分域認(rèn)知訓(xùn)練1.3注意功能訓(xùn)練-訓(xùn)練目標(biāo)：增強(qiáng)持續(xù)性注意與選擇性注意，減少外界干擾導(dǎo)致的注意力分散；-訓(xùn)練方法：-劃消任務(wù)升級版：在字母矩陣中劃出特定組合（如“字母A+字母C”相鄰），逐漸增加矩陣復(fù)雜度；-追蹤任務(wù)：跟隨移動的光點或手指進(jìn)行眼球/手指追蹤，每日5分鐘；-雙任務(wù)訓(xùn)練：在簡單運動（如踏步）的同時進(jìn)行認(rèn)知任務(wù)（如數(shù)數(shù)），提升注意分配能力。-訓(xùn)練實例：-“找不同”游戲：展示兩幅相似圖片，要求找出5處不同，每日1次，每次15分鐘；1分域認(rèn)知訓(xùn)練1.3注意功能訓(xùn)練-聽故事回答問題：播放1-2分鐘短故事，結(jié)束后提出3個細(xì)節(jié)問題（如“故事里主角的名字是什么”“他去了哪里”），訓(xùn)練選擇性注意。-頻次與時長：每日1-2次，每次15-20分鐘，適合作為“熱身訓(xùn)練”。1分域認(rèn)知訓(xùn)練1.4語言功能訓(xùn)練-訓(xùn)練目標(biāo)：改善語言流暢性、命名能力與理解能力，維持社交溝通功能；-訓(xùn)練方法：-命名練習(xí)：采用“提示-命名-確認(rèn)”模式（如出示“蘋果”圖片，先提示“是一種紅色水果”，再引導(dǎo)命名）；-主題談話：圍繞老人熟悉的話題（如“年輕時的工作”“家鄉(xiāng)的變化”）展開討論，鼓勵主動表達(dá)；-閱讀理解訓(xùn)練：朗讀短文后，要求復(fù)述主要內(nèi)容或回答5W1H問題（誰、何時、何地、何事、為何、如何）。-訓(xùn)練實例：1分域認(rèn)知訓(xùn)練1.4語言功能訓(xùn)練-“看圖說話”：展示家庭老照片，引導(dǎo)老人用3-5句話描述照片內(nèi)容，每周3次，每次20分鐘；01-詞語接龍：從“春天”開始，要求說出同音字或同類別詞語，每日10分鐘，提升語言流暢性與反應(yīng)速度。02-頻次與時長：每周4-5次，每次20-25分鐘，需尊重老人的表達(dá)節(jié)奏，避免糾正過度。032綜合功能整合訓(xùn)練老年綜合征的認(rèn)知障礙常多域受損，需通過綜合訓(xùn)練促進(jìn)認(rèn)知功能與日常生活的遷移，實現(xiàn)“功能提升”。2綜合功能整合訓(xùn)練2.1日常生活技能（ADL/IADL）訓(xùn)練-訓(xùn)練目標(biāo)：將認(rèn)知訓(xùn)練融入生活活動，提升獨立生活能力；-訓(xùn)練方法：-“認(rèn)知-運動”整合訓(xùn)練：在穿衣訓(xùn)練中增加“步驟回憶”（如“先穿內(nèi)衣，再穿外套”），在服藥訓(xùn)練中結(jié)合“時間識別”（如看鐘表確認(rèn)“早上8點”）；-模擬家務(wù)訓(xùn)練：如折疊衣物（分類、整理）、擇菜（去黃葉、切段），同時要求描述操作步驟。-訓(xùn)練實例：-“烹飪小能手”計劃：每周1次，在照護(hù)者協(xié)助下完成一道簡單菜品（如西紅柿炒雞蛋），要求列出食材清單、按步驟操作、清洗廚具，全程強(qiáng)調(diào)“計劃-執(zhí)行-檢查”的執(zhí)行功能流程；2綜合功能整合訓(xùn)練2.1日常生活技能（ADL/IADL）訓(xùn)練-“超市購物實戰(zhàn)”：每月1次，在社區(qū)超市進(jìn)行真實購物任務(wù)，給予預(yù)算（如50元）和購物清單，要求自主選擇商品、結(jié)賬、核對找零，訓(xùn)練計劃、計算與問題解決能力。-頻次與時長：每周2-3次綜合訓(xùn)練，每次40-60分鐘；每月1-2次真實場景泛化訓(xùn)練。2綜合功能整合訓(xùn)練2.2情緒與行為干預(yù)-訓(xùn)練目標(biāo)：緩解焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，減少激越、淡漠等行為問題，為認(rèn)知訓(xùn)練創(chuàng)造良好心理基礎(chǔ)；-訓(xùn)練方法：-懷舊療法：通過老照片、老歌曲、舊物件引導(dǎo)老人回憶人生positive事件，增強(qiáng)自我認(rèn)同與情緒愉悅感；-音樂療法：播放老人熟悉且喜愛的音樂（如紅色歌曲、民謠），可結(jié)合節(jié)奏進(jìn)行簡單肢體活動（如拍手、踏步），改善情緒與注意；-放松訓(xùn)練：教授深呼吸（“4-7-8呼吸法”：吸氣4秒，屏息7秒，呼氣8秒）與漸進(jìn)式肌肉放松，每日早晚各10分鐘。-訓(xùn)練實例：2綜合功能整合訓(xùn)練2.2情緒與行為干預(yù)-“記憶相冊”制作：與老人共同整理家庭老照片，制作成電子或?qū)嶓w相冊，每張照片標(biāo)注時間、事件與感受，每周1次，每次30分鐘；01-“音樂記憶”活動：播放經(jīng)典老歌，引導(dǎo)老人跟唱并回憶與歌曲相關(guān)的故事（如“這首歌是結(jié)婚時聽的”），結(jié)合記憶訓(xùn)練（如復(fù)述歌詞）。02-頻次與時長：每周3-4次情緒干預(yù)，每次20-30分鐘，可穿插在認(rèn)知訓(xùn)練前后。032綜合功能整合訓(xùn)練2.3社會參與促進(jìn)-訓(xùn)練目標(biāo)：通過社交活動提供認(rèn)知刺激，減少孤獨感，維持社會功能；-訓(xùn)練方法：-小組認(rèn)知游戲：組織3-5名老人進(jìn)行棋牌（如象棋、橋牌）、拼圖、集體繪畫等活動，強(qiáng)調(diào)規(guī)則遵守與互動交流；-代際互動項目：與社區(qū)幼兒園合作，開展“祖孫講故事”“手工制作”等活動，鼓勵老人向兒童傳授經(jīng)驗，提升語言表達(dá)與自信心。-訓(xùn)練實例：-“認(rèn)知興趣小組”：每周2次，設(shè)置不同主題（如“歷史故事會”“健康知識問答”），由老人輪流擔(dān)任“主講人”，照護(hù)者輔助準(zhǔn)備材料，訓(xùn)練語言表達(dá)、組織與注意；2綜合功能整合訓(xùn)練2.3社會參與促進(jìn)-“社區(qū)志愿者”活動：鼓勵身體條件允許的老人參與社區(qū)圖書整理、活動引導(dǎo)等志愿工作，每周1-2次，每次2小時，提升自我價值感與執(zhí)行功能。-頻次與時長：每周2-3次社交活動，每次60-90分鐘，需根據(jù)老人體力與興趣調(diào)整強(qiáng)度。3個性化訓(xùn)練方案制定基于評估結(jié)果，將上述模塊整合為“個體化處方”，示例：-案例背景：王奶奶，78歲，高血壓、糖尿病病史10年，MoCA評分21分（視空間與執(zhí)行功能差，如畫鐘測驗漏畫數(shù)字，忘記服藥時間），IADL評分顯示獨立購物困難，情緒略低落；-訓(xùn)練重點：執(zhí)行功能（計劃、時間管理）、記憶（服藥提醒）、情緒干預(yù)；-方案內(nèi)容：-每日：服藥時間記憶訓(xùn)練（使用帶鬧鐘的藥盒，結(jié)合“聯(lián)想記憶”：早飯后吃藥=“吃完早飯像小鳥一樣精神”），15分鐘；深呼吸放松訓(xùn)練，10分鐘；-每周3次：執(zhí)行功能訓(xùn)練（模擬購物，清單含5件必需品+1件干擾項），30分鐘；懷舊療法（翻看老照片），20分鐘；3個性化訓(xùn)練方案制定-每周1次：社區(qū)“認(rèn)知興趣小組”（健康知識問答），90分鐘；-調(diào)整機(jī)制：若2周后購物任務(wù)正確率達(dá)90%，可增加清單復(fù)雜度（如添加預(yù)算限制）；若情緒改善，可減少懷舊療法頻次，增加社交活動。06訓(xùn)練實施與效果保障1實施主體與職責(zé)分工01-專業(yè)人員：康復(fù)師/心理師負(fù)責(zé)方案制定、定期評估與調(diào)整；護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)測軀體指標(biāo)（如血糖、血壓），確保訓(xùn)練安全；02-家屬/照護(hù)者：負(fù)責(zé)日常監(jiān)督（如提醒服藥訓(xùn)練記錄）、情感支持（如鼓勵參與社交活動）、環(huán)境改造（如家中設(shè)置“記憶角落”）；03-老人自身：明確訓(xùn)練目標(biāo)（如“1個月后能獨立服藥”），主動參與并反饋感受（如“這個游戲太難了，能不能簡單點”）。2環(huán)境與資源配置-環(huán)境要求：訓(xùn)練場所需安靜、無干擾，光線充足、地面防滑，溫度適宜（22-26℃）；真實場景訓(xùn)練（如超市）需提前踩點，確保安全；-資源支持：準(zhǔn)備認(rèn)知訓(xùn)練工具包（如數(shù)字卡片、拼圖、藥盒模擬器）、情緒干預(yù)材料（如老照片、音樂播放器）、輔助設(shè)備（如放大鏡、語音提示器）；社區(qū)可建立“認(rèn)知訓(xùn)練角”，提供小組活動場地。3訓(xùn)練依從性提升策略1-動機(jī)激發(fā)：與老人共同制定“可實現(xiàn)的小目標(biāo)”（如“這周記住3個新朋友的姓名”），完成后給予非物質(zhì)獎勵（如一張點贊卡、一次家庭聚會）；2-游戲化設(shè)計：將訓(xùn)練任務(wù)轉(zhuǎn)化為“闖關(guān)游戲”（如“記憶闖關(guān)”：通過3輪復(fù)述可解鎖下一關(guān)），利用游戲積分兌換小禮品；3-家庭參與：邀請家屬共同參與部分訓(xùn)練（如一起完成“烹飪小能手”），增強(qiáng)互動與支持，減少老人的孤獨感。4效果監(jiān)測與動態(tài)調(diào)整-短期監(jiān)測（每周）：通過訓(xùn)練日志記錄任務(wù)完成情況（如“購物任務(wù)正確率80%”）、情緒反應(yīng)（如“今天主動分享故事，很開心”）；-中期評估（每3個月）：重復(fù)認(rèn)知功能評估（MoCA、AVLT等）、ADL/IADL評分，對比基線數(shù)據(jù)，判斷訓(xùn)練效果；-動態(tài)調(diào)整：若某認(rèn)知域改善不明顯（如工作記憶仍差），可調(diào)整訓(xùn)練方法（如從“數(shù)字廣度”改為“空間廣度”）；若老人出現(xiàn)疲勞或抵觸情緒，需降低強(qiáng)度或更換任務(wù)類型。5安全風(fēng)險防范-軀體安全：訓(xùn)練過程中避免過度疲勞，每30分鐘休息5分鐘；真實場景訓(xùn)練需有人陪同，預(yù)防跌倒、迷路；01-心理安全：避免設(shè)置過難任務(wù)導(dǎo)致挫敗感，對錯誤給予積極反饋（如“這次比上次多記住一個，很棒！”）；02-倫理原則：尊重老人意愿，若明確拒絕某項訓(xùn)練，需協(xié)商替代方案；保護(hù)隱私，評估結(jié)果僅限相關(guān)人員知曉。0307案例分享與經(jīng)驗啟示1典型案例案例背景：李爺爺，82歲，阿爾茨海默病早期（MMSE24分），主要表現(xiàn)為記憶力減退（忘記近期事件）、執(zhí)行功能下降（不會使用智能手機(jī)視頻通話），家屬希望維持與外地孫女的聯(lián)系。干預(yù)方案：-記憶訓(xùn)練：教授“位置聯(lián)想法”（將孫女照片放在餐桌固定位置，聯(lián)想“餐桌=吃飯=想孫女”），每日視頻通話前練習(xí)回憶1次；-執(zhí)行功能訓(xùn)練：