2025年醫(yī)藥衛(wèi)生-母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員資格-助產(chǎn)技術(shù)歷年真題摘選含答案解析一、單選題（共35題）1.產(chǎn)后42天檢查的主要目的是評估什么？【選項(xiàng)】A.孕產(chǎn)婦妊娠期間的心理健康B.母嬰分娩過程中的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)C.產(chǎn)婦生殖系統(tǒng)恢復(fù)情況D.新生兒早期發(fā)育指標(biāo)【參考答案】C【解析】產(chǎn)后42天檢查是母嬰保健的核心內(nèi)容，重點(diǎn)評估產(chǎn)婦生殖系統(tǒng)恢復(fù)（如子宮復(fù)舊、惡露情況）、盆底肌功能及哺乳指導(dǎo)。選項(xiàng)A屬于孕產(chǎn)期心理干預(yù)范疇，B涉及分娩期風(fēng)險(xiǎn)，D屬于新生兒隨訪內(nèi)容，均與42天檢查目標(biāo)不符。2.新生兒Apgar評分的評估時(shí)間范圍是？【選項(xiàng)】A.出生后1分鐘內(nèi)完成B.出生后5分鐘內(nèi)完成C.出生后10分鐘內(nèi)完成D.出生后24小時(shí)內(nèi)完成【參考答案】A【解析】Apgar評分用于評估出生1分鐘內(nèi)的窒息程度，包括呼吸、心率、肌張力、皮膚顏色和哭聲五項(xiàng)指標(biāo)。10分鐘評分（APGAR-2）僅用于持續(xù)低評分的新生兒后續(xù)評估，選項(xiàng)B、C、D均不符合標(biāo)準(zhǔn)操作流程。3.產(chǎn)后出血定義中“24小時(shí)內(nèi)”包含哪些時(shí)間點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.從分娩開始至24小時(shí)末B.從分娩開始至24小時(shí)后C.從胎盤娩出至24小時(shí)末D.從胎盤娩出至24小時(shí)后【參考答案】A【解析】產(chǎn)后24小時(shí)是指分娩開始（第一產(chǎn)程宮口開大至胎兒娩出）至24小時(shí)末的總時(shí)長，若24小時(shí)后出血量仍超過500ml需重新界定為“晚期產(chǎn)后出血”。選項(xiàng)C、D將時(shí)間起點(diǎn)限定為胎盤娩出，與WHO標(biāo)準(zhǔn)沖突。4.高危妊娠篩查中，下列哪項(xiàng)屬于妊娠期高血壓疾病范疇？【選項(xiàng)】A.妊娠期糖尿病合并視網(wǎng)膜病變B.妊娠期體重增長超過12.5kgC.孕晚期持續(xù)性血壓≥140/90mmHgD.孕早期血清學(xué)篩查顯示唐氏綜合征高風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】C【解析】妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期及子癇，核心特征為妊娠期首次出現(xiàn)或加重的高血壓及/或蛋白尿。選項(xiàng)A屬代謝并發(fā)癥，B為營養(yǎng)管理指標(biāo)，D屬染色體異常篩查范疇。5.新生兒聽力篩查的黃金干預(yù)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.出生后48小時(shí)內(nèi)B.出生后72小時(shí)內(nèi)C.出生后1周內(nèi)D.出生后1月齡時(shí)【參考答案】B【解析】《新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范》明確要求在出生后72小時(shí)內(nèi)完成初篩，對未通過者于3月齡前完成診斷性聽力測試。選項(xiàng)A過早（部分新生兒需24小時(shí)建立呼吸后篩查），D延遲（可能錯過早期干預(yù)窗口）。6.產(chǎn)后抑郁篩查的首選量表是？【選項(xiàng)】A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.孕產(chǎn)期抑郁量表（EPDS）C.慢性疼痛問卷D.產(chǎn)后特異性抑郁量表【參考答案】B【解析】EPDS專為孕產(chǎn)期設(shè)計(jì)，包含10個條目，篩查靈敏度高（C-R值0.87），適用于產(chǎn)褥期快速評估。HAMD為臨床診斷工具（17項(xiàng)），需專業(yè)人員解讀；選項(xiàng)C、D適用場景不符。7.產(chǎn)褥期感染性休克的主要病原體是？【選項(xiàng)】A.溶血性鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】D【解析】產(chǎn)褥感染性休克多由金黃色葡萄球菌引起（占敗血癥病例的30%-50%），其毒素可導(dǎo)致DIC和MODS。選項(xiàng)A常見于產(chǎn)褥感染，但休克比例較低；選項(xiàng)B、C多致尿路或腸道感染。8.新生兒黃疸的光療標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.總膽紅素＞12mg/dL（205μmol/L）B.結(jié)合膽紅素＞4mg/dL（68μmol/L）C.母乳性黃疸每日上升＞5mg/dLD.經(jīng)皮膽紅素值＞12mg/dL（205μmol/L）【參考答案】A【解析】光療指征為總膽紅素＞12mg/dL（早產(chǎn)兒＞10mg/dL），需排除母乳性黃疸（排除標(biāo)準(zhǔn)為出生后3天達(dá)高峰、每日上升＜5mg/dL）。選項(xiàng)B為肝細(xì)胞性黃疸指標(biāo)，D為經(jīng)皮測量值換算標(biāo)準(zhǔn)。9.產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，需重點(diǎn)評估的生殖器官恢復(fù)指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.宮頸口閉合情況B.會陰撕裂縫合愈合度C.乳汁分泌量及排乳反射D.產(chǎn)后6周盆底肌張力【參考答案】C【解析】42天復(fù)查重點(diǎn)為生殖系統(tǒng)恢復(fù)：A（宮頸復(fù)舊至正常大小）、B（會陰傷口愈合情況）、D（盆底肌凱格爾訓(xùn)練指導(dǎo)）。乳汁分泌評估屬哺乳期常規(guī)隨訪，與生殖系統(tǒng)恢復(fù)無直接關(guān)聯(lián)。10.新生兒出生后首次接種的疫苗是？【選項(xiàng)】A.乙肝疫苗第1劑B.卡介苗C.乙肝疫苗第2劑D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗【參考答案】A【解析】根據(jù)《中國新生兒疫苗接種程序》，乙肝疫苗第1劑需在出生后24小時(shí)內(nèi)接種（母親HBsAg陽性者需在出生后12小時(shí)內(nèi)），卡介苗為卡介苗多糖肽（BCG）疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗為滅活I(lǐng)PV（首劑需在2月齡接種）。11.新生兒Apgar評分的常規(guī)評估時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.1分鐘內(nèi)B.5分鐘內(nèi)C.10分鐘內(nèi)D.30分鐘內(nèi)【參考答案】B【解析】Apgar評分是評估新生兒窒息程度的核心指標(biāo)，臨床常規(guī)在出生后5分鐘進(jìn)行首次評估，以判斷呼吸、心率、肌張力、體溫及瞳孔反應(yīng)。1分鐘評估用于緊急情況下的初步判斷，10分鐘評估用于持續(xù)觀察，但5分鐘是國際通用的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，選項(xiàng)B符合規(guī)范。其他選項(xiàng)時(shí)間節(jié)點(diǎn)不符合臨床操作流程，易混淆考生對評估時(shí)機(jī)的理解。12.產(chǎn)程活躍期是指宮口擴(kuò)張的哪個階段？【選項(xiàng)】A.0-4厘米B.5-10厘米C.11-19厘米D.20-24厘米【參考答案】C【解析】產(chǎn)程分為潛伏期、活躍期和第二產(chǎn)程?；钴S期定義為規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張達(dá)10厘米的階段，此時(shí)宮口擴(kuò)張速度最快（平均每小時(shí)1-3厘米）。選項(xiàng)C（11-19厘米）屬于活躍期結(jié)束前的臨界值，需與潛伏期（0-4厘米）和第二產(chǎn)程（宮口全開至胎兒娩出）區(qū)分?？忌渍`將活躍期起點(diǎn)定為宮口擴(kuò)張5厘米，需注意臨床定義的嚴(yán)謹(jǐn)性。13.母嬰保健機(jī)構(gòu)內(nèi)源性感染的主要傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.血液傳播B.空氣飛沫傳播C.接觸傳播D.糞口傳播【參考答案】C【解析】內(nèi)源性感染指母嬰自身攜帶的病原體通過直接接觸傳播，如手部、器械或母嬰皮膚接觸。接觸傳播占比達(dá)65%-75%，是產(chǎn)房感染控制的重點(diǎn)對象。血液傳播（A）多見于血液制品，空氣飛沫（B）適用于呼吸道病原體，糞口傳播（D）與分娩環(huán)境關(guān)聯(lián)性較低。選項(xiàng)C符合母嬰保健技術(shù)服務(wù)中感染防控的難點(diǎn)。14.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)需重點(diǎn)監(jiān)測的必測項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.體溫B.脈搏C.血壓D.尿量【參考答案】D【解析】產(chǎn)后24小時(shí)監(jiān)測重點(diǎn)為體溫（正?！?8℃）、脈搏（正常80-100次/分）、血壓（收縮壓≥90mmHg）及惡露量，尿量反映腎灌注情況但非核心指標(biāo)?？忌谆煜蛄勘O(jiān)測與羊水栓塞等特殊情況下的評估，需明確常規(guī)項(xiàng)目與特殊監(jiān)測的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。15.產(chǎn)后抑郁的高危因素中，正確表述是？【選項(xiàng)】A.孕期激素水平波動B.產(chǎn)后兩周內(nèi)C.存在妊娠期高血壓D.丈夫支持度高【參考答案】B【解析】產(chǎn)后抑郁高發(fā)期在產(chǎn)后2周（“產(chǎn)褥期抑郁”），與激素水平驟降（雌激素/孕激素下降80%）及社會角色轉(zhuǎn)變相關(guān)。選項(xiàng)A（孕期波動）是妊娠期情緒障礙的誘因，選項(xiàng)C（妊娠期高血壓）屬并發(fā)癥范疇，選項(xiàng)D與抑郁風(fēng)險(xiǎn)負(fù)相關(guān)。需注意區(qū)分不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)的臨床表現(xiàn)。16.新生兒黃疸的光照療法禁忌癥是膽紅素水平達(dá)到？【選項(xiàng)】A.205μmol/LB.257μmol/LC.342μmol/LD.418μmol/L【參考答案】B【解析】光照療法標(biāo)準(zhǔn)值為總膽紅素≤257μmol/L（15mg/dL），超過此值可能發(fā)生核黃疸。選項(xiàng)A（205）為安全范圍上限，選項(xiàng)C（342）和D（418）需結(jié)合臨床評估是否需要換血治療?？忌谆煜煌瑔挝粨Q算（1mg/dL=17.1μmol/L），需強(qiáng)化數(shù)值換算與臨床決策的關(guān)聯(lián)性。17.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施中，正確選項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.青霉素過敏者使用頭孢曲松B.縮宮素靜脈滴注C.陰道檢查前未消毒D.鼓勵家屬陪伴【參考答案】B【解析】縮宮素（20U溶于500ml生理鹽水靜脈滴注，流速≤40滴/分）是預(yù)防產(chǎn)后出血的首選藥物。選項(xiàng)A（頭孢曲松）屬抗生素，用于感染預(yù)防；選項(xiàng)C違反無菌操作原則；選項(xiàng)D與出血風(fēng)險(xiǎn)無直接關(guān)聯(lián)。需注意藥物劑量與輸注速度的規(guī)范表述。18.宮口擴(kuò)張活躍期中，正確評估標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.宮口開大4厘米B.宮口擴(kuò)張速度≥2厘米/小時(shí)C.產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮D.胎心監(jiān)護(hù)顯示基線變異【參考答案】B【解析】活躍期定義為宮口擴(kuò)張速度≥2厘米/小時(shí)且宮口開大≥4厘米的階段。選項(xiàng)A（4厘米）是活躍期起點(diǎn)，選項(xiàng)C（規(guī)律宮縮）屬潛伏期特征，選項(xiàng)D（胎心變異）是活躍期監(jiān)測指標(biāo)而非評估標(biāo)準(zhǔn)。需強(qiáng)調(diào)速度與宮口擴(kuò)張幅度的雙重判定標(biāo)準(zhǔn)。19.新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的主要病因是？【選項(xiàng)】A.缺乏肺表面活性物質(zhì)B.胎盤早剝C.缺氧性腦病D.先天性肺炎【參考答案】A【解析】NRDS是早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥，其核心病理是缺乏肺表面活性物質(zhì)（PS），導(dǎo)致肺不張。選項(xiàng)B（胎盤早剝）屬圍產(chǎn)期并發(fā)癥，選項(xiàng)C（缺氧性腦?。┡c窒息相關(guān)，選項(xiàng)D（先天性肺炎）為出生后感染性疾病。需注意區(qū)分新生兒呼吸系統(tǒng)疾病的不同病因鏈。20.產(chǎn)后體溫異常的評估標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.低于36.5℃B.38℃-38.3℃C.38.4℃-39℃D.超過39.3℃【參考答案】D【解析】產(chǎn)后體溫超過38.3℃定義為發(fā)熱，需排查感染或血栓風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A（低體溫）屬體溫過低范疇，選項(xiàng)B（低熱）、C（中熱）為分度標(biāo)準(zhǔn)但非異常閾值?？忌谆煜煌a(chǎn)褥期發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)（惡露感染發(fā)熱≤38℃，產(chǎn)褥感染≥38.3℃），需強(qiáng)化臨床分級的嚴(yán)謹(jǐn)性。21.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生大出血，首選的急救措施是？【選項(xiàng)】A.肌肉注射縮宮素B.立即按摩子宮并報(bào)告醫(yī)生C.口服止血藥物D.拉緊陰唇止血【參考答案】B【解析】產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是產(chǎn)后出血的高風(fēng)險(xiǎn)期，首選措施是按摩子宮促進(jìn)宮縮，同時(shí)觀察出血量（采用稱重法或面積法）。選項(xiàng)A適用于出血量較大時(shí)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；選項(xiàng)C和D屬于非直接措施，無法快速控制出血。22.新生兒出生后首次評估生命體征的常用評分系統(tǒng)是？【選項(xiàng)】A.Apgar評分B.頸部彎曲評分C.陰道pH值評分D.哭聲強(qiáng)度評分【參考答案】A【解析】Apgar評分通過評估心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色和哭聲5項(xiàng)指標(biāo)，在出生1分鐘和5分鐘進(jìn)行，是判斷新生兒窒息程度的核心工具。其他選項(xiàng)均為非標(biāo)準(zhǔn)評分系統(tǒng)，與臨床常規(guī)不符。23.產(chǎn)褥期感染的主要感染途徑不包括？【選項(xiàng)】A.血源性傳播B.消化道傳播C.羊水污染D.會陰傷口污染【參考答案】C【解析】產(chǎn)褥期感染主要經(jīng)血行（如子宮內(nèi)膜炎）、生殖道直接感染（如會陰傷口感染）或消化道傳播（如腸道菌群移位）。羊水污染屬于分娩期感染因素，與產(chǎn)褥期感染無直接關(guān)聯(lián)。24.新生兒體溫調(diào)節(jié)主要依賴？【選項(xiàng)】A.棕色脂肪代謝B.腎上腺皮質(zhì)激素C.皮膚汗腺分泌D.腸道菌群作用【參考答案】A【解析】早產(chǎn)兒因缺乏皮下脂肪，依賴棕色脂肪通過非顫抖產(chǎn)熱維持體溫（32-34℃）。腎上腺皮質(zhì)激素和汗腺分泌主要用于體溫調(diào)節(jié)的后期代償機(jī)制。25.產(chǎn)后42天復(fù)查需重點(diǎn)評估的項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.乳房硬結(jié)程度B.子宮復(fù)舊情況C.母乳喂養(yǎng)頻率D.皮膚黃染消退時(shí)間【參考答案】B【解析】子宮復(fù)舊不良（如宮底高度＞10cm）是產(chǎn)后出血和感染的高危因素，需通過B超或觸診評估。其他選項(xiàng)屬于日常護(hù)理內(nèi)容，非復(fù)查重點(diǎn)。26.新生兒溶血病實(shí)驗(yàn)室檢測的首選項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.直接抗人球蛋白試驗(yàn)B.Coombs試驗(yàn)C.血清鐵蛋白檢測D.葡萄糖氧化酶檢測【參考答案】A【解析】直接抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）用于檢測新生兒紅細(xì)胞表面是否存在抗體會，是診斷ABO血型不合溶血病的關(guān)鍵指標(biāo)。間接試驗(yàn)（抗球蛋白試驗(yàn)）用于篩查免疫性溶血病。27.產(chǎn)程活躍期延長（超過7小時(shí)）的常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.宮頸水腫B.胎頭位置異常C.產(chǎn)婦過度疲勞D.羊水過少【參考答案】D【解析】活躍期延長主要與宮頸擴(kuò)張延緩（如宮頸水腫、胎頭位置異常、宮縮乏力）或產(chǎn)婦體力不足相關(guān)。羊水過少可能導(dǎo)致胎頭受壓，但通常表現(xiàn)為宮口擴(kuò)張停滯而非活躍期延長。28.產(chǎn)后抑郁篩查中，愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）的評估周期是？【選項(xiàng)】A.每周1次B.每月1次C.產(chǎn)后1周、2周、6周D.產(chǎn)后3個月【參考答案】C【解析】EPDS推薦在產(chǎn)后1周、2周和6周進(jìn)行三次評估，以捕捉產(chǎn)后抑郁的早期癥狀。單次篩查易遺漏波動性情緒變化，定期評估可提高診斷準(zhǔn)確性。29.新生兒聽力篩查中，自動耳機(jī)式聽力計(jì)的適用月齡是？【選項(xiàng)】A.0-3天B.1-3月齡C.3-6月齡D.6-12月齡【參考答案】B【解析】自動耳機(jī)式聽力計(jì)（如OtoacousticEmission,OAE）適用于出生后24-72小時(shí)及1-3月齡的足月兒篩查。3月齡后需結(jié)合行為觀察法（如聲音定位）進(jìn)行復(fù)篩。30.產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi)的出血量超過？【選項(xiàng)】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】B【解析】產(chǎn)后24小時(shí)至10天為產(chǎn)后晚期出血期，出血量＞500ml定義為產(chǎn)后出血。此標(biāo)準(zhǔn)與產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)的“大出血”定義（＞800ml）不同，需注意區(qū)分時(shí)間節(jié)點(diǎn)。31.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)若產(chǎn)婦出血量超過800ml，應(yīng)立即采取的急救措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射縮宮素B.肌肉注射縮宮素C.按摩子宮底促進(jìn)收縮D.立即轉(zhuǎn)產(chǎn)房進(jìn)行會陰縫合【參考答案】A【解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血超過800ml為大量出血，需通過藥物促進(jìn)子宮收縮。靜脈注射縮宮素可直接增加子宮血流，快速提升子宮收縮力。選項(xiàng)B肌肉注射起效較慢（15-30分鐘），選項(xiàng)C按摩子宮僅適用于輕度收縮乏力，選項(xiàng)D會陰縫合適用于撕裂傷出血，與題目出血量無關(guān)。32.新生兒出生后1分鐘、5分鐘的Apgar評分中，皮膚顏色評分標(biāo)準(zhǔn)錯誤的是？【選項(xiàng)】A.皮膚紅潤為2分B.皮膚青紫為1分C.皮膚蒼白為0分D.皮膚灰白為0分【參考答案】B【解析】Apgar評分皮膚顏色標(biāo)準(zhǔn)：全紅潤2分，青紫或灰白1分，蒼白0分。選項(xiàng)B中“皮膚青紫為1分”錯誤，正確應(yīng)為1分對應(yīng)青紫或灰白，而單純青紫應(yīng)扣1分，若合并灰白則扣2分。其他選項(xiàng)描述符合規(guī)范。33.下列哪種情況屬于高危妊娠？【選項(xiàng)】A.孕婦年齡25歲B.孕期體重增長10.5kgC.存在妊娠期高血壓疾病D.家族中有無腦兒史【參考答案】C【解析】高危妊娠定義：存在可能影響母嬰健康導(dǎo)致圍產(chǎn)期并發(fā)癥增加的妊娠因素。選項(xiàng)C妊娠期高血壓疾病屬于高危因素，而選項(xiàng)A年齡25歲（<35歲）為低危，選項(xiàng)B體重增長正常范圍（10.5kg），選項(xiàng)D家族史需結(jié)合其他指標(biāo)判斷，均不直接構(gòu)成高危妊娠。34.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生敗血癥的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.B型鏈球菌D.真菌【參考答案】B【解析】新生兒敗血癥病原體以凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）最常見（占50%-60%），其次為大腸桿菌（15%-20%）。選項(xiàng)B金黃色葡萄球菌雖可致敗血癥，但非新生兒期最常見病原。選項(xiàng)C為產(chǎn)褥期常見病原，選項(xiàng)D真菌感染率極低。35.產(chǎn)程進(jìn)入活躍期后，子宮收縮特點(diǎn)錯誤的是？【選項(xiàng)】A.每隔3-4分鐘一次B.持續(xù)時(shí)間30-40分鐘C.強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)D.宮頸擴(kuò)張速度加快【參考答案】B【解析】活躍期定義：宮頸擴(kuò)張速度≥1.2cm/h且宮口擴(kuò)張≥3cm。此階段宮縮特點(diǎn)為每2-3分鐘一次，每次持續(xù)45-60秒，強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)，宮頸擴(kuò)張速度持續(xù)加快（B選項(xiàng)30-40分鐘應(yīng)為潛伏期總時(shí)長）。二、多選題（共35題）1.關(guān)于產(chǎn)前檢查的內(nèi)容，下列哪些選項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕早期（12周前）需進(jìn)行血常規(guī)和尿常規(guī)檢查B.孕中期（13-27周）需評估胎兒發(fā)育情況C.孕晚期（28-40周）需監(jiān)測胎心變化D.孕晚期需進(jìn)行骨盆測量以評估分娩條件E.孕早期需進(jìn)行妊娠糖尿病篩查【參考答案】BCD【解析】A錯誤：孕早期（12周前）主要進(jìn)行基礎(chǔ)檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、傳染病篩查等，但妊娠糖尿病篩查通常在孕中期（14-20周）進(jìn)行。B正確：孕中期需通過B超監(jiān)測胎兒發(fā)育、羊水量及胎盤功能。C正確：孕晚期需定期監(jiān)測胎心變化（如胎心監(jiān)護(hù)）以評估胎兒狀況。D正確：孕晚期需進(jìn)行骨盆測量以預(yù)測分娩方式（如自然分娩或剖宮產(chǎn)）。E錯誤：妊娠糖尿病篩查通常在孕中期14-20周進(jìn)行，而非孕早期。2.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的新生兒護(hù)理中，以下哪些操作屬于必要措施？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)格執(zhí)行皮膚消毒后包裹新生兒B.立即剪斷臍帶并結(jié)扎C.進(jìn)行首次哺乳指導(dǎo)D.檢查體溫、呼吸及皮膚完整性E.立即進(jìn)行新生兒聽力篩查【參考答案】ACD【解析】A正確：新生兒出生后應(yīng)立即清理口腔及呼吸道，并清潔皮膚，必要時(shí)進(jìn)行皮膚消毒后包裹。B錯誤：臍帶剪斷和結(jié)扎是常規(guī)操作，但“立即剪斷”表述不準(zhǔn)確，需在專業(yè)助產(chǎn)士操作后進(jìn)行。C正確：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行首次哺乳，促進(jìn)母嬰bonding。D正確：新生兒出生后需立即評估體溫（正常36-37℃）、呼吸頻率及皮膚完整性（有無黃疸、破損等）。E錯誤：新生兒聽力篩查通常在出生后48-72小時(shí)或滿月時(shí)進(jìn)行，而非產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)。3.關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查的要點(diǎn)，以下哪些選項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.評估子宮復(fù)舊情況（如惡露排出量）B.檢查外陰及陰道修復(fù)程度C.進(jìn)行盆底肌功能評估D.篩查妊娠期高血壓或糖尿病并發(fā)癥E.評估母乳喂養(yǎng)喂養(yǎng)情況【參考答案】ACDE【解析】A正確：產(chǎn)后42天需檢查子宮復(fù)舊情況（如子宮底高度是否降至正常）。B正確：外陰及陰道修復(fù)程度需評估（如是否存在裂傷或感染）。C正確：盆底肌功能評估（如壓力性尿失禁篩查）是產(chǎn)后復(fù)查的重要項(xiàng)目。D正確：需篩查妊娠期高血壓、糖尿病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。E正確：評估母乳喂養(yǎng)情況（如喂養(yǎng)頻率、母嬰互動等）。4.在識別產(chǎn)程異常時(shí)，以下哪些情況屬于“第二產(chǎn)程延長”？【選項(xiàng)】A.活躍期超過4小時(shí)B.推動期超過30分鐘C.消退期超過2小時(shí)D.第二產(chǎn)程總時(shí)長超過3小時(shí)E.產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)性疼痛且無進(jìn)展【參考答案】AD【解析】A正確：活躍期（宮口擴(kuò)張0-10cm）超過4小時(shí)屬于活躍期延長。B錯誤：推動期（宮口10-10cm）超過30分鐘屬于推動期延長，但第二產(chǎn)程延長主要指活躍期和第二產(chǎn)程總時(shí)長。C錯誤：消退期（宮口回縮）超過2小時(shí)屬于消退期延長，但屬于第三產(chǎn)程問題。D正確：第二產(chǎn)程總時(shí)長超過3小時(shí)（活躍期+推動期）屬于第二產(chǎn)程延長。E錯誤：持續(xù)性疼痛且無進(jìn)展可能提示其他并發(fā)癥（如胎位異常），而非單純第二產(chǎn)程延長。5.關(guān)于新生兒黃疸的干預(yù)措施，以下哪些選項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.生理性黃疸無需治療，觀察即可B.光照療法適用于體重低于2000g的早產(chǎn)兒C.母乳性黃疸需暫停母乳喂養(yǎng)D.血清總膽紅素超過25mg/dL需立即住院E.足月兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸需優(yōu)先排查感染【參考答案】ADE【解析】A錯誤：生理性黃疸需密切觀察，若膽紅素水平超過安全閾值（如出生后72小時(shí)>12mg/dL）需干預(yù)。B錯誤：光照療法適用于所有黃疸新生兒，但早產(chǎn)兒需注意體溫及皮膚護(hù)理。C錯誤：母乳性黃疸通常無需暫停母乳，需調(diào)整喂養(yǎng)頻率或補(bǔ)充水分。D正確：血清總膽紅素超過25mg/dL（約428μmol/L）需住院治療。E正確：足月兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸需優(yōu)先排查感染（如敗血癥）。6.在母嬰保健服務(wù)中，以下哪些操作屬于“無菌操作”？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)褥期護(hù)理時(shí)更換床單需戴手套B.嬰兒撫觸前需用酒精消毒雙手C.產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)檢查會陰傷口需無菌鉗D.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)時(shí)需佩戴無菌乳膠手套E.新生兒臍帶護(hù)理需使用無菌棉簽【參考答案】ACE【解析】A正確：產(chǎn)褥期護(hù)理（如更換床單）需佩戴無菌手套以避免感染。B錯誤：嬰兒撫觸前需用溫水及肥皂洗手，無需酒精消毒。C正確：會陰傷口檢查需使用無菌鉗（如拆線或清理分泌物）。D錯誤：母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)無需無菌操作，但需保持手部清潔。E正確：新生兒臍帶護(hù)理需使用無菌棉簽蘸75%酒精或碘伏消毒。7.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的護(hù)理，以下哪些選項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.患者應(yīng)臥床休息以降低血壓B.需密切監(jiān)測尿蛋白及24小時(shí)尿量C.輕度子癇前期可口服鈣劑治療D.立即使用硫酸鎂靜脈滴注控制抽搐E.產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測血壓至產(chǎn)后6周【參考答案】BCE【解析】A錯誤：妊娠期高血壓患者應(yīng)限制活動，但需根據(jù)病情調(diào)整（如子癇前期可適當(dāng)活動）。B正確：尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3需診斷。C正確：輕度子癇前期可口服鈣劑（如硝苯地平）聯(lián)合硫酸鎂預(yù)防抽搐。D錯誤：硫酸鎂用于預(yù)防和治療子癇前期抽搐，但需監(jiān)測血鎂濃度，不可直接用于輕度患者。E正確：產(chǎn)后血壓持續(xù)升高需監(jiān)測至產(chǎn)后6周。8.在新生兒窒息復(fù)蘇中，以下哪些操作屬于“心肺復(fù)蘇（CPR）”的步驟？【選項(xiàng)】A.胸外按壓頻率為100-120次/分鐘B.氣道開放時(shí)需插入喉管C.按壓深度為胸廓前后徑的1/3D.吸氧時(shí)需使用面罩而非鼻導(dǎo)管E.評估呼吸時(shí)需觀察胸廓起伏【參考答案】ACE【解析】A正確：新生兒CPR胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。B錯誤：氣道開放可通過仰頭抬頜法或插入喉管（僅適用于嚴(yán)重氣道梗阻）。C正確：按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）。D錯誤：吸氧時(shí)首選面罩（如T-piece面罩），鼻導(dǎo)管適用于無法耐受面罩的嬰兒。E正確：評估呼吸需觀察胸廓起伏（如胸廓是否隨呼吸動）。9.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，以下哪些選項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)B.每次哺乳應(yīng)排空乳汁以避免乳腺炎C.母乳喂養(yǎng)期間需補(bǔ)充維生素DD.哺乳期女性每日需增加500kcal熱量E.6個月后母乳仍為輔食的主要來源【參考答案】ACD【解析】A正確：建議出生后1小時(shí)內(nèi)開始初乳喂養(yǎng)（“黃金初乳”）。B錯誤：無需排空乳汁，按需喂養(yǎng)即可，過度排空可能導(dǎo)致乳腺炎。C正確：母乳含維生素D不足，需額外補(bǔ)充（如維生素Ddrops）。D正確：哺乳期女性每日需增加300-500kcal熱量。E錯誤：6個月后母乳仍為重要營養(yǎng)來源，但需添加輔食（如谷物、蔬菜、水果）。10.在新生兒疾病篩查中，以下哪些項(xiàng)目屬于“必查項(xiàng)目”？【選項(xiàng)】A.苯丙酮尿癥（PKU）B.先天性甲狀腺功能減低癥（CH）C.代謝性苯丙酮尿癥（MPKU）D.新生兒聽力篩查E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）【參考答案】ABD【解析】A正確：苯丙酮尿癥（PKU）為必查項(xiàng)目（代謝篩查）。B正確：先天性甲狀腺功能減低癥（CH）為必查項(xiàng)目（甲低篩查）。C錯誤：代謝性苯丙酮尿癥（MPKU）屬于罕見病，非必查。D正確：新生兒聽力篩查為必查項(xiàng)目（《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》）。E錯誤：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）為選擇性篩查項(xiàng)目（需結(jié)合地域和民族）。11.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)子宮復(fù)舊不良的表現(xiàn)包括以下哪些選項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.子宮底高度超過臍下1指B.惡露量超過500mlC.腹部壓痛持續(xù)超過24小時(shí)D.惡露持續(xù)時(shí)間超過6周【參考答案】AC【解析】A.正確。子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為子宮底超過臍下1指，提示子宮未能有效收縮恢復(fù)。B.錯誤。惡露量超過500ml屬于產(chǎn)后出血范疇，與子宮復(fù)舊不良無直接關(guān)聯(lián)。C.正確。子宮壓痛持續(xù)超過24小時(shí)是子宮復(fù)舊不良的典型體征。D.錯誤。惡露持續(xù)時(shí)間超過6周屬于陳舊性惡露，需排查感染或胎盤殘留。12.新生兒Apgar評分中，以下哪項(xiàng)屬于正常表現(xiàn)（≥8分）？【選項(xiàng)】A.1分鐘心率<100次/分B.1分鐘肌張力四肢屈曲C.1分鐘對刺激無反應(yīng)D.5分鐘呼吸頻率30-60次/分【參考答案】BD【解析】A.錯誤。1分鐘心率<100次/分屬于輕度窒息。B.正確。正常新生兒肌張力為四肢屈曲，提示神經(jīng)反射正常。C.錯誤。對刺激無反應(yīng)表明存在意識障礙。D.正確。5分鐘呼吸頻率30-60次/分符合正常范圍。13.分娩期胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)“晚期減速”時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取以下哪些措施？【選項(xiàng)】A.立即行剖宮產(chǎn)B.改良俯臥位C.靜脈注射縮宮素D.立即人工破膜【參考答案】BC【解析】A.錯誤。晚期減速需評估持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度，過早手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。B.正確。改良俯臥位可改善胎盤血流，是首選處理。C.正確?？s宮素可加強(qiáng)宮縮，需配合持續(xù)監(jiān)護(hù)。D.錯誤。人工破膜可能加重胎兒缺氧，需謹(jǐn)慎評估。14.產(chǎn)后抑郁的識別標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)屬于危險(xiǎn)因素？【選項(xiàng)】A.孕期接受產(chǎn)前心理咨詢B.存在產(chǎn)后出血史C.丈夫支持度評分≥4分（5分制）D.孕期體重增長≤12.5kg【參考答案】BD【解析】A.錯誤。產(chǎn)前心理咨詢是保護(hù)性因素。B.正確。產(chǎn)后出血史增加抑郁風(fēng)險(xiǎn)。C.錯誤。丈夫支持度高可降低風(fēng)險(xiǎn)。D.正確.孕期體重增長不足提示營養(yǎng)缺乏，屬危險(xiǎn)因素。15.新生兒遺傳性代謝病篩查中，以下哪項(xiàng)屬于必查項(xiàng)目？【選項(xiàng)】A.血糖檢測B.腦脊液分析C.染色體核型分析D.尿苯丙酮酸檢測【參考答案】AD【解析】A.正確。新生兒低血糖是常見代謝異常，需常規(guī)篩查。B.錯誤。腦脊液分析用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染排查。C.錯誤。染色體核型用于先天性疾病診斷，非必查。D.正確。苯丙酮尿癥（PKU）篩查需檢測尿苯丙酮酸。16.產(chǎn)后出血的緊急處理原則中，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先控制宮縮乏力B.聯(lián)合應(yīng)用縮宮素和米索前列醇C.立即行子宮動脈結(jié)扎術(shù)D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】D【解析】A.正確。宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，需首選縮宮素治療。B.正確。聯(lián)合用藥可協(xié)同增強(qiáng)宮縮。C.正確。子宮動脈結(jié)扎術(shù)適用于出血難以控制時(shí)。D.錯誤。腎上腺素主要用于嚴(yán)重失血時(shí)的休克治療，非直接止血措施。17.妊娠期高血壓疾病中，硫酸鎂治療禁忌癥包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.尿蛋白≥2+B.血清肌酐>176.8μmol/LC.肝功能異常D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)【參考答案】BCD【解析】A.正確。尿蛋白≥2+提示腎功能受損，需謹(jǐn)慎使用。B.正確。血清肌酐升高表明腎小球?yàn)V過率下降，增加鎂中毒風(fēng)險(xiǎn)。C.正確。肝功能異?？赡苡绊懰幬锎x，需調(diào)整劑量。D.正確。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)子宮胎盤循環(huán)尚未穩(wěn)定，禁用硫酸鎂。18.新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的輕癥表現(xiàn)包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.嗜睡伴肌張力低下B.肝脾腫大C.嗜睡伴肌張力正常D.瞳孔散大【參考答案】AC【解析】A.正確。輕癥HIE表現(xiàn)為嗜睡和肌張力低下。B.錯誤。肝脾腫大見于感染性疾病，非HIE特征。C.正確。部分輕癥患兒僅表現(xiàn)為嗜睡且肌張力正常。D.錯誤。瞳孔散大提示嚴(yán)重腦損傷，屬重癥表現(xiàn)。19.產(chǎn)后42天復(fù)查的必查項(xiàng)目不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.子宮復(fù)舊情況B.惡露性狀C.乳腺分泌功能評估D.甲狀腺功能檢測【參考答案】C【解析】A.正確。子宮復(fù)舊是產(chǎn)后復(fù)查核心內(nèi)容。B.正確。惡露性狀評估可判斷恢復(fù)情況。C.錯誤。乳腺功能評估屬選擇性項(xiàng)目，非必查。D.正確。甲狀腺功能異常需產(chǎn)后篩查。20.產(chǎn)程中胎頭位置異常的識別標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)屬于“異常胎頭位置”？【選項(xiàng)】A.胎頭矢狀縫與母體恥骨弓聯(lián)合線垂直B.胎頭額骨與母體骶骨最突出處接觸C.胎頭矢狀縫與母體恥骨弓聯(lián)合線呈30°角D.胎頭枕骨與母體骶骨最突出處接觸【參考答案】ACD【解析】A.正確。矢狀縫與恥骨弓聯(lián)合線垂直提示胎頭矢狀縫未旋轉(zhuǎn)。B.正確。額骨接觸骶骨屬正常內(nèi)旋轉(zhuǎn)過程。C.正確.矢狀縫呈30°角提示胎頭未完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)。D.正確.枕骨接觸骶骨提示胎頭位置異常（枕后位）。21.以下哪項(xiàng)屬于產(chǎn)前檢查中必須包含的項(xiàng)目？（多選）【選項(xiàng)】A.孕早期血常規(guī)檢查B.孕中期肝功能篩查C.孕晚期胎心監(jiān)護(hù)D.孕早期葉酸補(bǔ)充指導(dǎo)【參考答案】A,B,C,D【解析】產(chǎn)前檢查需覆蓋全孕期：孕早期（血常規(guī)、葉酸指導(dǎo)）、孕中期（肝功能、唐氏篩查）、孕晚期（胎心監(jiān)護(hù)）。選項(xiàng)D雖非檢查項(xiàng)目，但屬于必要指導(dǎo)內(nèi)容，易被誤判為非必選項(xiàng)。22.產(chǎn)后抑郁的早期識別應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些癥狀？（多選）【選項(xiàng)】A.情緒持續(xù)低落超過2周B.拒絕母乳喂養(yǎng)C.夜間頻繁驚醒D.對新生兒缺乏興趣【參考答案】A,C,D【解析】核心癥狀為持續(xù)情緒異常（A）、睡眠障礙（C）及育兒興趣喪失（D）。選項(xiàng)B屬于新生兒護(hù)理問題，與母親抑郁無直接關(guān)聯(lián)，易混淆。23.新生兒體溫異常的緊急處理原則是？（多選）【選項(xiàng)】A.體溫＜36℃時(shí)使用暖箱B.體溫＞37.5℃立即物理降溫C.持續(xù)監(jiān)測生命體征D.臍部護(hù)理需在體溫恢復(fù)正常后進(jìn)行【參考答案】A,B,C【解析】A正確（低體溫需保暖），B正確（高體溫需降溫），C為必要措施。選項(xiàng)D錯誤，臍部護(hù)理不受體溫影響，屬干擾項(xiàng)。24.產(chǎn)后出血的緊急處理措施包括？（多選）【選項(xiàng)】A.立即按摩子宮底B.靜脈注射縮宮素C.檢查會陰撕裂程度D.6小時(shí)后改用口服止血藥【參考答案】A,B【解析】黃金1小時(shí)處理原則：按摩子宮（A）和注射縮宮素（B）。選項(xiàng)C屬于評估范疇，D違背及時(shí)用藥原則。25.新生兒黃疸的光照療法適應(yīng)癥包括？（多選）【選項(xiàng)】A.母乳性黃疸且體重＜2500gB.氯化鈷藍(lán)光治療失敗者C.血清結(jié)合膽紅素＞12.9mg/dLD.日齡＜28天且黃疸進(jìn)行性加重【參考答案】A,C,D【解析】A（低體重兒適用）、C（膽紅素水平）、D（早發(fā)性黃疸）符合指征。選項(xiàng)B屬錯誤適應(yīng)癥，藍(lán)光治療失敗需換方案。26.產(chǎn)褥期感染的主要危險(xiǎn)因素是？（多選）【選項(xiàng)】A.會陰撕裂未縫合B.惡露持續(xù)超過6周C.母親血紅蛋白＜80g/LD.母親妊娠期高血壓病史【參考答案】A,B【解析】感染高危因素：會陰損傷（A）和惡露異常（B）。選項(xiàng)C屬貧血范疇，D為慢性病史，均非直接感染誘因。27.新生兒肺炎的典型臨床表現(xiàn)包括？（多選）【選項(xiàng)】A.呼吸頻率＞60次/分B.口周發(fā)紺C.熱峰時(shí)段在凌晨2-4點(diǎn)D.咳嗽反射存在【參考答案】A,B【解析】典型癥狀：呼吸急促（A）和發(fā)紺（B）。選項(xiàng)C屬正常晝夜節(jié)律，D提示神經(jīng)發(fā)育正常，均屬干擾項(xiàng)。28.產(chǎn)后心理干預(yù)的核心措施是？（多選）【選項(xiàng)】A.每日記錄情緒日記B.藥物治療為主C.家庭支持系統(tǒng)建設(shè)D.每周3次團(tuán)體心理輔導(dǎo)【參考答案】A,C,D【解析】綜合干預(yù)：個體日記（A）、家庭支持（C）、團(tuán)體輔導(dǎo)（D）。選項(xiàng)B錯誤，藥物治療屬輔助手段。29.產(chǎn)前篩查項(xiàng)目不包括？（多選）【選項(xiàng)】A.無創(chuàng)DNA檢測B.超聲軟指標(biāo)篩查C.羊水穿刺D.孕中期糖耐量篩查【參考答案】A,B,C【解析】A為產(chǎn)前診斷手段，B屬篩查異常指標(biāo)，C為診斷性操作。選項(xiàng)D為常規(guī)篩查項(xiàng)目（14-20周）。30.產(chǎn)程活躍期的主要特征是？（多選）【選項(xiàng)】A.宮口擴(kuò)張速度＞1.2cm/hB.產(chǎn)婦疼痛評分≥7分C.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)規(guī)律胎動D.持續(xù)宮縮間隔≤3分鐘【參考答案】A,D【解析】活躍期定義：宮口擴(kuò)張＞2cm且速度＞1.2cm/h（A），宮縮間隔≤3分鐘（D）。選項(xiàng)B屬疼痛評估，C為胎動活躍期指標(biāo)。31.關(guān)于產(chǎn)前檢查的頻率和重點(diǎn)內(nèi)容，下列說法正確的有（）【選項(xiàng)】A.孕早期（12周前）需進(jìn)行1次超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育B.孕中期（13-28周）需進(jìn)行1次糖耐量篩查C.孕晚期（29-40周）需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)每周2次D.孕晚期需進(jìn)行1次胎動計(jì)數(shù)記錄E.孕早期需進(jìn)行1次血常規(guī)和傳染病篩查【參考答案】ABD【解析】A正確：孕早期超聲檢查用于確認(rèn)胚胎位置及發(fā)育情況。B正確：孕中期糖耐量篩查可預(yù)防妊娠期糖尿病。C錯誤：孕晚期胎心監(jiān)護(hù)頻率應(yīng)為每周1-2次，非固定2次。D正確：胎動計(jì)數(shù)是孕晚期自我監(jiān)測的重要方法。E錯誤：孕早期傳染病篩查（如乙肝、梅毒）應(yīng)在孕前或孕早期初檢時(shí)完成，非產(chǎn)前檢查單獨(dú)項(xiàng)目。32.分娩的四個階段中，屬于第一產(chǎn)程的是（）【選項(xiàng)】A.宮口擴(kuò)張至10cmB.胎兒娩出C.胎盤剝離D.第三產(chǎn)程（胎盤娩出至宮底恢復(fù)）E.破膜后規(guī)律宮縮出現(xiàn)【參考答案】AE【解析】A正確：第一產(chǎn)程指宮口擴(kuò)張階段（3-10cm）。E正確：破膜后規(guī)律宮縮出現(xiàn)標(biāo)志第一產(chǎn)程開始。B、C、D均屬第二、三產(chǎn)程，干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)易混淆階段劃分。33.產(chǎn)后抑郁的篩查工具中，屬于國際通用量表的是（）【選項(xiàng)】A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.孕產(chǎn)期抑郁量表（EPDS）C.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）D.簡明精神狀態(tài)檢查（MMSE）E.產(chǎn)后抑郁篩查量表（PDS）【參考答案】AB【解析】A正確：HAMD廣泛用于產(chǎn)后抑郁篩查及療效評估。B正確：EPDS專為孕產(chǎn)期設(shè)計(jì)，包含10個條目。C錯誤：愛丁堡量表正確名稱應(yīng)為EPDS（EdinburghPostpartumDepressionScale）。D錯誤：MMSE用于認(rèn)知功能評估，非情緒障礙。E錯誤：PDS為國內(nèi)改良量表，非國際通用。34.新生兒遺傳代謝病篩查中，需在出生后72小時(shí)內(nèi)采集樣本的項(xiàng)目包括（）【選項(xiàng)】A.臍血串聯(lián)質(zhì)譜檢測B.血糖檢測C.血清鐵蛋白定量D.足跟血苯丙酮尿癥篩查E.視力篩查【參考答案】ACD【解析】A正確：臍血用于檢測苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等。C正確：血清鐵蛋白＜15μg/L提示新生兒缺鐵風(fēng)險(xiǎn)。D正確：足跟血檢測苯丙酮尿癥（PKU）為常規(guī)項(xiàng)目。B錯誤：血糖檢測屬常規(guī)生化指標(biāo)，非代謝病篩查特異性項(xiàng)目。E錯誤：視力篩查屬發(fā)育行為評估，非代謝病范疇。35.助產(chǎn)士在新生兒護(hù)理中，以下操作正確的有（）【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)協(xié)助母親進(jìn)行皮膚接觸和早吸吮B.新生兒稱重需精確至克C.臍帶處理使用75%酒精消毒后用無菌紗布包裹D.新生兒足跟血采血需2mlE.新生兒體溫維持36-37℃為正?！緟⒖即鸢浮緼C【解析】A正確：皮膚接觸和早吸吮在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)完成。C正確：臍帶消毒后需用無菌紗布保護(hù)，避免感染。B錯誤：新生兒稱重精確至克即可，非必須達(dá)克級精度。D錯誤：足跟血采血量通常為1-2ml，但需按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程執(zhí)行。E錯誤：正常體溫范圍為36-37℃，但37.5-38℃屬低熱，非異常。三、判斷題（共30題）1.新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)應(yīng)通過母乳喂養(yǎng)預(yù)防低血糖。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《新生兒護(hù)理規(guī)范》，出生后1小時(shí)內(nèi)母乳喂養(yǎng)可有效預(yù)防新生兒低血糖，此為國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程。2.助產(chǎn)士在操作產(chǎn)程觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征和胎心變化?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】產(chǎn)程觀察的核心內(nèi)容為胎心監(jiān)護(hù)（每5分鐘記錄一次）和產(chǎn)婦生命體征（血壓、脈搏、呼吸），這是避免胎兒窘迫的關(guān)鍵措施。3.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)不推薦進(jìn)行盆浴，以防生殖道感染。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)盆浴可能破壞會陰部創(chuàng)面愈合環(huán)境，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需待24小時(shí)后使用專用消毒液清洗。4.新生兒出生后需立即剪斷臍帶，但最佳剪斷時(shí)間為出生后1-2分鐘。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】規(guī)范操作要求在新生兒自然斷臍（胎動減少或臍帶自行脫落）后進(jìn)行結(jié)扎，過早剪斷可能引發(fā)臍帶出血或感染。5.產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，需重點(diǎn)評估產(chǎn)婦的盆底肌功能恢復(fù)情況。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《產(chǎn)后康復(fù)指南》明確指出，42天復(fù)查應(yīng)包含盆底肌力測試（牛津分級）和生殖系統(tǒng)檢查，這是預(yù)防尿失禁的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。6.新生兒黃疸的光照療法需持續(xù)使用藍(lán)光治療儀24小時(shí)以上?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】規(guī)范光照時(shí)間為12-24小時(shí)，超過24小時(shí)可能造成皮膚損傷和維生素A流失，需密切監(jiān)測膽紅素水平。7.助產(chǎn)士在處理產(chǎn)后出血時(shí)，首選的止血方法為宮底按壓。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】宮底按壓是產(chǎn)后2小時(shí)出血量＞1000ml時(shí)的首要止血措施，需持續(xù)按壓10分鐘以上，配合縮宮素使用。8.新生兒出生后需在1小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】乙肝疫苗需在出生后24小時(shí)內(nèi)接種首劑，卡介苗推薦在出生后72小時(shí)內(nèi)完成，過早接種可能降低免疫效果。9.產(chǎn)后抑郁篩查應(yīng)使用專業(yè)量表（如EPDS），并在產(chǎn)后2周內(nèi)完成評估?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】世界衛(wèi)生組織建議使用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS），產(chǎn)后2周內(nèi)篩查可早期識別高危人群，及時(shí)干預(yù)。10.新生兒撫觸操作中，應(yīng)避免在飽食或睡眠時(shí)進(jìn)行。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】規(guī)范操作要求撫觸在新生兒空腹1-2小時(shí)后進(jìn)行，避免影響消化功能，同時(shí)需在清醒、情緒穩(wěn)定時(shí)操作。11.產(chǎn)前檢查中，孕中期（14-28周）的檢查頻率應(yīng)為每4周一次，孕晚期（28-40周）應(yīng)增加至每2周一次?！具x項(xiàng)】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】根據(jù)《母嬰保健技術(shù)服務(wù)操作規(guī)范》，孕中期檢查間隔為4周，孕晚期因胎兒發(fā)育加快及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加，檢查間隔縮短至2周。此考點(diǎn)常與孕早期檢查頻率（每6周）混淆，需注意時(shí)間分界點(diǎn)。12.新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)未建立有效呼吸需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，但若在出生后5分鐘內(nèi)完成復(fù)蘇且恢復(fù)有效自主呼吸，可視為成功搶救?！具x項(xiàng)】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】新生兒窒息復(fù)蘇需遵循“黃金1分鐘”原則，5分鐘內(nèi)完成有效復(fù)蘇且恢復(fù)自主呼吸即視為成功。易錯點(diǎn)在于混淆“有效呼吸建立時(shí)間”與“復(fù)蘇操作時(shí)間”，需明確“5分鐘內(nèi)”為評估標(biāo)準(zhǔn)而非操作時(shí)限。13.產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)評估產(chǎn)婦盆底肌張力恢復(fù)情況及子宮復(fù)舊程度。【選項(xiàng)】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】《產(chǎn)后保健服務(wù)規(guī)范》要求42天復(fù)查必須包含盆底肌功能評估（如凱格爾肌力測試）和子宮復(fù)舊檢查（恥骨聯(lián)合上2cm）。易混淆點(diǎn)為誤將傷口愈合情況作為核心評估指標(biāo)。14.破膜后立即行陰道檢查可加速宮口擴(kuò)張，但需在宮縮規(guī)律且宮口開大≥3cm時(shí)進(jìn)行?！具x項(xiàng)】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】破膜后陰道檢查需遵循“宮縮-宮口”雙條件：①規(guī)律宮縮持續(xù)30秒以上②宮口開大≥3cm。錯誤操作可能導(dǎo)致宮頸黏膜損傷，此考點(diǎn)常與“破膜后立即分娩”的誤區(qū)混淆。15.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)未接種卡介苗或乙肝疫苗視為漏種，需在72小時(shí)內(nèi)補(bǔ)種。【選項(xiàng)】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】根據(jù)《新生兒預(yù)防接種工作規(guī)范》，首針乙肝疫苗和卡介苗最佳接種時(shí)間為出生后24小時(shí)內(nèi)（乙肝疫苗需在出生后12小時(shí)內(nèi)完成）。72小時(shí)補(bǔ)種仍有效，但需在24小時(shí)內(nèi)啟動補(bǔ)種程序，此考點(diǎn)易與“72小時(shí)后無效”的誤解相混淆。16.產(chǎn)后出血定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量≥1000ml（或失血量≥400ml且生命體征異常）?！具x項(xiàng)】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】WHO定義產(chǎn)后出血為胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml（臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)）或≥1000ml（實(shí)驗(yàn)室檢測標(biāo)準(zhǔn)）。易錯點(diǎn)在于混淆“400ml+生命體征異常”的早期識別標(biāo)準(zhǔn)與定量標(biāo)準(zhǔn)，需注意兩種定義的適用場景。17.新生兒黃疸干預(yù)措施中，藍(lán)光治療需持續(xù)24-48小時(shí)，治療期間需每小時(shí)監(jiān)測黃疸指數(shù)及皮膚彈性?！具x項(xiàng)】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】藍(lán)光治療標(biāo)準(zhǔn)為每日照射10-12小時(shí)，分2-3次完成，需同步監(jiān)測黃疸指數(shù)（經(jīng)皮膽紅素測量）和皮膚彈性（pinch試驗(yàn)）。易混淆點(diǎn)在于誤將“24-48小時(shí)”作為總療程，而實(shí)際需根據(jù)膽紅素水平動態(tài)調(diào)整。18.母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員若因操作失誤導(dǎo)致產(chǎn)婦子宮穿孔，應(yīng)立即終止執(zhí)業(yè)活動并報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。【選項(xiàng)】①正確②錯誤【參考答案】①【解析