內(nèi)科第四季度護理理論復(fù)習(xí)題及答案一、選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種藥物不屬于降壓藥（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.阿莫西林D.卡托普利答案：C解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可用于降壓；氫氯噻嗪是利尿劑，能通過減少血容量來降低血壓；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，也是常用的降壓藥。而阿莫西林是抗生素，主要用于抗感染，不屬于降壓藥。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行縮唇呼吸的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷答案：D解析：縮唇呼吸可以增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體的排出，改善通氣功能。雖然也可能在一定程度上減輕呼吸困難，但主要目的是避免小氣道塌陷。它并不能直接減少胸痛，也不是主要為了增加肺泡通氣量。3.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C解析：糖尿病患者飲食中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。合理的飲食比例有助于控制血糖水平。4.下列關(guān)于貧血的診斷標(biāo)準，正確的是（）A.成年男性血紅蛋白＜120g/L，成年女性血紅蛋白＜110g/LB.成年男性血紅蛋白＜110g/L，成年女性血紅蛋白＜100g/LC.成年男性血紅蛋白＜130g/L，成年女性血紅蛋白＜120g/LD.成年男性血紅蛋白＜100g/L，成年女性血紅蛋白＜90g/L答案：A解析：一般來說，成年男性血紅蛋白＜120g/L，成年女性血紅蛋白＜110g/L可診斷為貧血。這是臨床上常用的診斷標(biāo)準。5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等。其中出血是最常見的并發(fā)癥，約有10%-25%的患者會發(fā)生出血。6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常和心力衰竭等是急性心肌梗死的嚴重并發(fā)癥，一般在疼痛之后出現(xiàn)。7.下列哪種心律失常是最嚴重的心律失常（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：D解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，此時心室失去了有效的收縮功能，心臟不能泵血，可導(dǎo)致患者迅速死亡，需要立即進行電除顫等急救處理。室性早搏、房性早搏和心房顫動相對心室顫動來說，嚴重程度較低。8.腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A解析：腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)常見的感染性疾病，最常見的致病菌是大腸桿菌，約占80%-90%。其他細菌如金黃色葡萄球菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但相對較少見。9.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A解析：甲狀腺功能亢進癥患者由于代謝亢進，消耗增加，需要給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以滿足機體的能量需求。10.下列關(guān)于腦出血患者的護理措施，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.頭部抬高15°-30°C.保持呼吸道通暢D.每2小時翻身一次答案：D解析：腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息，頭部抬高15°-30°，以減輕腦水腫。同時要保持呼吸道通暢，防止窒息。但在急性期應(yīng)盡量減少不必要的搬動，避免加重出血，一般不宜每2小時翻身一次，可根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)延長翻身間隔時間。11.慢性心力衰竭患者使用洋地黃類藥物的主要目的是（）A.增強心肌收縮力B.減慢心率C.降低心臟前負荷D.降低心臟后負荷答案：A解析：洋地黃類藥物是治療慢性心力衰竭的常用藥物，其主要作用是增強心肌收縮力，增加心輸出量，改善心力衰竭癥狀。雖然它也有減慢心率的作用，但這不是主要目的。它對心臟前負荷和后負荷的影響較小。12.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺野哮鳴音D.呼吸音減弱答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作時，由于氣道痙攣，氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音，典型體征是兩肺滿布哮鳴音。濕啰音多見于肺部感染等疾病；一側(cè)肺野哮鳴音可能提示有局部氣道阻塞等情況；呼吸音減弱一般不是支氣管哮喘發(fā)作時的典型表現(xiàn)。13.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最早出現(xiàn)的治療反應(yīng)是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B解析：缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最早出現(xiàn)的治療反應(yīng)是網(wǎng)織紅細胞升高，一般在服藥后3-4天開始升高，7-10天達到高峰。血紅蛋白升高一般在網(wǎng)織紅細胞升高之后；血清鐵和血清鐵蛋白升高也需要一定時間。14.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病最常見的誘因是（）A.上消化道出血B.大量放腹水C.高蛋白飲食D.感染答案：A解析：肝性腦病是肝硬化的嚴重并發(fā)癥之一，常見的誘因有上消化道出血、大量放腹水、高蛋白飲食、感染等。其中上消化道出血是最常見的誘因，出血后血液中的蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)分解產(chǎn)生氨，可誘發(fā)肝性腦病。15.下列關(guān)于急性胰腺炎患者的飲食護理，正確的是（）A.禁食禁水B.給予低脂、低糖流食C.給予高糖、高維生素流食D.給予高蛋白、高維生素飲食答案：A解析：急性胰腺炎患者在急性期應(yīng)禁食禁水，以減少胰液分泌，減輕胰腺負擔(dān)。待病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸恢復(fù)飲食，先給予低脂、低糖流食，再過渡到半流食、普食。16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的皮膚損害是（）A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.盤狀紅斑D.紫癜答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的皮膚損害是蝶形紅斑，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。環(huán)形紅斑多見于風(fēng)濕熱；盤狀紅斑也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)之一，但不如蝶形紅斑常見；紫癜多見于血液系統(tǒng)疾病等。17.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)護理，錯誤的是（）A.急性期應(yīng)制動關(guān)節(jié)B.緩解期應(yīng)進行關(guān)節(jié)功能鍛煉C.關(guān)節(jié)保持功能位D.關(guān)節(jié)腫脹時應(yīng)熱敷答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹時應(yīng)冷敷，而不是熱敷，冷敷可以減輕炎癥和疼痛。急性期應(yīng)制動關(guān)節(jié)，以減輕疼痛和防止關(guān)節(jié)進一步損傷；緩解期應(yīng)進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，以保持關(guān)節(jié)的活動度和肌肉力量；關(guān)節(jié)應(yīng)保持功能位，防止關(guān)節(jié)畸形。18.下列關(guān)于肺結(jié)核患者的消毒隔離措施，錯誤的是（）A.患者痰液用含氯消毒劑浸泡B.患者餐具煮沸消毒C.病室每日用紫外線照射消毒D.患者外出時不需要戴口罩答案：D解析：肺結(jié)核是一種呼吸道傳染病，患者外出時應(yīng)戴口罩，以防止結(jié)核菌傳播給他人。患者痰液用含氯消毒劑浸泡、餐具煮沸消毒、病室每日用紫外線照射消毒等都是有效的消毒隔離措施。19.下列關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，錯誤的是（）A.低鹽飲食B.戒煙限酒C.適當(dāng)運動D.血壓降至正常后可停藥答案：D解析：高血壓患者需要長期服藥治療，即使血壓降至正常后也不能隨意停藥，否則血壓會反彈，導(dǎo)致病情加重。患者應(yīng)堅持低鹽飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運動等健康的生活方式，以控制血壓。20.下列關(guān)于糖尿病患者的運動指導(dǎo)，錯誤的是（）A.運動時間應(yīng)在飯后1-2小時進行B.運動強度以中等強度為宜C.運動頻率每周至少3次D.運動時應(yīng)隨身攜帶糖果答案：無（本題無錯誤選項）解析：糖尿病患者運動時間應(yīng)在飯后1-2小時進行，此時血糖較高，運動可更好地降低血糖；運動強度以中等強度為宜，如快走、慢跑等；運動頻率每周至少3次；運動時應(yīng)隨身攜帶糖果，以防發(fā)生低血糖。二、填空題（每題2分，共20分）1.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是______。答案：端坐位，雙腿下垂解析：急性左心衰竭患者采取端坐位，雙腿下垂可減少下肢靜脈回流，減輕心臟前負荷，緩解呼吸困難癥狀。2.缺鐵性貧血的治療原則是______和______。答案：去除病因，補充鐵劑解析：缺鐵性貧血的治療首先要去除病因，如治療慢性失血等，同時補充鐵劑，以糾正缺鐵狀態(tài)。3.消化性潰瘍的主要病因是______和______。答案：幽門螺桿菌（Hp）感染，胃酸分泌過多解析：幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過多是消化性潰瘍發(fā)生的主要病因。幽門螺桿菌可損傷胃黏膜屏障，胃酸則進一步侵蝕胃黏膜，導(dǎo)致潰瘍形成。4.慢性腎衰竭患者的飲食應(yīng)給予______、______、______飲食。答案：優(yōu)質(zhì)低蛋白，高熱量，高維生素解析：慢性腎衰竭患者由于腎功能減退，需要限制蛋白質(zhì)攝入，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，同時保證足夠的熱量和維生素攝入，以維持機體的正常代謝。5.甲狀腺功能亢進癥患者的基礎(chǔ)代謝率計算公式為______。答案：基礎(chǔ)代謝率（%）=（脈率+脈壓）-111解析：這是臨床上常用的計算基礎(chǔ)代謝率的公式，通過測量患者的脈率和脈壓來計算基礎(chǔ)代謝率，可輔助診斷甲狀腺功能亢進癥等疾病。6.腦出血最常見的部位是______。答案：基底節(jié)區(qū)解析：腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂出血，該部位血管豐富，且承受的壓力較大，容易發(fā)生破裂出血。7.支氣管哮喘的典型癥狀是______、______、______和______。答案：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，胸悶，咳嗽解析：支氣管哮喘發(fā)作時，患者會出現(xiàn)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，同時可伴有胸悶、咳嗽等癥狀。8.急性心肌梗死患者心電圖的特征性改變是______、______和______。答案：ST段抬高呈弓背向上型，寬而深的Q波（病理性Q波），T波倒置解析：這是急性心肌梗死患者心電圖的典型特征性改變，對診斷急性心肌梗死具有重要意義。9.腎盂腎炎的感染途徑主要有______和______。答案：上行感染，血行感染解析：上行感染是腎盂腎炎最常見的感染途徑，細菌從尿道上行至膀胱、輸尿管、腎盂引起感染；血行感染相對較少見，細菌通過血液循環(huán)到達腎臟引起感染。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常用的治療藥物有______、______和______等。答案：糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，非甾體抗炎藥解析：糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用，是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物；免疫抑制劑可用于病情較重或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素療效不佳的患者；非甾體抗炎藥可緩解關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等癥狀。三、判斷題（每題2分，共20分）1.高血壓患者血壓控制在正常范圍后就可以停止服用降壓藥。（）答案：錯誤解析：高血壓是一種慢性疾病，需要長期服藥治療。血壓控制在正常范圍是藥物治療的結(jié)果，一旦停藥，血壓可能會再次升高，導(dǎo)致病情反復(fù)，甚至加重。2.慢性阻塞性肺疾病患者進行腹式呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷。（）答案：正確解析：腹式呼吸訓(xùn)練時，吸氣時膈肌下降，腹部隆起，可增加肺的通氣量；呼氣時膈肌上升，腹部下陷，有利于氣體排出。3.糖尿病患者只要控制好血糖，就不需要控制飲食了。（）答案：錯誤解析：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，無論血糖控制情況如何，都需要合理控制飲食。合理的飲食可以幫助控制血糖、血脂和體重，減少并發(fā)癥的發(fā)生。4.缺鐵性貧血患者服用鐵劑時應(yīng)避免與維生素C同服，以免影響鐵的吸收。（）答案：錯誤解析：維生素C可以促進鐵的吸收，缺鐵性貧血患者服用鐵劑時應(yīng)與維生素C同服，以提高鐵的吸收率。5.消化性潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，但可以多喝牛奶。（）答案：錯誤解析：雖然牛奶可以暫時中和胃酸，但牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)，可刺激胃酸分泌，加重胃酸對胃黏膜的刺激，因此消化性潰瘍患者不宜多喝牛奶。6.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。（）答案：正確解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)，心肌處于缺血、缺氧狀態(tài)，對洋地黃類藥物的耐受性降低，使用洋地黃類藥物可能會誘發(fā)心律失常等不良反應(yīng)，因此不宜使用。7.腎盂腎炎患者多飲水的目的是增加尿量，沖洗尿路，促進細菌和炎性分泌物排出。（）答案：正確解析：多飲水可以增加尿量，起到?jīng)_洗尿路的作用，有助于將細菌和炎性分泌物排出體外，減輕感染癥狀。8.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，應(yīng)注意保護眼睛，外出時戴墨鏡，避免強光和灰塵刺激。（）答案：正確解析：甲狀腺功能亢進癥患者突眼時，眼球暴露，容易受到強光、灰塵等刺激，外出時戴墨鏡可以保護眼睛，減少刺激。9.腦出血患者應(yīng)盡量避免搬動，如需搬動，應(yīng)保持頭部固定，避免晃動。（）答案：正確解析：腦出血患者在急性期應(yīng)盡量避免搬動，因為搬動可能會導(dǎo)致出血加重。如需搬動，應(yīng)保持頭部固定，避免晃動，以減少對腦部的刺激。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以進行日光浴，以增強體質(zhì)。（）答案：錯誤解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日光照射，因為紫外線可誘發(fā)或加重病情?；颊咄獬鰰r應(yīng)做好防曬措施，如穿長袖衣服、戴帽子、涂抹防曬霜等。四、解答題（每題10分，共20分）1.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和護理措施。答案：臨床表現(xiàn)：癥狀：突發(fā)嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達30-40次/分，強迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。極重者可因腦缺氧而致神志模糊。體征：聽診時兩肺滿布濕性啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，同時可聞及舒張早期奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進。護理措施：體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟前負荷。吸氧：給予高流量吸氧（6-8L/min），并可在濕化瓶中加入20%-30%的乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。迅速建立兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑正確使用藥物：嗎啡：具有鎮(zhèn)靜、擴張小血管的作用，可減輕患者的煩躁不安和心臟負荷，但應(yīng)注意觀察患者的呼吸情況，防止呼吸抑制?？焖倮騽喝邕蝗?，可迅速利尿，減少血容量，減輕心臟前負荷。血管擴張劑：如硝普鈉、硝酸甘油等，可擴張血管，降