PAGE村衛(wèi)生室預(yù)防接種制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室預(yù)防接種工作的規(guī)范化管理，確保預(yù)防接種工作安全、有效、規(guī)范開展，根據(jù)《中華人民共和國疫苗管理法》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本村衛(wèi)生室實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室預(yù)防接種工作的組織實(shí)施、人員管理、疫苗管理、接種操作、異常反應(yīng)監(jiān)測與處置等全過程。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保預(yù)防接種工作合法合規(guī)。2.安全有效原則：把保障接種安全放在首位，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種工作規(guī)范，確保疫苗質(zhì)量和接種效果。3.科學(xué)規(guī)范原則：按照科學(xué)的免疫程序、接種方法和操作規(guī)程進(jìn)行接種，提高預(yù)防接種工作質(zhì)量。4.知情同意原則：接種前充分告知受種者或其監(jiān)護(hù)人疫苗品種、作用、接種程序、接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等，取得其知情同意后方可接種。二、人員管理（一）人員資質(zhì)1.從事預(yù)防接種工作的人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后取得《預(yù)防接種培訓(xùn)合格證書》。2.每年接受縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織的預(yù)防接種工作復(fù)訓(xùn)，復(fù)訓(xùn)合格后方可繼續(xù)從事預(yù)防接種工作。（二）崗位職責(zé)1.接種人員負(fù)責(zé)按照預(yù)防接種工作規(guī)范和免疫程序，為受種者實(shí)施接種操作。接種前認(rèn)真核對受種者姓名、年齡、疫苗品種、接種劑量、接種部位等信息，確保接種信息準(zhǔn)確無誤。接種過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，觀察受種者反應(yīng)，及時(shí)處理接種后出現(xiàn)的一般不良反應(yīng)。做好接種記錄，包括接種日期、疫苗名稱、批號(hào)、接種劑量、接種部位、接種者簽名等，并及時(shí)錄入預(yù)防接種信息系統(tǒng)。2.疫苗管理人員負(fù)責(zé)疫苗的領(lǐng)發(fā)、儲(chǔ)存、保管和冷鏈設(shè)備的管理。建立疫苗出入庫登記制度，詳細(xì)記錄疫苗的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、領(lǐng)發(fā)日期、領(lǐng)發(fā)人等信息。定期對疫苗進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，確保賬物相符，疫苗質(zhì)量安全。按照冷鏈管理要求，正確使用和維護(hù)冷鏈設(shè)備，保證疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸過程中的溫度符合規(guī)定要求。3.異常反應(yīng)監(jiān)測與處置人員負(fù)責(zé)觀察和收集預(yù)防接種后受種者的不良反應(yīng)信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。對疑似異常反應(yīng)進(jìn)行初步診斷和評估，按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并協(xié)助做好調(diào)查處理工作。做好異常反應(yīng)的登記和隨訪工作，記錄異常反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、癥狀、處理情況等信息。（三）培訓(xùn)與考核1.定期組織預(yù)防接種人員參加縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、預(yù)防接種工作規(guī)范、疫苗知識(shí)、冷鏈管理、異常反應(yīng)監(jiān)測與處置等。2.每年對預(yù)防接種人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)、操作技能、工作質(zhì)量等?？己私Y(jié)果作為人員崗位調(diào)整、績效分配等的依據(jù)之一。三、疫苗管理（一）疫苗采購與供應(yīng)1.嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗的供應(yīng)渠道，從縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或其他合法的疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)采購疫苗。2.采購疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)向疫苗供應(yīng)單位索取疫苗的批準(zhǔn)證明文件、質(zhì)量檢驗(yàn)合格證明以及電子追溯標(biāo)識(shí)等資料，并保存至超過疫苗有效期2年備查。3.建立疫苗需求計(jì)劃申報(bào)制度，根據(jù)本村人口數(shù)、免疫規(guī)劃疫苗接種情況、非免疫規(guī)劃疫苗使用需求等，合理制定疫苗需求計(jì)劃，報(bào)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)審核后組織采購。（二）疫苗儲(chǔ)存與運(yùn)輸1.設(shè)立專門的疫苗儲(chǔ)存庫，配備冷藏、冷凍設(shè)備，如冰箱、冰柜等，并定期進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.疫苗儲(chǔ)存庫應(yīng)當(dāng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合疫苗儲(chǔ)存要求。疫苗應(yīng)按照品種、批號(hào)分類碼放，并有明顯標(biāo)識(shí)。3.疫苗運(yùn)輸過程中，應(yīng)當(dāng)使用符合疫苗運(yùn)輸要求的冷藏車或配備冷藏設(shè)備的車輛，并做好溫度監(jiān)測記錄。運(yùn)輸時(shí)間超過6小時(shí)的，須在途中采取保溫措施。4.建立疫苗冷鏈設(shè)備檔案，記錄冷鏈設(shè)備的型號(hào)、數(shù)量、啟用時(shí)間、維護(hù)保養(yǎng)情況等信息。（三）疫苗領(lǐng)發(fā)與使用1.疫苗領(lǐng)發(fā)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行，疫苗管理人員憑縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)出具的疫苗領(lǐng)發(fā)憑證領(lǐng)取疫苗，并與領(lǐng)發(fā)憑證核對疫苗品種、數(shù)量、批號(hào)等信息。2.發(fā)放疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循“先短效期、后長效期”和同批疫苗按“先入庫、先出庫”的原則，確保疫苗在有效期內(nèi)使用。3.接種人員在領(lǐng)取疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息，檢查疫苗外觀質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)疫苗有破損、變質(zhì)、過期等情況，不得使用，并及時(shí)報(bào)告疫苗管理人員。4.接種疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照疫苗說明書的要求進(jìn)行操作，確保接種劑量準(zhǔn)確、接種途徑正確。（四）疫苗報(bào)廢與銷毀1.建立疫苗報(bào)廢制度，對過期、失效、破損、變質(zhì)等不符合質(zhì)量要求的疫苗，應(yīng)當(dāng)及時(shí)登記造冊，并報(bào)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后進(jìn)行報(bào)廢處理。2.疫苗報(bào)廢應(yīng)當(dāng)在縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)督下進(jìn)行，采用焚燒或其他無害化處理方式，確保疫苗銷毀徹底，防止污染環(huán)境。3.做好疫苗報(bào)廢與銷毀記錄，記錄內(nèi)容包括疫苗名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、報(bào)廢原因、銷毀時(shí)間、銷毀方式、監(jiān)督人等信息，并保存至超過疫苗有效期2年備查。四、接種操作（一）接種前準(zhǔn)備1.接種人員應(yīng)當(dāng)穿戴工作衣、帽、口罩，洗手并消毒，保持手部清潔。2.接種場所應(yīng)當(dāng)清潔、明亮、通風(fēng)良好，溫度適宜，配備必要的急救設(shè)備和藥品，如氧氣袋、腎上腺素、地塞米松等。3.接種前，接種人員應(yīng)當(dāng)再次核對受種者姓名、年齡、疫苗品種、接種劑量、接種部位等信息，詢問受種者的健康狀況、過敏史、接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄。（二）接種操作1.按照預(yù)防接種工作規(guī)范和免疫程序，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對一驗(yàn)證”制度，即檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預(yù)防接種卡（簿）、受種者姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，核對疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期，驗(yàn)證受種者身份。2.接種時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，使用合格的一次性注射器，做到一人一針一管一用一銷毀。3.按照疫苗說明書的要求，正確選擇接種部位，進(jìn)行規(guī)范的接種操作，確保接種劑量準(zhǔn)確、接種途徑正確。接種后，應(yīng)當(dāng)在接種部位貼上接種標(biāo)記，并告知受種者或其監(jiān)護(hù)人接種后留觀30分鐘。（三）接種記錄1.接種人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地填寫預(yù)防接種記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括接種日期、疫苗名稱、批號(hào)、接種劑量、接種部位、接種者簽名等信息。2.預(yù)防接種記錄應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫，字跡工整、清晰，不得涂改。如發(fā)生筆誤，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)誤記錄上，并在旁邊注明正確內(nèi)容，由接種人員簽名確認(rèn)。3.按照規(guī)定將預(yù)防接種記錄及時(shí)錄入預(yù)防接種信息系統(tǒng)，確保接種信息的準(zhǔn)確性和可追溯性。五、異常反應(yīng)監(jiān)測與處置（一）監(jiān)測1.建立預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測制度，接種人員在接種過程中應(yīng)當(dāng)密切觀察受種者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。2.對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問受種者接種疫苗后的癥狀、體征、出現(xiàn)時(shí)間等情況，并做好記錄。3.按照規(guī)定及時(shí)向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括受種者姓名、年齡、性別、接種疫苗名稱、接種時(shí)間、發(fā)生反應(yīng)時(shí)間、主要臨床癥狀、初步診斷、報(bào)告單位、報(bào)告人等信息。（二）處置1.對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行現(xiàn)場初步診斷和評估，采取相應(yīng)的急救措施，如吸氧、注射腎上腺素等，并及時(shí)通知受種者家屬。2.協(xié)助縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查處理工作，提供相關(guān)資料和信息，配合開展現(xiàn)場調(diào)查、采樣、檢測等工作。3.做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的登記和隨訪工作，記錄異常反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、癥狀、處理情況、隨訪結(jié)果等信息，并保存相關(guān)資料至超過疫苗有效期2年備查。六、消毒與隔離（一）消毒1.接種場所應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清潔消毒，每天接種工作結(jié)束后，對接種臺(tái)面、地面、墻壁等進(jìn)行擦拭消毒，使用的消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。2.對接種后的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集、包裝、標(biāo)識(shí)，并及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。3.對疫苗儲(chǔ)存庫、冷鏈設(shè)備等，應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清潔消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。（二）隔離1.對接種場所應(yīng)當(dāng)進(jìn)行合理布局，設(shè)置接種區(qū)、候診區(qū)、觀察區(qū)等功能區(qū)域，并保持一定的距離，避免交叉感染。2.對患有傳染病或疑似傳染病的受種者，應(yīng)當(dāng)在隔離區(qū)域進(jìn)行接種，并采取相應(yīng)的隔離措施，防止傳染病傳播。七、宣傳與健康教育（一）宣傳內(nèi)容1.廣泛宣傳國家免疫規(guī)劃政策、疫苗接種的重要性和安全性等知識(shí)，提高公眾對預(yù)防接種工作的認(rèn)知度和信任度。2.宣傳預(yù)防接種相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范、疫苗知識(shí)、接種程序、接種后注意事項(xiàng)等內(nèi)容，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)和參與預(yù)防接種工作。（二）宣傳方式1.利用村衛(wèi)生室宣傳欄、宣傳海報(bào)、宣傳折頁等形式，向村民宣傳預(yù)防接種知識(shí)。2.定期組織預(yù)防接種知識(shí)講座、咨詢活動(dòng)等，面對面解答村民關(guān)心的問題，提高村民的自我保護(hù)意識(shí)和能力。3.利用微信公眾號(hào)、村廣播等新媒體平臺(tái)，發(fā)布預(yù)防接種相關(guān)信息，擴(kuò)大宣傳覆蓋面。八、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對村衛(wèi)生室預(yù)防接種工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2