PAGE農(nóng)村衛(wèi)生室監(jiān)督制度匯編一、總則（一）目的為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民的醫(yī)療安全和健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本監(jiān)督制度匯編。（二）適用范圍本制度匯編適用于本地區(qū)行政區(qū)域內(nèi)依法設(shè)立的農(nóng)村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.依法監(jiān)督原則：嚴(yán)格依照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件開展監(jiān)督工作，確保監(jiān)督行為合法、公正、有效。2.屬地管理原則：農(nóng)村衛(wèi)生室監(jiān)督工作實(shí)行屬地化管理，由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助開展日常監(jiān)督檢查。3.動(dòng)態(tài)監(jiān)管原則：建立健全農(nóng)村衛(wèi)生室監(jiān)督長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤監(jiān)管，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。4.社會(huì)監(jiān)督原則：鼓勵(lì)和支持社會(huì)各界參與農(nóng)村衛(wèi)生室監(jiān)督，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用，形成監(jiān)督合力。二、機(jī)構(gòu)與人員監(jiān)督（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則等相關(guān)規(guī)定，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)設(shè)立，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。2.農(nóng)村衛(wèi)生室的選址、布局、建筑設(shè)計(jì)等應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，滿足基本醫(yī)療服務(wù)功能需要，具備與開展的診療業(yè)務(wù)相適應(yīng)的診療設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械和衛(wèi)生技術(shù)人員。3.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，不得與其他機(jī)構(gòu)合并或共用房屋，不得開展超范圍執(zhí)業(yè)活動(dòng)。（二）人員資質(zhì)1.在農(nóng)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)注冊(cè)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》等。嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素養(yǎng)?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，確保其掌握最新的醫(yī)療技術(shù)和法律法規(guī)知識(shí)。3.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)配備至少一名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生或中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師，滿足農(nóng)村居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。（三）人員管理1.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全人員崗位職責(zé)、考勤、考核等管理制度，明確各崗位人員的職責(zé)和工作要求，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的日常管理。2.衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療安全。3.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)按照規(guī)定為衛(wèi)生技術(shù)人員繳納社會(huì)保險(xiǎn)，保障其合法權(quán)益。三、診療服務(wù)監(jiān)督（一）診療科目農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)，不得擅自增加或變更診療科目。嚴(yán)禁開展超出其診療范圍的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，如開展手術(shù)、住院病床設(shè)置等。（二）醫(yī)療文書1.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)規(guī)范書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，確保醫(yī)療文書內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、清晰。門診日志應(yīng)詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期、診斷、治療情況等信息；處方應(yīng)符合《處方管理辦法》的規(guī)定，書寫規(guī)范、字跡清晰，并注明藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等；病歷應(yīng)根據(jù)病情書寫，包括病史、癥狀、體征、診斷、治療方案等內(nèi)容。2.醫(yī)療文書應(yīng)妥善保存，門診日志、處方保存期限不得少于1年，病歷保存期限不得少于30年。（三）醫(yī)療技術(shù)1.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁使用未經(jīng)批準(zhǔn)或已經(jīng)廢止的醫(yī)療技術(shù)。開展的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)與其人員資質(zhì)、設(shè)備條件相適應(yīng)，確保醫(yī)療安全有效。2.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)和考核，衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，避免因操作不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療事故。（四）醫(yī)療安全1.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，制定醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件的能力。2.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療器械、器具、物品等進(jìn)行清洗、消毒、滅菌，防止交叉感染。一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)按照規(guī)定毀形、消毒后集中處理，不得重復(fù)使用。3.加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配等制度，確保藥品質(zhì)量安全。嚴(yán)禁使用假藥、劣藥和過期失效藥品。4.做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，按照規(guī)定交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。四、藥品與醫(yī)療器械監(jiān)督（一）藥品采購(gòu)1.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品，索取并留存加蓋供貨單位原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、藥品銷售發(fā)票和隨貨同行單等復(fù)印件。2.嚴(yán)禁從無《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的單位或個(gè)人購(gòu)進(jìn)藥品，嚴(yán)禁購(gòu)進(jìn)和使用未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑。（二）藥品儲(chǔ)存1.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的藥品儲(chǔ)存區(qū)域，配備必要的藥品儲(chǔ)存設(shè)備，如藥柜、藥架、冷藏柜等，確保藥品儲(chǔ)存條件符合要求。2.藥品應(yīng)分類存放，按照藥品的劑型、用途、有效期等進(jìn)行分區(qū)、分類管理，并有明顯的標(biāo)識(shí)。易串味藥品、中藥材、中藥飲片等應(yīng)分別存放。3.定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查和盤點(diǎn)，及時(shí)清理過期、變質(zhì)、損壞藥品，并做好記錄。（三）藥品使用1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用管理制度，按照藥品說明書和診療規(guī)范合理使用藥品，嚴(yán)禁超劑量、超范圍使用藥品。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)確掌握藥品的適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)等知識(shí)，正確指導(dǎo)患者用藥。對(duì)有配伍禁忌或超劑量使用的處方，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時(shí)告知患者或其家屬。3.建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，并做好記錄。（四）醫(yī)療器械管理1.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)配備與其開展的診療業(yè)務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療器械，并按照規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維護(hù)和管理。2.醫(yī)療器械應(yīng)從具有合法資質(zhì)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)，索取并留存加蓋供貨單位原印章的醫(yī)療器械注冊(cè)證、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證或經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品合格證明、銷售發(fā)票和隨貨同行單等復(fù)印件。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械使用操作規(guī)程，定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行檢查、維護(hù)和校準(zhǔn)，確保醫(yī)療器械正常運(yùn)行。對(duì)一次性使用的醫(yī)療器械，使用后應(yīng)按照規(guī)定毀形、消毒后集中處理，不得重復(fù)使用。五、公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督（一）服務(wù)內(nèi)容1.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為農(nóng)村居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)。2.明確各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容、工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)，確保公共衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范、有序開展。（二）服務(wù)質(zhì)量1.加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，確保能夠熟練掌握公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和技術(shù)要求。2.建立公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制制度，定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，定期進(jìn)行績(jī)效考核，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。3.按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄和上報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息，建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)檔案，為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、有效的健康管理服務(wù)。（三）資金管理1.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，合理使用公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，專款專用，不得截留、挪用。2.建立公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理制度，明確資金使用范圍、審批程序、監(jiān)督檢查等要求，確保資金使用安全、規(guī)范、透明。3.定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用情況進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督，確保資金使用效益。六、監(jiān)督檢查與處罰（一）監(jiān)督檢查方式1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期組織對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生室的監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)與人員資質(zhì)、診療服務(wù)、藥品與醫(yī)療器械管理、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門做好日常監(jiān)督檢查工作。2.監(jiān)督檢查可采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱資料、詢問當(dāng)事人等方式進(jìn)行。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)下達(dá)監(jiān)督意見書，責(zé)令限期整改。（二）處罰措施1.對(duì)違反本制度匯編規(guī)定的農(nóng)村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰。2.對(duì)情節(jié)嚴(yán)重、造成醫(yī)療事故或其他嚴(yán)重后果的，依法吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可