PAGE衛(wèi)生院病房護(hù)士職責(zé)制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院病房護(hù)理工作管理，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，特制定本職責(zé)制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院病房全體護(hù)士。3.依據(jù)本制度依據(jù)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、護(hù)士基本職責(zé)1.護(hù)理評(píng)估負(fù)責(zé)對(duì)新入院患者進(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估，包括生命體征、病情、心理狀態(tài)、自理能力等，及時(shí)準(zhǔn)確記錄評(píng)估結(jié)果。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，并在護(hù)理過程中動(dòng)態(tài)評(píng)估，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。2.基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、床上擦浴、翻身拍背等，保持患者清潔舒適，預(yù)防并發(fā)癥。協(xié)助患者進(jìn)行飲食、排泄護(hù)理，滿足患者基本生活需求，指導(dǎo)患者正確的飲食和排泄習(xí)慣。3.病情觀察密切觀察患者病情變化，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況、用藥反應(yīng)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)告醫(yī)生。準(zhǔn)確記錄病情變化，為醫(yī)生診斷和治療提供依據(jù)。4.治療護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)準(zhǔn)確給藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)，做好用藥指導(dǎo)。熟練掌握各種治療護(hù)理技術(shù)，如靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射、霧化吸入等，確保操作安全、規(guī)范、有效。配合醫(yī)生進(jìn)行各種檢查和治療，如手術(shù)、穿刺、換藥等，做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后護(hù)理。5.心理護(hù)理關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的焦慮、恐懼、抑郁等情緒問題，給予心理支持和疏導(dǎo)。向患者及家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)和治療護(hù)理方案，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。6.健康指導(dǎo)根據(jù)患者病情和康復(fù)情況，為患者及家屬提供健康教育，包括疾病預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練、飲食營(yíng)養(yǎng)、用藥注意事項(xiàng)等。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，提高患者的自我保健意識(shí)和能力。三、各班護(hù)士職責(zé)1.護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病房護(hù)理行政管理工作，制定病房護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施。合理安排護(hù)士人力，根據(jù)患者數(shù)量和病情合理排班，確保護(hù)理工作有序進(jìn)行。定期檢查護(hù)理質(zhì)量，對(duì)護(hù)理工作中存在的問題及時(shí)分析原因，采取有效措施加以改進(jìn)。組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。負(fù)責(zé)與醫(yī)生、其他科室及患者家屬的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題。做好病房物資管理，合理調(diào)配物資，保證護(hù)理工作的正常開展。定期召開護(hù)士會(huì)議，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，表彰先進(jìn)，激勵(lì)護(hù)士工作積極性。2.主班護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，及時(shí)準(zhǔn)確地轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑并通知相關(guān)護(hù)士執(zhí)行。負(fù)責(zé)與醫(yī)生、藥房、檢驗(yàn)科等部門的聯(lián)系，確?；颊叩臋z查、治療和用藥順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)病房出入院患者的信息登記和管理，辦理出院手續(xù)，整理出院病歷。負(fù)責(zé)病房護(hù)理文件的書寫和保管，確保護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。負(fù)責(zé)病房物品的請(qǐng)領(lǐng)和保管，定期清點(diǎn)物資，保證物資供應(yīng)充足。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作，參與病房護(hù)理質(zhì)量檢查。3.治療班護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)準(zhǔn)備各種治療用物，如注射器、輸液器、敷料、藥品等，確保治療用物齊全、完好。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，進(jìn)行各種治療操作，如靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射、霧化吸入等，確保操作安全、規(guī)范、有效。負(fù)責(zé)治療室的清潔、消毒和整理工作，保持治療室環(huán)境整潔、物品擺放有序。協(xié)助主班護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管和發(fā)放，嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，確保用藥安全。觀察患者治療反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做好記錄。參與病房護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)治療護(hù)理工作中存在的問題提出改進(jìn)建議。4.責(zé)任護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)分管患者的全程護(hù)理，根據(jù)護(hù)理計(jì)劃為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察分管患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并報(bào)告醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行治療和搶救。負(fù)責(zé)分管患者的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療護(hù)理、心理護(hù)理和健康指導(dǎo)等工作，確保患者得到連續(xù)、系統(tǒng)的護(hù)理。與患者及家屬建立良好的溝通關(guān)系，了解患者需求，及時(shí)解決患者及家屬提出的問題。參與病房護(hù)理查房和病例討論，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提出合理化建議。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作，參與病房護(hù)理質(zhì)量檢查。5.巡回護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)病房患者的巡回護(hù)理，密切觀察患者病情、生命體征及輸液情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并報(bào)告醫(yī)生。協(xié)助責(zé)任護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，如協(xié)助患者翻身、拍背、更換體位等，預(yù)防并發(fā)癥。負(fù)責(zé)病房環(huán)境的管理，保持病房整潔、安靜、舒適，及時(shí)清理病房垃圾和雜物。負(fù)責(zé)病房安全管理，檢查病房設(shè)施設(shè)備是否完好，確保患者安全。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房物資管理，及時(shí)補(bǔ)充病房所需物品。參與病房護(hù)理查房和病例討論，學(xué)習(xí)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高自身業(yè)務(wù)水平。四、護(hù)理工作流程1.入院護(hù)理流程接到入院通知后，準(zhǔn)備床單位及用物?；颊呷朐簳r(shí)，熱情接待，協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，護(hù)送患者至病房。對(duì)患者進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估，測(cè)量生命體征，詢問病情，了解患者心理狀態(tài)和自理能力等。向患者及家屬介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理措施，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。通知醫(yī)生進(jìn)行首次查房，協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查和治療。2.治療護(hù)理流程主班護(hù)士處理醫(yī)囑后，及時(shí)通知治療班護(hù)士準(zhǔn)備治療用物。治療班護(hù)士嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作原則，準(zhǔn)備治療用物，核對(duì)患者信息，進(jìn)行治療操作。責(zé)任護(hù)士在治療過程中密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)記錄治療情況。治療結(jié)束后，整理治療用物，做好消毒和保管工作。觀察患者治療效果，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。3.病情觀察流程責(zé)任護(hù)士和巡回護(hù)士定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行病情觀察，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況、用藥反應(yīng)等。發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)做好記錄。醫(yī)生根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察病情變化。做好病情交接班工作，確保病情觀察的連續(xù)性。4.出院護(hù)理流程根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑，通知患者及家屬辦理出院手續(xù)。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括飲食、休息、用藥、康復(fù)訓(xùn)練、復(fù)診時(shí)間等。協(xié)助患者整理個(gè)人物品，辦理出院手續(xù)。對(duì)患者進(jìn)行出院評(píng)估，總結(jié)護(hù)理效果，征求患者及家屬意見。整理出院病歷，歸檔保存。五、護(hù)理質(zhì)量管理1.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：患者清潔舒適，無壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。病情觀察質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，報(bào)告準(zhǔn)確，記錄完整。治療護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，操作規(guī)范，安全有效，無差錯(cuò)事故。心理護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：患者情緒穩(wěn)定，配合治療護(hù)理。健康指導(dǎo)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬掌握相關(guān)健康知識(shí)，自我保健意識(shí)和能力提高。2.質(zhì)量控制護(hù)士長(zhǎng)定期檢查護(hù)理質(zhì)量，每月至少進(jìn)行一次全面的護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋并督促整改。成立護(hù)理質(zhì)量控制小組，成員包括護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士等，定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，分析原因，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，對(duì)護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定性。定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。3.質(zhì)量考核建立護(hù)理質(zhì)量考核制度，對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行量化考核?？己藘?nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面?？己私Y(jié)果與護(hù)士的績(jī)效獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤，激勵(lì)護(hù)士提高護(hù)理質(zhì)量。六、護(hù)理安全管理1.安全制度建立健全護(hù)理安全管理制度，明確各級(jí)護(hù)士的安全職責(zé)。加強(qiáng)護(hù)士安全教育培訓(xùn)，提高護(hù)士安全意識(shí)和防范能力。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，確保護(hù)理操作安全。加強(qiáng)病房安全管理，保持病房環(huán)境整潔、通道暢通，設(shè)施設(shè)備完好。做好患者安全管理，對(duì)易發(fā)生墜床、跌倒、燙傷等意外的患者采取相應(yīng)的防范措施。2.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)新入院患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別潛在的安全隱患。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的護(hù)理安全防范措施。定期對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估，及時(shí)調(diào)整防范措施。3.應(yīng)急預(yù)案制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、突發(fā)病情變化等應(yīng)急預(yù)案。定期組織護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練，提高護(hù)士應(yīng)急處理能力。發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施進(jìn)行處理，確?；颊呱踩Ｆ?、護(hù)士培訓(xùn)與發(fā)展1.培訓(xùn)計(jì)劃根據(jù)護(hù)士的崗位需求和業(yè)務(wù)水平，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)、技能操作、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。培訓(xùn)方式包括集中授課、業(yè)務(wù)講座、操作演示、案例分析、外出進(jìn)修等。2.培訓(xùn)實(shí)施按照培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施培訓(xùn)，確保培訓(xùn)質(zhì)量。定期對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核評(píng)估，了解護(hù)士對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度。