PAGE村衛(wèi)生室控感管理制度村衛(wèi)生室感染控制管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室感染控制管理，有效預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合村衛(wèi)生室實(shí)際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體工作人員及在村衛(wèi)生室接受診療服務(wù)的患者。3.基本原則村衛(wèi)生室感染控制管理工作應(yīng)遵循預(yù)防為主、依法管理、科學(xué)規(guī)范、落實(shí)責(zé)任的原則，采取有效措施，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療安全。二、組織管理1.感染控制管理小組成立以村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為組長，全體醫(yī)護(hù)人員為成員的感染控制管理小組。負(fù)責(zé)制定和修訂村衛(wèi)生室感染控制管理制度，組織實(shí)施感染控制措施，監(jiān)督檢查感染控制工作落實(shí)情況，定期分析和評(píng)估感染控制效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。2.職責(zé)分工村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人：全面負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室感染控制管理工作，組織落實(shí)感染控制各項(xiàng)制度和措施，協(xié)調(diào)解決感染控制工作中的重大問題。醫(yī)護(hù)人員：嚴(yán)格執(zhí)行感染控制管理制度和操作規(guī)程，做好診療過程中的感染預(yù)防與控制工作，及時(shí)報(bào)告感染病例和隱患，配合感染控制管理小組開展工作。三、人員管理1.人員培訓(xùn)定期組織村衛(wèi)生室工作人員參加感染控制相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、醫(yī)院感染防控知識(shí)、消毒隔離技術(shù)、無菌操作原則等。新上崗人員必須接受崗前感染控制培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。鼓勵(lì)工作人員參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的感染控制培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷提高感染控制意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。2.健康管理村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)每年進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案?；加袀魅静』蚱渌贿m宜從事醫(yī)療工作的疾病的人員，應(yīng)及時(shí)調(diào)整工作崗位。工作人員在工作期間應(yīng)穿戴工作服、工作帽，必要時(shí)佩戴口罩、手套等防護(hù)用品。四、診療環(huán)境管理1.布局與流程村衛(wèi)生室應(yīng)合理布局，診療區(qū)域應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，并有明顯標(biāo)識(shí)。診療流程應(yīng)科學(xué)合理，避免交叉感染。例如，應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的掛號(hào)、收費(fèi)、候診、診療、治療、處置、藥房等區(qū)域，各區(qū)域之間應(yīng)有有效的分隔設(shè)施。2.清潔與消毒保持診療環(huán)境清潔衛(wèi)生，每天進(jìn)行常規(guī)清潔，定期進(jìn)行全面消毒。地面、墻壁、門窗等表面應(yīng)定期擦拭消毒，遇污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒。診療設(shè)備、器械、物品等應(yīng)定期清潔、消毒或滅菌，根據(jù)不同情況選擇合適的消毒方法和消毒劑。醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、存放，定期交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理，做好交接登記。3.通風(fēng)與采光村衛(wèi)生室應(yīng)保持良好的通風(fēng)和采光條件，定期開窗通風(fēng)，必要時(shí)可使用通風(fēng)設(shè)備。自然通風(fēng)不良的區(qū)域應(yīng)安裝機(jī)械通風(fēng)設(shè)施，保證空氣流通。五、診療器械與物品管理1.器械與物品的采購采購的診療器械與物品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，從正規(guī)渠道采購，索取并保存相關(guān)資質(zhì)證明文件。對(duì)采購的器械與物品進(jìn)行驗(yàn)收，檢查其質(zhì)量、規(guī)格、型號(hào)等是否符合要求，不合格產(chǎn)品不得使用。2.器械與物品的清洗、消毒與滅菌重復(fù)使用的診療器械與物品應(yīng)按照清洗、消毒、滅菌的流程進(jìn)行處理。清洗應(yīng)遵循先去污、后清洗的原則，去除器械與物品表面的污垢、血跡等污染物。消毒應(yīng)根據(jù)器械與物品的材質(zhì)、污染程度等選擇合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果。滅菌應(yīng)采用物理或化學(xué)方法，使器械與物品上的微生物殺滅率達(dá)到規(guī)定要求。3.器械與物品的儲(chǔ)存消毒滅菌后的器械與物品應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的區(qū)域，分類存放，并有明顯標(biāo)識(shí)。儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)保持適宜的溫度、濕度，防止器械與物品再次污染。定期檢查器械與物品的質(zhì)量和有效期，及時(shí)清理過期或損壞的物品。六、醫(yī)療廢物管理1.分類收集村衛(wèi)生室應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類目錄，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物等應(yīng)分別置于專用包裝物或容器內(nèi)，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。2.暫存與交接醫(yī)療廢物應(yīng)在村衛(wèi)生室暫存時(shí)間不得超過2天，暫存處應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施。定期與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行交接，做好交接登記，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時(shí)間等信息。3.登記與資料保存建立醫(yī)療廢物登記本，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等信息。醫(yī)療廢物登記資料至少保存3年。七、抗菌藥物管理1.使用原則村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用指征，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》合理使用抗菌藥物。嚴(yán)禁無指征使用抗菌藥物，避免濫用抗菌藥物導(dǎo)致細(xì)菌耐藥和不良反應(yīng)的發(fā)生。2.采購與儲(chǔ)存村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要，合理采購抗菌藥物，不得采購國家禁止使用的抗菌藥物品種?？咕幬飸?yīng)按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件進(jìn)行儲(chǔ)存，定期檢查藥品質(zhì)量和有效期。3.使用管理醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)過抗菌藥物使用培訓(xùn)，熟悉抗菌藥物的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量、不良反應(yīng)等知識(shí)。使用抗菌藥物前，應(yīng)根據(jù)患者病情、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等合理選用抗菌藥物，并在病歷中詳細(xì)記錄使用情況。嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用療程，避免不必要的長期用藥。八、消毒隔離管理1.消毒隔離制度村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全消毒隔離制度，明確消毒隔離工作流程和要求。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好診療過程中的消毒隔離工作，防止交叉感染。2.無菌技術(shù)操作進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，確保操作環(huán)境清潔、寬敞，操作人員穿戴無菌工作服、口罩、帽子，必要時(shí)戴無菌手套。無菌物品應(yīng)保持無菌狀態(tài)，使用前應(yīng)檢查其包裝完整性、有效期等，過期或污染的無菌物品不得使用。3.隔離措施對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)采取隔離措施，安置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域進(jìn)行診療，避免與其他患者交叉接觸。醫(yī)護(hù)人員在接觸傳染病患者或疑似傳染病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照防護(hù)要求穿戴防護(hù)用品，做好個(gè)人防護(hù)。九、感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.感染監(jiān)測(cè)村衛(wèi)生室應(yīng)開展感染監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例和感染隱患。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括門診日志、住院病歷、手術(shù)記錄、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、抗菌藥物使用情況監(jiān)測(cè)等。定期對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和總結(jié)，了解感染發(fā)生的規(guī)律和趨勢(shì)，為感染控制措施的調(diào)整提供依據(jù)。2.感染病例報(bào)告發(fā)現(xiàn)感染病例后，應(yīng)及時(shí)填寫感染病例報(bào)告卡，上報(bào)至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、發(fā)病時(shí)間、診斷、感染部位、感染病原體等。對(duì)于醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)限和程序及時(shí)報(bào)告，并積極配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。十、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查感染控制管理小組應(yīng)定期對(duì)村衛(wèi)生室感染控制工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括感染控制制度執(zhí)行情況、診療環(huán)境管理、診療器械與物品管理、醫(yī)療廢物管理、抗菌藥物管理、消毒隔離管理、感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告等方面。2.考核評(píng)價(jià)建立感染控制工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)