PAGE總醫(yī)院公共衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)總醫(yī)院公共衛(wèi)生管理，有效預(yù)防、控制和消除各類公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的身體健康和生命安全，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于總醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門及全體工作人員，包括醫(yī)護(hù)人員、行政后勤人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員等，同時(shí)適用于在醫(yī)院內(nèi)開展的各類醫(yī)療活動(dòng)、后勤保障服務(wù)以及醫(yī)院周邊公共區(qū)域的衛(wèi)生管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、公共衛(wèi)生管理組織架構(gòu)1.公共衛(wèi)生管理委員會(huì)成立以醫(yī)院院長(zhǎng)為主任，各分管副院長(zhǎng)為副主任，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科、后勤保障部、門診部等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的公共衛(wèi)生管理委員會(huì)。其職責(zé)為全面領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌總醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作，制定公共衛(wèi)生管理工作方針、政策和規(guī)劃，審議重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及處理措施，協(xié)調(diào)解決公共衛(wèi)生管理工作中的重大問(wèn)題。2.公共衛(wèi)生管理部門及職責(zé)感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、預(yù)防與控制工作，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理制度和防控措施，開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)與宣傳，對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行調(diào)查、分析和處理。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)療救治工作，制定醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。在公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，負(fù)責(zé)組織專家會(huì)診、制定治療方案，并協(xié)調(diào)各科室之間的協(xié)作。護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理，組織護(hù)理人員培訓(xùn)，提高護(hù)理服務(wù)水平。在公共衛(wèi)生事件中，負(fù)責(zé)調(diào)配護(hù)理人力資源，參與患者護(hù)理工作，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理防控措施。后勤保障部負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理、物資供應(yīng)保障、污水處理等工作。確保醫(yī)院環(huán)境整潔衛(wèi)生，物資供應(yīng)充足，污水處理達(dá)標(biāo)，為公共衛(wèi)生管理提供有力的后勤支持。門診部負(fù)責(zé)門診區(qū)域的公共衛(wèi)生管理，包括患者就診秩序維護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生清潔、通風(fēng)換氣等工作。加強(qiáng)對(duì)門診患者的預(yù)檢分診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似公共衛(wèi)生事件患者，并引導(dǎo)至指定區(qū)域就診。三、傳染病防控管理1.傳染病疫情報(bào)告建立健全傳染病疫情報(bào)告制度，各科室醫(yī)護(hù)人員為傳染病疫情報(bào)告責(zé)任人。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者時(shí)，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)上報(bào)至感染管理科。感染管理科接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)審核報(bào)告信息，并按照規(guī)定向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。報(bào)告時(shí)限嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；丙類傳染病，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。2.傳染病預(yù)檢分診在醫(yī)院門診部設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。對(duì)前來(lái)就診的患者進(jìn)行體溫檢測(cè)、詢問(wèn)病史、癥狀等初步篩查，發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者時(shí)，應(yīng)引導(dǎo)至發(fā)熱門診或隔離診室進(jìn)一步檢查。發(fā)熱門診實(shí)行24小時(shí)值班制，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)用品。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照發(fā)熱門診工作流程進(jìn)行診療，對(duì)疑似傳染病患者進(jìn)行詳細(xì)檢查、診斷，并及時(shí)采樣送檢。3.傳染病隔離與治療對(duì)于確診的傳染病患者，應(yīng)及時(shí)安排到隔離病房進(jìn)行隔離治療。隔離病房應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，配備必要的隔離設(shè)施和消毒設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離病房時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守個(gè)人防護(hù)規(guī)定，做好防護(hù)措施。根據(jù)傳染病的種類和病情，制定個(gè)性化的治療方案，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的治療。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。4.傳染病消毒與防護(hù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院環(huán)境的消毒管理，根據(jù)不同區(qū)域的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和傳染病種類，制定相應(yīng)的消毒方案。定期對(duì)病房、門診、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行消毒，確保環(huán)境清潔衛(wèi)生。對(duì)傳染病患者使用過(guò)的物品、醫(yī)療器械等進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，確保醫(yī)療廢物無(wú)害化處理。為醫(yī)護(hù)人員提供必要的防護(hù)用品，如口罩、防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡等，并定期組織培訓(xùn)，確保醫(yī)護(hù)人員正確使用防護(hù)用品，掌握防護(hù)技能。四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定與修訂制定完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、處置措施等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的變化以及醫(yī)院實(shí)際情況，定期進(jìn)行修訂和完善。定期組織開展應(yīng)急預(yù)案演練，檢驗(yàn)和提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。演練內(nèi)容包括應(yīng)急響應(yīng)、醫(yī)療救治、物資調(diào)配、人員疏散等環(huán)節(jié)，演練結(jié)束后對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。2.應(yīng)急響應(yīng)與處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急指揮小組，負(fù)責(zé)全面指揮和協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。應(yīng)急指揮小組應(yīng)迅速組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開展醫(yī)療救治、疫情防控、信息收集與報(bào)告等工作。根據(jù)事件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的處置措施。如對(duì)患者進(jìn)行隔離治療、對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行消毒處理、對(duì)物資進(jìn)行緊急調(diào)配等。同時(shí)，加強(qiáng)與當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門的溝通與協(xié)作，及時(shí)獲取支持和指導(dǎo)。3.應(yīng)急物資儲(chǔ)備與管理建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備足夠數(shù)量的防護(hù)用品、消毒藥品、醫(yī)療器械、救治設(shè)備、生活物資等應(yīng)急物資。應(yīng)急物資應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保物資質(zhì)量和性能完好。設(shè)立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)，實(shí)行專人管理，建立物資出入庫(kù)臺(tái)賬，嚴(yán)格登記物資的采購(gòu)、發(fā)放、使用和庫(kù)存情況。應(yīng)急物資應(yīng)按照規(guī)定分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，便于快速查找和取用。五、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理1.環(huán)境衛(wèi)生清潔與消毒制定醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)和消毒規(guī)范，明確各區(qū)域的清潔頻次、消毒方法和要求。各科室負(fù)責(zé)本區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生清潔工作，后勤保障部負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查。定期對(duì)醫(yī)院病房、門診、走廊、電梯、衛(wèi)生間等公共區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。對(duì)重點(diǎn)區(qū)域如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房等，應(yīng)增加清潔和消毒頻次，嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進(jìn)行操作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院污水處理的管理，確保污水處理設(shè)備正常運(yùn)行，污水達(dá)標(biāo)排放。定期對(duì)污水處理設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，防止污水泄漏和污染環(huán)境。2.通風(fēng)與空調(diào)系統(tǒng)管理加強(qiáng)醫(yī)院通風(fēng)換氣管理，保持室內(nèi)空氣流通。各科室應(yīng)定期開窗通風(fēng)，每天至少通風(fēng)23次，每次通風(fēng)時(shí)間不少于30分鐘。對(duì)醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行定期清洗和消毒，確保空調(diào)系統(tǒng)正常運(yùn)行，空氣質(zhì)量符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。在傳染病流行期間，應(yīng)增加空調(diào)系統(tǒng)的清洗和消毒頻次，必要時(shí)可采用空氣凈化設(shè)備改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。3.醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集制度，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)療廢物分別放入相應(yīng)的包裝袋或容器內(nèi)，嚴(yán)禁混放。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)，定期進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，確保醫(yī)療廢物處置過(guò)程可追溯。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)的管理，防止醫(yī)療廢物泄漏、流失和擴(kuò)散，避免對(duì)環(huán)境造成污染。六、飲用水衛(wèi)生管理1.飲用水供應(yīng)管理醫(yī)院飲用水供應(yīng)應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，采用市政供水或自建供水設(shè)施的，應(yīng)取得相關(guān)衛(wèi)生許可證。定期對(duì)飲用水源進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)，確保水源安全。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院供水設(shè)施的維護(hù)和管理，包括蓄水池、水箱、水泵、管道等。定期對(duì)供水設(shè)施進(jìn)行清洗、消毒和水質(zhì)檢測(cè)，防止水質(zhì)污染。為患者和醫(yī)護(hù)人員提供安全、衛(wèi)生的飲用水，可采用桶裝水、直飲水等方式。桶裝水應(yīng)選用具有衛(wèi)生許可證的正規(guī)廠家產(chǎn)品，直飲水設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和消毒，確保水質(zhì)達(dá)標(biāo)。2.飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)建立飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)醫(yī)院飲用水進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。檢測(cè)項(xiàng)目包括微生物指標(biāo)、化學(xué)指標(biāo)、毒理指標(biāo)等，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。委托有資質(zhì)的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院飲用水進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)報(bào)告應(yīng)存檔備案。如發(fā)現(xiàn)飲用水水質(zhì)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理，如停止供水、清洗消毒供水設(shè)施、更換水源等，并及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。七、食品安全管理1.醫(yī)院食堂管理醫(yī)院食堂應(yīng)取得食品經(jīng)營(yíng)許可證，嚴(yán)格遵守食品安全法律法規(guī)和餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范。食堂從業(yè)人員應(yīng)持健康證上崗，定期進(jìn)行健康檢查和食品安全知識(shí)培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)食堂食品采購(gòu)、儲(chǔ)存、加工、銷售等環(huán)節(jié)的管理，確保食品質(zhì)量安全。食品采購(gòu)應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，嚴(yán)格索證索票制度，嚴(yán)禁采購(gòu)腐敗變質(zhì)、過(guò)期食品等。食品儲(chǔ)存應(yīng)分類存放，隔墻離地，防止交叉污染。食品加工過(guò)程應(yīng)生熟分開，煮熟煮透，確保食品安全。定期對(duì)食堂環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行清潔和消毒，保持食堂環(huán)境整潔衛(wèi)生。加強(qiáng)對(duì)食堂餐具、廚具的清洗消毒管理，確保餐具、廚具清潔衛(wèi)生。2.食品安全監(jiān)測(cè)與監(jiān)督建立食品安全監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)醫(yī)院食堂食品進(jìn)行抽樣檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包括微生物指標(biāo)、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、添加劑使用等。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)存檔備案，如發(fā)現(xiàn)食品安全問(wèn)題，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行處理，并及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院食堂食品安全的監(jiān)督檢查，后勤保障部應(yīng)定期對(duì)食堂進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。同時(shí)，鼓勵(lì)患者和醫(yī)護(hù)人員對(duì)食堂食品安全進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋。八、健康教育與宣傳1.健康教育計(jì)劃制定與實(shí)施制定醫(yī)院健康教育計(jì)劃，明確健康教育的目標(biāo)、內(nèi)容、形式和對(duì)象。健康教育內(nèi)容應(yīng)根據(jù)不同季節(jié)、不同疾病流行情況以及患者和醫(yī)護(hù)人員的需求進(jìn)行調(diào)整。采用多種形式開展健康教育活動(dòng)，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄、播放健康教育視頻等。針對(duì)患者，應(yīng)開展疾病防治知識(shí)、康復(fù)指導(dǎo)、合理用藥等方面的健康教育；針對(duì)醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)開展醫(yī)院感染防控、醫(yī)療安全、職業(yè)道德等方面的健康教育。定期對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、知識(shí)測(cè)試等方式了解患者和醫(yī)護(hù)人員對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握程度和滿意度，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整健康教育計(jì)劃和內(nèi)容，提高健康教育效果。2.公共衛(wèi)生宣傳加強(qiáng)公共衛(wèi)生宣傳工作，提高患者、醫(yī)護(hù)人員及社會(huì)公眾的公共衛(wèi)生意識(shí)。利用醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)、微博等新媒體平臺(tái)，及時(shí)發(fā)布公共衛(wèi)生相關(guān)信息，如傳染病防控知識(shí)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件動(dòng)態(tài)、健康科普文章等。在醫(yī)院門診、病房、走廊等區(qū)域設(shè)置公共衛(wèi)生宣傳欄，定期更新宣傳內(nèi)容，宣傳公共衛(wèi)生法律法規(guī)、疾病防控知識(shí)、健康生活方式等。同時(shí)，利用電子顯示屏滾動(dòng)播放公共衛(wèi)生宣傳標(biāo)語(yǔ)和信息，營(yíng)造良好的公共衛(wèi)生宣傳氛圍。九、培訓(xùn)與考核1.公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)定期組織開展公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)對(duì)象包括全體醫(yī)護(hù)人員、行政后勤人員等。培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、醫(yī)院感染防控、環(huán)境衛(wèi)生管理、飲用水衛(wèi)生、食品安全等方面的知識(shí)和技能。培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、在線學(xué)習(xí)、實(shí)地操作等多種形式。邀請(qǐng)專家學(xué)者、衛(wèi)生行政部門工作人員等進(jìn)行授課，提高培訓(xùn)的專業(yè)性和權(quán)威性。同時(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加各類公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，并給予適當(dāng)?shù)闹С趾酮?jiǎng)勵(lì)。2.考核與評(píng)估建立公共衛(wèi)生知識(shí)考核制度，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員和行