PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本等級評審制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（三）評審原則1.堅(jiān)持客觀、公正、公平的原則，確保評審結(jié)果真實(shí)反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際情況。2.注重質(zhì)量與效益相結(jié)合，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和社會效益為核心。3.鼓勵持續(xù)改進(jìn)，引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷提升管理水平和服務(wù)能力。二、評審組織與職責(zé)（一）評審委員會成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審委員會，由衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)專家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代表等組成。評審委員會負(fù)責(zé)制定評審標(biāo)準(zhǔn)、組織評審工作、審定評審結(jié)果等。（二）評審辦公室評審委員會下設(shè)評審辦公室，負(fù)責(zé)評審日常工作，包括受理評審申請、組織現(xiàn)場評審、匯總評審資料、撰寫評審報告等。（三）評審專家評審專家由衛(wèi)生行政部門從醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜規(guī)熘须S機(jī)抽取，負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行現(xiàn)場評審，提出評審意見和建議。三、評審標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容（一）基本標(biāo)準(zhǔn)1.機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能任務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)具備基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生行政管理等功能，設(shè)置科室齊全，布局合理。2.人員配備按照核定編制標(biāo)準(zhǔn)配備各類專業(yè)技術(shù)人員，人員資質(zhì)符合要求，定期參加培訓(xùn)和考核。3.房屋與設(shè)備業(yè)務(wù)用房面積滿足功能需求，設(shè)備配備符合基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)要求，定期維護(hù)和更新。4.規(guī)章制度建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，包括醫(yī)療質(zhì)量管理制度、護(hù)理管理制度、藥品管理制度、財務(wù)管理制度等。（二）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療質(zhì)量管理建立質(zhì)量管理組織，制定質(zhì)量控制指標(biāo)，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。2.護(hù)理管理加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范護(hù)理操作流程，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。3.醫(yī)院感染管理建立醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等工作，預(yù)防和控制醫(yī)院感染。4.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全意識教育，完善醫(yī)療風(fēng)險防范機(jī)制，確保醫(yī)療安全。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按照國家要求，規(guī)范開展居民健康檔案管理、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等項(xiàng)目。2.重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，積極實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如農(nóng)村婦女“兩癌”篩查、貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善等。（四）財務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)1.財務(wù)制度建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)核算，嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)紀(jì)律。2.預(yù)算管理科學(xué)編制預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行和監(jiān)督，提高資金使用效益。3.成本核算開展成本核算工作，降低運(yùn)行成本，提高資源利用效率。（五）績效考核標(biāo)準(zhǔn)1.考核指標(biāo)制定科學(xué)合理的績效考核指標(biāo)體系，包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理、群眾滿意度等方面。2.考核方法定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行績效考核，采用定量與定性相結(jié)合的考核方法，確?？己私Y(jié)果客觀公正。3.結(jié)果應(yīng)用將績效考核結(jié)果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員獎懲、資金分配等掛鉤，激勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷提升工作績效。四、評審程序（一）申請鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)本評審制度要求，向評審辦公室提交等級評審申請，并提供相關(guān)資料。（二）受理評審辦公室對申請材料進(jìn)行審核，符合要求的予以受理，并確定評審時間和方式。（三）現(xiàn)場評審評審專家按照評審標(biāo)準(zhǔn)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行現(xiàn)場評審，通過聽取匯報、查閱資料、實(shí)地查看、人員訪談等方式，全面了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)行情況。（四）評審結(jié)果匯總與反饋評審辦公室匯總評審專家意見，形成評審報告，報評審委員會審定。評審委員會審定后，將評審結(jié)果反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并提出整改意見。（五）整改鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)評審結(jié)果和整改意見，制定整改方案，明確整改措施、責(zé)任人和整改期限，認(rèn)真組織整改。整改完成后，向評審辦公室提交整改報告。（六）復(fù)評對整改后仍不符合要求的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，評審辦公室組織復(fù)評。復(fù)評仍不合格的，取消相應(yīng)等級。五、等級劃分與管理（一）等級劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級分為一級甲等、一級乙等、一級丙等。（二）等級管理1.獲得等級的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生行政部門頒發(fā)等級證書，并向社會公布。2.等級實(shí)行動態(tài)管理，每[X]年進(jìn)行一次復(fù)核評審。復(fù)核評審不合格的，降低或取消相應(yīng)等級。3.不同等級的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財政補(bǔ)助、設(shè)備配置、人才引進(jìn)等方面享受相應(yīng)政策支持。六、獎勵與處罰（一）獎勵對在等級評審工作中表現(xiàn)優(yōu)秀且評審結(jié)果為一級甲等的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，給予以下獎勵：1.資金獎勵，用于改善醫(yī)療服務(wù)條件和設(shè)備購置等。2.在職稱晉升、評先評優(yōu)等方面予以優(yōu)先考慮。3.優(yōu)先推薦承擔(dān)各類科研項(xiàng)目和新技術(shù)推廣應(yīng)用。（二）處罰對在等級評審中存在嚴(yán)重問題且評審結(jié)果為一級丙等的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，給予以下處罰：1.通報批評，責(zé)令限期整改。2.