第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控應(yīng)急預(yù)案一、總則1適用范圍本預(yù)案適用于本單位及其所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情防控工作中可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)。適用范圍涵蓋院內(nèi)感染暴發(fā)、疑似或確診傳染病病例聚集性疫情、醫(yī)療資源擠兌等情形。例如，某三甲醫(yī)院在2023年夏季出現(xiàn)超過(guò)5例同一科室的COVID-19疑似病例時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)本預(yù)案的相應(yīng)響應(yīng)程序。適用范圍同時(shí)包括跨區(qū)域醫(yī)療協(xié)作、物資調(diào)配、院感防控等全鏈條應(yīng)急措施。應(yīng)急預(yù)案需與國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《傳染病防治法》配套執(zhí)行，確保在突發(fā)疫情下實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)與科學(xué)處置。2響應(yīng)分級(jí)根據(jù)事故危害程度、影響范圍及本單位控制事態(tài)的能力，將應(yīng)急響應(yīng)分為四級(jí)。一級(jí)響應(yīng)適用于區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)大規(guī)模聚集性疫情，如連續(xù)7天內(nèi)同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診超過(guò)50例病例，或出現(xiàn)死亡病例。此時(shí)需上報(bào)省級(jí)衛(wèi)健委，并由本單位啟動(dòng)最高級(jí)別應(yīng)急機(jī)制，調(diào)集全市200%的負(fù)壓隔離病房資源。二級(jí)響應(yīng)適用于單個(gè)科室在3天內(nèi)聚集性確診超過(guò)10例，但未達(dá)到區(qū)域大范圍傳播標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)需封控相關(guān)病區(qū)并啟動(dòng)鄰近三甲醫(yī)院支援。三級(jí)響應(yīng)適用于疑似病例或單例確診，需立即隔離患者并開(kāi)展全員核酸檢測(cè)，響應(yīng)時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)。四級(jí)響應(yīng)適用于僅出現(xiàn)1例境外輸入病例，需在24小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查，響應(yīng)級(jí)別最低但要求信息上報(bào)時(shí)效性最高。分級(jí)響應(yīng)的基本原則是動(dòng)態(tài)調(diào)整，當(dāng)?shù)图?jí)別響應(yīng)無(wú)法控制事態(tài)時(shí)，必須逐級(jí)升級(jí)，同時(shí)確保響應(yīng)資源與事件等級(jí)匹配，避免資源錯(cuò)配。二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位本單位疫情防控應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)采用矩陣式管理架構(gòu)，由應(yīng)急指揮部統(tǒng)領(lǐng)，下設(shè)五個(gè)專(zhuān)項(xiàng)工作組，各臨床、行政科室同步落實(shí)責(zé)任制。應(yīng)急指揮部由院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副總指揮，成員涵蓋醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、感控科、后勤保障部、信息科及各科室主任。構(gòu)成單位具體包括：醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)病例診斷與診療方案制定；護(hù)理部統(tǒng)籌全院隔離病區(qū)護(hù)理力量調(diào)配；感控科承擔(dān)環(huán)境消殺與院感監(jiān)測(cè)；后勤保障部保障醫(yī)療物資與設(shè)備供應(yīng)；信息科負(fù)責(zé)疫情數(shù)據(jù)上報(bào)與信息發(fā)布。各科室主任為本單位第一責(zé)任人，需明確本科室疫情報(bào)告人與隔離管理專(zhuān)員。2工作小組構(gòu)成及職責(zé)分工2.1應(yīng)急指揮部職責(zé)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全院應(yīng)急資源，下達(dá)響應(yīng)級(jí)別調(diào)整指令，協(xié)調(diào)跨部門(mén)會(huì)商決策。指揮部下設(shè)辦公室于醫(yī)務(wù)部，負(fù)責(zé)日常值守與指令傳達(dá)，要求關(guān)鍵時(shí)段實(shí)行24小時(shí)值班制度。當(dāng)出現(xiàn)一級(jí)響應(yīng)時(shí)，指揮部總指揮可授權(quán)副總指揮現(xiàn)場(chǎng)總協(xié)調(diào)，確保決策鏈暢通。2.2臨床醫(yī)療組職責(zé)由醫(yī)務(wù)部牽頭，納入所有發(fā)熱門(mén)診、隔離病房醫(yī)師及重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)。主要任務(wù)包括：建立“一人一策”診療方案，實(shí)施快速檢測(cè)與分級(jí)救治；對(duì)疑似病例開(kāi)展48小時(shí)內(nèi)閉環(huán)留觀，必要時(shí)啟動(dòng)ECMO等高級(jí)生命支持。要求每日匯總?cè)翰±罩螖?shù)據(jù)，動(dòng)態(tài)評(píng)估醫(yī)療負(fù)荷。2.3院感防控組職責(zé)感控科牽頭，聯(lián)合護(hù)理部、消毒供應(yīng)中心成立。核心職責(zé)是建立“分區(qū)管控”體系，對(duì)高危科室實(shí)施“三區(qū)兩通道”改造，推行“三清潔兩消毒”標(biāo)準(zhǔn)。定期開(kāi)展環(huán)境樣本監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)區(qū)域如檢驗(yàn)科、CT室需每8小時(shí)進(jìn)行氣溶膠采樣。2.4物資保障組職責(zé)后勤保障部主導(dǎo)，需建立包含負(fù)壓防護(hù)服、制氧機(jī)、呼吸機(jī)在內(nèi)的三級(jí)儲(chǔ)備庫(kù)，確保核心物資30天內(nèi)應(yīng)急需求量。聯(lián)動(dòng)信息科實(shí)時(shí)共享物資調(diào)配數(shù)據(jù)，優(yōu)先保障隔離病區(qū)物資供應(yīng)，要求庫(kù)存周轉(zhuǎn)率低于10%。2.5信息報(bào)送組職責(zé)信息科負(fù)責(zé)，需建立與衛(wèi)健委、疾控中心直連的“綠通”數(shù)據(jù)通道，確保病例信息12小時(shí)內(nèi)完成三級(jí)上報(bào)。聯(lián)合宣傳部門(mén)制定分級(jí)別信息發(fā)布預(yù)案，要求所有對(duì)外發(fā)布內(nèi)容經(jīng)指揮部審核。2.6督導(dǎo)檢查組職責(zé)由院紀(jì)委、質(zhì)控科聯(lián)合組成，每72小時(shí)開(kāi)展一次全院自查，重點(diǎn)核查隔離病區(qū)“六到位”要求，即人員配備、物資儲(chǔ)備、設(shè)備運(yùn)行、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置、心理疏導(dǎo)六項(xiàng)指標(biāo)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題需形成“發(fā)現(xiàn)-整改-復(fù)核”閉環(huán)管理。三、信息接報(bào)1應(yīng)急值守電話(huà)設(shè)立疫情應(yīng)急處置24小時(shí)熱線(xiàn)電話(huà)，由醫(yī)務(wù)部指定專(zhuān)人值守，電話(huà)號(hào)碼報(bào)備上級(jí)主管部門(mén)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委。值守人員需經(jīng)過(guò)“雙盲”測(cè)試，確保能準(zhǔn)確接聽(tīng)并記錄緊急信息。同時(shí)建立內(nèi)部短信報(bào)警平臺(tái)，作為電話(huà)接報(bào)的補(bǔ)充渠道。2事故信息接收信息接收流程采用“雙通道”設(shè)計(jì)，一方面通過(guò)值守電話(huà)接收院內(nèi)各科室的主動(dòng)報(bào)告，另一方面由信息科對(duì)接疾控中心的數(shù)據(jù)推送系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)外部信息自動(dòng)導(dǎo)入。接到報(bào)告后，值守人員需在5分鐘內(nèi)完成初步核實(shí)，包括報(bào)告人資質(zhì)、事件要素完整性等，并記錄報(bào)告時(shí)間、聯(lián)系方式、事件要素等信息。3內(nèi)部通報(bào)程序內(nèi)部通報(bào)遵循“分級(jí)推送”原則。一般信息由醫(yī)務(wù)部在30分鐘內(nèi)通報(bào)至各臨床科室主任；較重事件（如2例以上疑似病例）由指揮部辦公室在1小時(shí)內(nèi)推送至所有科室主任及臨床組、院感組核心成員；重大事件（如聚集性疫情）需在30分鐘內(nèi)向指揮部全體成員及后勤、信息等部門(mén)同步通報(bào)。通報(bào)方式采用加密企業(yè)微信群、內(nèi)部政務(wù)APP推送及紙質(zhì)文件傳閱三重保障。4向上級(jí)報(bào)告流程信息上報(bào)實(shí)行“分級(jí)負(fù)責(zé)制”。一般信息由醫(yī)務(wù)部匯總后6小時(shí)內(nèi)上報(bào)至上級(jí)單位醫(yī)務(wù)科；較重事件（如5例以上疑似）需在2小時(shí)內(nèi)經(jīng)指揮部審核后上報(bào)至上級(jí)單位主管領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)抄送同級(jí)衛(wèi)健委；重大事件（如聚集性疫情）須在1小時(shí)內(nèi)由總指揮授權(quán)，通過(guò)政務(wù)電話(huà)直報(bào)上級(jí)單位及衛(wèi)健委應(yīng)急處。報(bào)告內(nèi)容嚴(yán)格遵循“四要素”標(biāo)準(zhǔn)，包括事件性質(zhì)、時(shí)間地點(diǎn)、涉及范圍、已采取措施。時(shí)限要求參照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定執(zhí)行。5外部通報(bào)程序?qū)ν馔▓?bào)由指揮部辦公室統(tǒng)一管理。向疾控中心報(bào)告需在2小時(shí)內(nèi)送達(dá)《傳染病疫情信息報(bào)告卡》，內(nèi)容包含病例定義、診斷依據(jù)、疫情趨勢(shì)等要素；向社區(qū)居委會(huì)通報(bào)采取“網(wǎng)格化”精準(zhǔn)推送，由院感組提供病例居住小區(qū)清單，由信息科協(xié)調(diào)街道辦在4小時(shí)內(nèi)完成告知；向媒體發(fā)布信息需經(jīng)宣傳部門(mén)擬定口徑，由指揮部審批后由衛(wèi)健委統(tǒng)一發(fā)布，本單位僅負(fù)責(zé)配合提供數(shù)據(jù)核實(shí)。所有外部通報(bào)均需留存書(shū)面記錄及電子回執(zhí)。四、信息處置與研判1響應(yīng)啟動(dòng)程序響應(yīng)啟動(dòng)程序分為“條件觸發(fā)”與“指令驅(qū)動(dòng)”兩種模式。條件觸發(fā)模式下，當(dāng)接報(bào)信息要素完整且符合響應(yīng)分級(jí)中任意一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)急指揮部辦公室在30分鐘內(nèi)完成會(huì)商，自動(dòng)啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急響應(yīng)。例如，若連續(xù)24小時(shí)同一病區(qū)確診超過(guò)5例，信息系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)二級(jí)響應(yīng)。指令驅(qū)動(dòng)模式下，由總指揮根據(jù)綜合研判結(jié)果下達(dá)啟動(dòng)指令，適用于未完全符合分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)但存在重大風(fēng)險(xiǎn)的情形。2響應(yīng)啟動(dòng)方式響應(yīng)啟動(dòng)通過(guò)“三色信號(hào)”體系實(shí)現(xiàn)可視化傳達(dá)。一級(jí)響應(yīng)采用紅色總指令，通過(guò)加密廣播系統(tǒng)、短信集群及現(xiàn)場(chǎng)警報(bào)器同步發(fā)布；二級(jí)響應(yīng)使用黃色指令，僅通過(guò)內(nèi)部政務(wù)平臺(tái)及電話(huà)通知核心成員；三級(jí)、四級(jí)響應(yīng)則分別采用藍(lán)色、綠色提示，主要通知相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。所有啟動(dòng)指令需附帶《響應(yīng)啟動(dòng)決定書(shū)》，明確響應(yīng)級(jí)別、生效時(shí)間及臨時(shí)指揮架構(gòu)。3預(yù)警啟動(dòng)機(jī)制當(dāng)事件信息接近響應(yīng)啟動(dòng)閾值但尚未達(dá)到時(shí)，由指揮部辦公室啟動(dòng)預(yù)警程序。預(yù)警啟動(dòng)后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組需在12小時(shí)內(nèi)完成以下工作：組建臨時(shí)工作隊(duì)伍，預(yù)調(diào)撥30%的應(yīng)急物資至潛在風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，啟動(dòng)重點(diǎn)人群核酸檢測(cè)預(yù)案。預(yù)警期間，每日組織院感、臨床專(zhuān)家進(jìn)行趨勢(shì)研判，若24小時(shí)內(nèi)事件要素不滿(mǎn)足升級(jí)條件，則解除預(yù)警。4響應(yīng)級(jí)別動(dòng)態(tài)調(diào)整響應(yīng)啟動(dòng)后，指揮部辦公室設(shè)立“雙軌”跟蹤機(jī)制。一方面由臨床組每小時(shí)上報(bào)收治數(shù)據(jù)、重癥比例等核心指標(biāo)，另一方面由院感組監(jiān)測(cè)環(huán)境樣本陽(yáng)性率。當(dāng)出現(xiàn)以下情形時(shí)，需在8小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)響應(yīng)調(diào)整程序：累計(jì)確診病例數(shù)下降至閾值以下，但單日增長(zhǎng)速率超過(guò)10%；或醫(yī)療資源負(fù)荷率（ICU占用率）突破安全線(xiàn)。調(diào)整決策需經(jīng)專(zhuān)家組表決，必要時(shí)由上級(jí)單位復(fù)核。5響應(yīng)調(diào)整原則響應(yīng)調(diào)整遵循“科學(xué)精準(zhǔn)”與“分級(jí)授權(quán)”原則。升級(jí)時(shí)需確保新增資源與事態(tài)增量匹配，避免出現(xiàn)隔離病區(qū)床位不足等結(jié)構(gòu)性短板。降級(jí)時(shí)必須以風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果為依據(jù)，防止因決策滯后導(dǎo)致疫情反彈。所有調(diào)整指令需通過(guò)《響應(yīng)變更通知書(shū)》正式下達(dá)，并同步更新應(yīng)急指揮組織架構(gòu)及任務(wù)分工。五、預(yù)警1預(yù)警啟動(dòng)預(yù)警啟動(dòng)條件設(shè)定為：同一科室或病區(qū)7天內(nèi)出現(xiàn)3例以上疑似或確診病例，或單個(gè)檢測(cè)批次陽(yáng)性檢出率超過(guò)2%。預(yù)警信息通過(guò)以下渠道發(fā)布：院內(nèi)專(zhuān)用APP推送至全體員工手機(jī)，張貼于各科室門(mén)口、電梯間等關(guān)鍵位置，由總機(jī)電話(huà)循環(huán)播報(bào)。信息內(nèi)容包含事件性質(zhì)（如流感樣癥狀聚集）、潛在風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、個(gè)人防護(hù)要求（如必須佩戴N95口罩）、院內(nèi)活動(dòng)限制（如暫停非必要會(huì)診）及咨詢(xún)電話(huà)。發(fā)布方式采用分級(jí)警示色，黃色預(yù)警顯示“注意觀察”，紅色預(yù)警標(biāo)注“限制聚集”。2響應(yīng)準(zhǔn)備預(yù)警啟動(dòng)后，需在24小時(shí)內(nèi)完成以下準(zhǔn)備工作：2.1隊(duì)伍準(zhǔn)備成立“平戰(zhàn)結(jié)合”應(yīng)急隊(duì)伍庫(kù)，由醫(yī)務(wù)部在12小時(shí)內(nèi)完成隔離病區(qū)醫(yī)師、護(hù)士、感控專(zhuān)員調(diào)配，要求核心崗位人員掌握穿脫防護(hù)服操作考核合格證。啟動(dòng)“一對(duì)一”幫扶機(jī)制，重癥醫(yī)師與普通科醫(yī)師配對(duì)，確保隨時(shí)投入隔離治療。2.2物資準(zhǔn)備后勤保障部在18小時(shí)內(nèi)完成應(yīng)急物資盤(pán)點(diǎn)，重點(diǎn)檢查負(fù)壓防護(hù)服（儲(chǔ)備量需達(dá)到科室編制的200%）、快速檢測(cè)試劑（確保7天內(nèi)檢測(cè)能力滿(mǎn)足300%需求）、制氧機(jī)（增加20臺(tái)備用）及消毒液（確保500ml/床配備）。啟動(dòng)供應(yīng)商“綠色通道”，要求核心物資48小時(shí)內(nèi)到貨。2.3裝備準(zhǔn)備設(shè)備科對(duì)負(fù)壓隔離病房空調(diào)系統(tǒng)、負(fù)壓吸引裝置進(jìn)行24小時(shí)巡檢，確保運(yùn)行參數(shù)符合WS/T367-2018標(biāo)準(zhǔn)。檢驗(yàn)科校準(zhǔn)核酸提取儀、熒光定量PCR儀，確保檢測(cè)準(zhǔn)確率≥99%。2.4后勤準(zhǔn)備后勤部開(kāi)辟應(yīng)急通道，保障物資直送隔離病區(qū)。食堂調(diào)整供餐模式，為隔離病區(qū)提供“無(wú)接觸”送餐服務(wù)。搭建臨時(shí)洗消區(qū)，配備專(zhuān)用消毒設(shè)備和更衣設(shè)施。2.5通信準(zhǔn)備信息科建立“應(yīng)急指揮直聯(lián)群”，包含所有核心部門(mén)負(fù)責(zé)人及關(guān)鍵崗位人員，確保指令傳遞零時(shí)滯。啟用對(duì)講機(jī)作為備用通信手段，覆蓋所有隔離病區(qū)及院區(qū)外圍。3預(yù)警解除預(yù)警解除需同時(shí)滿(mǎn)足以下條件：連續(xù)14天未出現(xiàn)新增病例，院內(nèi)環(huán)境樣本連續(xù)3次檢測(cè)陰性，重點(diǎn)人群核酸篩查陽(yáng)轉(zhuǎn)率低于0.5%。解除程序由感控科牽頭，在確認(rèn)上述指標(biāo)穩(wěn)定后提交指揮部辦公室，經(jīng)專(zhuān)家組審核通過(guò)后，由總指揮簽署《預(yù)警解除決定書(shū)》。解除后的7天內(nèi)保持“7天預(yù)警”狀態(tài)，期間每3天開(kāi)展一次全面自查。預(yù)警解除責(zé)任人由感控科科長(zhǎng)承擔(dān)，需向衛(wèi)健委提交《預(yù)警解除評(píng)估報(bào)告》。六、應(yīng)急響應(yīng)1響應(yīng)啟動(dòng)1.1響應(yīng)級(jí)別確定響應(yīng)級(jí)別依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及本單位疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型確定。一般事件（如5例以下散發(fā)病例）啟動(dòng)三級(jí)響應(yīng)，較重事件（如5-50例聚集性疫情）啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng)，重大事件（如50例以上或出現(xiàn)死亡病例）啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)。確定程序采用“雙評(píng)估”機(jī)制，由指揮部辦公室綜合臨床組病例收治數(shù)據(jù)與院感組風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，在2小時(shí)內(nèi)提交專(zhuān)家組研判，最終由總指揮批準(zhǔn)。1.2程序性工作響應(yīng)啟動(dòng)后立即開(kāi)展以下工作：1.2.1應(yīng)急會(huì)議啟動(dòng)級(jí)別對(duì)應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急指揮部會(huì)議，三級(jí)響應(yīng)由副總指揮主持，二級(jí)響應(yīng)由總指揮主持，一級(jí)響應(yīng)需立即報(bào)請(qǐng)上級(jí)單位主管領(lǐng)導(dǎo)參會(huì)。會(huì)議需在4小時(shí)內(nèi)召開(kāi)，形成《應(yīng)急指揮部會(huì)議紀(jì)要》。1.2.2信息上報(bào)啟動(dòng)“分級(jí)遞進(jìn)”上報(bào)機(jī)制，三級(jí)響應(yīng)6小時(shí)內(nèi)報(bào)上級(jí)單位，二級(jí)響應(yīng)2小時(shí)內(nèi)直報(bào)衛(wèi)健委，一級(jí)響應(yīng)1小時(shí)內(nèi)同時(shí)上報(bào)上級(jí)單位及省級(jí)衛(wèi)健委。1.2.3資源協(xié)調(diào)啟動(dòng)“應(yīng)急資源調(diào)度表”，由后勤保障部在3小時(shí)內(nèi)完成隔離病區(qū)床位、防護(hù)物資、檢測(cè)能力等資源調(diào)配，必要時(shí)啟動(dòng)鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援。1.2.4信息公開(kāi)根據(jù)響應(yīng)級(jí)別，由宣傳部門(mén)擬定信息發(fā)布口徑。三級(jí)響應(yīng)僅向院內(nèi)發(fā)布，二級(jí)響應(yīng)同步向轄區(qū)疾控中心及街道辦通報(bào)，一級(jí)響應(yīng)由衛(wèi)健委統(tǒng)籌對(duì)外發(fā)布。1.2.5后勤保障設(shè)立應(yīng)急財(cái)務(wù)綠色通道，由后勤保障部在24小時(shí)內(nèi)開(kāi)通專(zhuān)項(xiàng)賬戶(hù)，確保應(yīng)急采購(gòu)資金無(wú)障礙使用。啟動(dòng)“一日三調(diào)”機(jī)制，每日評(píng)估物資消耗并補(bǔ)充。1.2.6財(cái)力保障若啟動(dòng)二級(jí)以上響應(yīng)，需在48小時(shí)內(nèi)完成應(yīng)急經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)，由分管財(cái)務(wù)副院長(zhǎng)審批。重大事件需編制《應(yīng)急費(fèi)用預(yù)算表》，經(jīng)上級(jí)單位財(cái)務(wù)部門(mén)核準(zhǔn)。2應(yīng)急處置2.1現(xiàn)場(chǎng)管控2.1.1警戒疏散由安?？曝?fù)責(zé)設(shè)立警戒區(qū)域，實(shí)行“單進(jìn)單出”管理。設(shè)立臨時(shí)留觀區(qū)，實(shí)施“分流篩查”機(jī)制，對(duì)可疑人員采取“詢(xún)問(wèn)-測(cè)溫-消毒-檢測(cè)”流程。2.1.2人員搜救重點(diǎn)針對(duì)隔離病區(qū)可能出現(xiàn)的醫(yī)療資源擠兌，由醫(yī)務(wù)部啟動(dòng)“平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換”預(yù)案，優(yōu)先保障危重癥患者救治。2.2醫(yī)療救治2.2.1隔離治療嚴(yán)格遵循“三區(qū)兩通道”原則，由感控科制定隔離方案，明確不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)流程。2.2.2綜合救治重癥醫(yī)學(xué)科牽頭組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，實(shí)施“一患一策”救治方案，必要時(shí)啟動(dòng)ECMO、體外膜肺氧合等高級(jí)生命支持。2.3現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)2.3.1環(huán)境監(jiān)測(cè)感控科每日對(duì)隔離病區(qū)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手部進(jìn)行采樣，環(huán)境樣本陽(yáng)性率超過(guò)5%時(shí)需擴(kuò)大消殺范圍。2.3.2疫情監(jiān)測(cè)臨床組每日核算病例增長(zhǎng)率、重癥比例等指標(biāo)，繪制流行曲線(xiàn)，評(píng)估疫情拐點(diǎn)。2.4技術(shù)支持2.4.1實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)科實(shí)行“日清日結(jié)”制，確保24小時(shí)內(nèi)完成所有樣本檢測(cè)。檢測(cè)能力不足時(shí)，啟動(dòng)第三方實(shí)驗(yàn)室協(xié)作。2.4.2專(zhuān)家咨詢(xún)建立院內(nèi)外專(zhuān)家?guī)?，響?yīng)啟動(dòng)后6小時(shí)內(nèi)組織會(huì)診，必要時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)單位專(zhuān)家遠(yuǎn)程指導(dǎo)。2.5工程搶險(xiǎn)后勤保障部對(duì)隔離病區(qū)水電、空調(diào)系統(tǒng)實(shí)施24小時(shí)巡查，發(fā)現(xiàn)故障立即搶修。2.6環(huán)境保護(hù)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)需符合GB19220標(biāo)準(zhǔn)，每日核算廢液產(chǎn)生量，確保消毒處理達(dá)標(biāo)。2.7人員防護(hù)所有進(jìn)入警戒區(qū)域的醫(yī)護(hù)人員必須佩戴符合GB19082標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品，實(shí)施“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+額外防護(hù)”策略。每4小時(shí)更換一次防護(hù)裝備，出現(xiàn)不適立即撤離。3應(yīng)急支援3.1外部支援申請(qǐng)當(dāng)本單位資源無(wú)法滿(mǎn)足響應(yīng)需求時(shí)，由指揮部辦公室在4小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)健委提交《應(yīng)急支援申請(qǐng)表》，明確需求種類(lèi)（如隔離病區(qū)床位、負(fù)壓救護(hù)車(chē)）、數(shù)量及優(yōu)先級(jí)。3.2聯(lián)動(dòng)程序啟動(dòng)與疾控中心、120急救中心、兄弟醫(yī)院的“三聯(lián)”機(jī)制，建立應(yīng)急聯(lián)席會(huì)議制度，每日會(huì)商疫情態(tài)勢(shì)與資源需求。3.3指揮關(guān)系外部支援力量到達(dá)后，由總指揮統(tǒng)一協(xié)調(diào)，必要時(shí)成立聯(lián)合指揮中心。原指揮部成員參與指導(dǎo)，外部力量負(fù)責(zé)人列席會(huì)議。重大事件需報(bào)請(qǐng)上級(jí)單位指揮官現(xiàn)場(chǎng)坐鎮(zhèn)。4響應(yīng)終止4.1終止條件同時(shí)滿(mǎn)足以下條件時(shí)可申請(qǐng)終止響應(yīng)：連續(xù)14天無(wú)新增病例，隔離病區(qū)床位使用率降至50%以下，環(huán)境樣本檢測(cè)陰性率穩(wěn)定在95%以上。4.2終止程序由感控科提交《響應(yīng)終止評(píng)估報(bào)告》，經(jīng)指揮部專(zhuān)家組審核通過(guò)后，由總指揮簽署《應(yīng)急響應(yīng)終止決定書(shū)》，并報(bào)上級(jí)單位及衛(wèi)健委備案。終止后的14天內(nèi)保持“7天監(jiān)測(cè)”狀態(tài)。4.3終止責(zé)任人總指揮對(duì)終止決策負(fù)總責(zé)，指揮部辦公室負(fù)責(zé)終止程序的組織實(shí)施，感控科承擔(dān)技術(shù)評(píng)估責(zé)任。七、后期處置1污染物處理1.1醫(yī)療廢物處置對(duì)隔離病區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物實(shí)行“分類(lèi)收集-密閉轉(zhuǎn)運(yùn)-無(wú)害化處理”全鏈條管理。廢棄防護(hù)用品、標(biāo)本等屬于高危險(xiǎn)廢物，需使用專(zhuān)用包裝袋（符合GB19220規(guī)定），轉(zhuǎn)運(yùn)至專(zhuān)用暫存間，由有資質(zhì)單位48小時(shí)內(nèi)處理。1.2環(huán)境消殺啟動(dòng)“分區(qū)分級(jí)”消殺方案，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如病房、檢驗(yàn)科）每日開(kāi)展3次空氣消毒（使用超低容量噴霧器，確保氣溶膠濃度達(dá)標(biāo)），對(duì)中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如走廊、電梯）實(shí)施2次表面消殺，重點(diǎn)對(duì)象包括門(mén)把手、床欄、地面等。消殺記錄需納入院感管理檔案。1.3廢水處理對(duì)隔離病區(qū)排水系統(tǒng)加裝專(zhuān)用消毒裝置，廢水處理站增加次氯酸鈉投加量至30mg/L，每日監(jiān)測(cè)余氯濃度，確保出水達(dá)標(biāo)（符合GB8978標(biāo)準(zhǔn)）。2生產(chǎn)秩序恢復(fù)2.1醫(yī)療秩序恢復(fù)按照響應(yīng)級(jí)別逐步解封隔離病區(qū)，解封后需對(duì)病區(qū)進(jìn)行徹底通風(fēng)（不少于12小時(shí)）與復(fù)檢（環(huán)境樣本、醫(yī)護(hù)人員核酸檢測(cè)），確認(rèn)安全后方可恢復(fù)收治。2.2運(yùn)行秩序恢復(fù)成立“雙線(xiàn)”恢復(fù)組，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)臨床科室排班調(diào)整，后勤保障部統(tǒng)籌物資供應(yīng)，確保解封后72小時(shí)內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)正常運(yùn)行。2.3心理疏導(dǎo)由醫(yī)務(wù)部牽頭，聯(lián)合心理科開(kāi)展全員心理健康評(píng)估，對(duì)隔離病區(qū)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施“一對(duì)一”心理干預(yù)，必要時(shí)邀請(qǐng)社會(huì)心理專(zhuān)家介入。3人員安置3.1隔離人員安置對(duì)治愈出院人員提供14天社區(qū)居家健康監(jiān)測(cè)，由社區(qū)居委會(huì)負(fù)責(zé)隨訪(fǎng)。對(duì)密接者實(shí)行集中隔離或居家觀察，費(fèi)用按相關(guān)規(guī)定結(jié)算。3.2滯留人員安置對(duì)因疫情滯留的患者，由醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)床位轉(zhuǎn)移或安排居家隔離，并提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。3.3人員返崗恢復(fù)期醫(yī)護(hù)人員需持核酸檢測(cè)陰性證明返崗，并接受14天健康監(jiān)測(cè)。對(duì)隔離超過(guò)14天的員工，需經(jīng)體檢合格后方可復(fù)工。八、應(yīng)急保障1通信與信息保障1.1保障單位及人員由信息科牽頭負(fù)責(zé)通信保障，指定5名專(zhuān)職技術(shù)人員7天24小時(shí)值班，負(fù)責(zé)所有應(yīng)急通信設(shè)備的運(yùn)行維護(hù)。醫(yī)務(wù)部、后勤保障部等部門(mén)同步指定1名聯(lián)絡(luò)員，建立應(yīng)急通訊花名冊(cè)。1.2聯(lián)系方式和方法1.2.1主要聯(lián)系方式設(shè)立應(yīng)急專(zhuān)線(xiàn)電話(huà)（分級(jí)別配置不同前綴），所有核心部門(mén)負(fù)責(zé)人配備加密對(duì)講機(jī)，確保覆蓋所有隔離病區(qū)及院區(qū)周邊5公里范圍。1.2.2聯(lián)絡(luò)方法采用“三色”聯(lián)絡(luò)機(jī)制：紅色聯(lián)絡(luò)表示緊急事項(xiàng)（通過(guò)短信群發(fā)+電話(huà)直撥），黃色聯(lián)絡(luò)用于工作協(xié)調(diào)（僅限政務(wù)APP），綠色聯(lián)絡(luò)用于日常信息傳遞（專(zhuān)用企業(yè)微信）。1.3備用方案1.3.1通信設(shè)備備用每個(gè)隔離病區(qū)配備2套獨(dú)立通信系統(tǒng)（有線(xiàn)電話(huà)+衛(wèi)星電話(huà)），信息科每月進(jìn)行一次“雙盲”切換測(cè)試。1.3.2通信線(xiàn)路備用實(shí)行“光纖+5G”雙路接入，確保一根線(xiàn)路故障時(shí)，網(wǎng)絡(luò)帶寬不低于70%。1.4保障責(zé)任人信息科科長(zhǎng)為通信保障第一責(zé)任人，需每日檢查所有應(yīng)急通信設(shè)備，確保處于良好狀態(tài)。2應(yīng)急隊(duì)伍保障2.1專(zhuān)家?guī)旖ㄔO(shè)建立包含臨床、感控、心理、法律等領(lǐng)域的專(zhuān)家?guī)?，每?lèi)領(lǐng)域不少于20人，專(zhuān)家信息需每半年更新一次。2.2專(zhuān)兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍2.2.1專(zhuān)兼職隊(duì)伍構(gòu)成醫(yī)護(hù)人員組成醫(yī)療救治隊(duì)（規(guī)模根據(jù)床位數(shù)動(dòng)態(tài)調(diào)整，需滿(mǎn)足1:3醫(yī)護(hù)比），感控人員組成院感防控隊(duì)，后勤人員組成保障服務(wù)隊(duì)。所有人員需經(jīng)過(guò)應(yīng)急技能培訓(xùn)（含負(fù)壓防護(hù)服穿脫、消毒操作等考核）。2.2.2協(xié)議隊(duì)伍與鄰近兩家三級(jí)醫(yī)院簽訂《應(yīng)急支援協(xié)議》，明確支援范圍（人員、設(shè)備、物資）、響應(yīng)時(shí)限（4小時(shí)內(nèi)到達(dá)）。3物資裝備保障3.1物資清單建立包含12類(lèi)45種物資的應(yīng)急臺(tái)賬，其中關(guān)鍵物資包括：防護(hù)用品（防護(hù)服≥500套/日、N95≥1000個(gè)/日）、檢測(cè)試劑（核酸試劑盒≥2000人份/日）、消毒用品（500ml消毒液/床）、呼吸機(jī)（≥5臺(tái)備用）、制氧機(jī)（≥10臺(tái)備用）。3.2存放與管理物資存放于院內(nèi)專(zhuān)用庫(kù)房（面積≥200㎡），分區(qū)分類(lèi)管理（如防護(hù)區(qū)、設(shè)備區(qū)），實(shí)行“雙人雙鎖”保管制度。3.3運(yùn)輸與使用危急情況下開(kāi)通物資專(zhuān)用通道，由后勤保障部協(xié)調(diào)運(yùn)輸，優(yōu)先保障隔離病區(qū)需求。所有物資領(lǐng)用需經(jīng)指揮部辦公室審批，并記錄使用去向。3.4更新與補(bǔ)充按照物資消耗量30%動(dòng)態(tài)補(bǔ)充庫(kù)存，每月對(duì)儲(chǔ)備物資進(jìn)行一次盤(pán)點(diǎn)，對(duì)過(guò)期、損壞物資及時(shí)處置。3.5管理責(zé)任人后勤保障部副部長(zhǎng)為物資保障第一責(zé)任人，指定3名專(zhuān)職管理員負(fù)責(zé)臺(tái)賬管理，并定期（每季度）組織應(yīng)急演練檢驗(yàn)保障能力。九、其他保障1能源保障1.1電力保障隔離病區(qū)及關(guān)鍵科室（如ICU、檢驗(yàn)科）配備備用發(fā)電機(jī)（功率≥500kW），每月進(jìn)行一次滿(mǎn)負(fù)荷試運(yùn)行。與電力公司簽訂應(yīng)急保電協(xié)議，確保應(yīng)急狀態(tài)下供電穩(wěn)定。1.2燃料保障備足柴油（≥200噸），存放于專(zhuān)用地下儲(chǔ)罐，建立每日巡檢制度。1.3供水保障隔離病區(qū)安裝獨(dú)立供水系統(tǒng)，配備儲(chǔ)水罐（容量≥100噸），確保應(yīng)急狀態(tài)下生活用水需求。2經(jīng)費(fèi)保障2.1預(yù)算管理設(shè)立應(yīng)急專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)賬戶(hù)，由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)管理，實(shí)行“專(zhuān)款專(zhuān)用”。2.2資金撥付一般響應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)籌安排，重大響應(yīng)需編制《應(yīng)急費(fèi)用預(yù)算表》，經(jīng)上級(jí)單位財(cái)務(wù)部門(mén)核準(zhǔn)后撥付。3交通運(yùn)輸保障3.1車(chē)輛調(diào)配后勤保障部統(tǒng)籌調(diào)配院內(nèi)所有機(jī)動(dòng)車(chē)輛，優(yōu)先保障隔離病區(qū)物資運(yùn)輸及患者轉(zhuǎn)運(yùn)需求。3.2運(yùn)輸協(xié)議與3家救護(hù)運(yùn)輸公司簽訂應(yīng)急運(yùn)輸協(xié)議，配備負(fù)壓救護(hù)車(chē)（數(shù)量≥3輛），確保24小時(shí)響應(yīng)。4治安保障4.1院內(nèi)秩序維護(hù)安?？曝?fù)責(zé)設(shè)立警戒線(xiàn)，實(shí)行“分時(shí)段、分區(qū)域”人員出入管理。4.2外部協(xié)作與轄區(qū)公安分局簽訂聯(lián)動(dòng)協(xié)議，共同維護(hù)院區(qū)周邊治安秩序。5技術(shù)保障5.1信息系統(tǒng)信息科負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，確保掛號(hào)、繳費(fèi)、檢查等業(yè)務(wù)正常開(kāi)展。5.2科研支持醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)臨床科室開(kāi)展疫情相關(guān)科研攻關(guān)，必要時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)單位專(zhuān)家指導(dǎo)。6醫(yī)療保障6.1轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診車(chē)輛及接收醫(yī)院，確保危重癥患者得到及時(shí)救治。6.2遠(yuǎn)程會(huì)診信息科開(kāi)通遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與上級(jí)單位專(zhuān)家的實(shí)時(shí)視頻診療。7后勤保障7.1餐飲保障食堂調(diào)整供餐模式，為隔離病區(qū)提供“無(wú)接觸”送餐服務(wù)。7.2住宿保障臨時(shí)搭建隔離觀察室（床位≥100張），為密切接觸者提供必要