新冠病毒核酸檢測采樣操作流程新冠病毒核酸檢測是精準(zhǔn)防控的關(guān)鍵技術(shù)手段，而采樣作為檢測過程的首要環(huán)節(jié)，其操作的規(guī)范性、準(zhǔn)確性直接關(guān)系到檢測結(jié)果的可靠性，對疫情防控決策至關(guān)重要。為確保采樣工作科學(xué)、安全、高效進(jìn)行，特制定本操作流程。一、采樣前準(zhǔn)備（一）環(huán)境準(zhǔn)備采樣點應(yīng)選擇通風(fēng)良好、空間相對獨立的區(qū)域，根據(jù)實際條件進(jìn)行合理分區(qū)，通常包括清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，并設(shè)置清晰標(biāo)識，引導(dǎo)人員有序流動。每日采樣前及采樣結(jié)束后，需對采樣區(qū)域物體表面、地面等進(jìn)行徹底清潔與消毒。采樣過程中，應(yīng)定時進(jìn)行環(huán)境通風(fēng)，必要時可采用空氣消毒設(shè)備。（二）物資準(zhǔn)備與核查1.采樣耗材：根據(jù)采樣人數(shù)準(zhǔn)備足量的一次性使用無菌采樣拭子（含滅活或非滅活保存液的采樣管，需注意區(qū)分并正確選用）、密封袋、標(biāo)簽、條形碼等。2.防護(hù)用品：醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性醫(yī)用帽子、防護(hù)服、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、一次性乳膠/丁腈手套、鞋套等，確保防護(hù)用品符合標(biāo)準(zhǔn)且在有效期內(nèi)。3.消毒用品：手消毒劑（含醇類或非醇類，確保有效成分及濃度符合要求）、醫(yī)用酒精、含氯消毒劑等。4.其他物品：醫(yī)療廢物收集袋（黃色）、嘔吐物應(yīng)急處置包（如適用）、采樣記錄單、簽字筆、通訊設(shè)備等。所有物資需在使用前逐一核對，檢查包裝是否完好、有無破損、是否在有效期內(nèi)。（三）個人防護(hù)裝備（PPE）的規(guī)范穿戴采樣人員在進(jìn)入污染區(qū)前，必須按規(guī)范穿戴個人防護(hù)裝備，順序如下：1.手衛(wèi)生（流動水洗手或使用手消毒劑）。2.戴醫(yī)用防護(hù)口罩（確保完全遮蓋口鼻和下巴，壓緊鼻夾至貼合面部，進(jìn)行密合性檢查）。3.戴一次性醫(yī)用帽子（完全遮蓋頭發(fā)及耳部）。4.穿防護(hù)服（檢查防護(hù)服完整性，拉鏈拉至頂部，如有帽子需一并戴上）。5.戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏（確保完全遮蓋眼部及面部，無明顯縫隙）。6.戴一次性乳膠/丁腈手套（手套應(yīng)套在防護(hù)服袖口外面）。7.如需要，穿鞋套。穿戴完畢后，需由同行人員或?qū)︾R檢查，確保無暴露風(fēng)險。（四）信息核對與溝通采樣前，需仔細(xì)核對被采樣者信息（如姓名、身份證號等關(guān)鍵身份標(biāo)識信息），確保無誤后，將條形碼或標(biāo)簽規(guī)范粘貼于采樣管上。同時，向被采樣者簡要說明采樣流程及配合要點，如采樣時可能出現(xiàn)的輕微不適（如惡心、刺激性咳嗽等），指導(dǎo)其放松并配合張口或頭部固定等動作。二、規(guī)范采樣操作（一）口咽拭子采樣1.被采樣者頭部微仰，張口發(fā)出“啊”音，充分暴露咽喉部。2.采樣人員一手執(zhí)采樣拭子（注意避免手部接觸拭子頭部），另一手可輔助固定被采樣者頭部或下巴（如被采樣者不配合）。3.將拭子越過舌根，在兩側(cè)咽扁桃體隱窩及咽后壁黏膜處，稍用力往返擦拭至少數(shù)圈，確保充分接觸黏膜，停留片刻。注意避免觸及舌體、牙齒及口腔黏膜。4.取出拭子，迅速將拭子頭部垂直放入含保存液的采樣管中，折斷拭子桿（或按采樣管說明操作），使拭子頭部完全浸泡于保存液內(nèi)，旋緊管蓋。（二）鼻咽拭子采樣1.被采樣者頭部微前傾（可保持坐位或站立位）。2.采樣人員一手執(zhí)采樣拭子，另一手輕輕扶住被采樣者頭部側(cè)面，以固定頭部。3.仔細(xì)觀察被采樣者鼻孔，選擇鼻腔較通暢的一側(cè)。將拭子以垂直于面部或略微向上（與上顎呈約45度角）緩慢插入鼻腔，沿下鼻道底部緩緩深入，直至遇到輕微阻力（通常成人插入深度約為鼻尖至耳垂的距離，兒童宜淺）。4.到達(dá)指定深度后，輕輕旋轉(zhuǎn)拭子數(shù)圈，并停留片刻，然后緩慢取出拭子。5.將拭子頭部垂直放入含保存液的采樣管中，折斷拭子桿，旋緊管蓋。*注意：如遇阻力切勿暴力插入，應(yīng)調(diào)整方向或更換另一側(cè)鼻腔。*（三）采樣后樣本即時處理1.確保采樣管蓋旋緊，無滲漏。2.如使用單獨標(biāo)簽，需再次核對標(biāo)簽信息與被采樣者信息是否一致。3.將采樣管放入透明密封袋內(nèi)，如采樣管有滲漏風(fēng)險，可先放入一層密封袋，擰緊后再放入另一層密封袋。三、采樣后處理（一）采樣管的規(guī)范放置與轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備將密封好的采樣管放入專用樣本轉(zhuǎn)運箱內(nèi)（根據(jù)要求添加冰排或維持適宜溫度），并做好記錄。轉(zhuǎn)運箱應(yīng)確保密閉，防止樣本泄露。（二）醫(yī)療廢物的分類處置1.使用后的采樣拭子外包裝、廢棄口罩、手套、防護(hù)服等所有污染物品，均需投入指定的黃色醫(yī)療廢物收集袋內(nèi)。2.醫(yī)療廢物袋應(yīng)扎緊封口，粘貼標(biāo)簽（注明類別、產(chǎn)生日期、產(chǎn)生部門等）。3.按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行后續(xù)處理。（三）個人防護(hù)裝備的規(guī)范脫卸采樣結(jié)束或離開污染區(qū)前，必須在指定區(qū)域（半污染區(qū)或緩沖區(qū)）按規(guī)范脫卸PPE，順序與穿戴順序相反，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生：1.手衛(wèi)生。2.摘除護(hù)目鏡/防護(hù)面屏（動作輕柔，避免觸碰污染面，放入專用容器或醫(yī)療廢物袋）。3.手衛(wèi)生。4.脫防護(hù)服（由上向下緩慢脫下，將污染面向內(nèi)卷，連同鞋套一并脫下，放入醫(yī)療廢物袋）。5.手衛(wèi)生。6.摘除手套（注意避免手部接觸手套外表面，脫下后投入醫(yī)療廢物袋）。7.手衛(wèi)生。8.摘除醫(yī)用防護(hù)口罩（先解開下系帶，再解開上系帶，捏住口罩系帶投入醫(yī)療廢物袋，避免觸碰口罩外表面）。9.手衛(wèi)生。10.摘除一次性醫(yī)用帽子（投入醫(yī)療廢物袋）。11.最后進(jìn)行手衛(wèi)生（流動水洗手或使用手消毒劑）。（四）采樣環(huán)境終末消毒每次采樣結(jié)束后，對采樣臺面、地面、可能被污染的物體表面等，使用含氯消毒劑或其他有效消毒劑進(jìn)行擦拭或噴灑消毒，作用規(guī)定時間后，再用清水擦拭（如適用）。空氣消毒可采用開窗通風(fēng)或空氣消毒設(shè)備。（五）樣本轉(zhuǎn)運交接嚴(yán)格按照生物安全相關(guān)規(guī)定和樣本轉(zhuǎn)運要求，將樣本轉(zhuǎn)運箱封存，填寫樣本轉(zhuǎn)運記錄單，由專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運至指定實驗室。交接時雙方需核對樣本信息、數(shù)量，確認(rèn)無誤后簽字。四、質(zhì)量控制與注意事項1.人員資質(zhì)與培訓(xùn)：采樣人員必須經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，考核合格后方可上崗，熟悉采樣流程、操作規(guī)范及生物安全要求。2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作：整個采樣過程中，嚴(yán)禁觸碰拭子頭部，避免采樣拭子污染。3.采樣部位與力度：確保采樣部位準(zhǔn)確，擦拭動作到位，保證足夠的樣本采集量。4.避免交叉感染：每采集一人次，必須更換新的采樣拭子，并進(jìn)行手衛(wèi)生。被采樣者之間應(yīng)保持安全距離。5.特殊人群采樣：對兒童、老年人、吞咽困難或有基礎(chǔ)疾病者，應(yīng)耐心指導(dǎo)，必要時由家屬或醫(yī)護(hù)人員協(xié)助固定體位，確保采樣安全和質(zhì)量。6.樣本保存與運輸：嚴(yán)格按照試劑說明書要求的條件保存和運輸樣本，確保樣本在轉(zhuǎn)運過程中的質(zhì)量穩(wěn)定。7.記錄完整準(zhǔn)確：做好采樣相關(guān)信息記錄，包括采樣時間、地點、采樣人、被采樣人信息、樣本類型、數(shù)量等，確保可追溯。8.采樣過程中的人文關(guān)懷：采樣時動作輕柔，與被采樣者保持良好溝通，及時安撫其緊張情緒。結(jié)語新冠病毒核酸檢測采樣是疫情防控工作中的關(guān)鍵