2026醫(yī)保政策考試卷含答案一、選擇題（每題4分，共40分）

1.以下哪項不是2026年醫(yī)保政策的主要內(nèi)容？

A.擴大藥品報銷范圍

B.提高基本醫(yī)療保險報銷比例

C.減少醫(yī)?；鹬С?/p>

D.加強醫(yī)療保險基金監(jiān)管

答案：C

2.2026年醫(yī)保政策中，以下哪種藥品被納入了報銷范圍？

A.新型冠狀病毒疫苗

B.基因檢測相關藥品

C.中藥材

D.化療藥物

答案：B

3.2026年醫(yī)保政策規(guī)定，住院報銷起付線調(diào)整為多少？

A.1000元

B.1500元

C.2000元

D.2500元

答案：C

4.以下哪種情況，醫(yī)?；鸩挥鑸箐N？

A.在定點醫(yī)療機構(gòu)就診的合規(guī)醫(yī)療費用

B.在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診的合規(guī)醫(yī)療費用

C.在國外就醫(yī)的醫(yī)療費用

D.在國內(nèi)異地就醫(yī)的醫(yī)療費用

答案：C

5.2026年醫(yī)保政策中，以下哪種人群的報銷比例提高？

A.退休人員

B.農(nóng)村居民

C.城鎮(zhèn)居民

D.所有參保人員

答案：A

6.以下哪種行為屬于醫(yī)療保險違規(guī)行為？

A.參保人員冒用他人醫(yī)?？ň歪t(yī)

B.醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)開具處方

C.醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)收費

D.A、B、C均屬于違規(guī)行為

答案：D

7.2026年醫(yī)保政策規(guī)定，以下哪種費用不能抵扣個人賬戶？

A.藥店購買藥品費用

B.體檢費用

C.預防接種費用

D.住院押金

答案：D

8.以下哪個部門負責全國醫(yī)療保險基金的監(jiān)管工作？

A.人社部

B.衛(wèi)健委

C.財政部

D.國家醫(yī)保局

答案：D

9.2026年醫(yī)保政策中，以下哪種情況下，醫(yī)?；鹂捎枰詧箐N？

A.參保人員在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診的合規(guī)醫(yī)療費用

B.參保人員在國外就醫(yī)的醫(yī)療費用

C.參保人員因意外傷害產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費用

D.參保人員在非工作時間就診的合規(guī)醫(yī)療費用

答案：C

10.以下哪個措施不屬于2026年醫(yī)保政策中加強基金監(jiān)管的措施？

A.加大對醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為的處罰力度

B.建立醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)測系統(tǒng)

C.提高參保人員違規(guī)行為的處罰力度

D.減少醫(yī)?；鹬С?/p>

答案：D

二、簡答題（每題10分，共30分）

1.簡述2026年醫(yī)保政策的主要改革措施。

答案：2026年醫(yī)保政策的主要改革措施包括：擴大藥品報銷范圍、提高基本醫(yī)療保險報銷比例、加強醫(yī)療保險基金監(jiān)管、提高參保人員違規(guī)行為的處罰力度等。

2.請簡述2026年醫(yī)保政策中，如何加強對醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為的監(jiān)管。

答案：2026年醫(yī)保政策中，加強對醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為的監(jiān)管措施包括：加大對醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為的處罰力度、建立醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)測系統(tǒng)、提高醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為的發(fā)現(xiàn)率和處理效率等。

3.請簡述2026年醫(yī)保政策對參保人員的影響。

答案：2026年醫(yī)保政策對參保人員的影響主要體現(xiàn)在：提高報銷比例，降低個人負擔；擴大藥品報銷范圍，提高醫(yī)療保障水平；加強基金監(jiān)管，保障基金安全；加強對違規(guī)行為的處罰，維護公平正義等。

三、論述題（每題15分，共30分）

1.論述2026年醫(yī)保政策改革的背景、意義及對醫(yī)療保險制度的影響。

答案：2026年醫(yī)保政策改革的背景是醫(yī)療保險制度面臨諸多挑戰(zhàn)，如基金支出壓力增大、醫(yī)療費用上漲等。改革的意義在于提高醫(yī)療保障水平，減輕參保人員負擔，維護社會公平正義。對醫(yī)療保險制度的影響主要體現(xiàn)在：優(yōu)化醫(yī)保制度，提高運行效率；推動醫(yī)療資源合理配置，提高醫(yī)療服務質(zhì)量；加強基金監(jiān)管，保障基金安全等。

2.論述2026年醫(yī)保政策在提高醫(yī)療保險基金使用效率方面的具體措施及效果。

答案：2026年醫(yī)保政策在提高醫(yī)療保險基金使用效率方面的具體措施包括：擴大藥品報銷范圍，減少不合理用藥；提高報銷比例，降低個人負