2026醫(yī)保制度培訓(xùn)考試練習(xí)題試卷(含答案)一、選擇題（每題2分，共40分）

1.我國醫(yī)療保險制度中的基本醫(yī)療保險基金包括（）

A.單位繳費(fèi)和個人繳費(fèi)

B.單位繳費(fèi)和國家補(bǔ)貼

C.個人繳費(fèi)和國家補(bǔ)貼

D.單位繳費(fèi)、個人繳費(fèi)和國家補(bǔ)貼

答案：A

2.基本醫(yī)療保險基金中的個人賬戶資金主要用于支付（）

A.住院費(fèi)用

B.門診費(fèi)用

C.藥品費(fèi)用

D.體檢費(fèi)用

答案：C

3.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保險的三大目錄（）

A.基本醫(yī)療保險藥品目錄

B.基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄

C.基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄

D.基本醫(yī)療保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄

答案：D

4.在我國，醫(yī)療保險基金的支付范圍不包括（）

A.住院費(fèi)用

B.門診費(fèi)用

C.藥品費(fèi)用

D.旅游費(fèi)用

答案：D

5.基本醫(yī)療保險基金的統(tǒng)籌層次為（）

A.省級

B.市級

C.縣級

D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級

答案：B

6.以下哪種情況，醫(yī)療保險基金不予支付（）

A.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

B.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

C.在國內(nèi)異地就醫(yī)

D.在國外就醫(yī)

答案：B

7.基本醫(yī)療保險基金的支付比例為（）

A.70%

B.80%

C.90%

D.100%

答案：B

8.基本醫(yī)療保險基金的個人賬戶資金，按（）方式計入。

A.月度

B.季度

C.半年度

D.年度

答案：A

9.在我國，醫(yī)療保險待遇的享受條件不包括（）

A.參保人連續(xù)繳費(fèi)滿一定年限

B.參保人達(dá)到法定退休年齡

C.參保人參加補(bǔ)充醫(yī)療保險

D.參保人失業(yè)

答案：D

10.以下哪種情況，可以申請醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移（）

A.參保人調(diào)往其他城市工作

B.參保人出國定居

C.參保人達(dá)到法定退休年齡

D.參保人失業(yè)

答案：A

二、判斷題（每題2分，共20分）

11.基本醫(yī)療保險基金的個人賬戶資金可以跨統(tǒng)籌地區(qū)使用。（）

答案：錯誤

12.基本醫(yī)療保險基金支付范圍包括所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)。（）

答案：錯誤

13.在我國，補(bǔ)充醫(yī)療保險是由國家舉辦的。（）

答案：錯誤

14.參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)，可以享受與本地相同的醫(yī)療保險待遇。（）

答案：錯誤

15.參保人員失業(yè)后，其醫(yī)療保險關(guān)系自動終止。（）

答案：錯誤

16.基本醫(yī)療保險基金的統(tǒng)籌層次越高，醫(yī)療保險待遇越好。（）

答案：錯誤

17.基本醫(yī)療保險基金的支付比例是固定的，不隨個人繳費(fèi)年限變化。（）

答案：錯誤

18.參保人員在國內(nèi)異地就醫(yī)，可以享受與本地相同的醫(yī)療保險待遇。（）

答案：正確

19.在我國，補(bǔ)充醫(yī)療保險是由用人單位舉辦的。（）

答案：正確

20.參保人員達(dá)到法定退休年齡，可以繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。（）

答案：正確

三、簡答題（每題10分，共30分）

21.簡述基本醫(yī)療保險基金的個人賬戶資金的使用范圍。

答案：基本醫(yī)療保險基金的個人賬戶資金主要用于支付以下費(fèi)用：①參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門診費(fèi)用；②參保人在定點(diǎn)零售藥店購買藥品的費(fèi)用；③參保人在國內(nèi)異地就醫(yī)的住院費(fèi)用；④參保人參加補(bǔ)充醫(yī)療保險的費(fèi)用。

22.簡述基本醫(yī)療保險基金的支付原則。

答案：基本醫(yī)療保險基金的支付原則包括：①公平原則，即所有參保人享有平等的醫(yī)療保險待遇；②保障原則，即基本醫(yī)療保險基金主要用于支付基本醫(yī)療費(fèi)用；③合理原則，即醫(yī)療保險基金的支付范圍和支付比例應(yīng)當(dāng)合理；④節(jié)約原則，即醫(yī)療保險基金的支付應(yīng)當(dāng)注重節(jié)約，防止浪費(fèi)。

23.簡述我國醫(yī)療保險制度改革的主要任務(wù)。

答案：我國醫(yī)療保險制度改革的主要任務(wù)包括：①完善醫(yī)療保險制度，擴(kuò)大醫(yī)療保險覆蓋范圍；②提高