中醫(yī)推拿師崗位能力考核細(xì)則試題及真題考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：中醫(yī)推拿師崗位能力考核細(xì)則試題及真題考核對(duì)象：中醫(yī)推拿師初/中級(jí)職業(yè)資格考核題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.推拿手法操作時(shí)，力度應(yīng)始終保持均勻，不可隨意增減。2.腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行推拿治療時(shí)，應(yīng)避免使用旋轉(zhuǎn)類手法。3.推拿治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)明顯疼痛時(shí)應(yīng)立即停止操作。4.慢性軟組織損傷的推拿治療應(yīng)以活血化瘀、消腫止痛為主。5.推拿師在操作前需確認(rèn)患者是否有皮膚破損或感染。6.肩關(guān)節(jié)周圍炎患者進(jìn)行推拿時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)放松肩胛骨周圍肌肉。7.推拿治療高血壓患者時(shí)，需嚴(yán)格控制操作力度，避免誘發(fā)腦出血。8.孕婦腹部禁用推拿，尤其是孕早期。9.推拿治療結(jié)束后，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉。10.推拿師需具備良好的溝通能力，以緩解患者緊張情緒。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于推拿手法的分類？（）A.推法B.拿法C.滾法D.藥敷法2.落枕患者首選的推拿手法是？（）A.推法B.拔伸法C.旋轉(zhuǎn)法D.滾法3.腰肌勞損的推拿治療中，以下哪項(xiàng)手法效果最顯著？（）A.推法B.拔伸法C.點(diǎn)穴法D.滾法4.推拿治療頸椎病時(shí)，重點(diǎn)放松的肌肉是？（）A.胸鎖乳突肌B.肩胛提肌C.背闊肌D.三角肌5.以下哪項(xiàng)是推拿治療的禁忌癥？（）A.軟組織挫傷B.骨折未愈合C.慢性勞損D.關(guān)節(jié)炎6.推拿治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，以下哪項(xiàng)手法需謹(jǐn)慎使用？（）A.拔伸法B.推法C.點(diǎn)穴法D.旋轉(zhuǎn)法7.推拿師在操作前需檢查的工具是？（）A.按摩床B.按摩球C.聽(tīng)診器D.體溫計(jì)8.推拿治療肩周炎時(shí)，以下哪項(xiàng)穴位需重點(diǎn)按壓？（）A.曲池穴B.肩髃穴C.阿是穴D.風(fēng)池穴9.推拿治療結(jié)束后，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行熱敷B.告知患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.立即讓患者起身活動(dòng)D.建議患者多休息10.推拿治療高血壓患者時(shí)，以下哪項(xiàng)血壓值需特別注意？（）A.120/80mmHgB.130/85mmHgC.140/90mmHgD.150/95mmHg三、多選題（每題2分，共20分）1.推拿治療軟組織損傷時(shí)，常用的手法包括？（）A.推法B.拿法C.滾法D.拔伸法E.藥敷法2.推拿治療頸椎病時(shí)，以下哪些肌肉需重點(diǎn)放松？（）A.胸鎖乳突肌B.肩胛提肌C.頭夾肌D.背闊肌E.三角肌3.推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，以下哪些穴位需重點(diǎn)按壓？（）A.委中穴B.阿是穴C.水分穴D.大腸俞穴E.腰陽(yáng)關(guān)穴4.推拿治療肩周炎時(shí)，以下哪些手法效果顯著？（）A.推法B.拔伸法C.旋轉(zhuǎn)法D.點(diǎn)穴法E.滾法5.推拿師在操作前需檢查的內(nèi)容包括？（）A.患者是否有禁忌癥B.操作區(qū)域是否有皮膚破損C.手法力度是否合適D.患者血壓是否正常E.操作環(huán)境是否整潔6.推拿治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，以下哪些癥狀需特別注意？（）A.肢體麻木B.語(yǔ)言障礙C.平衡失調(diào)D.疼痛加劇E.心率過(guò)快7.推拿治療結(jié)束后，以下哪些建議是正確的？（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行熱敷B.告知患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.建議患者多休息D.立即讓患者起身活動(dòng)E.建議患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉8.推拿治療高血壓患者時(shí)，以下哪些情況需特別注意？（）A.血壓突然升高B.患者出現(xiàn)頭暈C.患者心率過(guò)快D.患者面色蒼白E.患者出現(xiàn)惡心9.推拿治療落枕時(shí)，以下哪些手法效果顯著？（）A.推法B.拔伸法C.旋轉(zhuǎn)法D.點(diǎn)穴法E.滾法10.推拿師需具備的專業(yè)技能包括？（）A.掌握多種推拿手法B.具備良好的溝通能力C.了解人體解剖結(jié)構(gòu)D.具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)E.能夠判斷病情四、案例分析（每題6分，共18分）1.案例：患者李某，男，45歲，因長(zhǎng)期久坐導(dǎo)致腰肌勞損，出現(xiàn)腰痛、活動(dòng)受限，局部有壓痛。推拿師在治療前需進(jìn)行哪些評(píng)估？請(qǐng)簡(jiǎn)述評(píng)估要點(diǎn)。2.案例：患者王某，女，32歲，因運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肩部扭傷，出現(xiàn)肩痛、活動(dòng)受限，局部有腫脹。推拿師在治療時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？請(qǐng)簡(jiǎn)述治療要點(diǎn)。3.案例：患者張某，男，60歲，因中風(fēng)導(dǎo)致右側(cè)肢體麻木、活動(dòng)受限，伴有語(yǔ)言障礙。推拿師在治療時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？請(qǐng)簡(jiǎn)述治療要點(diǎn)。五、論述題（每題11分，共22分）1.請(qǐng)論述推拿治療軟組織損傷的原理及常用手法。2.請(qǐng)論述推拿師在治療過(guò)程中需注意的職業(yè)規(guī)范及安全事項(xiàng)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（力度應(yīng)根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整）2.√（旋轉(zhuǎn)類手法可能加重?fù)p傷）3.√（疼痛劇烈可能提示病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥）4.√（活血化瘀、消腫止痛是主要目標(biāo)）5.√（皮膚破損或感染可能導(dǎo)致感染）6.√（肩胛骨周圍肌肉緊張是導(dǎo)致肩痛的重要原因）7.√（高血壓患者血壓過(guò)高時(shí)推拿可能誘發(fā)腦出血）8.√（孕婦腹部推拿可能誘發(fā)流產(chǎn)）9.√（康復(fù)鍛煉有助于恢復(fù)功能）10.√（良好的溝通能力有助于緩解患者緊張情緒）二、單選題1.D（藥敷法不屬于推拿手法）2.C（旋轉(zhuǎn)法可緩解肌肉痙攣）3.D（滾法可放松肌肉）4.B（肩胛提肌緊張是導(dǎo)致頸椎痛的重要原因）5.B（骨折未愈合時(shí)推拿可能加重?fù)p傷）6.A（拔伸法可能加重神經(jīng)損傷）7.A（按摩床需檢查是否平整、安全）8.B（肩髃穴是治療肩周炎的重點(diǎn)穴位）9.C（立即起身活動(dòng)可能導(dǎo)致血壓驟降）10.C（140/90mmHg屬于高血壓范疇）三、多選題1.A,B,C,D（藥敷法不屬于推拿手法）2.A,B,C（背闊肌和三角肌與頸椎病關(guān)系較?。?.A,B,D,E（水分穴與腰椎間盤突出癥關(guān)系較?。?.A,B,C,D（滾法效果相對(duì)較弱）5.A,B,D,E（心率過(guò)快與操作前檢查無(wú)關(guān)）6.A,B,C,D（心率過(guò)快與中風(fēng)后遺癥關(guān)系較?。?.A,B,C,E（立即起身活動(dòng)可能導(dǎo)致血壓驟降）8.A,B,C,D（惡心與高血壓推拿無(wú)關(guān)）9.B,C,D（推法和滾法效果相對(duì)較弱）10.A,B,C,D,E（溝通能力與人體解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系較?。┧?、案例分析1.評(píng)估要點(diǎn)：-詢問(wèn)患者病史及癥狀-進(jìn)行體格檢查，包括壓痛、活動(dòng)度等-排除禁忌癥，如骨折、感染等-評(píng)估患者心理狀態(tài)，緩解緊張情緒2.治療要點(diǎn)：-首先進(jìn)行局部冷敷，消腫止痛-使用拔伸法緩解肌肉緊張-使用旋轉(zhuǎn)法改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度-注意力度，避免加重?fù)p傷3.治療要點(diǎn)：-首先評(píng)估患者病情，排除禁忌癥-使用輕柔手法，避免加重神經(jīng)損傷-重點(diǎn)放松肩部周圍肌肉-注意觀察患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案五、論述題1.推拿治療軟組織損傷的原理及常用手法：-原理：推拿通過(guò)機(jī)械刺激，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物清除，緩解肌肉痙攣，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，從而達(dá)到消腫止痛、恢復(fù)功能的目的。-常用手法：-推法：通過(guò)拇指或手掌沿肌肉走向推按，放松肌肉。-拿法：通過(guò)拇指與其他手指捏提肌肉，緩解肌肉緊張。-滾法：通過(guò)手掌或肘部滾動(dòng)肌肉，放松深層肌肉。-拔伸法：通過(guò)牽引關(guān)節(jié)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。-旋轉(zhuǎn)法：通過(guò)旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)，緩解關(guān)節(jié)僵硬。2.推拿師在治療過(guò)程中需注意的職業(yè)規(guī)范及安全事項(xiàng)：-職業(yè)規(guī)范：-