檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技師資格考核參考書試題及真題考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分考核對(duì)象：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技師（中等級(jí)別）題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.血液常規(guī)檢測中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）的正常參考范圍通常為（4-10）×10^9/L。2.尿液分析儀干化學(xué)法檢測時(shí)，pH試紙條的顏色變化與尿液酸堿度成正比。3.微生物學(xué)培養(yǎng)中，厭氧菌培養(yǎng)需使用特定的氣體環(huán)境，如氫氣-氮?dú)?二氧化碳混合氣體。4.血?dú)夥治鲋?，PaO2（氧分壓）低于60mmHg即為低氧血癥。5.免疫比濁法檢測中，抗原抗體結(jié)合后形成的復(fù)合物會(huì)導(dǎo)致濁度增加。6.血液生化檢測中，ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）主要存在于肝臟細(xì)胞中。7.尿液沉渣分析中，發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞管型可能提示腎盂腎炎。8.電解質(zhì)檢測中，血清鉀離子濃度低于3.5mmol/L可能引發(fā)肌無力。9.痰液培養(yǎng)中，金黃色葡萄球菌是常見的呼吸道感染病原體。10.腫瘤標(biāo)志物檢測中，CEA（癌胚抗原）升高僅見于結(jié)直腸癌患者。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種方法最適合檢測尿液中的微量蛋白？A.離心法B.比濁法C.免疫透射比濁法D.熱沉淀法2.血?dú)夥治鲋校琍aCO2（二氧化碳分壓）正常參考范圍是？A.35-45mmHgB.45-55mmHgC.55-65mmHgD.25-35mmHg3.微生物學(xué)培養(yǎng)中，培養(yǎng)細(xì)菌最常用的培養(yǎng)基是？A.血瓊脂平板B.麥康凱瓊脂平板C.堿性復(fù)紅瓊脂平板D.沙門氏菌顯色培養(yǎng)基4.尿液分析儀干化學(xué)法中，哪個(gè)參數(shù)反映尿液中葡萄糖含量？A.pHB.比重C.葡萄糖（GLU）D.尿膽原（URO）5.血液生化檢測中，LDH（乳酸脫氫酶）主要存在于？A.心肌細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.腎小管細(xì)胞D.紅細(xì)胞6.免疫熒光法檢測中，熒光素標(biāo)記的抗體用于識(shí)別？A.抗原B.抗體C.細(xì)胞表面標(biāo)記物D.細(xì)胞核染色質(zhì)7.尿液沉渣分析中，哪種細(xì)胞形態(tài)提示泌尿系統(tǒng)感染？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞8.電解質(zhì)檢測中，血清鈉離子濃度低于135mmol/L可能提示？A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥9.痰液培養(yǎng)中，哪種細(xì)菌對(duì)青霉素高度敏感？A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.真菌10.腫瘤標(biāo)志物檢測中，哪種指標(biāo)在肝癌患者中特異性較高？A.CEAB.AFP（甲胎蛋白）C.PSA（前列腺特異性抗原）D.CA19-9三、多選題（每題2分，共20分）1.血?dú)夥治鲋?，低氧血癥可能由以下哪些原因引起？A.氣道阻塞B.肺部感染C.缺氧環(huán)境D.心功能衰竭2.尿液分析儀干化學(xué)法中，哪些參數(shù)反映泌尿系統(tǒng)感染？A.蛋白（PRO）B.白細(xì)胞酯酶（WBC-E）C.亞硝酸鹽（NIT）D.尿膽原（URO）3.微生物學(xué)培養(yǎng)中，哪些培養(yǎng)基用于選擇性培養(yǎng)？A.麥康凱瓊脂平板B.血瓊脂平板C.奈瑟氏菌選擇性培養(yǎng)基D.伊紅美藍(lán)瓊脂平板4.血液生化檢測中，哪些指標(biāo)升高可能提示肝功能損傷？A.ALTB.ASTC.ALPD.膽紅素5.免疫比濁法檢測中，哪些因素會(huì)影響檢測結(jié)果？A.抗原濃度B.抗體親和力C.檢測溫度D.試劑純度6.尿液沉渣分析中，哪些細(xì)胞形態(tài)提示腎損傷？A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.腎小管上皮細(xì)胞D.膿細(xì)胞7.電解質(zhì)檢測中，哪些指標(biāo)異?？赡芤l(fā)心律失常？A.鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.氯離子8.痰液培養(yǎng)中，哪些細(xì)菌屬于革蘭氏陽性菌？A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸桿菌9.腫瘤標(biāo)志物檢測中，哪些指標(biāo)在消化道腫瘤中常見？A.CEAB.CA19-9C.AFPD.PSA10.血液常規(guī)檢測中，哪些指標(biāo)異?？赡芴崾矩氀?？A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）B.血紅蛋白（HGB）C.紅細(xì)胞壓積（HCT）D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，45歲，因尿頻、尿急、尿痛就診。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下：-尿液pH6.0-尿比重1.020-葡萄糖（GLU）陰性-白細(xì)胞酯酶（WBC-E）陽性-亞硝酸鹽（NIT）陽性-尿沉渣鏡檢：白細(xì)胞（10-15/HPF），少量紅細(xì)胞問題：1.該患者的泌尿系統(tǒng)感染可能由哪種細(xì)菌引起？2.建議采用哪種抗生素進(jìn)行治療？案例2：患者，女性，60歲，因乏力、食欲不振就診。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下：-血清ALT120U/L-血清AST85U/L-血清ALP200U/L-膽紅素35μmol/L-肝功能超聲提示輕度脂肪肝問題：1.該患者的肝功能損傷可能由哪些原因引起？2.建議進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？案例3：患者，男性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽就診。痰液培養(yǎng)結(jié)果如下：-革蘭氏染色：陽性球菌，呈鏈狀排列-藥敏試驗(yàn)：對(duì)青霉素敏感問題：1.該患者的病原體可能是什么？2.建議采用哪種治療方案？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述血?dú)夥治鲈诤粑到y(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，并說明PaO2、PaCO2、SaO2三個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)的正常參考范圍及臨床意義。2.結(jié)合實(shí)際工作場景，論述免疫比濁法檢測在臨床實(shí)驗(yàn)室中的應(yīng)用優(yōu)勢及注意事項(xiàng)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×（pH與酸堿度成反比）3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×（CEA升高也見于其他腫瘤）二、單選題1.C2.A3.A4.C5.A6.A7.B8.B9.A10.B三、多選題1.ABCD2.BC3.AC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.AB9.ABC10.ABC四、案例分析案例1：1.可能由大腸桿菌或變形桿菌引起（亞硝酸鹽陽性提示需氧革蘭氏陰性菌感染）。2.建議使用喹諾酮類或頭孢類抗生素（如左氧氟沙星或頭孢呋辛）。案例2：1.可能由病毒性肝炎、酒精性肝損傷或脂肪肝引起。2.建議進(jìn)行病毒性肝炎標(biāo)志物檢測、腹部CT或MRI檢查。案例3：1.病原體可能是肺炎鏈球菌。2.建議采用青霉素或阿莫西林治療方案。五、論述題1.血?dú)夥治鲈诤粑到y(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值及關(guān)鍵指標(biāo)解析：血?dú)夥治鐾ㄟ^檢測動(dòng)脈血中的氣體成分（氧和二氧化碳）及酸堿平衡狀態(tài)，可評(píng)估呼吸功能及氧合能力。-PaO2（氧分壓）：正常參考范圍80-100mmHg。低于60mmHg為低氧血癥，見于肺炎、肺水腫等。-PaCO2（二氧化碳分壓）：正常參考范圍35-45mmHg。高于45mmHg為高碳酸血癥，見于慢性阻塞性肺疾病（COPD）。-SaO2（血氧飽和度）：正常參考范圍95%-100%。低于90%提示低氧血癥。臨床應(yīng)用價(jià)值包括：-評(píng)估呼吸衰竭程度；-指導(dǎo)氧療及機(jī)械通氣參數(shù)調(diào)整；-監(jiān)測酸堿平衡紊亂。2.