耳鼻喉科，也就是我們常說的五官科，涵蓋了耳、鼻、咽喉這三個與我們?nèi)粘Ｉ钕⑾⑾嚓P(guān)的重要器官。它們不僅是我們感知世界、溝通交流的門戶，也與呼吸、吞咽等基本生命活動緊密相連。下面，我們整理了一些臨床常見的基礎(chǔ)問答，希望能幫助大家更好地了解和維護這些部位的健康。耳部常見問題問：什么是耳鳴？它一定意味著耳朵出了大問題嗎？答：耳鳴是指在沒有外界聲源刺激的情況下，主觀上感覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音。它本身并不是一種獨立的疾病，而是一種常見的癥狀。引起耳鳴的原因很多，有些可能只是短暫的生理現(xiàn)象，比如過度疲勞、精神緊張后出現(xiàn)的一過性耳鳴，通常休息后可緩解。但如果耳鳴持續(xù)存在，或伴有聽力下降、頭暈、頭痛等其他癥狀，就需要引起重視，及時就醫(yī)檢查，因為這可能提示內(nèi)耳、聽神經(jīng)甚至某些全身性疾病的存在。問：耳朵里的“耳屎”需要經(jīng)常清理嗎？自己掏耳朵安全嗎？答：耳朵里的“耳屎”，醫(yī)學上稱為耵聹，是外耳道皮膚耵聹腺分泌的物質(zhì)，它對耳道有一定的保護作用，比如黏附灰塵、防止異物進入深處等。一般情況下，耵聹會隨著我們的咀嚼、說話等動作自行排出體外，并不需要頻繁清理。自行用挖耳勺、棉簽甚至發(fā)卡等工具掏耳朵是不安全的。這可能會將耵聹推向耳道深處，造成耵聹栓塞，也可能損傷嬌嫩的耳道皮膚，引起感染、出血，甚至不小心戳破鼓膜，導致聽力下降。如果感覺耳道內(nèi)耵聹較多，引起不適，最好到醫(yī)院請醫(yī)生處理。問：什么是中耳炎？兒童為什么更容易得中耳炎？答：中耳炎是指中耳腔內(nèi)發(fā)生的炎癥，通常分為急性和慢性兩種。急性中耳炎常由細菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為耳朵疼痛、發(fā)悶、發(fā)熱，有時還會伴有聽力下降。兒童更容易患中耳炎，主要原因在于他們的咽鼓管（連接鼻咽部和中耳腔的管道）比較短、寬，而且位置相對水平。這樣一來，當兒童感冒、患上呼吸道感染時，鼻咽部的細菌或病毒就更容易通過咽鼓管逆行進入中耳腔，引發(fā)炎癥。此外，兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，抵抗力較弱，也是易患因素之一。問：聽力下降了就是耳聾嗎？該怎么辦？答：聽力下降是一個比較寬泛的說法，指的是聽覺功能的減退。而耳聾則是指不同程度的聽力損失，從輕度到極重度不等。所以，聽力下降可以理解為耳聾的一種表現(xiàn)或過程。發(fā)現(xiàn)聽力下降，首先不要驚慌，但應及時就醫(yī)。醫(yī)生會通過詳細的詢問病史和聽力檢查（如純音測聽等）來判斷聽力下降的性質(zhì)（是傳導性、感音神經(jīng)性還是混合性）、程度以及可能的原因。常見原因包括耵聹栓塞、中耳炎、噪音損傷、藥物副作用、年齡增長以及某些全身性疾病等。明確原因后，才能進行針對性的治療或干預，比如藥物治療、手術(shù)治療，或者佩戴助聽器等。鼻部常見問題問：鼻炎和鼻竇炎是一回事嗎？答：鼻炎和鼻竇炎雖然都屬于鼻部疾病，癥狀上也有相似之處，比如鼻塞、流涕，但它們并不是一回事。鼻炎主要是指鼻腔黏膜的炎癥，表現(xiàn)為鼻黏膜充血、腫脹、分泌物增多，常見癥狀有鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等。而鼻竇炎則是指鼻竇黏膜的炎癥。鼻竇是鼻腔周圍顱骨內(nèi)的含氣空腔，有多個竇腔。鼻竇炎通常是在鼻炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的，當鼻腔炎癥嚴重或阻塞鼻竇開口時，鼻竇內(nèi)的分泌物無法正常排出，就容易引發(fā)感染。鼻竇炎的癥狀除了鼻塞、流涕（可能為膿涕）外，還常常伴有頭痛、面部脹痛、嗅覺減退等。治療上，兩者也有側(cè)重，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷。問：經(jīng)常鼻塞是什么原因引起的？答：經(jīng)常鼻塞是一個很常見的癥狀，原因有很多。最常見的包括各種類型的鼻炎，如慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎等，這些都會導致鼻黏膜充血腫脹，引起鼻塞。其次是鼻竇炎，鼻竇的炎癥也會影響鼻腔通氣。鼻息肉、鼻中隔偏曲也是引起持續(xù)性鼻塞的常見原因，這類情況往往需要手術(shù)干預。此外，鼻腔內(nèi)的異物（尤其多見于兒童）、鼻腔或鼻竇的良惡性腫瘤（相對少見，但需警惕）、某些全身性疾?。ㄈ缂谞钕俟δ軠p退）或藥物副作用也可能導致鼻塞。如果鼻塞持續(xù)不緩解或逐漸加重，建議及時就醫(yī)檢查，明確原因。問：過敏性鼻炎有什么好的應對方法？答：過敏性鼻炎是機體對某些過敏原（如花粉、塵螨、動物皮屑等）產(chǎn)生的異常免疫反應，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢、鼻塞等。應對方法主要包括以下幾個方面：首先是避免接觸過敏原，這是最根本的措施。比如對花粉過敏者，在花粉季節(jié)減少外出，外出時佩戴口罩和眼鏡；對塵螨過敏者，要注意室內(nèi)清潔，勤換床上用品，保持室內(nèi)干燥通風。其次是藥物治療，常用的有口服抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑、抗白三烯藥等，這些藥物可以有效緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導下使用。對于部分過敏原明確且藥物治療效果不佳的患者，還可以考慮特異性免疫治療（脫敏治療）。日常護理方面，鼻腔沖洗也有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物，減輕癥狀。問：流鼻血了應該怎么處理？答：鼻出血是一種常見的癥狀，多數(shù)情況下并不嚴重，但突然出血時還是會讓人有些緊張。發(fā)生鼻出血時，首先要保持冷靜，不要驚慌。正確的處理方法是：坐下或半臥位，頭稍向前傾，用手指捏緊兩側(cè)鼻翼（就是鼻孔旁邊的軟骨部分），持續(xù)壓迫5-10分鐘，期間張口呼吸。不要把頭后仰，那樣雖然看起來血不流出來了，但血液可能會向后流到咽喉部，引起不適或嗆咳，甚至誤以為出血停止了。也不要用紙巾或棉花團用力塞鼻孔，可能會損傷鼻黏膜。如果條件允許，可以用冷毛巾或冰袋敷鼻梁或頸部，幫助血管收縮止血。一般情況下，少量出血通過上述方法都能止住。如果出血量大、持續(xù)不止，或者頻繁發(fā)生鼻出血，應及時就醫(yī)，查明原因。咽喉部常見問題問：慢性咽炎為什么總是治不好？答：慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，其特點就是病程長、癥狀容易反復發(fā)作，給人一種“總是治不好”的感覺。這主要與它的病因復雜且容易受到多種因素影響有關(guān)。常見的病因包括：急性咽炎反復發(fā)作遷延不愈；長期吸煙、飲酒，或經(jīng)常接觸粉塵、有害氣體、刺激性食物；用嗓過度；鼻腔、鼻竇或咽喉部的慢性炎癥分泌物刺激；胃食管反流病導致胃酸反流刺激咽部；還有一些全身性因素，如貧血、消化不良、內(nèi)分泌紊亂、免疫功能低下等。治療慢性咽炎，不能僅僅依賴藥物，更重要的是去除病因和改變不良生活習慣。比如戒煙戒酒、避免辛辣刺激飲食、注意用嗓衛(wèi)生、積極治療鼻和鼻竇的慢性炎癥、控制胃食管反流等。同時，保持良好的心態(tài)和規(guī)律的作息也很重要。癥狀明顯時，可以在醫(yī)生指導下使用一些局部藥物緩解癥狀，如含片、漱口水、霧化吸入等。問：扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，需要切除嗎？答：扁桃體是否需要切除，不能一概而論，要根據(jù)具體情況來決定。扁桃體是人體的免疫器官之一，尤其在兒童時期，對抵御呼吸道感染有一定作用。但如果扁桃體反復發(fā)炎，一年發(fā)作次數(shù)很多（比如超過四五次甚至更多），或者發(fā)炎時癥狀嚴重，如高熱不退、扁桃體周圍膿腫，或者已經(jīng)引起了其他并發(fā)癥，如風濕熱、腎炎、關(guān)節(jié)炎等，或者扁桃體過度肥大，嚴重影響了呼吸、吞咽或發(fā)音，那么醫(yī)生可能會建議進行扁桃體切除術(shù)。對于兒童來說，醫(yī)生會更加謹慎，會綜合考慮年齡、病情嚴重程度以及對生長發(fā)育的影響等因素。最終是否手術(shù)，需要患者或家長與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決定。問：聲音嘶啞是什么原因？該注意什么？答：聲音嘶啞，醫(yī)學上稱為聲嘶，是喉部（主要是聲帶）病變的最常見癥狀。引起聲音嘶啞的原因很多，常見的有：用嗓過度或用嗓不當，比如長時間大聲說話、唱歌，或發(fā)音方式不正確，這會導致聲帶疲勞、充血、水腫甚至小結(jié)、息肉形成；喉部的炎癥，如急性喉炎、慢性喉炎；聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶囊腫等良性病變；此外，喉部的良惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響聲帶運動，以及某些全身性疾?。ㄈ缂谞钕俟δ墚惓?、反流性咽喉炎）也可能導致聲嘶。出現(xiàn)聲音嘶啞，首先要注意讓聲帶休息，避免大聲喊叫或長時間說話，戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物，多飲溫水。如果是用嗓過度引起的輕度聲嘶，經(jīng)過休息和簡單護理后通常會緩解。但如果聲嘶持續(xù)時間較長（超過兩周），或者伴有其他癥狀，如咽喉疼痛、吞咽困難、呼吸困難、痰中帶血等，應及時到醫(yī)院耳鼻喉科就診，進行喉鏡檢查，以明確診斷。問：睡覺打鼾就是睡得香嗎？答：很多人認為睡覺打鼾是睡得香的表現(xiàn)，這其實是一個常見的誤區(qū)。事實上，打鼾往往是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的一個主要表現(xiàn)。人在睡眠時，上呼吸道軟組織松弛，如果存在鼻腔狹窄、扁桃體肥大、舌體肥大后墜等情況，會導致氣道變窄。氣流通過狹窄的氣道時，振動周圍的軟組織就會發(fā)出鼾聲。輕微的打鼾可能對健康影響不大，但如果鼾聲響亮、不規(guī)律，中間伴有呼吸暫停（即鼾聲突然停止，過一會兒又發(fā)出響亮的鼾聲），甚至夜間憋醒，就可能是患上了阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。這種情況會導致睡眠