使用硝普鈉的護理

曾彬2026/2/42010-7-32硝普鈉的護理教學內(nèi)容了解硝普鈉的簡介1熟悉硝普鈉的使用方法23掌握硝普鈉的護理要點2026/2/42010-7-33硝普鈉的護理藥理作用擴張外周小動脈增加左心室排血量1.硝普鈉的藥理作用一、硝普鈉的簡介降低肺動脈壓2026/2/42010-7-34硝普鈉的護理一、硝普鈉的簡介高血壓急癥高血壓危象高血壓腦病惡性高血壓急性心力衰竭

急性肺水腫

2.適應證2026/2/42010-7-35硝普鈉的護理遵醫(yī)囑使用5%葡萄糖GS230ml+硝普鈉50mg使用避光可調(diào)輸液器根據(jù)患者的血壓變化情況調(diào)整輸液的速度二、硝普鈉的使用方法2026/2/42010-7-36硝普鈉的護理初始量調(diào)整量常用劑量極量總量

硝普鈉的常規(guī)用量3500μg/kg（3.5mg/kg）3μg/kg.min0.5μg/kg.min0.5μg/kg.min10μg/kg.min二、硝普鈉的使用方法2026/2/42010-7-37硝普鈉的護理例如：患者體重50公斤，使用5%GS230ml+硝普鈉50mg使用可調(diào)輸液器靜滴初始量

0.5μg/kg.min=25ug/min1500μg/h（6.9ml/h）調(diào)整

0.5μg/kg.min（6.9ml/h）常用劑量

3μg/kg.min（41.4ml/h）極量

10μg/kg.min（138ml/h）總量

3500μg/kg（175mg）二、硝普鈉的使用方法2026/2/42010-7-38硝普鈉的護理嚴密觀察

血壓的變化三使用硝普鈉的護理觀察要點測血壓每3-5分鐘1次將血壓控制在理想水平可改成30分鐘測血壓1次2026/2/42010-7-39硝普鈉的護理主動脈夾層

SBP100-120mmHg高血壓危象24h內(nèi)SBP降低20%-25%48h內(nèi)SBP160/100mmHg心力衰竭

SBP90-100mmHg

血壓的理想水平參考《心血管診療》、《內(nèi)科學》(第七版)三、使用硝普鈉的護理

2026/2/42010-7-310硝普鈉的護理硫氰酸鹽2002氰化物

亞硝基鐵氰化鈉硝普鈉經(jīng)肝腎代謝如果肝腎功能不全,需要量大于3ug/kg.min并且用藥超過72小時反射消失，昏迷，低血壓、呼吸淺，瞳孔散大

運動失調(diào)，視力模糊，譫妄，眩暈、頭痛，嘔吐注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象三、使用硝普鈉的護理

觀察要點2026/2/42010-7-311硝普鈉的護理暫停輸入硝普鈉觀察生命體征及神志的變化遵醫(yī)囑使用藥物治療降壓藥拮抗藥物中毒反應的處理觀察患者神志的變化監(jiān)測血漿中氰化物硫氰酸鹽濃度硝酸鈉硫代硫酸鈉魯南欣康硝酸甘油氰化物>3μmol/ml

硫氰酸鹽>100μg/ml

血液透析治療2026/2/42010-7-312硝普鈉的護理

避光袋、輸液器、注射器和延長管 三、使用硝普鈉的護理器材的準備2026/2/42010-7-313硝普鈉的護理微量注射泵------

輸液泵----------三、使用硝普鈉的護理

器材的準備2026/2/42010-7-314硝普鈉的護理三、使用硝普鈉的護理

應選用上肢靜脈作為輸液通道靜脈穿刺成功后方能輸注硝普鈉使用避光可調(diào)輸液器或微量泵靜滴不可與其他藥物配伍現(xiàn)用現(xiàn)配，保證藥效標識明顯防止藥物滲漏注意事項使用時間09-9-188：002026/2/42010-7-315硝普鈉的護理硝普鈉外滲的處理暫停輸液使用《藥物外滲護理記錄單》使用賽膚潤涂抹測血壓另建靜脈通道硫酸鎂濕敷2026/2/42010-7-316硝普鈉的護理總結(jié)

硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴張劑適用于惡性高血壓和心力衰竭注意避光使用，嚴格控制用量特別開始時一定要從小劑量用起密切監(jiān)測血壓，防止出現(xiàn)低血壓休克ThankYou!2026/2/42010-7-318硝普鈉的護理《中國藥典臨床用藥須知》不超過24小時《新編藥物學》12小時更換一次《常用藥物手冊》

8小時更換一次《臨床護士藥物使用手冊》6小時更換一次《中華臨床藥物學》4小時更換一次建議：靜滴4h后，注意觀察，如果溶液發(fā)生變化變?yōu)榧t棕色或藍色，立即更換！溫度10℃～25℃，濃度0.005%～0.02%的硝普鈉溶液pH5.0～7.0常規(guī)避光條件下，24小時內(nèi)是穩(wěn)定的

硝普鈉的使用時間

贈送以下課件13貓導入一導入二導入一返回兒歌欣賞《貓咪別淘氣》你喜歡貓嗎？導入二貓的身上有不少學問。貓的尾巴有保持平衡的作用。貓眼的瞳孔能調(diào)節(jié)外來光線的強度，白天瞇成一條線，到了黑夜就變得圓圓的，能看見極微弱的光，而且貓的眼睛在夜間還能放出可見光。而貓的胡須和它的生存息息相關(guān)，貓須是衡量能否進出鼠洞的一把尺子。你了解貓嗎？返回走近作者

老舍（1899—1966），滿族，原名舒慶春，字舍予，北京人。中國現(xiàn)代小說家、劇作家，曾獲得“人民藝術(shù)家”的稱號。

主要作品：小說《駱駝祥子》《四世同堂》《貓城記》等，話劇《龍須溝》《茶館》等。初讀課文朗讀課文，疏通生字詞，說說課文中的貓給你留下了怎樣的印象？性格古怪淘氣可愛很乖無憂無慮貪玩盡職屏息凝視蹭

稿紙

豐富多腔咕嚕解悶蛇遭殃

花盆枝折花落

生氣勃勃很乖無憂無慮貪玩盡職屏息凝視蹭

稿紙

豐富多腔咕嚕解悶蛇遭殃

花盆枝折花落

生氣勃勃字詞學習我會認貓的玩具慮職屏蹭稿腔殃折憂貪職慮解蛇遭悶屏殃盆蹭勃我會寫稿腔結(jié)構(gòu)：部首：書寫指導：tān貪重難點字書寫指導上下“人”的撇捺宜舒展，有覆蓋之勢。人結(jié)構(gòu)：部首：書寫指導：pén盆上下上下分布均勻，最后一筆橫宜長些，托住上部。八盡力做好本職工作。（）變化多樣。文中指貓的叫聲長短不同，粗細各異，富有變化。（）充滿生機與活力。文中指小貓?zhí)煺婊顫?、精力旺盛的樣子。（）根?jù)意思寫詞語。盡職生氣勃勃變化多端課文解讀細讀課文1-3自然段，說一說：貓的性格是怎樣的？什么都怕卻又勇猛敢斗貪玩卻又老實、盡職溫柔可親卻又一聲不出古怪

說它老實吧，它的確有時候很乖。它會找個暖和的地方，成天睡大覺，無憂無慮，什么事也不過問。貪玩卻又老實、盡職

可是，它決定要出去玩玩，就會出走一天一夜，任憑誰怎么呼喚，它也不肯回來。說它貪玩吧，的確是呀，要不怎么會一天一夜不回家呢？句子品析：任憑誰怎么呼喚，它也不肯回來?！叭螒{”是“無論，不管”的意思，這句話用“任憑……也……”這組關(guān)聯(lián)詞語，突出了貓的極其貪玩，一玩起來就要玩?zhèn)€痛痛快快。請同學們用“任憑……也……”寫一句話。例：任憑家長怎樣教育他，他也改不了打游戲的不良習慣。

可是，它聽到老鼠的一點兒響動，又是多么盡職。它屏息凝視，一連就是幾個鐘頭，非把老鼠等出來不可！寫出了貓等老鼠的耐心與決心，突出表現(xiàn)了貓的盡職盡責。

它要是高興，能比誰都溫柔可親：用身子蹭你的腿，把脖子伸出來讓你給它抓癢，或是在你寫作的時候，跳上桌來，在稿紙上踩印幾朵小梅花。它還會豐富多腔地叫喚，長短不同，粗細各異，變化多端。在不叫的時候，它還會咕嚕咕嚕地給自己解悶。這可都憑它的高興。撒嬌、耍賴萬般喜愛溫柔可親卻又一聲不出比較句子，品味句子：在你寫作的時候，跳上桌來，在稿紙上踩印幾朵小梅花。在你寫作的時候，跳上桌來，在稿紙上踩幾個小腳印。比喻不僅寫出了腳印的形狀，更體現(xiàn)了作者對貓的喜愛。寫出了貓在不高興時的冷漠表現(xiàn)。一聲不出、極其冷漠它若是不高興啊，無論誰說多少好話，它也一聲不出，連半朵小梅花也不肯印在稿紙上。膽小它什么都怕，總想藏起來。勇猛

可是它又那么勇猛，不要說見著小蟲和老鼠，就是遇上蛇也敢斗一斗。什么都怕卻又勇猛敢斗讀第4自然段，用“_____”畫出描寫滿月的小貓?zhí)詺饪蓯鄣木渥?。淘氣可?/p>

媽媽的尾巴，一根雞毛，都是它們的好玩具，耍個沒完沒了。一玩起來，它們不知要摔多少跟頭，但是跌倒了馬上起來，再跑再跌。它們的頭撞在門上，桌腿上，和彼此的頭上，撞疼了也不哭。

它們在花盆里摔跤，抱著花枝打秋千，所過之處，枝折花落。你見了，絕不會責打它們，它們是那么生氣勃勃，天真可愛！生氣勃勃天真可愛思考：作者是從哪幾個方面來展現(xiàn)滿月小貓的好玩的？什么東西都玩；玩起來不怕摔跟頭，也不怕疼；膽子越來越大，逐漸開辟新的游戲場所。貓兒貓兒真古怪，愛貪玩來愛睡覺，漆黑夜晚滿屋跑，聽見老鼠吱吱叫，便把身子輕輕跳，抓到老鼠尾巴翹。貓兒貓兒真有趣，又可愛來又淘氣，愛到院子做游戲，什么都是好玩具，枝折花落人不氣，生氣勃勃主人喜。貓的性格古怪，主要表現(xiàn)在：既（）又（）既貪玩又（）既膽小又（）高興時，（）不高興時，（）滿月時（）貓的性格總結(jié)貪玩盡職勇猛比誰都溫柔可親一聲也不出老實淘氣可愛你認為作者喜歡貓嗎？從哪些地方可以看出來。作者在寫貓的性格古怪時，用“出去玩玩”“不回家”等短語，說明他已經(jīng)把貓當作家里的一個成員?！罢f它老實吧，它的確有時候很乖”“說它貪玩吧……又是多么盡職”，這些句子就像一個深愛子女的父母在在向別人講自己的孩子。又如“在你寫作的時候，跳上桌來，在稿紙上踩印幾朵小梅花”，明明是貓的腳印把稿紙弄臟了，卻說成是“踩印幾朵小梅花”，可見其愛之深?！八€會豐富多腔地叫喚，長短不同，粗細各異，變化多端”，把貓的叫聲形容得悅耳動聽，作者對貓的喜愛之情躍然紙上。還有寫剛滿月的小貓很淘氣的句子，也都表達了作者對貓的喜愛。板書設計古怪性格多變頑皮可愛貪玩溫柔可親什么都怕老實盡職一聲不出勇猛敢斗性格矛盾淘氣耍個沒完沒了膽子越來越大抱著花枝打秋千生氣勃勃貓主旨概括本文真實、具體地寫出了貓的古怪性格和小貓滿月時的淘氣、可愛，字里行間流露出作者對貓的喜愛之情。拓展延伸拓展一拓展二拓展一謝周文之送貓兒黃庭堅養(yǎng)得貍奴立戰(zhàn)功，將軍細柳有家風。一簞未厭魚餐薄，四壁當令鼠穴空。返回老舍與貓老舍先生非常喜歡貓，他的許多作品里都有貓的影子。他寫《貓城記》的靈感就源于家里剛抱回來的那只黃白色的小貓。他在《又是一年芳草綠》里也寫道：“世界確是拓展二更‘文明’了，小孩懂事懂得更早了，可是我還愿意大家傻一點，特別是小孩。假若小貓剛生下來就會捕鼠，我就不再養(yǎng)貓，雖然它也許是個神貓?！睆乃安火B(yǎng)神貓”這點，可以看出他尊重貓性，懂得貓性。返回隨堂練習

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_________的貓性格有些古怪。它有時tān

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zhí____；有時豐富多qiānɡ

__地叫喚幾聲，好像在給自己jiě

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____；有時用身子cènɡ__你的腿，或是跳到床上踩印幾朵小梅花；有時在院落里上竄下跳，那些花草可就zāo__了y