兒科護(hù)理新進(jìn)展與跨學(xué)科教育模式探索題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.2022年WHO發(fā)布的《兒童友好護(hù)理指南》中，首次將“跨學(xué)科家庭參與模型”列為核心推薦，其首要目標(biāo)是A.降低住院費(fèi)用B.縮短平均住院日C.提升患兒及家庭自我管理能力D.減少醫(yī)療糾紛發(fā)生率答案：C2.在兒科疼痛評(píng)估中，對(duì)3月齡以下嬰兒最優(yōu)先推薦的量表是A.FLACC量表B.NIPS量表C.WongBaker面部表情量表D.CRIES量表答案：D3.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）實(shí)施發(fā)育支持護(hù)理（DSC）時(shí)，環(huán)境光照強(qiáng)度應(yīng)控制在A.1060luxB.60100luxC.100150luxD.150200lux答案：A4.關(guān)于兒童抗生素序貫療法，下列哪項(xiàng)證據(jù)級(jí)別最高A.2021年Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)B.美國(guó)兒科學(xué)會(huì)紅皮書2023版C.《中華兒科雜志》2020年專家共識(shí)D.歐洲兒科感染病學(xué)會(huì)2022年指南答案：A5.跨學(xué)科教育模式（IPE）在兒科護(hù)理本科教學(xué)中的“黃金時(shí)間”被定義為A.入學(xué)第1學(xué)期B.臨床實(shí)習(xí)前1個(gè)月C.第3學(xué)年下學(xué)期D.畢業(yè)前綜合實(shí)訓(xùn)周答案：C6.兒童糖尿病“人工胰腺”閉環(huán)系統(tǒng)中最先通過FDA認(rèn)證的傳感器胰島素泵集成算法是A.PID算法B.MPC算法C.FL算法D.ANN算法答案：B7.對(duì)胎齡28周早產(chǎn)兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，母乳強(qiáng)化劑開始添加的指征是奶量達(dá)A.50ml/kg·dB.80ml/kg·dC.100ml/kg·dD.120ml/kg·d答案：C8.2023年《中國(guó)兒童哮喘行動(dòng)計(jì)劃》推薦使用的小程序名稱是A.哮喘管家B.童喘通C.呼吸樹D.童息保答案：B9.兒科護(hù)士在跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)議中使用“SituationBackgroundAssessmentRecommendation”溝通模型，其首要目的是A.縮短會(huì)議時(shí)間B.減少信息丟失C.提高護(hù)士話語(yǔ)權(quán)D.降低家長(zhǎng)焦慮答案：B10.兒童靜脈輸液使用智能輸液泵時(shí)，報(bào)警閾值設(shè)置“氣泡檢測(cè)”為A.0.01mlB.0.05mlC.0.1mlD.0.5ml答案：C11.關(guān)于兒童鎮(zhèn)靜的“Ketofol”方案，下列說法正確的是A.氯胺酮與異丙酚1:1混合B.僅用于3歲以上兒童C.需額外給予抗膽堿藥D.禁用于先天性心臟病答案：A12.新生兒臍靜脈導(dǎo)管（UVC）尖端最佳位置應(yīng)在A.右心房?jī)?nèi)B.下腔靜脈右心房交界處C.肝靜脈內(nèi)D.門靜脈左支答案：B13.兒科護(hù)理信息系統(tǒng)中，HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)主要用于A.藥品庫(kù)存管理B.護(hù)理文書質(zhì)控C.跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換D.護(hù)理績(jī)效考評(píng)答案：C14.兒童腫瘤患者植入式靜脈輸液港（PORT）封管液濃度為A.10U/ml肝素B.100U/ml肝素C.0.9%氯化鈉D.0.5%肝素+0.9%氯化鈉答案：B15.對(duì)12歲肥胖兒童進(jìn)行基礎(chǔ)能量消耗（BEE）計(jì)算時(shí)，首選公式是A.HarrisBenedictB.SchofieldC.MifflinStJeorD.WHO/FAO/UNU答案：C16.兒科護(hù)理門診中，對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）患兒家長(zhǎng)實(shí)施“新森林育兒方案”（NFPP）周期為A.4周B.8周C.12周D.16周答案：B17.兒童皮膚鏡下診斷“幼年黃色肉芽腫”的典型特征是A.楓葉狀色素網(wǎng)B.黃紅色均質(zhì)區(qū)伴周邊蒼白暈C.中央白色瘢痕樣區(qū)D.點(diǎn)狀血管排列成串答案：B18.新生兒疼痛應(yīng)激時(shí)，血清皮質(zhì)醇峰值出現(xiàn)在刺激后A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘答案：B19.兒科護(hù)士使用“虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）分心干預(yù)”進(jìn)行穿刺操作時(shí)，最佳實(shí)施時(shí)機(jī)為A.穿刺前5分鐘至穿刺結(jié)束B.穿刺前30分鐘C.穿刺后10分鐘D.僅在穿刺瞬間答案：A20.兒童膿毒癥1小時(shí)Bundle中，若體重20kg，首選晶體液量為A.200mlB.400mlC.600mlD.800ml答案：B21.對(duì)苯丙酮尿癥患兒進(jìn)行低苯丙氨酸飲食治療，血苯丙氨酸理想控制范圍是A.30120μmol/LB.120360μmol/LC.360600μmol/LD.600900μmol/L答案：B22.兒科護(hù)理研究中，使用“混合方法學(xué)”設(shè)計(jì)時(shí)，QUAN→QUAL序列表示A.先定量后定性B.先定性后定量C.同步等量D.僅定量答案：A23.兒童中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）定義中，導(dǎo)管留置時(shí)間需≥A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)答案：B24.對(duì)6月齡嬰兒實(shí)施電子健康記錄（EHR）疫苗提醒，最有效的方式是A.短信B.微信推送C.電話語(yǔ)音D.紙質(zhì)通知單答案：B25.兒科護(hù)士進(jìn)行跨學(xué)科模擬教學(xué)時(shí)，Debriefing階段黃金比例占整體時(shí)長(zhǎng)A.10%B.20%C.30%D.50%答案：D26.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）維持期6MP口服最佳時(shí)間為A.晨起空腹B.睡前空腹C.餐中D.任意時(shí)間答案：B27.新生兒聽力篩查自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)（AABR）通過標(biāo)準(zhǔn)為A.35dBnHL無(wú)波形B.35dBnHL可重復(fù)波形VC.50dBnHL無(wú)波形D.50dBnHL可重復(fù)波形III答案：B28.兒科護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)中，口服藥差錯(cuò)率目標(biāo)值為A.0‰B.≤0.1‰C.≤0.5‰D.≤1‰答案：B29.兒童支氣管鏡術(shù)前禁食清流質(zhì)時(shí)間最新指南為A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：A30.兒科護(hù)士使用“電子巡視機(jī)器人”時(shí)，數(shù)據(jù)上傳至云端的加密標(biāo)準(zhǔn)為A.DESB.3DESC.AES128D.AES256答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）31.以下屬于兒童舒緩護(hù)理（PPC）核心癥狀群的有A.疼痛B.乏力C.瘙癢D.焦慮E.睡眠障礙答案：ABDE32.兒科護(hù)理信息智能化建設(shè)中，屬于“5R”原則的有A.正確病人B.正確藥物C.正確劑量D.正確時(shí)間E.正確記錄答案：ABCD33.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）Bell分期IIA期的表現(xiàn)包括A.腹脹B.腸鳴音減弱C.肉眼血便D.腸壁積氣E.代謝性酸中毒答案：ABD34.跨學(xué)科教育（IPE）評(píng)價(jià)工具中，屬于“態(tài)度”維度的量表有A.IEPSB.ATHCTSC.RIPLSD.CPLESE.ICCAS答案：BC35.兒童PICC置管后機(jī)械性靜脈炎的危險(xiǎn)因素有A.導(dǎo)管型號(hào)過大B.穿刺次數(shù)≥2C.置管時(shí)間>30分鐘D.未使用超聲引導(dǎo)E.穿刺部位在肘窩答案：ABCE36.兒科護(hù)理門診開展“哮喘全程管理”需涵蓋A.吸入技術(shù)培訓(xùn)B.觸發(fā)因素識(shí)別C.運(yùn)動(dòng)處方制定D.夜間家庭霧化E.心理行為干預(yù)答案：ABCE37.兒童糖尿病持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)（CGM）報(bào)警值設(shè)置包括A.低血糖3.9mmol/LB.高血糖10.0mmol/LC.預(yù)測(cè)低血糖30分鐘D.預(yù)測(cè)高血糖60分鐘E.血糖快速上升>0.17mmol/L·min答案：ACE38.新生兒口腔運(yùn)動(dòng)干預(yù)（NOMI）可改善A.吸吮吞咽呼吸協(xié)調(diào)B.體重增長(zhǎng)速率C.經(jīng)口喂養(yǎng)過渡時(shí)間D.住院天數(shù)E.母親抑郁評(píng)分答案：ABCD39.兒科護(hù)士使用“床旁即時(shí)超聲（POCUS）”可評(píng)估A.胃殘余量B.膀胱容量C.股靜脈置管尖端D.膈肌運(yùn)動(dòng)E.顱內(nèi)出血答案：ABCD40.兒童安寧療護(hù)中，符合“尊嚴(yán)療法”核心要素的有A.生命回顧B.延續(xù)感C.角色傳承D.寬恕與和解E.疼痛控制答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.2023年《新生兒疼痛評(píng)估與管理專家共識(shí)》指出，足跟采血所致疼痛評(píng)分≥________分時(shí)必須給予口服蔗糖聯(lián)合非藥物干預(yù)。答案：442.兒童膿毒癥3.0定義中，SOFA評(píng)分升高≥________分即可診斷器官功能障礙。答案：243.兒科護(hù)理跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)（IPT）最少應(yīng)由________個(gè)不同專業(yè)背景成員組成。答案：344.新生兒臍動(dòng)脈導(dǎo)管（UAC）尖端理想位置在________椎體水平。答案：T6T1045.兒童PICC置管后第1個(gè)24小時(shí)應(yīng)更換敷料，此后無(wú)菌紗布敷料每________小時(shí)更換1次。答案：4846.兒童哮喘控制測(cè)試（CACT）滿分________分，≤________分提示未控制。答案：27；1947.新生兒聽力篩查初篩未通過應(yīng)在生后________天內(nèi)復(fù)篩。答案：4248.兒童高滲鹽水霧化治療濃度通常為________%。答案：349.兒科護(hù)士使用“電子鼻”監(jiān)測(cè)呼出氣中丙酮濃度，若>________ppm提示糖尿病酮癥風(fēng)險(xiǎn)。答案：1.850.兒童靜脈輸液時(shí)，使用微劑量輸液泵精度可達(dá)________ml/h。答案：0.151.新生兒換血療法中，Rh溶血病首選________型新鮮冰凍血漿。答案：AB52.兒童肝移植術(shù)后早期，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）目標(biāo)范圍________。答案：1.01.553.兒科護(hù)理研究樣本量估算，當(dāng)效應(yīng)量Cohend=0.5，α=0.05，檢驗(yàn)效能90%，兩組所需樣本最少各________例。答案：8654.兒童中心靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，使用________U/ml尿激酶溶栓保留________小時(shí)。答案：5000；1255.新生兒疼痛應(yīng)激生物標(biāo)志物中，________肽被公認(rèn)為“疼痛金標(biāo)準(zhǔn)”。答案：β內(nèi)啡肽56.兒童白血病化療期間，中性粒細(xì)胞<________×10^9/L時(shí)應(yīng)啟動(dòng)保護(hù)性隔離。答案：0.557.兒科護(hù)士進(jìn)行跨學(xué)科模擬教學(xué)，使用“ObjectiveStructuredClinicalExamination”縮寫為________。答案：OSCE58.兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)初始治療首選藥物為靜脈________，劑量________mg/kg。答案：勞拉西泮；0.159.新生兒經(jīng)皮膽紅素測(cè)定（TcB）與血清膽紅素（TSB）差值超過________mg/dl需抽血復(fù)查。答案：360.兒童PICC導(dǎo)管尖端定位“金標(biāo)準(zhǔn)”是________。答案：胸部X線四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述兒童舒緩護(hù)理（PPC）中“跨學(xué)科家庭會(huì)議”的5步流程。答案：1.會(huì)前準(zhǔn)備：收集病情、確定目標(biāo)、邀請(qǐng)核心成員；2.開場(chǎng)介紹：角色身份、會(huì)議目的、保密原則；3.信息分享：醫(yī)療現(xiàn)狀、預(yù)后、可選方案；4.家庭意愿：價(jià)值觀、文化、決策偏好；5.方案共識(shí)：記錄目標(biāo)、任務(wù)分工、隨訪計(jì)劃。62.列舉并解釋兒科護(hù)理信息智能化“4A”模型。答案：Anytime：任何時(shí)間可訪問護(hù)理數(shù)據(jù)；Anywhere：任何地點(diǎn)移動(dòng)護(hù)理；Anyone：授權(quán)跨學(xué)科成員共享；Anything：覆蓋所有護(hù)理元素（藥物、文書、評(píng)估）。63.說明新生兒口腔運(yùn)動(dòng)干預(yù)（NOMI）對(duì)早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)過渡的生理機(jī)制。答案：通過舌、頰、下顎抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)口面部肌力與協(xié)調(diào)性；刺激三叉神經(jīng)迷走神經(jīng)反射，提高吸吮吞咽呼吸節(jié)律整合；減少能量消耗，加速體重增長(zhǎng)，縮短管飼時(shí)間。64.簡(jiǎn)述跨學(xué)科教育（IPE）在兒科護(hù)理本科課程中的“三階段螺旋式”設(shè)計(jì)。第1階段（第2學(xué)年）：基礎(chǔ)模塊，護(hù)理醫(yī)學(xué)康復(fù)理論聯(lián)合授課；第2階段（第3學(xué)年）：技能模塊，OSCE站點(diǎn)互換角色；第3階段（第4學(xué)年）：綜合模塊，高仿真模擬社區(qū)病房連續(xù)實(shí)踐，逐級(jí)遞進(jìn)。65.概述兒童白血病化療期口腔黏膜炎（OM）的階梯護(hù)理策略。0級(jí)：日常漱口（0.9%氯化鈉+碳酸氫鈉）；12級(jí)：加用利多卡因含漱，低溫飲食；3級(jí)：暫停經(jīng)口，靜脈鎮(zhèn)痛，GCSF漱口液；4級(jí)：麻醉科會(huì)診，患者自控鎮(zhèn)痛（PCA），腸外營(yíng)養(yǎng)。五、應(yīng)用題（共50分）66.計(jì)算與分析（12分）患兒男，體重14kg，診斷為支氣管肺炎，醫(yī)囑頭孢曲松50mg/kg·d分2次靜滴?，F(xiàn)有頭孢曲松1g/瓶，用10ml0.9%氯化鈉溶解后得100mg/ml。(1)每次劑量________mg，需取藥液________ml；(2)若用50ml液體稀釋，最終濃度________mg/ml，是否低于說明書推薦最低濃度________mg/ml？(3)計(jì)算每日液體維持量（按100ml/kg），并評(píng)價(jià)頭孢曲松液體占比。答案：(1)350mg，3.5ml；(2)7mg/ml，高于最低2mg/ml，符合；(3)維持量1400ml，頭孢曲松日液體量=3.5ml×2+50ml×2=107ml，占比7.6%，可忽略。67.綜合設(shè)計(jì)（13分）某三甲醫(yī)院擬在NICU開展“家庭參與式跨學(xué)科疼痛管理項(xiàng)目”，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)包含目標(biāo)、團(tuán)隊(duì)、干預(yù)、評(píng)價(jià)指標(biāo)、時(shí)間軸的完整方案（300字內(nèi)）。答案：目標(biāo)：72小時(shí)內(nèi)新生兒疼痛評(píng)分均值下降20%。團(tuán)隊(duì)：新生兒醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師、康復(fù)師、社工、家長(zhǎng)。干預(yù)：1.家長(zhǎng)疼痛教育30分鐘；2.護(hù)士家長(zhǎng)聯(lián)合疼痛評(píng)估每8小時(shí)；3.非藥物干預(yù)（母乳嗅吸+屈曲包裹+蔗糖）標(biāo)準(zhǔn)化；4.醫(yī)師按FLOWCHART給藥。指標(biāo)：NIPS評(píng)分、家長(zhǎng)焦慮（STAI）、住院日、母乳喂養(yǎng)率。時(shí)間：