(完整版)消毒監(jiān)測培訓試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.對壓力蒸汽滅菌器進行生物監(jiān)測時，應使用的標準菌株是（）A.金黃色葡萄球菌ATCC6538B.枯草芽孢桿菌黑色變種ATCC9372C.嗜熱脂肪地芽孢桿菌ATCC7953D.銅綠假單胞菌ATCC27853答案：C解析：嗜熱脂肪地芽孢桿菌芽孢耐熱性最強，是壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測的法定指示菌。2.內鏡高水平消毒后，用于沖洗的無菌水細菌總數(shù)應不超過（）A.10CFU/100mLB.20CFU/100mLC.50CFU/100mLD.100CFU/100mL答案：A解析：WS5072016《軟式內鏡清洗消毒技術規(guī)范》規(guī)定，終末漂洗水應無菌，但允許檢出≤10CFU/100mL。3.下列哪項不屬于紫外線燈輻照強度監(jiān)測的法定判定標準（）A.新燈管≥90μW/cm2B.使用中燈管≥70μW/cm2C.波長范圍200–275nmD.測量距離1m答案：C解析：波長范圍200–275nm為UVC波段，雖與殺菌相關，但強度判定標準只涉及輻照強度值，不涉及波長范圍。4.對含氯消毒劑進行濃度監(jiān)測時，G1型試紙法測定有效氯的誤差范圍是（）A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%答案：B解析：衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》2002版指出，試紙法與碘量法對比，誤差應≤±10%。5.醫(yī)院Ⅲ類環(huán)境空氣培養(yǎng)采樣高度為（）A.0.2–0.5mB.0.8–1.0mC.1.2–1.5mD.1.5–2.0m答案：C解析：GB159822012規(guī)定，Ⅲ類環(huán)境（如母嬰同室、消毒供應中心檢查區(qū)）采樣高度為1.2–1.5m，接近呼吸帶。6.對環(huán)氧乙烷滅菌物品進行殘留量檢測時，氣相色譜法采樣量應為（）A.0.5gB.1.0gC.2.0gD.5.0g答案：B解析：GB/T16886.72015要求，EO殘留檢測取樣量1.0g，確保檢出限≤0.1mg/kg。7.下列關于ATP生物熒光法檢測的說法，正確的是（）A.RLU值與菌落總數(shù)呈線性正相關B.結果可直接替代微生物培養(yǎng)C.對血液污染靈敏度高于蛋白殘留D.需每季度用標準芽孢條校準答案：C解析：ATP法對有機殘留尤其是血液敏感，但不能區(qū)分活菌與死菌，亦不能替代培養(yǎng)；RLU與CFU僅趨勢相關，非絕對線性。8.對口腔綜合治療臺水路進行細菌監(jiān)測，采樣時機應選在（）A.每日開診前B.上午治療結束后C.下午治療結束后D.夜間消毒后答案：A解析：DB11/T1702019規(guī)定，應采集夜間靜置后、開診前首次出水，反映最差污染狀況。9.使用化學指示卡監(jiān)測低溫甲醛蒸汽滅菌時，指示色塊合格顏色為（）A.黃色B.綠色C.藍色D.紅色答案：B解析：ISO111401規(guī)定，甲醛滅菌4類指示卡由紅變綠為合格，與蒸汽滅菌由黃變黑不同。10.對過氧化氫等離子滅菌器進行物理監(jiān)測時，必須記錄的參數(shù)不包括（）A.艙內壓力B.H?O?注入量C.等離子功率D.滅菌物品重量答案：D解析：重量不影響滅菌參數(shù)，而壓力、注入量、功率是過程關鍵變量，需實時打印。11.下列哪項屬于高水平消毒劑（）A.75%乙醇B.0.1%氯己定C.2%戊二醛D.0.5%次氯酸水答案：C解析：2%戊二醛作用≥20min可殺滅芽孢，屬高水平；乙醇、氯己定為中水平；次氯酸水濃度不足。12.對消毒后胃鏡進行生物學監(jiān)測，采樣液為（）A.含0.1%硫代硫酸鈉的PBSB.含3%吐溫80的PBSC.含0.3%卵磷脂的PBSD.含0.5%硫代硫酸鈉+0.3%卵磷脂的PBS答案：D解析：需同時中和含氯/過氧化物殘留并中和表面活性劑，D配方最全面。13.醫(yī)院潔凈手術室空氣沉降法采樣，培養(yǎng)皿暴露時間為（）A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C解析：GB503332013規(guī)定，沉降法暴露30min，皿徑90mm，結果換算CFU/皿·30min。14.對含碘消毒劑進行有效碘測定時，使用的滴定液為（）A.硫代硫酸鈉B.碘酸鉀C.亞硝酸鈉D.高錳酸鉀答案：A解析：碘與硫代硫酸鈉定量反應，淀粉作指示劑，終點藍色消失。15.下列關于消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告的說法，錯誤的是（）A.第一類消毒器械需做模擬現(xiàn)場試驗B.有效期為4年C.需在全國消毒產(chǎn)品備案平臺上傳D.評價機構須具備CMA資質答案：B解析：評價報告有效期為5年，非4年。16.對血液透析用水進行內毒素監(jiān)測，采樣容器需（）A.干熱滅菌250℃、30minB.高壓滅菌121℃、15minC.環(huán)氧乙烷滅菌D.使用前180℃、2h除熱原答案：D解析：內毒素檢測需無熱原容器，180℃、2h可徹底破壞熱原。17.下列哪項不是紫外線消毒的影響因素（）A.相對濕度B.燈管表面塵埃C.照射距離D.大氣壓答案：D解析：紫外線穿透力弱，受濕度、塵埃、距離影響，但與大氣壓無關。18.對消毒供應中心清洗消毒器進行A0值監(jiān)測時，A0=600對應的消毒溫度與時間關系為（）A.80℃、10minB.85℃、5minC.90℃、1minD.95℃、30s答案：C解析：A0=600即Z=10K時，90℃持續(xù)1min或等效組合。19.對酸性氧化電位水進行ORP測定，合格值應≥（）A.800mVB.900mVC.1000mVD.1100mV答案：C解析：WS310.22016規(guī)定，酸性氧化電位水ORP≥1000mV，pH2.0–3.0，有效氯50–70mg/L。20.對消毒后物體表面進行采樣，規(guī)格板面積為（）A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.5cm×10cmD.任意面積答案：A解析：GB159822012規(guī)定，規(guī)格板5cm×5cm=25cm2，用浸液棉拭子往返涂抹5次。21.對低溫蒸汽甲醛滅菌器進行生物監(jiān)測，指示菌為（）A.枯草芽孢桿菌黑色變種B.嗜熱脂肪地芽孢桿菌C.萎縮芽孢桿菌D.生孢梭菌答案：A解析：枯草芽孢桿菌黑色變種ATCC9372對甲醛抗力最強，為法定指示菌。22.下列關于消毒產(chǎn)品穩(wěn)定性試驗的說法，正確的是（）A.加速試驗54℃、14d相當于常溫1年B.37℃、90d相當于常溫2年C.需檢測有效成分含量和殺滅率D.包裝材料無需考核答案：C解析：穩(wěn)定性試驗需同時考核含量與殺滅性能；54℃、14d約相當于常溫1年，但非絕對；包裝材料需同步考察。23.對口腔科手機進行滅菌，首選（）A.戊二醛浸泡10hB.壓力蒸汽滅菌C.過氧化氫等離子D.紫外線照射答案：B解析：手機內部有腔隙，壓力蒸汽穿透力強、周期短、無殘留，為首選。24.對消毒后纖維支氣管鏡進行生物學監(jiān)測，合格標準為菌落總數(shù)≤（）A.5CFU/件B.10CFU/件C.20CFU/件D.100CFU/件答案：C解析：WS5072016規(guī)定，消毒后內鏡無菌生長為理想，但允許≤20CFU/件。25.對醫(yī)院污水進行糞大腸菌群監(jiān)測，采樣后需在（）內檢測A.2hB.4hC.6hD.24h答案：B解析：GB184662005規(guī)定，污水樣品4℃保存，4h內檢測，確保活性。26.對過氧乙酸進行濃度監(jiān)測，使用的指示劑為（）A.淀粉B.酚酞C.甲基紅D.結晶紫答案：A解析：碘量法測過氧乙酸，過量碘用硫代硫酸鈉滴定，淀粉作終點指示劑。27.對消毒供應中心無菌物品存放區(qū)空氣監(jiān)測，暴露法結果≤（）為合格A.2CFU/皿·30minB.4CFU/皿·30minC.10CFU/皿·30minD.20CFU/皿·30min答案：B解析：GB159822012規(guī)定，Ⅱ類環(huán)境（無菌區(qū)）≤4CFU/皿·30min。28.對含氯消毒劑進行穩(wěn)定性加速試驗，有效成分下降率≤（）可判定有效期2年A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：消毒技術規(guī)范要求，54℃、14d后含量下降≤10%，可推定常溫2年有效期。29.對紫外線燈管進行輻射強度監(jiān)測，測量儀器探頭應距燈管表面（）A.0.5mB.1.0mC.1.5mD.2.0m答案：B解析：衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》規(guī)定，測定距離1m，居中垂直照射。30.對消毒產(chǎn)品進行金黃色葡萄球菌殺滅試驗，懸液法作用時間可設為（）A.30s、1min、3minB.1min、3min、5minC.3min、5min、10minD.5min、10min、20min答案：A解析：懸液法要求最短作用時間30s，幾何級數(shù)遞增，A符合要求。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于消毒效果監(jiān)測中的“過程監(jiān)測”（）A.物理參數(shù)打印記錄B.化學指示卡變色C.生物指示劑培養(yǎng)D.器械清洗質量測試棒答案：A、B、D解析：生物指示劑屬于結果監(jiān)測，其余為過程監(jiān)測。32.對酸性氧化電位水現(xiàn)場快速檢測，需同時測定（）A.pHB.ORPC.有效氯D.電導率答案：A、B、C解析：電導率反映離子強度，但非判定指標。33.下列哪些情況需重新進行消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價（）A.配方變更B.生產(chǎn)企業(yè)遷址C.有效期屆滿D.包裝規(guī)格改變答案：A、B、C解析：包裝規(guī)格變化無需重新評價，但需備案更新。34.對壓力蒸汽滅菌失敗的原因分析，應包括（）A.生物指示劑批號B.滅菌器真空泄漏率C.蒸汽干燥度D.裝載密度與方式答案：B、C、D解析：生物指示劑批號與失敗無因果，其余均需排查。35.下列關于內鏡消毒監(jiān)測采樣的說法，正確的是（）A.用50mL無菌注射器沖洗活檢道B.沖洗液含中和劑C.采樣后2h內送檢D.需做厭氧培養(yǎng)答案：A、B、C解析：常規(guī)無需厭氧培養(yǎng)，除非特殊感染。36.對消毒供應中心純水進行電導率監(jiān)測，需關注（）A.溫度補償B.電極常數(shù)C.水流速度D.大氣壓答案：A、B、C解析：電導率受溫度、電極常數(shù)、流速影響，與大氣壓無關。37.下列哪些屬于低溫滅菌技術（）A.環(huán)氧乙烷B.過氧化氫等離子C.低溫蒸汽甲醛D.干熱180℃答案：A、B、C解析：干熱180℃屬高溫滅菌。38.對消毒產(chǎn)品進行現(xiàn)場消毒試驗時，需記錄（）A.環(huán)境溫濕度B.消毒劑濃度C.作用時間D.中和劑種類答案：A、B、C、D解析：均為試驗關鍵參數(shù)，需全程記錄。39.下列關于紫外線燈管更換指征的說法，正確的是（）A.使用中強度<70μW/cm2B.累計使用時間>1000hC.燈管發(fā)黑D.強度下降至新燈80%答案：A、B、C解析：80%非更換標準，70μW/cm2為強制值。40.對消毒后醫(yī)療用品進行無菌檢查，需設（）A.陽性對照B.陰性對照C.供試品D.陽性對照+陰性對照答案：D解析：無菌試驗需同時設陽性對照（菌液）和陰性對照（培養(yǎng)基），以驗證系統(tǒng)可靠性。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.紫外線燈管輻射強度隨溫度升高而增加，因此夏季無需監(jiān)測。（）答案：×解析：溫度升高反而使紫外輸出下降，仍需定期監(jiān)測。42.對含氯消毒劑進行碘量法測定時，需先加入過量碘化鉀。（）答案：√解析：碘化鉀將有效氯還原為碘，再用硫代硫酸鈉滴定。43.酸性氧化電位水在密閉遮光容器中可長期保存。（）答案：×解析：有效氯易衰減，建議現(xiàn)制現(xiàn)用，最長不超過3d。44.對壓力蒸汽滅菌器進行BD測試，僅需在新安裝后做一次。（）答案：×解析：每日首鍋需做BD測試，檢測真空系統(tǒng)。45.對消毒產(chǎn)品進行毒理學試驗時，一次破損皮膚試驗適用于黏膜消毒劑。（）答案：×解析：黏膜消毒劑需做急性眼刺激/陰道黏膜試驗，破損皮膚試驗不替代。46.對環(huán)氧乙烷滅菌物品進行解析，可縮短在50℃、解析12h。（）答案：√解析：加溫可加速EO殘留解析，12h可達安全水平。47.對消毒供應中心無菌物品存放區(qū)，可每月用沉降法監(jiān)測空氣。（）答案：√解析：GB159822012允許每月一次，手術間需每周。48.對口腔綜合治療臺水路消毒，采用臭氧水沖洗后無需再監(jiān)測。（）答案：×解析：臭氧水消毒后仍需定期微生物監(jiān)測，驗證效果。49.對消毒后內鏡進行ATP檢測，RLU≤200即可認為消毒合格。（）答案：×解析：RLU閾值需經(jīng)驗證，不同品牌差異大，不可一概而論。50.對消毒產(chǎn)品進行穩(wěn)定性試驗，可只做25℃、相對濕度60%長期試驗。（）答案：×解析：需加速+長期雙試驗，單一條件不足以推定有效期。四、填空題（每空1分，共20分）51.對壓力蒸汽滅菌器進行生物監(jiān)測，培養(yǎng)溫度為________℃，培養(yǎng)時間為________h。答案：56，4852.含氯消毒劑常用中和劑為________，濃度為________%。答案：硫代硫酸鈉，0.153.對醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境空氣采樣，培養(yǎng)皿直徑為________mm，暴露時間為________min。答案：90，3054.對酸性氧化電位水進行有效氯測定，采用________法，原理為________。答案：碘量，氯氧化碘化鉀析出碘，用硫代硫酸鈉滴定55.對環(huán)氧乙烷滅菌殘留檢測，氣相色譜法柱溫設為________℃，載氣為________。答案：120，氮氣56.對消毒產(chǎn)品進行金黃色葡萄球菌殺滅試驗，懸液法回收菌量應為________CFU/mL，對照回收率應≥________%。答案：1×10?–5×10?，9057.對紫外線燈管進行輻射強度測定，儀器需每年送________機構校準，出具________證書。答案：法定計量，檢定/校準58.對消毒供應中心純水，電導率應≤________μS/cm（25℃），細菌總數(shù)≤________CFU/mL。答案：15，10059.對低溫蒸汽甲醛滅菌，生物指示劑含菌量為________CFU/片，培養(yǎng)基為________。答案：1×10?，胰蛋白胨大豆瓊脂60.對含碘消毒劑進行穩(wěn)定性試驗，54℃、14d后有效碘下降率≤________%，可推定有效期________年。答案：10，2五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測失敗時的處理流程。答案：1.立即停止使用該滅菌器，隔離未發(fā)放物品；2.分析失敗原因：檢查生物指示劑批號、培養(yǎng)基顏色、培養(yǎng)器功能；3.重復生物監(jiān)測三次，若均合格可恢復使用；4.若仍失敗，進行物理、化學監(jiān)測，排查真空泄漏、蒸汽質量、裝載方式；5.聯(lián)系廠家工程師維修，驗證合格后方可啟用；6.填寫不良事件報告，通知感染管理科，追溯已發(fā)放物品。62.說明內鏡消毒后生物學監(jiān)測的采樣步驟及注意事項。答案：步驟：1.消毒完成后，用50mL含中和劑的無菌PBS沖洗活檢道，共3次；2.收集沖洗液至無菌錐形瓶，立即送檢；3.取1mL接種平皿，傾注營養(yǎng)瓊脂，36℃、48h培養(yǎng)；4.計數(shù)并報告CFU/件。注意事項：1.采樣后2h內檢測；2.中和劑需驗證有效性；3.避免交叉污染，無菌操作；4.若菌落數(shù)>20CFU，需追溯消毒流程。63.列舉紫外線消毒效果監(jiān)測的三種方法并比較其優(yōu)缺點。答案：1.輻射強度儀法：快速、定量，但需年度校準，僅反映光源輸出；2.生物指示法：用枯草芽孢桿菌黑色變種，直接反映殺菌效果，但耗時3–5d；3.化學指示卡法：簡便、可視，但受濕度、溫度影響，只能定性或半定量。綜合：日常用強度儀+化學卡，季度用生物法驗證。64.簡述消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告中“理化試驗”包含的主要內容。答案：1.有效成分含量測定方法及結果；2.pH值、穩(wěn)定性、重金屬（鉛砷汞）限量；3.金屬腐蝕性試驗數(shù)據(jù)；4.凈含量及允許誤差；5.低溫、高溫、光照條件下含量下降率；6.與包裝相容性試驗結果。65.說明醫(yī)院污水糞大腸菌群監(jiān)測的采樣、保存及報告要求。答案：采樣：1.醫(yī)院總排放口，用無菌瓶采集500mL，避免水面漂浮物；2.采樣后4℃冷藏，4h內檢測。檢測：1.多管發(fā)酵法或濾膜法；