2025年康復治療師模擬題及答案1.單項選擇題（每題1分，共30分）1.1腦卒中后3個月，患者Brunnstrom上肢Ⅳ期最可能出現(xiàn)的動作是A.肩0°肘屈90°時前臂可旋前旋后B.手可抓圓柱體但不能釋放C.肩肘無隨意運動D.手指可側捏答案：A1.2下列哪項不是Bobath技術的基本原理A.抑制異常張力B.促進正常運動模式C.強調(diào)健側代償D.關鍵點的控制答案：C1.3長期制動后最早出現(xiàn)的骨質疏松部位是A.股骨頸B.橈骨遠端C.跟骨D.脛骨平臺答案：C1.4關于等速肌力測試的敘述，正確的是A.角速度60°/s主要用于耐力評估B.向心收縮時阻力恒定C.可提供峰力矩、總做功、平均功率等指標D.不能用于膝伸肌測試答案：C1.5患者L4神經(jīng)根受壓最可能出現(xiàn)的肌力減弱肌群是A.髂腰肌B.脛前肌C.腓骨長短肌D.臀大肌答案：B1.6肩袖損傷康復的禁忌動作是A.肩胛平面滑墻B.彈力帶肩外旋C.直立提拉（uprightrow）D.肩水平內(nèi)收拉伸答案：C1.7關于功能性電刺激（FES）治療足下垂的參數(shù)，正確的是A.頻率1kHzB.脈寬200μsC.通斷比1∶1D.電極置于腓骨小頭前方刺激腓淺神經(jīng)答案：B1.8帕金森病步態(tài)的典型表現(xiàn)不包括A.步基增寬B.慌張步態(tài)C.擺臂減少D.啟動延遲答案：A1.9兒童GMFM88量表共含多少項A.66B.88C.48D.39答案：B1.10關于超聲波治療的敘述，正確的是A.1MHz穿透深度約1cmB.脈沖比20%可減少熱效應C.急性期應選1.5W/cm2連續(xù)波D.金屬植入部位禁用答案：D1.11下列哪項不是認知康復的“三級代償”策略A.記事本B.語音提示APPC.藥物改善注意D.環(huán)境簡化答案：C1.12前交叉韌帶重建術后第2周，康復目標不包括A.膝主動屈曲90°B.股四頭肌激活C.完全伸直D.開鏈膝伸抗阻60°/s答案：D1.13關于CIMT（強制性誘導運動療法）的“transferpackage”，錯誤的是A.回家日記B.行為契約C.健側約束帶夜間佩戴D.每周電話追蹤答案：C1.14正常成人肺活量約占肺總量的A.30%B.50%C.67%D.90%答案：C1.15患者ASIAC級脊髓損傷，平地步行恢復可能性最大的損傷平面是A.C7B.T1C.T12D.L2答案：C1.16關于深靜脈血栓（DVT）的物理預防，錯誤的是A.梯度壓力襪踝部壓力30mmHgB.間歇充氣泵每日至少18hC.足泵可減少50%發(fā)生率D.抬高下肢高于心臟水平20cm答案：B1.17肩手綜合征急性期首選的理療是A.短波透熱B.冷敷C.蠟療D.超聲波答案：B1.18關于平衡儀PosturalStabilityTest，錯誤的是A.測定前后向擺動速度B.閉眼條件可評估視覺依賴C.平臺突然滑動測反應時D.結果以“分數(shù)”表示無需換算答案：D1.19下列哪項不是ICF的“活動”成分A.行走B.進食C.肌力D.穿衣答案：C1.20關于腰椎牽引，正確的是A.急性腰椎間盤突出需>50%體重首次量B.間歇牽引比持續(xù)牽引更易降低間盤內(nèi)壓C.屈曲位可增加椎間孔徑D.牽引時間每次≤5min答案：C1.21肌電生物反饋治療焦慮的常用電極放置部位是A.額肌B.斜方肌上束C.肱二頭肌D.脛前肌答案：A1.22關于糖尿病足Wagner2級的描述是A.表淺潰瘍未累及肌腱B.深潰瘍伴膿腫C.局限性壞疽D.全足壞疽答案：A1.23下列哪項不是前庭康復的適應證A.良性陣發(fā)性位置性眩暈復位后殘余頭暈B.前庭神經(jīng)炎急性期臥床C.迷路震蕩后平衡障礙D.雙側前庭功能低下答案：B1.24關于腦癱患兒肉毒毒素注射后康復，錯誤的是A.2周后開始強化訓練B.應配合夜間矯形器C.可停用所有口服抗痙攣藥D.需評估轉移潛能答案：C1.25老年人肌少癥診斷的握力界值（男性）是A.16kgB.20kgC.26kgD.32kg答案：C1.26關于運動單位動作電位（MUAP）敘述，正確的是A.神經(jīng)源性損害時時限縮短B.肌源性損害時波幅增大C.募集相減少見于神經(jīng)源性D.纖顫電位屬于MUAP答案：C1.27慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓練最強調(diào)A.胸式呼吸B.縮唇呼氣C.吸氣末屏氣3sD.腹式呼吸+縮唇呼氣答案：D1.28關于輪椅坐墊選擇，錯誤的是A.記憶棉可均勻分散壓力B.凝膠墊適合感覺完全喪失者C.充氣墊需定期調(diào)壓D.均壓能力：泡沫>凝膠>空氣答案：D1.29關于骨折后早期康復“RICE”原則，錯誤的是A.Rest指絕對臥床B.Ice每次15–20minC.Compression用彈力繃帶D.Elevation高于心臟答案：A1.30關于虛擬現(xiàn)實（VR）在康復中的應用，錯誤的是A.可改善腦卒中上肢功能B.沉浸感越強越好，無需考慮暈動癥C.可結合生物反饋D.對帕金森凍結步態(tài)有效答案：B2.多項選擇題（每題2分，共20分；每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于促進技術的是A.快速刷擦B.冰刺激C.持續(xù)牽伸D.振動E.節(jié)律性啟動答案：ABDE2.2關于痙攣的評定量表有A.AshworthB.TardieuC.PennD.FuglMeyerE.CSI（ClonusSeverityIndex）答案：ABCE2.3導致繼發(fā)性脊柱側彎的原因包括A.肌營養(yǎng)不良B.先天性半椎體C.脊髓灰質炎D.神經(jīng)纖維瘤病E.馬凡綜合征答案：ACDE2.4屬于有氧訓練絕對禁忌證的是A.急性心肌炎B.主動脈瓣重度狹窄C.收縮壓>200mmHgD.房顫心室率120次/分E.不穩(wěn)定心絞痛答案：ABE2.5關于關節(jié)松動術MaitlandⅣ級正確的是A.小幅度高速B.疼痛急性期首選C.終末范圍振蕩D.用于關節(jié)囊粘連E.患者體位需放松答案：CDE2.6下列屬于認知言語雙重任務訓練的是A.邊走邊倒數(shù)100減7B.站立位命名動物C.單腿站立背古詩D.閉眼指鼻E.彈力帶訓練同時計算答案：ABCE2.7關于壓力性損傷（PI）分期，正確的是A.1期指壓不變白紅斑B.3期可見脂肪但無筋膜C.4期可見骨但未累及肌肉D.不可分期有焦痂覆蓋E.深部組織損傷呈紫斑答案：ABDE2.8關于踝足矯形器（AFO）適應證包括A.腓總神經(jīng)損傷B.腦癱尖足C.帕金森步態(tài)凍結D.Charcot足急性水腫E.脛骨骨折術后早期答案：ABC2.9關于呼吸肌訓練，正確的是A.閾值負荷器阻力可調(diào)B.最大吸氣壓（MIP）<60cmH?O需訓練C.每周3次、每次15minD.可改善運動耐量E.對心力衰竭患者無效答案：ACD2.10關于老年人跌倒風險篩查，屬于“TimedUpandGo”陽性的是A.≥14sB.步態(tài)不穩(wěn)C.需輔助具D.坐下時無控制E.測試時說話停頓答案：ABCD3.填空題（每空1分，共20分）3.1正常成人安靜時踝肱指數(shù)（ABI）參考范圍為________至________。答案：1.0，1.33.2腦卒中后肩痛最常見機制是________和________。答案：半脫位，肩手綜合征3.3根據(jù)Wolf運動功能測試（WMFT），計時項目最大允許時間為________秒。答案：1203.4國際輪椅籃球聯(lián)合會規(guī)定運動員最低殘障分級為________分。答案：1.03.5慢性腰痛核心穩(wěn)定訓練“三腔”激活順序為________、________、________。答案：腹橫肌，多裂肌，膈肌3.6肉毒毒素A保妥適（Botox）成人最大單次劑量不超過________單位。答案：6003.7正常成人肺一氧化碳彌散量（DLCO）占預計值百分比下限為________%。答案：803.8根據(jù)Glasgow昏迷量表，最高分為________，≤________分為重度腦損傷。答案：15，83.9關節(jié)被動活動測量時，通常將________角作為0°起始位。答案：解剖3.10用于評定脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱類型的尿動力學檢查是________。答案：逼尿肌括約肌同步肌電3.11長期臥床患者發(fā)生直立性低血壓，收縮壓下降≥________mmHg或舒張壓≥________mmHg。答案：20，103.12根據(jù)ICF，環(huán)境因素編碼首字母為________。答案：e3.13正常成人步態(tài)支撐相占整個步態(tài)周期的________%。答案：603.14用于計算能量消耗的METs中，1MET等于________ml·kg?1·min?1。答案：3.53.15肩關節(jié)外展的“疼痛弧”范圍是________°至________°。答案：60，1203.16根據(jù)Borg自覺疲勞量表，中等強度對應________至________分。答案：11，133.17常用于評估老年人肌少癥步速的臨界值為________m/s。答案：0.83.18頸椎牽引最大安全重量一般不超過體重的________%。答案：253.19用于測量平衡反應時的“平臺突然滑動”試驗，滑動幅度標準為________cm。答案：43.20國際殘奧委會規(guī)定，聽力障礙運動員需平均聽力損失≥________dB。答案：554.簡答題（每題8分，共40分）4.1（封閉型）簡述Brunnstrom恢復六階段中Ⅲ期的主要特點。答案：出現(xiàn)共同運動；可隨意誘發(fā)但無分離運動；痙攣明顯達高峰；肩肘可稍屈曲；髖膝可稍屈曲；踝趾無主動背屈；無手指選擇性伸展。4.2（開放型）結合臨床，說明腦卒中后早期“健側代償”策略的利與弊。答案：利：快速完成ADL，減少臥床并發(fā)癥，提升信心，降低護理強度；弊：忽視患側訓練，加重習得性廢用，神經(jīng)可塑性向健側重塑，長期功能天花板，患側感覺運動進一步退化，肩手風險增加。4.3（封閉型）列出前交叉韌帶重建術后重返運動的6項客觀標準。答案：1.術后≥6個月；2.膝屈曲≥140°，伸直0°；3.患側峰力矩達健側≥90%（等速60°/s）；4.單腳跳測試≥健側90%；5.KOSADLS評分≥85分；6.無滲出、無疼痛、無恐懼。4.4（開放型）說明老年人肌少癥“多組分運動處方”設計原則。答案：頻率：阻抗2–3次/周，有氧≥150min/周，平衡每日；強度：阻抗60–80%1RM，有氧40–60%HRR；類型：彈力帶、啞鈴、體重訓練為主，結合步行、太極、舞蹈；時間：阻抗每次≥30min，分2–3循環(huán)；進階：每2周增5%負荷；監(jiān)測：RPE、握力、步速、生化；合并：足量蛋白1.2g·kg?1·d?1，維D≥800IU；安全：心血管篩查、骨質疏松評估、跌倒史、關節(jié)病變；個體化：合并慢病、認知、環(huán)境、文化、偏好；團隊：康復師、營養(yǎng)師、全科、心理、社工。4.5（封閉型）寫出慢性腰痛患者“恐懼回避”模型中的三個心理評估工具英文縮寫及中文名稱。答案：FABQ－恐懼回避信念問卷；TSK－坦帕運動恐懼量表；PCS－疼痛災難化量表。5.應用題（共90分）5.1計算題（15分）患者，男，60kg，C7平面ASIAB脊髓損傷，需電動站立架訓練。已知：站立架平臺重15kg，患者穿鞋2kg，安全綁帶1kg，電機效率85%，重力加速度g取9.8m/s2。求：電機最小額定功率（W）應≥多少，才能在10s內(nèi)完成0°→80°直立（假設重心垂直升高0.45m）？答案：總質量m=60+15+2+1=78kg；有用功W有=mgh=78×9.8×0.45≈343.98J；時間t=10s；有用功率P有=W有/t≈34.4W；考慮效率η=0.85，電機最小功率P電機=P有/η≈34.4/0.85≈40.5W；取整答：41W。5.2分析題（20分）患者，女，58歲，右腦卒中后2個月，左側忽略合并偏癱。FMUE評分22/66，BIT常規(guī)子測試<129分，步態(tài)需一人扶持。請：（1）給出4項針對忽略的上肢訓練方案；（2）給出3項步行期整合忽略訓練的策略；（3）說明療效評定時間點與指標。答案：（1）①鏡盒訓練：健手在鏡前做抓握，患側鏡中成像誘導視覺反饋；②左視野提示：電腦屏幕左側紅色閃爍+聲音提示追蹤；③掃描訓練：桌面100張數(shù)字卡片，從左至右順序指認；④棱鏡眼鏡：10°右偏棱鏡，每日30min閱讀。（2）①步行時治療師站左側，口頭提示“向左看地面紅線”；②使用激光線鞋墊，左腳邁步時地面出現(xiàn)紅光，提醒向左邁步；③走廊左側貼高對比彩色豎條，每2m一條，引導視線掃描。（3）基線、4周、8周、12周；指標：BIT、FMUE、10m步行速度、左向碰撞次數(shù)、CatherineBergego量表（CBS）。5.3綜合設計題（25分）為一家社區(qū)康復中心設計“心臟康復Ⅲ期”團體課方案，對象：心肌梗死后8周、低風險、年齡45–70歲、10人。要求：（1）寫出課程總目標；（2）給出一次90min課程詳細流程（含熱身、有氧、阻抗、放松、教育）；（3）列出3項安全應急預案；（4）給出費用效果評估指標。答案：（1）總目標：12周內(nèi)峰值攝氧量提高≥20%，血脂達標，焦慮評分↓≥30%，重返工作率≥80%，MACE零發(fā)生。（2）流程：0–10min：動態(tài)拉伸+呼吸（5MET）；10–40min：有氧循環(huán)：踏車橢圓跑步機，每站8min，強度60%HRR，心率帶實時屏顯；40–55min：阻抗：彈力帶推胸、坐姿劃船、臀橋、小腿提踵，各2組×15次，RPE13；55–60min：核心：死蟲+側橋；60–70min：放松：瑜伽墊拉伸+縮唇呼吸；70–90min：教育：營養(yǎng)師講“地中海飲食示范”，患者分享，問卷互動。（3）預案：①胸痛：立即停止，平臥測血壓、心電，舌下含服硝酸甘油0.5mg，呼叫120；②血壓驟升>220/110mmHg：終止運動，口服卡托普利25mg，監(jiān)測每5min；③跌倒：評估意識、出血、骨折，冰敷包扎，必要時X線。（4）指標：每例成本=（設備折舊+人力+耗材）/10；效果單位：VO?每提高1ml·kg?1·min?1所需成本；質量調(diào)整生命年（QALY）增量；滿意度≥90%。5.4病例題（30分）患者，男，35歲，建筑工人，高處墜落致L1爆裂骨折，術后3周，ASIAD，雙下肢肌力：髂腰肌3級，股四頭肌4級，脛前肌2級，腓骨肌3級，小腿三頭肌4級；感覺減退平面L2；Barthel55分；VAS腰痛6分；X線示內(nèi)固定穩(wěn)定；既往體??；吸煙15年；目標：3個月內(nèi)獨立社區(qū)步行，重返輕勞動。請完成：（1）給出康復診斷（ICF格式，至少4條）；（2）給出4周訓練計劃表（含周目標、訓練內(nèi)容、劑量、注意事項）；（3）列出3項可能并發(fā)癥及預防